Психозы после спайса

лечение психоза после спайса

«Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог»

«Есть ли разница между лечением психозов, развившихся у людей после приема наркотических средств и лечением шизофрении?» — отличия в подходах лечения имеются и существенные. Однако прежде чем давать рекомендации необходимо разобраться была ли у Вашего сына склонность к психическим нарушениям, то есть выступал ли мощный стресс от искусственных канабиноидов не только провокатором, но и «спусковым крючком» психоза.

А какой диагноз поставлен Вашему сыну? Хорошо, что курс стационарного лечения дал хороший результат, не очень хорошо что, у Вас нет информации когда и как планируется уход от медикаментозной поддержки состояния препаратом, который обычно назначается при лечении психических обострений и острых маниакальных или смешанных приступов и действительно способствует набору веса.

Дело в том, что очень часто психозы, возникшие на фоне употребления наркотиков, протекают, как шизофреноподобные. И лечение их идентично лечению шизофрении.

Я настоятельно не советую Вам прибегать к самовольной отмене или смене лечения.

Препараты для лечения психозов делятся не на «лучшие» и «худшие», а на те, что помогают прекратить психоз и на бесполезные. Зипрекса в лечении Вашего сына помогает. Отменив лечение Вы рискуете рецидивом психоза. Тем более, что в стационаре Ваш сын провел месяц, а это не «очень быстрый» выход из психоза.

Желая сделать «лучше», можно спровоцировать обострение.

Обсуждайте все с лечащим врачом. Иначе никак.

www.consmed.ru

Лечение психоза после спайса

Оставьте заявку и наши специалисты проведут первичный анамнез-осмотр
НА ДОМУ

Употребление курительных смесей спайс пагубно сказывается на всем организме в целом. Страдают не только внутренние органы, но и мозг (его клетки отмирают), а также вся нервная система — как центральная, так и периферическая. Всегда ли можно вернуть человека, упоребляющего спайс, к нормальной жизни?

Как спайс влияет на психику

Даже после окончания непосредственно самого процесса курения довольно долго сохраняется состояние, сопровождающееся психоактивными аффектами, галлюцинациями, бредовыми состояниями, депрессией.

В связи с тем, что из-за токсического воздействия спайса погибают нейроны, у человека развивается умственная отсталость, ухудшается память, наблюдаются изменения личности. Чем больше токсинов поступает в организм, тем сильнее идет его разрушение.

Поведение зависимого от курительных смесей становится схожим с поведением больного шизофренией. Довольно часто в психиатрические клиники попадают пациенты с симптомами этой болезни. После проведенного обследования выясняется, что на самом деле такое состояние вызвано употреблением спайса.

Помимо разрушения клеток мозга, курение спайса вызывает спазм его сосудов. Как следствие, в мозг не поступает кровь, и он перестает питаться кислородом. В результате развивается токсическая энцефалопатия. Она проявляется в том, что у зависимого страдает эмоциональная сфера, он теряет способность правильно и критически оценивать свои действия и поведение, координация его движений нарушается. Причем, эти симптомы могут не проходить на протяжении достаточно долгого периода времени. А некоторые — остаться навсегда, ведь погибшие клетки мозга назад не вернуть.

Опасность психоза, вызванного употреблением спайса заключается еще вот в чем. Шизофрения — болезнь наследственная и может долгое время себя никак не проявлять. Либо протекать в такой легкой форме, что заподозрить ее сможет только специалист. Курение спайса же пробуждает соответствующий ген, запускает механизм развития шизофрении, которое происходит в темпах геометрической прогрессии. И излечить ее уже становится невозможно. Психически здоровый человек становится больным навсегда.

Как проходит лечение психоза после спайса

Лечение психоза после употребления спайса возможно только в условиях стационара психиатрического направления. Вывести человека из такого состояния в домашних условиях невозможно. Легких форм психоза не бывает, любая из них достаточно опасна. Больной не контролирует себя, а потому может нанести непоправимый вред себе и окружающим.

Т.к. симптомы шизофрении и психоза после употребления курительных смесей аналогичны, примерно схожими будут и методы лечения. Как правило, такое лечение включает в себя медикаментозный комплекс и работу врачей-психиатров.

Продолжительность лечения зависит от тяжести первоначального состояния. Довольно часто прием препаратов и посещение врачей продолжается и после выписки из стационара. Прекращение лечения раньше установленного врачом срока грозит рецидивом психоза.

Еще долгое время после перехода на амбулаторное и домашнее лечение у больного будут отмечаться слабость, депрессия, угнетенность, снижение концентрации внимания. К сожалению, некоторые последствия психоза после курения спайса имеют необратимый характер.

aspekt-ufa.ru

Спайс — «психотронное оружие»

Психиатр-нарколог Игорь Лазорев объяснил связь между употреблением cпайсов и галлюцинациями, бредом и другой психотической симптоматикой, которая часто становится дебютом шизофрении.

Image by Author_Thor (flickr.com)

Игорь, в чем феномен Спайса? Отчего о нем так много говорят и пишут?

Спайс — это одна из разновидностей курительных смесей, которые вошли в моду в мире в последние 10 лет. Вначале они продавались под видом благовоний и ароматических смесей и позиционировались как безвредные, да и купить их можно было совершенно легально. Особый интерес эти вещества стали вызывать в последние несколько лет в связи с волной отравлений и психиатрическими осложнениями.

Объясни пожалуйста, почему именно cпайс вызывает такие тяжелые состояния и последствия? Что за состав у этого наркотика? Может ли первое же употребление вызвать психоз?

Состав спайсов постоянно меняется, и на мой взгляд, если раньше он был ближе к марихуане, то сейчас — к галлюциногенам, в связи с чем даже однократный прем этих веществ может спровоцировать латентное психическое расстройство или вызвать длительный психоз. На настоящий момент спайсы — это наркотик №1 по провакации дебюта шизофрении, мы в шутку называли его «психотронным оружием», так как такого количества психозов нет после употребления других наркотиков.

Насколько мне известно, спайс не просто вызывает психотические состояния и нарушения мышления, в дальнейшем заболевание у пациента может протекать по принципу процессуального заболевания (шизофрении).. Это так? На всех ли так пагубно действует спайс? Обратимы ли последствия?

По моим наблюдениям часть пациентов, которые поступали в психиатрический стационар с психотическим состоянием после употребления спайсов имели повторные госпитализации уже без провакации но имели нарушения мышления и начальные признаки шизофренического дефекта. У части пациентов последствия были обратимы, но психоз мог затягиваться на несколько месяцев. Это сложно объяснить, но, наверное, связано с высоким процентом латентных форм психических расстройств в популяции, поэтому такие люди уязвимы в первую очередь.

Думаю, да. В 90-е чаще кололись, сейчас знают, что это плохо, и молодежь чаще курит. Наркомаркетинг не стоит на месте и, прикрываясь безобидными курительными смесями, старается втянуть огромное количество молодежи в употребление наркотиков. И это задача, которая выполнена. До 50 % после употребления спайсов переходят на более тяжелые наркотики, если не сходят с ума.

Какие самые тяжелые из возможных последствий употребления спайсов? Обратимы ли последствия? Каким образом возможно восстанавливать психику после воздействия этого наркотика?

На фоне употребления спайсов могут возникать галлюцинации, бред, явления психического автоматизма. Структура психоза часто полиморфна. Лечение стандартное: курс медикаментозной терапии и реабилитация. Последствия могут быть обратимы, если на фоне употребления не произошел дебют шизофрении. Вывод об окончательном диагнозе нужно делать, я думаю, не раньше шести месяцев после купирования психоза.

Коллекционирую «профессиональный» юмор. А у тебя есть любимый «анекдот нарколога»?

– Скажи честно, мне стоит бросить пить?

– Ты вчера з@блевал весь дом, а потом обоср@лся во сне.

– Просто ответь, я не понимаю твоих намеков.

psypublic.com

ru_dark_triad

Тёмная триада

Макиавеллизм, психопатия, нарциссизм

Автор: Психиатр-нарколог Старченкова А.М.

Больной Р., 16 лет. Наследственность отягощена – дядя (брат матери) злоупотреблял алкоголем. Единственный ребенок в семье. Воспитывался матерью в условиях гипоопеки и дефицита внимания. Детский сад посещал, был адаптирован. В школу пошел 6 лет, часто менял школы в связи с неуспеваемостью и плохим поведением, дублировал 6 и 7 классы. Интереса к обучению не было. С 8 лет состоит на учете у психиатра в связи с нарушениями поведения.

Впервые употребил курительную смесь «Спайс» в возрасте 15 лет в группе подростков с аддиктивным поведением. Состояние наркотического опьянения описать не может, но отмечает, что становится агрессивен и возбужден. В течение 1.5 – 2 месяцев (со слов больного) употреблял «Спайс».
Наркотизация сразу же начала носить систематический характер – 3 дня подряд с промежутками до 2 дней. Толерантность до 0.25 – 0.5 гр курительной смеси. Влечение к «Спайсу» отрицает.

В октябре 2013г. поступил в подростковый наркодиспансер под давлением угрозы возбуждения уголовного дела за хранение наркотических средств. В стационаре был поставлен диагноз «Употребление курительной смеси «Спайс» с пагубными последствиями. Употребление алкоголя с пагубными последствиями».

Через полтора месяца после выписки впервые поступил в психиатрическую больницу по неотложным показаниям. У здания церкви вел себя неправильно: сначала молился, затем стал обездвижен, застывал в вычурных позах.
Консультирован наркологом – исключено алкогольное и наркотическое опьянение. При транспортировке пытался сбежать от сотрудников СП. В кармане была обнаружена записка следующего содержания: «В храм не ходил. Крестик не носил. Посты не соблюдал. Гордость есть. Не слушал маму. Обманывал. Воровал. Деньги. Тоска. Уныние. Думал о самоубийстве. Суеверие. Кощунство. Не читал молитвы. Смотрел разврат. Не выполнял обещания. Дрался. Курил. Курил наркотики. Осуждал. Сквернословил. Возмущался. Сделал на пальце тату. Выпивал».

Со слов матери известно, что она видела его последний раз накануне госпитализации – был заторможенным, вялым, сонливым, отвечал нелепо: «мама мне нужна, дьявол – нет», рвался в церковь, где твердил «Господи прости, побудем здесь, мама». Хватал мать за руку, твердил: «Иди туда или ты боишься разорвать сделку с дьяволом». Не ночевал дома.
При поступлении продуктивному контакту не доступен, на вопросы не отвечал, сведений о себе не давал. Стереотипно повторял «Господи прости меня грешного», застывал в одной позе. По приходу на отделение стал возбужден, агрессивен, пытался бежать. Моторное возбуждение с агрессией сменялось обездвиженностью. Пищу выплевывал. Эмоционально напряжен, тревожен. Был поставлен диагноз «Острое полиморфное психотическое расстройство».

Сразу же после выписки на место учебы не явился, поддерживающую терапию не принимал. Наркотизировался курительной смесью «Спайс» 2- 3 раза в сутки, вымогал у матери деньги. Критику матери воспринимал агрессивно, требованиям не подчинялся, пытался бежать из дома.
Через два дня вновь госпитализирован по инициативе матери с собственного согласия. Поступил вне психоза. Мышление в невысоком темпе, последовательное. Обманов восприятия обнаружено не было. Память, интеллект – вариант невысокой нормы. Эмоционально лабилен, легко раздражался. Грубо отзывался о матери. Был уставлен диагноз: «Неоднократное употребление курительной смеси «Спайс» с пагубными последствиями. Неуточненное расстройство личности».
Получал терапию: левопромазин, хлорпромазин, мексидол, пирацетам. Выписан через 5 недель в удовлетворительном состоянии. По инициативе матери после выписки был направлен в реабилитационный центр для наркозависимых.

Через 2 месяца вновь госпитализирован в психиатрическую больницу по неотложным показаниям в состоянии выраженного психомотрного возбуждения с агрессией и импульсивностью. Принимал вычурные позы. Был дезориентирован в месте и времени, имели место ложные узнавания. Речь бессвязна. Мышление разорвано, ответы мимо, продуктивность контакта выражено снижена. Имелась бредовая симптоматика: «не трогайте меня, вашего бога, не прикасайтесь ко мне», себя называл «богом», а мать – «девой Марией». Аффект изменчив, улыбка сменялась гримасой злобы и агрессией. Эмоционально неадекватен.

Поставлен диагноз: «Параноидная шизофрения. Эпизодическое течение с нарастающим дефектом. Отсутствие ремиссии».

ru-dark-triad.livejournal.com

Общественная инициативная группа

Спайс – относительно новая группа наркотиков, включающая в себя несколько сотен относительно схожих химических формул. Другие названия – курительные смеси, миксы, дизайнерские наркотики, JWH.

По данным ФСКН, в год появляется около 300 новых веществ.

Наркотик готовится путем напыления активного вещества на вспомогательные растительные компоненты (шалфей предсказателей, гавайская роза, голубой лотос и др.). Сами по себе растения обладают слабым психоактивным действием, чего нельзя сказать о напыленной синтетике.

Множество химических формул обусловлено гонкой производителей спайса и контролирующими службами, которые, в силу бюрократической неповоротливости законодательства, не могут быстро включить вновь появившееся вещество в список наркотических. Таким образом, фактически, новые наркотики первые несколько месяцев своей жизни в социуме являются полулегальными.

Спайсы по химической классификации являются синтетическими каннабиноидами. Действие их на организм на сегодняшний день изучено недостаточно. Несмотря на то, что спайс воздействует на те же рецепторы, что и каннабис, а также способы поступления в организм у них идентичные – путем курения, клинические проявления показывают, что влияние на человека и риски для здоровья в значительной степени отличаются. Марихуана, является частичным агонистом специфических рецепторов (усиливает работу), в то время как ее синтетические аналоги — спайсы являются полными агонистами.

В ходе исследований установлено, что употребление спайсов (JWH группа) вызывает психозы у подверженных индивидуумов, что подтверждается клинической практикой. В открытом доступе в интернете размещено множество видеосюжетов, запечатлевших неадекватные состояния молодых людей, находящихся в наркотическом опьянении спайсом.

Практикующие наркологи и психиатры описывают случаи возникновения психотических состояний, включающих бредовые и галлюцинаторные синдромы, через несколько дней после прекращения приема наркотика, когда человек находится в ясном сознании. Кроме того, спайс может выступать спусковым механизмом для старта других тяжелых психических заболеваний, в том числе шизофрении.

Последствия спайсовой наркомании можно характеризовать проявлением двух симптомогрупп. Первое это формирование классического зависимого поведения, и, возникающая, в результате этого социальная дезадаптация. Второе, это галлюцинарторно-бредовая, то есть классическая психиатрическая симптоматика. Первая группа последствий формируется в течение времени употребления и при регулярном употреблении наступает неизбежно. Вторая группа – может появиться с первых употреблений, либо отсутствовать, здесь определяющее значение имеет индивидуальные особенности потребителя.

Таким образом, на ранних этапах употребления спайса опасность заключается в возникновении психоза и определяется всеми теми же факторами, что и любой другой психоз – опасность человека для себя и окружающих. Проявляется это в совершении непреднамеренных тяжких преступлений, непреднамеренных самоубийств, травматизма в результате несчастных случаев. Достаточно распространенными являются ситуации «выхода» в окно в состоянии опьянения, попадания в дорожно-транспортные происшествия.

Таким образом, спайсовая наркомания по своим клиническим проявлениям значительно отличается от классической опийной наркомании тем, что сочетает в себе синдромы как зависимого поведения, так и грубых психотических расстройств.

Кроме того, концентрированность данного наркотика может значительно отличаться, благодаря специфичности процесса его приготовления, что является причинами массовых острых отравлений, в том числе с летальным исходом. Именно это стало причиной прокатившейся во второй половине сентября по ряду регионов России, волны подобных случаев, которые привели к внезапной гибели нескольких десятков молодых людей и обращению за медицинской помощью более 1000 пострадавших. По описаниям врачей и сотрудников спецслужб, смертельные отравления фиксировались в результате нескольких затяжек «косяка» со спайсом. Смертельные отравления возникали в результате мозгового кровоизлияния, либо механической асфиксии в бессознательном состоянии по причине заглатывания языка (наркотики оказывают специфическое действие на мускулатуру гортани).

Недостаточная изученность данной группы наркотиков представляет значительную сложность для специфической терапии больных. При возникновении грубых психических расстройств медики уже в психиатрическом стационаре вынуждены применять ограниченную тактику симптоматической терапии. Субъективные данные реабилитационных учреждений описывают более тяжелое и длительное включение в реабилитационный процесс наркоманов, употреблявших спайсы. Сложность реабилитации заключается в значительном снижении возрастного порога обращаемости за реабилитационной помощью до 12-14 летнего возраста.

Другой проблемой является недооценка опасности наркотического средства со стороны родителей пострадавших подростков. По информации врачей и реабилитологов, удивительно распространенной реакцией родителей является доминирование переживаний за учебный процесс своего ребенка, что, безусловно, говорит о непонимании ситуации.

При подозрении на употребление спайсов, необходимо незамедлительно обращаться за помощью к специалистам.

Условная тактика терапии определяется следующим путем. Для начала необходимо определить группу последствий. Первое – имеются ли психотические нарушения (бред, галлюцинации). Если симптомы психоза присутствуют, то они чаще всего вызваны интоксикацией организма наркотиком, то есть носят острый характер. Если человек не употребляет спайс 3-5 дней, то, как правило, эти симптомы проходят. Реже, бредовые идеи остаются на некоторое время и постепенно редуцируются в процессе реабилитации.

В некоторых случаях, состояние психоза продолжает сохраняться после детоксикации. В такой ситуации показано стационарное лечение психотропными препаратами, назначаемое врачом-психиатром в профильном медицинском учреждении.

Если психотических нарушений у пациента нет, либо они были вызваны острой интоксикацией и прошли, то необходимо диагностировать степень зависимого поведения. Если употребление спайса произошло несколько раз и поведенческие изменения просто не успели сформироваться, то показано индивидуальное психотерапевтическое консультирование у специалистов, профилирующихся на проблемах зависимого поведения, либо амбулаторная реабилитационная помощь.

Если употребление наркотика продолжалось некоторое время – несколько недель, месяцев, присутствуют признаки изменения поведения, мышления, принятия решений, в результате наркотизации, то требуется стационарная реабилитация. С учетом того, что спайсовое наркопотребление характерно для подростковой возрастной группы, необходимо отличать возрастные изменения мышления и личностные изменения под воздействием употребления наркотика. Признаками наркотических изменений являются частые обманы, ранее не характерные для человека, значительно увеличившиеся финансовые потребности, значительные изменения режима сна, приема пищи, состояния нетипичного опьянения. Необходимо помнить, что стремясь маскировать наркотическое опьянение, подростки сознательно употребляют слабый алкоголь, для того, чтобы объяснить свое состояние — «пива выпил». Кроме того, важно знать, что спайсы определяются лабораторными методами только в высоких концентрациях, а экспресс-тестами практически не определяются.

rehab-centers.ru