Раздражительность у алкоголиков

Вторая стадия алкоголизма

Вторая стадия алкоголизма – логическое продолжение первой стадии алкоголизма с прошлыми признаками и новыми симптомами. В первую очередь для второй стадии характерно еще большее влечение к алкоголю, а также появление похмельного (абстинентного) синдрома. После каждой пьянки алкоголик второй стадии испытывает потребность опохмелиться, которая с каждым разом только увеличивается и со временем может привести к многодневным запоям.

Алкогольное опьянение на второй стадии сильно отличается от первой стадии алкоголизма: алкоголь теперь является сильным тонизирующим средством, без алкоголя уже трудно засыпать и так приятно просыпаться. Веселье и общительность сменяются раздражительностью, нервозностью и агрессивностью, провалы в памяти теперь случаются регулярно. Алкоголик на второй стадии думает только об алкоголе, дозы спиртного хватает для сильного алкогольного опьянения.

На второй стадии алкоголизма человек уже становится не только психически, но и физически зависимым от алкоголя, организм настолько привык к алкоголю, что уже не способен без него нормально функционировать и поэтому требует новых доз спиртного. Зависимость от алкоголя уже очевидна не только алкоголику, но и его окружающим, человек чувствует усталость, поэтому на второй стадии алкоголизма иногда появляются попытки завязать с алкоголем.

  • Первая стадия алкоголизма – начальная стадия алкоголизма, когда употребление алкоголя становится регулярным, количество алкоголя растет, пропадает рвотный рефлекс как защитный механизм организма, организм человека начинает привыкать к алкоголю. На первой стадии алкоголизма появляется стабильное влечение к спиртному, теряется возможность [. ]
    • Третья стадия алкоголизма – последняя и самая тяжелая стадия алкоголизма, уменьшается разовая доза спиртного, которой достаточно для сильного алкогольного опьянения, постепенно для сильного опьянения алкоголику достаточно выпить минимальную дозу спиртного. Происходит полная деградация личности алкоголика, потребление алкоголя теперь [. ]
    • www.trezv.com

      Психоз алкогольный

      Алкогольный психоз является частым спутником алкоголиков, которые проходят через вторую и третью стадии алкоголизма. Согласно медицинским статистическим данным можно сделать вывод, что алкогольный психоз – это состояние, которое не встречается в начале болезни, однако чем больше больной пьет, тем выше вероятность того, что психоз начнет развиваться. Существуют различные виды психозов, которые часто встречаются у больных алкоголизмом. Выделяют такие виды:

    • делирий (простонародное название – белая горячка);
    • галлюциноз;
    • бредовый алкогольный психоз;
    • псевдопаралич;
    • энцефалопатия алкогольная;
    • депрессия;
    • дипсомания и другие виды психозов.
    • Каждый из отмеченных видов психозов имеет свои особенности протекания и собственные симптомы. Известно, что причинной возникновения является не собственно спирт, а его токсические продукты распада, которые образовываются в теле человека. Многие психозы проявляются полностью не тогда, когда алкоголик в запое и концентрация спирта в крови высока, а в период, когда повышается процент метаболитов алкоголя – т.е. во время так называемого абстинентного синдрома. Снижение уровня алкоголя в крови становится благоприятным фактором для обострения психозных состояний.

      Сейчас для медиков нет никаких сомнений в том, что психозы – это прямое и непосредственное следствие алкоголизма. В случае, когда речь идет о человеке, периодически употребляющем пускай и большие дозы алкоголя, психозы не развиваются. Психозы – болезни тех, кто имеет болезненную привязанность к спиртным напиткам, которую медики называют зависимостью от алкоголя. Кроме того, они также могут возникать как следствие или обостряться из-за таких факторов:

    • перенесенные накануне инфекционные заболевания;
    • появление очагов воспаления в организме;
    • травмирование и его следствия;
    • сильный стресс и подавляющие психику факторы.
    • Перечисленные факторы являются катализаторами развития психологических реакций определенного типа со стороны и так нездоровой нервной системы алкоголика. Нужно отметить, что алкогольные психозы отличаются различной сложностью, среди ныне известных форм существуют такие:

    • острые психозы;
    • подострые психозы;
    • хронические психозы и другие разновидности.
    • Практически половину всех психозов, возникающих у больных алкоголизмом, составляют острые формы заболевания. Около тридцати процентов от общего числа составляют подострые и хронические формы. Если алкоголик уже страдал от психоза, то вероятность того, что он появится опять в более тяжелой форме – очень высока.

      Во время психоза алкоголик испытывает неадекватное восприятие реальности, а также целый спектр неприятных и опасных для жизни физиологических симптомов. В том случае, когда стаж алкоголизма достигает 5-7 лет, появление психозов практически гарантировано. У больных с таким «опытом» приема спиртного психологические «обострения», как правило, случаются уже не впервые. 13 % алкоголиков, злоупотребляющих более 5 лет, обязательно имеют проблемы с нарушениями со стороны нервной системы, выливающимися в психозы.

      Галлюциноз

      Алкогольный галлюциноз – тот тип психоза, который встречается примерно в 5-10 % случаев психических расстройств у людей, имеющих зависимость от спиртного. Он распространен чуть меньшем, чем всем известная белая горячка, и занимает после нее второе место по «популярности» среди алкоголиков. Стоит отметить и гендерную спецификацию заболевания: галлюцинозом страдают в основном женщины, с большим стажем употребления спиртных напитков.

      Одно из существенных отличий галлюциноза в том, что во время очередного приступа больной не теряет ориентации во времени и пространстве, а также остается в ясном сознании. Кроме того, алкоголики отчетливо запоминают все то, что с ними происходило в состоянии психоза и даже больше: они могут поведать о всех тех ощущениях, переживаниях и мыслях, которые приходили им в голову во время галлюциноза. Страшно, не правда ли?

      Алкогольный галлюциноз, как и другие виды психозов подобного плана, бывает:

      Острая форма данного психоза практически всегда возникает как следствие запоя и развивается во время похмельного синдрома и требует обязательного медико-психиатрического вмешательства специалистов. Такая форма психоза характеризуется следующими признаками:

    • у больного наблюдаются слуховые галлюцинации (он слышит разговоры, бормотание, оклики и другие посторонние звуки);
    • у алкоголика могут развиваться зрительные и тактильные обманы;
    • у пострадавшего может развиться мания преследования или другие навязчивые мысли и идеи;
    • настроение и эмоциональный статус больного понижены, но чувствует подавленность, депрессивность, раздражительность, агрессию;
    • в поведении больного прослеживаются черты, которые соответствуют настроению (алкоголик пытается убегать, прятаться и т.д.);
    • человек может искать различные средства для самообороны от воображаемой опасности (дай Бог, чтоб он их не нашел);
    • как следствие вышеизложенного пункта — нанесение физического вреда окружающим, который якобы хотят навредить алкоголику.
    • Острая форма психоза может досаждать больному от нескольких дней до недели или даже дольше. Как правило, галлюциноз, который мучает больного месяц или несколько месяцев, перетекает в форму подострого. Больные, которые страдают от подострой формы галлюциноза, могут переживать периоды обострения и периоды затишья данного недуга. Если во время острого галлюциноза больного беспокоит страх, то в случае подострого психоза он превращается в тревогу. Для подострой формы характерны следующие особенности:

    • больной много времени проводит в постели;
    • практически полностью отсутствует физическая активность, больной становится малоподвижен;
    • алкоголик начинается прислушиваться к мнимым голосам, замирая на месте;
    • может развиваться мания преследования;
    • больной может начать говорить с голосами, которые слышит, отвечая им.
    • Алкоголик, страдающий подострой формой, может даже привыкнуть к голосам, воспринимая их как нечто обыкновенное, однако мрачное настроение и плохое расположение духа – это те характеристики, который становятся частью его самоощущения.

      В случае, когда психоз продолжается дольше нескольких лет, практически нет гарантий того, что больного можно вылечить. Медики сообщают, что полное воздержание от спиртного и постоянный врачебный контроль с соблюдением всех терапевтических процедур могут дать стойкий положительный эффект, избавляя пациента от навязчивых галлюцинаций.

      Алкогольный параноид – это еще один из видов алкогольного психоза, встречающегося среди пациентов наркологов. Для параноида характерна острая и хроническая формы, а одна из основных характеристик данного состояния – систематический бред. Среди основных «сюжетов» бреда такие картины:

    • сцены ревности и порожденные этим эмоции;
    • сцены погонь и преследований;
    • сюжеты отравлений, убийств и тому подобных сценариев.
    • Параноид начинает развивается как обычный бред, который практически не связан с галлюционированием. Иногда специалисты все-таки отмечают связь бреда с галлюцинациями. Известны случаи, когда галлюцинации и бред у больного имеют не только связь, но также и общий сюжет. Ревность является одним из наиболее распространенных среди алкоголиков сюжетов. Часто к ревности примешиваются и другие мотивы – погони, преследования, попытка убийств и тому подобное.

      Среди симптомов, которые сопровождают параноид, медики, как правило, фиксируют:

    • повышенную температуру тела;
    • неустойчивые изменения артериального давления;
    • нарушения сна (бессонница, кошмары);
    • головные боли и головокружения;
    • неспособность терпеть жару и повышение температуры окружающей среды.
    • Кроме того, больной параноидом перестает себя контролировать и не замечает, что дает выход абсолютно любым эмоциям. Несдержанность, раздражительность, агрессивность, мрачное настроение – спутники больной параноидом.

      Бредовый психоз

      Сильная интоксикация организма алкоголика становится причиной возникновения состояния, которое известно под названием бредовый психоз. Как правило, оно возникает не просто так, а в условиях, которые воспринимаются организмом как тяжелые: в дальней дороге, в малознакомой компании или в неизвестном месте, на фоне сильной усталости, как следствие травмы и т.д. Основной симптом данного вида психоза – это бред с элементов мании преследования.

      Больному, страдающему от данного психоза, постоянно кажется, что окружающие замышляют что-то с целью ему, алкоголику, навредить. Часто больные считают, что «опасность» грозит не только им, но также и членам их семьи и даже друзьям с коллегами. Алкоголику может казаться, что злоумышленники строят мелкие козни или планируют что-либо страшнее – убийство, изуродование, изнасилование. В качестве «превентивной меры» больной может первым напасть на мнимых «злоумышленников». Закончится такой «сюжет» скорее всего трагедией…

      Отказ от каких-либо лекарств – это обычная схема поведения для тех, кто страдает от бредового психоза. Дело в том, что пациенту начинает казаться, что все вокруг хотят его отравить, именно это и становится причиной отказа от каких-либо лекарственных средств. Часто больные также начинают отказываться от еды и питья, которые им предлагают из других рук. Даже запакованная пища и напитки могут стать объектом для болезненных подозрений.

      Захваченный бредовой идеей алкоголик практически напрочь отказывается адекватно воспринимать реальность. Десятая часть случаев, связанных с бредовым психозом, это случаи на основе ревности. Алкоголик считает, что у второй половины появился любовник. На фоне этого наблюдается отстраненность от супруга или супруги и охлаждение в отношениях. Кроме того, обычно ситуация усугубляется еще и тем, что «опытные» алкоголики могут страдать импотенцией. Такой алкоголик, как правило, начинает винить во всех своих бедах жену и переубедить его практически невозможно, а уже тем более – добиться сознательного решения обратиться к специалистам.

      Псевдопаралич

      Алкогольный псевдопаралич – это состояние, которое, как правило, развивается у тех алкоголиков, которые употребляют спиртовые суррогаты или спирт низкого качества. Кроме того, благоприятным фоном для развития псевдопаралича являются следующие состояния:

    • скудное питание;
    • авитаминоз;
    • нарушения метаболизма;
    • болезни желудочно-кишечного тракта.
    • У больного, страдающего от псевдопаралича, происходит моральная и интеллектуальная деградация, законным последствием которого является постоянное пребывание в состоянии эйфории и видимого благодушия. Такой алкоголик не способен трезво и критически оценивать свои действия. Оценка ошибок и недочетов также становится несвойственна больному. Известны случаи, когда у алкоголика на фоне переоценки личности развивается мания величия.

      Прогноз для таких больных часто безрадостен: со времен бред и галлюцинации утихнут, однако алкоголик станет вялым и практически полностью перестанет реагировать на окружающих. Среди неврологических симптомов заболевания такие:

    • боль в руках и ногах;
    • плохое реагирование зрачков на свет;
    • хаотичность речи и плохая дикция;
    • дрожание пальцев рук;
    • нарушенный сухожильный рефлекс.
    • Алкоголик, у которого замечены слабые симптомы псевдопаралича, обязательно должен обратиться к врачу, ведь многие последствия этого состояния являются необратимыми.

      Энцефалопатия

      Состояние алкогольной энцефалопатии возникает у пациентов, которые имеют внушительных стаж употребления горячительного. Как правило, это приключается с теми алкоголиками, которые привыкли пробавляться крепкими напитками – водкой, коньяком или даже алкогольными суррогатами. Среди дополнительных факторов риска – запойный или хронический характер алкоголизма.

      Соматические и неврологические нарушения, возникающие при энцефалопатии, разнообразны, среди них следующие характерные состояния:

    • гиповитаминозы или авитаминозы;
    • метаболические нарушения;
    • недостаток витамина В и тимина;
    • дисбаланс в организме никотиновой кислоты и пиридоксина.
    • Известно, что у таких больных недостаток тимина вызывает устойчивые нарушения в работе головного мозга и печени.

      Геморрагический полиэнцефалит

      Состояние, которое специалисты также называют болезнью Вернике, занимает не последнее место среди тех психозов и расстройств нервной системы, которые преследуют алкоголика. На самом деле, болезнь Вернике – это сложное заболевание, сочетающее в себе не только симптомы психического расстройства, но также и соматические и неврологические нарушения. Они возникают как следствие деструктивного воздействия алкоголя на и так ослабленный организм алкоголика.

      Больные, которые страдают от болезни Вернике, как правило, имеют такие органические симптомы:

    • различные нарушения сна;
    • тремор;
    • расстройства подвижности глазного яблока;
    • нарушение рефлексов (чихательного, глотательного, дыхательного).
    • Кроме того, болезнь Вернике сопровождается и другими менее значительными расстройствами. Среди психологических симптомов, которые проявляются у больных с этим недугом, такие:

    • признаки профессионального делирия;
    • признаки бормочущего делирия;
    • потенциальное состояние оглушения, следующее за делирием.
    • Если у больного наблюдается состояние делирия, то оно обычно сопровождается мышечными судорогами, диареей, пальпированием печени, снижением артериального давления и другими симптомами, свидетельствующими о неправильном функционировании организма. Часто такой делирий может оканчиваться летально.

      Алкогольная депрессия

      В качестве самостоятельного заболевания алкогольная депрессия практически не встречается. Как правило, она сопровождает другие психозы, которые характерны для алкоголиков. Практика показывает, что подобное состояние может иметь различную длительность: продолжаться от нескольких дней до нескольких недель. Среди основных признаков, которые сопровождают алкогольную депрессию, такие:

      • ощущение тоски;
      • раздражительность;
      • чувство неполноценности;
      • ощущение вины перед близкими.
      • Для алкогольной депрессии характерны колебания настроения в течение суток. Кроме всех прочих симптомов у больного также может присутствовать недостаточная масса тела (дистрофия), ощущение постоянной тревожности и чрезмерная слезливость. За алкоголиком в состоянии алкогольной депрессии необходимо постоянно наблюдать, ведь часто у больных появляются суицидальные мысли, которые они порой пытаются воплотить в жизнь.

        Дипсомания

        Дипсомания – это психическое нарушение, основным признаком которого является тяга к запойному потреблению алкогольных напитков. Часто термином дипсомания называют не только неудержимую тягу напиться, но также и состояние самого запоя, в котором пребывает алкоголик. Приступ дипсомании может развиться, казалось бы, на пустом месте.

        Предположим, что алкоголик находится в относительно стабильном состоянии. Потом у больного немного ухудшается настроение, появляется сильная жажда, нарастает интенсивность головной боли и даже возможны головокружения. Естественно, при этом больной начинает чувствовать желание «пить», которое со временем становится все сильнее.

        Известны случаи, когда больные пытаются бороться с дипсоманией самостоятельно, однако без врачебной помощи их попытки практически всегда обречены на крах. Характерные симптомы, возникающие в состоянии дипсомании, еще более удивительны:

      • отсутствие аппетита (больной может практически совсем не есть);
      • бессонница;
      • легкий тремор конечностей.
      • Однако при всем этом больной практически не выявляет признаком опьянения, достаточно твердо держась на ногах. Под конец приступа дипсомании у алкоголика может измениться походка, став более неуверенной, а также появиться понос и рвотные позывы. Обрывается данный приступ, как правило, так же резко, как и начинается. Согласно статистическим данным можно сказать, что дипсоманией обычно страдают мужчины, поскольку процент женщин, периодически впадающих в приступы дипсомании, крайне мал.

        Медики сообщают, что в целом пациенты, которые страдают периодическими припадками дипсомании, выпивают значительного меньше спиртных напитков, чем хронические или бытовые пьяницы. Однако одновременно стоит сделать оговорку, что эффект таких «ударных» попоек может оказаться фатальным для организма. Известно также, что такие пациенты могут вовсе не пить в перерывах между приступами. Перерывы могут продолжаться от полугода до нескольких лет.

        На данный момент специалистам тяжело дать ответ на вопрос о том, почему у эпизодически пьющих пациентов иногда возникает необходимость именно в однократном сильном запое. Казалось бы, что такие пациенты не имеют истинно алкогольной зависимости и только иногда у них проявляется необоримо сильное рвение напиться. Стоит отметить, что дипсомания — это форма алкогольного психоза, которая встречается среди пациентов наркологов достаточно редко.

        Антабусный психоз

        Данный вид психоза – это тяжелейшая форма психологического расстройства, которая встречается у алкоголиков, проходящих лечение тетурамом (антабусом). Лечение алкоголика этим препаратом на фоне ослабления и органических повреждений организма может приводить к появлению данного вида психоза. Неполноценность нервной системы, которая характерна для большинства алкоголиков, также является предпосылкой. Кроме того, к появлению данного психоза также приводит наличие черепно-мозговой травмы, на которую накладывается лечение с антабусом.

        У антабусного психоза есть несколько стадий развития, среди которых:

      • продромальная стадия;
      • основная стадия;
      • завершающая стадия.
      • Продромальная стадия данного психоза может длиться от нескольких дней до нескольких недель. Во время этой стадии больной чувствует слабость, сонливость, испытывает нарушения сна, боли в сердце. Кроме того, настроение алкоголика в этот период отличается крайне низким уровнем: больной может находиться в мрачном настроении, близком к депрессии или другим психологически негативным состояниям.

        Разгар заболевания может характеризоваться разным течением. Среди возможных вариантов протекания недуга следующие:

      • состояние спутанного сознания;
      • состояние галлюционирования;
      • присутствие параноидального бреда (может сочетаться с галлюцинациями);
      • маниакальные состояния.
      • Завершающая стадия данного заболевания, как правило, основана на таких симптомах:

      • общая слабость;
      • эмоциональная опустошенность;
      • постоянная сонливость.
      • После окончания психоза больной, как правило, практически не помнит то, что с ним происходило в обозначенный период. Воспоминания о тех днях, которые были проведены в состоянии психоза, расплывчаты и не позволяют алкоголику воссоздать у себя в памяти целостную картину происходившего с ним. В состоянии психоза больной может находиться от нескольких дней до нескольких месяцев. Впрочем, потом он вряд ли сможет вспомнить, сколько именно времени он пребывал в вышеозначенном состоянии антабусного психоза.

        Суициды – нередкое явление для больных, которые страдают от антабусного психоза. Причины суицидов могут быть различны. Речь идет о том, что алкоголик может желать покончить с собой по разным причинам, например:

      • аффективные колебания, возникшие как результат алкогольной интоксикации;
      • личностные особенности (темперамент, характер и т.д.);
      • жизненные ситуации, под давлением которых принимается такое решение.
      • Специалисты сообщают, что чем сильнее успела деградировать личность алкоголика, тем выше вероятность того, что больной попытается покончить с собой. Как правило, суицидальные мысли и попытки к действию (с разным уровнем успешности) предпринимают те алкоголики, которые сохранили более-менее трезвым ум и определенный уровень интеллектуальных способностей. Попытки самоубийства среди тех, кто страдает слабоумием, редки.

        Конфликты в семье – это одна из важнейших причин, толкающих больного к самоубийству. Кроме того, не редки случаи, когда алкоголик, который «болен» непреодолимой ревностью, может погубить не только себя, но также жену и воображаемого «любовника». Дети также могут стать объектом произвольных или непроизвольных посягательств со стороны алкоголика. Действия, носящие суицидальный характер и направление на себя или какого-то из членов семьи, обычно совершаются алкоголиком в состоянии пониженного настроения, депрессии или в состоянии аффекта.

        Стоит отметить, что лечение всех вышеописанных психозов – это задание для команды специалистов, среди которых не только врач-нарколог, но также и специалисты психологического или даже психиатрического профиля, которые помогут алкоголику эффективно решить проблему алкоголизма, а также психозов, возникающих как результат зависимости от алкогольных напитков.

        Логично предположить, что самостоятельное лечение алкоголизма и возникших на его почве психозов, это задание непосильное и трудновыполнимое. Заметив, что кто-то из родственников, друзей или членов семьи проявляет признаки алкоголизма, необходимо обязательно обратиться к квалифицированным специалистам. Также нужно поступить в том случае, когда у больного наблюдаются симптомы любого из вышеописанных алкогольных психозов.

        На стадии возникновения психозов бороться с проблемой самостоятельно уже бесполезно, а в некоторых случаях даже опасно. Как поведет себя большой по отношению к тем, кто хочет ему помочь предсказать трудно и простые разговоры и «уговаривания» тут уже не помогут.

        stopalkogolizm.ru

        Алкоголизм хронический

        Хронический алкоголизм развивается в результате систематического употребления алкоголя и характеризуется непреодолимым влечением к нему, изменением психики и внутренних органов. Хронический алкоголизм — это болезней [en] , а не привычка, и поэтому, чтобы избавить человека от него, нужно специальное лечение. Уговоры и наказания здесь бесполезны. Больной десятки раз будет обещать бросить пить, но никогда этого не сделает без посторонней помощи.

        Одним из самых частых расстройств со стороны нервной системы у алкоголика является нарушение сна. Сон у больных поверхностный, часто сопровождается кошмарными сновидениями. Отмечается повышенная раздражительность, вспыльчивость, нетерпимость к малейшему противостоянию. Настроение у алкоголика часто меняется, круг интересов резко сужен. Иногда появляется слабодушие. Для больного хроническим алкоголизмом характерны грубость в отношениях с окружающими, цинизм, ухудшение памяти. От всех этих проявлений болезни в первую очередь страдает семья.

        В своем пьянстве алкоголик обычно винит окружающих, которые «довели его до такой жизни». Это, прежде всего, жена, начальство, сослуживцы по работе, жизненные неудачи. Но, как правило, алкоголик принимает причину за следствие — не жизненные неудачи довели его до болезни, а болезнь явилась причиной этих неудач.

        Алкоголика узнать легко. Характерным для него является своеобразное дрожание пальцев рук, внешний вид, отличается неопрятностью и неухоженностью, взгляд блуждает. Лицо у больного часто отечно, под глазами «висят мешки», сосуды лица в области носа расширены и поэтому нос имеет фиолетово-багровый оттенок с многочисленными жилками. Кожа лица морщинистая и дряблая.

        Часто больной алкоголизмом не может выполнять мелкую работу (часовщик, механик или наборщик) и поэтому вынужден переквалифицироваться.

        При хроническом алкоголизме поражаются все внутренние органы. Как правило, все алкоголики больны гастритом, часто у них поражена поджелудочная железа и сердечно-сосудистая система. Наиболее частой причиной смерти больных является цирроз печени, сопровождающийся асцитом (водянкой).

        У всех алкоголиков нарушен обмен веществ, резко понижено усвоение витаминов, что способствует ослаблению организма и развитию того или иного заболевания.

        Защитные силы у больных алкоголизмом резко ослаблены, поэтому они часто болеют гриппом и другими инфекционными заболеваниями.

        Иногда патологическое влечение к алкоголю носит периодический характер. Больной может в течение 1-3 месяцев совершенно не пить ничего спиртного, но потом его внезапно охватывает непреодолимое влечение к спиртному, и он пьет много дней подряд.

        Запой нельзя остановить никакими уговорами. Алкоголик, находясь в состоянии запоя, может бросить работу, пропить вещи, квартиру, пойти на преступление. Перед началом запоя у больных обычно наблюдается подавленное настроение, безысходность, непонятная тоска. Характерно, что ни один алкоголик никогда не признает себя алкоголиком. Он будет утверждать, и довольно убедительно, что может бросить пить в любой момент, по своему желанию. Но этого почти никогда не происходит.

        Алкоголизм — один из видов наркомании. Следствием его являются изменения личности, психотические эпизоды, алкогольные психозы, нарушения в работе внутренних органов и центральной нервной системы. С течением времени меняется реакция организма на потребление алкоголя. Изменения реакции выражаются в:

        а) потере самоконтроля (стремление к дальнейшему употреблению алкоголя после принятия первоначальной дозы);

        б) развитии похмельного синдрома (абстиненции);

        в) изменения толерантности к алкоголю.

        Потеря самоконтроля является одним из самых ранних симптомов алкоголизма. Выражается он в том, что после приема первых доз алкоголя больного тянет продолжать этот процесс и принимать все новые и новые дозы спиртных напитков. Остановиться хронический алкоголик после первой-второй рюмки уже не может.

        Похмельный синдром — один из главных признаков алкоголизма. Он характеризуется тем, что после прошедшего опьянения появляется подавленное настроение и ряд вегетативных расстройств, к которым относятся: потливость, дрожание рук, учащенное сердцебиение, расстройства сна (поверхностный сон, сновидений, носящие угрожающий характер). При резко выраженном похмельном синдроме у больного могут появиться припадки по типу эпилептических, а иногда зрительные и слуховые галлюцинации. Все эти явления исчезают после принятия небольшой дозы алкоголя.

        Выраженность синдрома похмелья зависит от степени хронического алкоголизма, временя постоянного потребления алкоголя и ряда других причин, явления абстиненции могут наблюдаться у хронических алкоголиков от нескольких часов до 3-4 недель в зависимости от тяжести алкоголизма. Особенно держатся нарушения сна и потливость.

        Изменение толерантности (переносимости) к алкоголю у хронического алкоголика резка возрастает — он может принять дозу спиртного далеко превышающую токсическую. Если алкоголизм у больного тянется длительное время, переносимость к алкоголю падает — алкоголик может опьянеть от самого небольшого количества принятого алкоголя. Это зависит от общего ослабления организма и, особенно, от ослабления работы печени.

        Хронический алкоголизм начинается после первой рюмки. Сначала человек выпивает по праздникам, потом — при возникновении ситуаций, снижающих настроение, при неудачах на работе и в быту. Часто прием алкоголя связывает с определенными днями недели (суббота, воскресенье, получка). На этом этапе дозы принимаемого алкоголя резко увеличиваются. Теряется защитный рвотный рефлекс. Все чаше человек начинает напиваться до «потери сознания». В этом начальном периоде алкоголизма явления абстиненции еще отсутствуют или выражены не резко.

        На первой стадии алкоголизма для больных характерны выраженные астенические проявления. К ним относятся рассеянность, раздражительность, поверхностный сон и раннее пробуждение. Часто в этом периоде появляется мнительность и постоянно пониженное настроение. Явления астении держатся до 4 недель после прекращения употребления алкоголя.

        При дальнейшем систематическом приеме алкоголя все эти явления постепенно усиливаются, появляется устойчивый абстинентный синдром. Для его купирования больному нужны уже значительно большие дозы алкоголя, чем на первой стадии. Форма употребления алкоголя тоже меняется. После вечернего приема алкоголя и утреннего опохмеления влечение к алкоголю вновь обостряется, и к вечеру больной находится снова в состояния глубокого опьянения. Употребление алкоголя становится почти ежедневным. Утренние приемы алкоголя чередуются с вечерними. Заканчивается период пьянки только с окончанием денег или под жестким давлением окружающих.

        Всех больных хроническим алкоголизмом по эмоциональному типу можно разделить на 4 категории:

        1) Астенический тип, при котором на фоне повышенного приема алкоголя возникают нерешительность, робость, чувство собственной неполноценности, быстрая истощаемость нервной системы;

        2) Апатический тип, который характеризуется резким сужением круга интересов, безразличием к своей дальнейшей судьбе и судьбе близких, отсутствие планов на будущее;

        3) Неустойчивый тип. У таких больных период хорошего настроения сменяется взрывами злобности. Характер его отличается взрывчатостью и непредсказуемостью.

        4) Истерический тип. Этот тип больных склонен к хвастливости, рисовке и браваде. Алкоголики истерического типа обычно лживы, никогда не держат своего слова, могут надавать кучу обещаний и никогда не выполнять их.

        На этом этапе алкоголизма грубых изменений алкоголизма не наблюдается, однако для всех больных характерно отсутствие критики к своему состоянию, попытки объяснить злоупотребление алкоголем внешними причинами. К лечению на этом этапе больные почти не прибегают а если это и случается, то только под давлением окружающих.

        Следующая стадия алкоголизма характеризуется появлением так называемых запоев, которые могут длиться от нескольких дней до нескольких недель. Поводом к запою может служить даже небольшой прием алкоголя или конфликтная ситуация (в семье, на работе). В состоянии запоя у больного появляются черты злобности, агрессивности Он становится вспыльчив, не прислушивается к чужому мнению. Опьянение часто сопровождается хронической бессонницей, потерей аппетита, появлением тревожно-депрессивных состояний. Длительность межзапойных состояний обусловлена различными социально-бытовыми причинами и составляет от 3-4 дней до 3-4 недель.

        При более тяжелых формах запоя явления абстиненции выражены настолько резко, что больному требуется «опохмелиться» уже через несколько часов после приема алкоголя. В первую же ночь, после начала запоя, больные несколько раз прибегают к алкоголю, иногда через каждые 2-3 часа, и, таким образом, сутками находятся в состоянии алкогольного опьянения. Однократный прием алкоголя составляет 150-200 граммов, но суточная доза может достигнуть 1,5-2 литров.

        Во время тяжелого запоя у больного нарастает оглушенность сознания, речь становится невнятной, они плохо соображают и с трудом отвечают на вопросы. С начала запоя больные почти не спят и на фоне поверхностного полусна у них часто возникают галлюцинации.

        Физическое состояние больных в это время резко ухудшается. Артериальное давление у них падает, появляются экстрасистолии (нарушение ритма сердечной деятельности), отечность, одышка. Общая слабость и головокружение часто приковывают больного к постели, порою лишая его возможности взять в руки стакан с водкой. Иногда слабость и оглушенность больного бывают настолько велики, что появляется непроизвольное мочеотделение и дефекация.

        После прекращения приема алкоголя явления оглушения постепенно исчезают, но зато усиливаются явления абстиненции. Настроение у больных в этот период настороженно-пугливое, они занимаются самобичеванием, отличаются слезливостью. В первые дни после окончания запоя на фоне полной бессонницы может развиться острый алкогольный психоз (белая горячка). (Доктор Ужегов)

        www.doctorate.ru