Разные причины деменции

10 причин деменции и болезни Альцгеймера, которые еще можно исправить

Специалисты Sharp Again Naturally и медицинского консультативного совета выявили 10 причин, вызывающих проблемы с памятью.

1. Дисбаланс и недостаток пищевых веществ. Работоспособность нашего мозга сильно зависит от того, что мы едим: некоторые продукты способствуют здоровью мозга, другие — вызывают его разрушение. Известно, что диеты с высоким содержанием продуктов, полезных мозгу, сохраняют и поддерживают его нормальную работоспособность.

2. Токсины в пище, воде и воздухе. Всё, начиная от искусственных пищевых добавок и до химических веществ в бытовых чистящих средствах и мебели — со временем накапливается в нашем организме. Это делает нас более восприимчивыми ко всем видам болезней и деменции.

3. Воздействие медпрепаратов. Разные рецептурные средства, особенно болеутоляющие и психотропные препараты, могут серьезно нарушить когнитивные функции организма.

4. Ртуть и другие тяжелые металлы. Серебряные амальгамы на 50% состоят из ртути, которая разрушает гематоэнцефалический барьер и воздействует на нейроны даже без прямого контакта.

5. Гормональные дисбалансы (щитовидная железа, эстроген, тестостерон и др.). Многие люди с диагнозом болезнь Альцгеймера или слабоумие обладают низким уровнем гормонов щитовидной железы — трийодтиронина. Пониженный уровень таких гормонов, эстроген, прогестерон и тестостерон, также ставят защиту организма под угрозу.

7. Отсутствие физической активности, психическая стимуляция и низкий уровень социального взаимодействия. Оптимальное соотношение между физической активностью и общением с другими людьми способствует нормальному функционированию нервной системы даже в пожилом возрасте.

8. Стресс. С возрастом организм все больше подвержен стрессу. Стресс повышает уровень кортизола, что может вызвать гипертонию, повышение уровня сахара в крови, дисбаланс гормонов и восприимчивость к болезням. Финансовые проблемы, переезд, болезни и потеря близких — всё это может привести к стрессу.

9. Проблемы со сном и дыханием, дефицит кислорода. Расстройство сна и трудности с дыханием — распространённые проблемы. Люди, страдающие расстройствами аутистического спектра (ASD), постоянно испытывают усталость и часто засыпают в течение дня. У них наблюдается нарушение когнитивных функций мозга из-за недостатка кислорода. Если эти проблемы не решать, то в конечном счёте всё это может привести к деменции.

10. Черепно-мозговые травмы. Одной из причин слабоумия могут стать повреждения головного мозга в результате травм. Количество ЧМТ растёт год от года из-за случайных падений, дорожно-транспортных происшествий, экстремальных видов спорта и других причин.

Несмотря на то, что основная причина деменции — болезнь Альцгеймера — пока не поддается лечению, каждый третий случай заболевания можно предотвратить и приблизительно в каждом десятом случае уже появившиеся симптомы можно обратить. Вовремя скорректированное питание или решение проблем со сном снизят риск возникновения этого заболевания у вас и ваших близких.

memini.ru

Акатинол — эффективное лечение деменции

Причины сосудистой деменции

Долгое время основной причиной сосудистой деменции считался инсульт, возникающий вследствие закупорки артерии тромбом или при ее разрыве. Такое повреждение необратимо. Оно приводит к гибели клеток мозга, питавшихся через поврежденный сосуд.

Было установлено, что перенесенный инсульт увеличивает в 4–12 раз риск возникновения деменции. У больных старше 60 лет риск заболевания в первые три месяца после инсульта в 9 раз выше, чем в контрольной группе лиц без инсульта. Кроме того, деменция возникает у 10–17% пациентов, перенесших инсульт и до инсульта не имевших выраженных когнитивных нарушений. Эти данные позволяют предположить, что в ближайшее время в связи с увеличением заболеваемости инсультами и кардиологическими заболеваниями различного характера сосудистая деменция станет наиболее частой причиной когнитивных расстройств у пожилых, как сама по себе, так и в сочетании с первично-дегенеративными деменциями (болезнью Альцгеймера).

Другая существенная причина заболевания — хроническая церебральная ишемия. Для обозначения этого состояния (и механизма, приводящего к сосудистой деменции) с середины 70-х гг. прошлого века используется термин «мультиинфарктная деменция». К началу 90-х гг. концепция мультиинфарктной деменции стала рассматриваться как объединяющая все случаи когнитивных нарушений сосудистого генеза, в основе которых лежат как крупные, так и мелкие инфаркты. Кроме того, внедрение в практику магнитно-резонансной томографии, а также методов функциональной нейровизуализации привело к заострению внимания на поражениях головного мозга сосудистого характера, не обязательно приводящим к инсульту.

Поскольку различные типы сосудистой деменции имеют одинаковые факторы риска, то онинередко развиваются в комбинации. Именно комбинированные варианты чаще всего встречаются в практической деятельности. При этом патогенетические факторы не просто суммируются, а усиливают друг друга при взаимном влиянии, приводя к более выраженным клиническим нарушениям.

Существует ряд объективных признаков, позволяющих специалистам диагностировать сосудистую деменцию.

По материалам работы И. Н. Денисова , Н. Н. Яхно , И. В. Дамулина (Московская медицинская академия им. И. М. Сеченова ) Когнитивные нарушения: сосудистая деменция.

www.merz.ru

Что такое деменция?

Деменция — это нарушение познавательных функций, которое чаще всего происходит вследствие поражения нервных клеток. Есть немало болезней (излечимых и неизлечимых), которые приводят к деменции, и на ранних этапах это состояние проявляется по-разному. Тем не менее говорить о нём нельзя, если нет существенного ухудшения памяти, речи, способности принимать решения, внимательности, ориентации в пространстве, социальных навыков.К сожалению, зачастую родственники замечают такие ухудшения, но списывают их на возраст, хотя делать это не стоит. Для пожилого человека нормально, если он не может одновременно выполнять несколько задач, всё остальное — повод обратиться к врачу. Доктор сможет определить, действительно ли это деменция или перечисленные симптомы вызваны другим заболеванием, например депрессией или делириозным состоянием, возникающим из-за отравления, тяжелой инфекции и др.

Что бывает причиной деменции?

Так как при разных болезнях поражаются разные отделы мозга, в каждом случае проявления деменции на ранних этапах будут отличаться. На поздних стадиях деменции, вне зависимости от заболевания, к ней приведшего, возникают выраженные нарушения памяти и изменения личности. Чаще всего эти процессы необратимы, но их можно замедлить.

Для каждого заболевания есть свои препараты, поэтому важно не затягивать с походом к врачу, чтобы доктор оценил ранние проявления заболевания и подобрал соответствующее лечение.

Чаще всего причиной деменции становятся одно из этих заболеваний:

  • Болезнь Альцгеймера. Она вызывает деменцию у пожилых людей в 60–80 процентах случаев. Первый симптом болезни Альцгеймера — забывчивость. Человек не может вспомнить имена, которые знал, или события, которые случились совсем недавно. Это возникает из-за того, что в нервных клетках гиппокампа и медиальном отделе височной доли головного мозга откладываются амилоидные бляшки и нейрофибриллярные клубочки. Со временем такие изменения распространяются и на другие отделы головного мозга;
  • Деменция с тельцами Леви. Тельца Леви, круглые белковые образования, по неизвестным причинам появляются в нейронах и нарушают нормальную работу мозга. Преимущественно они образуются в лобных, височных долях и островке головного мозга, а также поясной извилине. В результате у больного возникают зрительные галлюцинации, замедленность, скованность движений, когнитивные нарушения (ухудшение памяти и внимания);
  • Сосудистая деменция. Образование тромбов, холестериновых бляшек, снижение эластичности сосудистой стенки приводит к нарушению притока крови к клеткам головного мозга. Снижение кровотока и, как следствие, недостаточность доставки кислорода и глюкозы нервным клеткам может происходить в различных отделах головного мозга, отсюда и разнообразие симптомов сосудистой деменции: от эмоциональных нарушений до шаткости при ходьбе, от слабости конечностей до нарушений мочеиспускания.
  • Среди других, менее распространённых, заболеваний, проявляющихся деменцией:

  • Лобно-височная деменция. Она возникает из-за гибели нейронов в лобных долях и передних отделах височных долей головного мозга. Это происходит по неизвестным причинам, однако установлено, что гибнут клетки, в которых появляются «лишние» белки. Доказано, что предрасположенность к развитию лобно-височной деменции может передаваться по наследству. Такая деменция проявляется изменениями личности, поведения и речи. Например, человек начинает приносить домой хлам, заводить бесчисленное количество кошек, вызывающе вести себя на улице, плоско шутить;
  • Болезнь Паркинсона. Когнитивные нарушения (вплоть до деменции) относятся к так называемым немоторным проявлениям болезни Паркинсона. В этом случае в первую очередь ухудшается не память, а способность принимать решения, концентрироваться, определять последовательность действий и т. д. Причина этого — в снижении уровня дофамина в черной субстанции и других отделах головного мозга;
  • Прогрессирующий надъядерный паралич (синдром Стила — Ричардсона — Ольшевского). Основные симптомы этого заболевания — шаткость при ходьбе (атаксия) и нарушение функций глазодвигательных нервов. Однако у человека с таким заболеванием часто бывает и ухудшение памяти. Это связано с накоплением белка тау в нейронах как раз в тех отделах мозга, которые отвечают за когнитивные функции;
  • Болезнь Гентингтона. Это наследственное заболевание проявляется непроизвольными быстрыми, беспорядочными движениями различных частей тела и деменцией (ухудшением памяти и изменением личности). Болезнь Гентингтона встречается довольно редко (в среднем в Европе это 6 случаев на 100 тысяч человек);
  • Болезнь Крейтцфельдта — Якоба относится к группе прионных заболеваний. Прионы — это белки, поражающие клетки головного мозга и способные к самовоспроизведению, вызывая в частности быстро прогрессирующую деменцию. Так как инкубационный период может длиться годами, источник в подавляющем большинстве случаев установить невозможно. Но точно известно, что прионные болезни не передаются воздушно-капельным или половым путём.
  • В каких случаях можно обратить деменцию?

    Некоторые заболевания, в отличие от перечисленных выше, только иногда сопровождаются деменцией. Однако слабоумие у людей моложе 65 лет развивается именно из-за этих состояний. Например, деменция может возникнуть из-за опухоли мозга, алкоголизма, низкого уровня витамина B12, депрессии и др. В таких случаях нормальную работу мозга обычно можно восстановить — для этого достаточно устранить причину заболевания. Чем раньше это сделать, тем меньше нейронов окажется повреждено, и тем лучше будет эффект.

    Как определить причину деменции?

    Чтобы определить причину деменции и начать специфичное лечение, врач должен провести некоторые исследования. Какие именно — зависит от результатов осмотра и истории болезни. Чтобы консультация была максимально эффективной, к посещению невролога нужно подготовиться.

    yusupovs.com

    Деменция — это состояние, которое описывает группу симптомов, связанных с потерей памяти, деградацией мыслительных и социальных навыков, влияющих на повседневную жизнь, что значительно снижает качество жизни больного.

    Деменция всегда связана с нарушением по крайней мере двух функций головного мозга. Это могут быть, например, одновременные нарушения памяти и критики, либо одновременные проблемы с речью и способностью выполнять повседневные задачи. Деменция часто сопровождается потерей памяти, однако сама по себе потеря памяти не обязательно говорит о деменции. Потеря памяти определенной степени является частью здорового старения.

    К деменции могут приводить разные причины, некоторые из которых обратимы. Многие заболевания, вызывающие прогрессирующие ухудшения в любой части нервной системы (нейродегенеративные нарушения), вызывают комплекс признаков и симптомов (синдром), называемый деменцией, или слабоумием. Самой распространенной причиной прогрессирующей деменции является болезнь Альцгеймера.

    Общие симптомы и признаки деменции включают:

  • Нарушение памяти;
  • Нарушение суждения;
  • Неспособность размышлять;
  • Изменение личности, аномальное поведение;
  • На поздних стадиях — неспособность ухаживать за собой, принимать пищу, говорить, самостоятельно передвигаться.
  • Признаки и симптомы различны у разных людей в зависимости от генетического наследия, стиля жизни, культурной основы и личного жизненного опыта. К числу более общих признаков деменции относится ослабление или потеря памяти, суждения, способности размышлять и говорить.

    По мере развития деменции могут отмечаться изменения личности и аномальное поведение. В конце концов, люди с деменцией утрачивают способность выполнять даже самые основные виды деятельности, включая речь и еду.

    Осложнения

    Деменция может оказывать влияние на многие функции организма больного, тем самым влияя на его способность выполнять повседневные задачи. Деменция может приводить к следующим трудностям:

  • Нарушения питания. Деменция в конце концов приводит к снижению количества и полному прекращению питания и потребления жидкости. Больной может забыть принять пищу или ошибочно думать, что он уже поел. Тяжелая деменция приводит к тому, что больной теряет контроль над мышцами, с помощь которых он пережевывает и глотает пищу. Это повышает риск удушения и попадания пищи и жидкости в легкие, что может заблокировать дыхание и привести к пневмонии. С прогрессом деменции больной перестает испытывать чувство голода и теряет интерес к пище, чему способствуют сопутствующая депрессия, запоры и побочные эффекты лекарств.
  • Трудности с приемом лекарств. Проблемы с памятью влияют на способность больного принимать назначенные лекарства в правильной дозировке в правильное время.
  • Ухудшение эмоционального здоровья. Деменция вызывает изменения личности и поведения, некоторые из которых вызваны изменениями головного мозга, а другие — эмоциональной реакцией на эти изменения. Деменция может приводить к спутанности, депрессии, агрессии, дезориентации, беспокойству и чувству разочарования.
  • Потеря навыков личной гигиены. Больные с умеренной и тяжелой деменцией теряют навыки соблюдения правил личной гигиены. Они более не могут самостоятельно умываться, принимать ванну или душ, чистить зубы, бриться, пользоваться туалетом, одеваться.
  • Делюзии и галлюцинации. При делюзиях у человека начинают возникать ложные мысли относительно других людей и ситуаций. Деменция, особенно деменция с тельцами Леви, может приводить к зрительным галлюцинациям.
  • Нарушения сна. При деменции больной может испытывать проблемы со сном, рано вставать по утрам. Деменцию могут сопровождать синдром беспокойных ног или нарушения фаз сна с быстрым движением глаз (БДГ).
  • Коммуникативные проблемы. С прогрессом деменции больной начинает забывать имена людей и названия предметов. Проблемы с речью и пониманием окружающих могут вызывать чувства ажитации (эмоционального возбуждения), изоляции и депрессию у больного.
  • Безопасность. Повседневные ситуации (вождение автомобиля, приготовление пищи, преодоление препятствий, потеря ориентации на местности, сохранение равновесия) могут представлять угрозу безопасности больного деменцией и окружающих.
  • Такие симптомы и признаки могут свидетельствовать о наличии болезни Альцгеймера, сосудистой деменции или других заболеваний мозга, способных вызывать деменцию. Раньше люди относились к деменции как к старческой немощи и считали ее неизбежной частью старения. Сейчас известно, что деменция не представляет собой нормальную составную часть старения, а вызывается затрагивающим головной мозг заболеванием.

    Если Вы замечаете подобные проявления у себя или у близкого человека, важно не считать их просто признаками старения. Важна ранняя диагностика, потому что вовремя начатое лечение способно повлиять на течение заболевания.

    К числу таких заболеваний, вызывающих деменцию, относятся:

    • Болезнь Альцгеймера. Болезнь Альцгеймера является наиболее частой причиной деменции. При этом заболевании отмечается утрата нервных клеток в областях, отвечающих за память, и другие психические функции. У больных также бывает понижен уровень химических веществ, передающих информацию от одних нервных клеток другим. Первым признаком болезни Альцгеймера бывает усиление забывчивости. По мере развития заболевания нарушаются речь, способность рассуждать, понимание, чтение и письмо. Позже могут появиться беспокойство и агрессия.
    • Сосудистая деменция. Сосудистая деменция является результатом либо сужения и блокирования артерий, снабжающих кровью мозг, либо инсульта, возникающего при прекращении тока крови внутри мозга. Начало симптомов часто бывает внезапным, но иногда заболевание прогрессирует медленно, и тогда его бывает трудно отличить от болезни Альцгеймера. Часто заболевание сопровождается нарушениями мышления, речи, ходьбы, контроля над работой мочевого пузыря и зрения.
    • Болезнь Паркинсона. У 30-40 % страдающих болезнью Паркинсона на поздних стадиях заболевания развивается деменция. И наоборот, у некоторых страдающих болезнью Альцгеймера появляются признаки и симптомы, сходные с симптомами болезни Паркинсона — ригидность конечностей, тремор, нарушения речи и неустойчивая походка.
    • Деменция с тельцами Леви. Тельца Леви — это отложения белка, которые можно обнаружить в разршающихся нервных клетках. Они часто появляются в поврежденных областях в глубинных частях мозга у больных болезнью Паркинсона. При значительном распространении в мозгу тельца Леви вызывают признаки, сходные с симптомами болезни Альцгеймера. Деменция с тельцами Леви может влиять на сон, скорость мышления, память, речь, способность рассуждать и оценивать происходящее. Заболевание также способно вызывать галлюцинации и утрату чувства направления.
    • Болезнь Хантингтона. Болезнь Хантингтона связана с неследственными нарушениями в головном мозге, которые приводят к отмиранию некоторых нервных клеток. По мере развития заболевания проявляются изменения личности, отмечается ухудшение умственных способностей, памяти, речи и способности оценивать происходящее. Деменция может проявляться на поздних стадиях заболевания.
    • Болезнь Кройцфельдта-Якоба. Деменция, которая иногда бывает у молодых людей и людей среднего возраста, может бть вызвана болезнью Кройцфельдта-Якоба. Это редкое смертельное заболевание мозга, как считается, вызывают прионы — инфекционные агенты, которые могут трансформировать белковые молекулы. Ранние симптомы заболевания могут включать нарушение памяти и изменение поведения. Болезнь быстро прогрессирует, причем отмечаются психические нарушения, непроизвольные движения мышц, слабость конечностей, слепота, и кома. Губчатая энцефалопатия крупного рогатого скота (коровье бешенство), как считается, также вызывается прионами.
    • Фронтотемпоральная деменция. Фронтотемпоральная (лобно-височная) деменция — редкое заболевание мозга, которое характеризуется нарушением поведения, личности и памяти. Болезнь неотвратимо прогрессирует и может, в конце концов, приводить к нарушениям речи, неправильному поведению и слабоумию. Одной из форм фронтотемпоральной деменции является болезнь Пика.
    • Симптомы и признаки некоторых заболеваний напоминают деменцию, особенно у пожилых людей. Иногда за деменцию ошибочно принимают следующие состояния:

      • Депрессия. Депрессия может приводить к затруднениям при попытках вспомнить что-то, думать или концентрировать внимание. Иногда депрессия отмечается в сочетании с деменцией. При этом нарушения эмоциональной и интеллектуальной сферы могут быть выражены значительно сильнее.
      • Делирий. Делирий представляет собой острое состояние временной спутанности сознания. Делирий чаще встречается у пожилых людей с заболеваниями легких и сердца, инфекциями, плохим питанием, при взаимодействии лекарств или при гормональных нарушениях. Человек, у которого внезапно наблюдается дезориентация, утрата психических навыков или потеря сознания, скорее страдает делирием, чем депрессией.
      • www.doctorjohn.ru

        Деменция: симптомы и лечение

        Деменция — основные симптомы:

      • Нарушение речи
      • Нарушение мышления
      • Эмоциональная неустойчивость
      • Нарушение памяти
      • Дезориентация
      • Умственная отсталость
      • Нарушение концентрации внимания
      • Изменение поведения
      • Расстройство восприятия
      • Утрата навыков
      • Изменение личности
      • Деменция определяет собой приобретенную форму слабоумия, в рамках которой у больных отмечается утрата приобретенных ранее практических навыков и усвоенных знаний (что может происходить в различной степени интенсивности проявления), при одновременно стойком снижении у них познавательной деятельности. Деменция, симптомы которой, иными словами, проявляются в форме распада психических функций, чаще всего диагностируется в старости, однако не исключается возможность ее развития и в молодом возрасте.

        Общее описание

        Деменция развивается в результате поражения мозга, на фоне чего и происходит отмеченный распад психических функций, что в целом позволяет отличить данное заболевание от умственной отсталости, врожденной или приобретенной формы слабоумия. Умственная отсталость (она же – олигофрения или малоумие) подразумевает под собой остановку развития личности, происходящую также с поражением головного мозга в результате определенных патологий, но превалирующим образом проявляющуюся в форме поражения разума, что соответствует ее названию. При этом умственная отсталость отличается от деменции тем, что при ней интеллект человека, взрослого физически, до нормальных показателей, его возрасту соответствующих, так и не доходит. Кроме того, умственная отсталость не является прогрессирующим процессом, а являет собой результат перенесенного больным человеком заболевания. Тем ни менее, в обоих случаях, и при рассмотрении деменции, и при рассмотрении умственной отсталости, происходит развитие расстройства моторики, речи и эмоций.

        Как мы уже отметили, деменция подавляющим образом поражает людей в старческом возрасте, что определяет такой ее тип, как сенильная деменция (именно эту патологию принято определять как старческий маразм). Тем ни менее, деменция появляется и в молодости, что зачастую происходит в результате аддиктивного поведения. Аддикция подразумевает под собой не что иное, как зависимости или пагубные привычки – патологическое влечение, при котором возникает необходимость в совершении определенных действий. Любого типа патологическое влечение способствует увеличению риска развития у человека психических заболеваний, причем нередко это влечение непосредственным образом связано с существующими для него социальными проблемами или проблемами личного характера.

        Зачастую аддикция используется в приобщении к таким явлениям как наркомания и лекарственная зависимость, но с относительно недавнего времени для нее определен и другой вид зависимостей – зависимости нехимические. Нехимические зависимости, в свою очередь, определяют собой психологическую зависимость, которая сама по себе выступает в качестве неоднозначного термина в психологии. Дело в том, что преимущественно в психологической литературе такого рода зависимость рассматривается в единственной форме – в форме зависимости от наркотических веществ (или опьяняющих веществ).

        Однако если рассматривать на более глубоком уровне такого типа зависимость, явление это возникает и в обыденной психической деятельности, с которой сталкивается человек (хобби, увлечения), что, тем самым, определяет в качестве опьяняющего вещества предмет этой деятельности, в результате чего он, в свою очередь, рассматривается в качестве источника-заместителя, вызывающего определенные недостающие эмоции. Сюда можно отнести шопоголизм, интернет-зависимость, фанатизм, психогенное переедание, игроманию и пр. Одновременно с этим аддикция также рассматривается в качестве способа адаптации, посредством которого человек приспосабливается к условиям, сложным для себя. Под элементарными агентами аддикции рассматриваются наркотические вещества, алкоголь, сигареты, создающие мнимую и кратковременную атмосферу «приятных» условий. Подобный эффект достигается при выполнении релаксационных упражнений, при отдыхе, а также при действиях и вещах, при которых возникает кратковременная радость. В любом из этих вариантов после их завершения человеку приходится возвращаться к реальности и условиям, от которых такими способами получилось «уйти», в результате чего аддиктивное поведение рассматривается в качестве достаточно сложной проблемы внутреннего конфликта, основанной на необходимости ухода от конкретных условий, на фоне чего и существует риск развития психических заболеваний.

        Возвращаясь к деменции, можно выделить актуальные данные, предоставленные ВОЗ, на основании которых известно, что мировые показатели заболеваемости насчитывают порядка 35,5 млн. человек с этим диагнозом. Более того, предполагается, что к 2030 году эта цифра достигнет показателя 65,7 млн., а к 2050 году составит 115,4 млн.

        При деменции больные не способны к осознанию того, что с ними происходит, заболевание в буквальном смысле «стирает» все то из их памяти, что накапливалось в ней в течение предшествующих лет жизни. Одни больные переживают течение такого процесса в ускоренном его темпе, ввиду чего у них быстро развивается тотальное слабоумие, другие же больные длительно могут задерживаться на этапе заболевания в рамках когнитивно-мнестических нарушений (интеллектуально-мнестические расстройства) – то есть с расстройствами умственной работоспособности, снижением восприятия, речи и памяти. В любом случае деменция не только определяет для больного результат в форме проблем интеллектуального масштаба, но и проблем, при которых им утрачиваются многие человеческие личностные черты. Тяжелая стадия деменции определяет для больных зависимость от окружающих, дезадаптацию, у них утрачивается возможность выполнения простейших действий, связанных с гигиеной и приемом пищи.

        Причины деменции

        Основные причины деменции заключаются в наличии у больных болезни Альцгеймера, которая определяется, соответственно, как деменция альцгеймеровского типа, а также при актуальных сосудистых поражениях, которым подвергается мозг – определяется заболевание в этом случае как сосудистая деменция. Реже в качестве причин деменции выступают какие-либо новообразования, развивающиеся непосредственно в головном мозге, также сюда относятся черепно-мозговые травмы (непрогрессирующая деменция), заболевания нервной системы и пр.

        Этиологическая значимость в рассмотрении причин, ведущих к деменции, отведена артериальной гипертензии, нарушениям системного кровообращения, поражениям магистральных сосудов на фоне атеросклероза, аритмиям, наследственным ангиопатиям, повторным нарушениям, актуальным для мозгового кровообращения (сосудистая деменция).

        В качестве этиопатогенетических вариантов, приводящих к развитию сосудистой деменции, выделяют микроангиопатический ее вариант, макроангиопатический вариант и вариант смешанный. Этому сопутствуют мультиинфарктные изменения, происходящие в веществе мозга и многочисленные лакунарные поражения. При макроангиопатическом варианте развития деменции выделяют такие патологии как тромбоз, атеросклероз и эмболию, на фоне которых в крупной артерии мозга развивается окклюзия (процесс, при котором происходит сужение просвета и закупорка сосуда). В результате подобного течения развивается инсульт с симптоматикой, соответствующей бассейну, подвергшемуся поражению. В результате этого впоследствии происходит развитие сосудистой деменции.

        Что касается следующего, микроангиопатического варианта развития, то здесь в качестве факторов риска рассматриваются ангиопатии и гипертоническая болезнь. Особенности поражения при этих патологиях приводят в одном случае к демиелинизации белого субкортикального вещества при одновременном развитии лейкоэнцефалопатии, в другом случае они провоцируют развитие лакунарного поражения, на фоне которого развивается болезнь Бинсвангера, а из-за которой, в свою очередь, развивается деменция.

        Порядка в 20% случаев деменция развивается на фоне алкоголизма, появления опухолевых образований и указанных ранее черепно-мозговых травмах. 1% заболеваемости приходится на деменцию на фоне болезни Паркинсона, инфекционных заболеваний, дегенеративных заболеваний ЦНС, инфекционных и метаболических патологий и пр. Так, значительный риск определен для развития деменции на фоне актуального сахарного диабета, ВИЧ, инфекционных заболеваний головного мозга (менингит, сифилис), нарушений функции щитовидной железы, заболеваний внутренних органов (почечная или печеночная недостаточность).

        Деменция у пожилых людей по характеру процесса является необратимой, причем даже в том случае, если будут устранены возможные факторы, ее спровоцировавшие (например, прием лекарств и их отмена).

        Деменция: классификация

        Собственно, на основании ряда перечисленных особенностей определяются типы деменции, а именно сенильная деменция и сосудистая деменция. В зависимости от степени актуальной для больного социальной адаптации, а также необходимости надзора и получения сторонней помощи в комплексе с его способностью к самообслуживанию выделяют соответствующие формы деменции. Так, в общем варианте течения деменция может быть легкой, умеренной или тяжелой.

        Легкая деменция подразумевает под собой такое состояние, в котором больной человек сталкивается с деградацией по части имеющихся у него профессиональных навыков, помимо этого снижается и его социальная активность. Под социальной активностью в частности подразумевается снижение того времени, которое затрачивается для повседневного общения, распространяясь, тем самым, на ближайшее окружение (коллеги, друзья, родственники). Помимо этого, в состоянии легкой деменции у больных также ослабляется интерес относительно условий внешнего мира, в результате чего актуален отказ от привычных для них вариантов проведения свободного времени, от увлечений. Легкая деменция сопровождается сохранением существующих навыков самообслуживания, кроме того, больные адекватно ориентируются в рамках пределов своего дома.

        Умеренная деменция приводит к тому состоянию, при котором больные более не могут оставаться наедине с собой в период длительного отрезка времени, что обуславливается утрачиванием навыков к использованию техники и приборов, их окружающих (пульт дистанционного управления, телефон, плита и пр.), не исключаются сложности даже с использованием дверных замков. Требуется постоянный контроль и помощь от окружающих. В рамках этой формы заболевания больные сохраняют за собой навыки к самообслуживанию и выполнению действий, связанных с личной гигиеной. Все это, соответственно, утяжеляет жизнь и окружению больных.

        Что касается такой формы заболевания, как тяжелая деменция, то здесь уже речь идет об абсолютной дезадаптации больных к тому, что их окружает при одновременной необходимости к обеспечению постоянной помощи и контроля, которые необходимы даже для совершения простейших действий (принятие пищи, одевание, меры гигиены и пр.).

        В зависимости от локализации поражения головного мозга выделяют такие виды деменции:

      • корковая деменция –преимущественным образом поражение затрагивает кору головного мозга (что происходит на фоне таких состояний как лобарная (лобно-височная) дегенерация, алкогольная энцефалопатия, болезнь Альцгеймера);
      • подкорковая деменция –в этом случае преимущественным образом поражению подвергаются подкорковые структуры (мультиинфарктная деменция с поражением белого вещества, надъядерный прогрессирующий паралич, болезнь Паркинсона);
      • корково-подкорковая деменция(сосудистая деменция, корково-базальная форма дегенерации);
      • мультифокальная деменция –образуется множество очаговых поражений.
      • В классификации рассматриваемого нами заболевания также учитываются синдромы деменции, определяющие соответствующий вариант ее течения. В частности это может быть лакунарное слабоумие, что подразумевает под собой преимущественное поражение памяти, проявляющееся в форме прогрессирующей и фиксационной формы амнезии. Компенсация такого дефекта больными возможна за счет важных пометок на бумаге и пр. Сфера эмоционально-личностная в таком случае поражается незначительно, потому как поражению не подлежит ядро личности. Между тем, не исключается появление у больных эмоциональной лабильности (нестабильности и переменчивости настроений), слезливости и сентиментальности. В качестве примера такого типа расстройства выступает болезнь Альцгеймера.

        Деменция альцгеймеровского типа, симптомы которой проявляются в возрасте после 65 лет, в рамках начальной (инициальной) стадии протекает в комплексе с когнитивно-мнестическими нарушениями при нарастании нарушений в форме ориентирования на месте и во времени, бредовых расстройств, появления нейропсихологических расстройств, субдепрессивных реакций в отношении собственной несостоятельности. На начальном этапе больные способны на критичную оценку своего состояния и на принятие мер по его корректировке. Умеренная деменция в рамках этого состояния характеризуется прогрессированием перечисленной симптоматики при особенно грубом нарушении присущих интеллекту функций (сложности в ведении аналитико-синтетической деятельности, пониженный уровень суждений), утрата возможностей относительно выполнения профессиональных обязанностей, возникновение необходимости к уходу и поддержке. Все это сопровождается сохранением основных личностных особенностей, ощущением собственной неполноценности при адекватном реагировании на существующую болезнь. При тяжелой стадии этой формы деменции распад памяти происходит в полной мере, поддержка и уход необходимы во всем и постоянно.

        В качестве следующего синдрома рассматривается тотальное слабоумие. Под ним подразумевается появление грубых форм нарушений познавательной сферы (нарушение абстрактного мышления, памяти, восприятия и внимания), а также личности (здесь уже выделяют расстройства нравственности, при которых исчезают такие их формы как стыдливость, корректность, вежливость, чувство долга и пр.). В случае тотального слабоумия, в противовес лакунарному слабоумию, актуальным становится разрушение ядра личности. В качестве причин, к рассматриваемому состоянию приводящих, рассматриваются сосудистые и атрофические формы поражения лобных долей головного мозга. В качестве примера такого состояния выступает болезнь Пика.

        Диагностируется эта патология реже, чем болезнь Альцгеймера, в основном среди женщин. В числе основных характеристик отмечаются актуальные изменения в рамках эмоционально-личностной сферы и сферы когнитивной. В первом случае состояние подразумевает грубые формы личностного расстройства, полное отсутствие критики, аспонтанность, пассивность и импульсивность поведения; актуальна гиперсексуальность, сквернословие и грубость; оценка ситуации нарушена, присутствуют расстройства влечений и воли. Во втором, при когнитивных расстройствах, присутствуют грубые формы нарушения мышления, на протяжении длительного времени сохраняются автоматизированные навыки; расстройства памяти отмечаются гораздо позже личностных изменений, выражены они не столь явно, как в случае с болезнью Альцгеймера.

        И лакунарное, и тотальное слабоумие представляют собой в общем плане атрофические деменции, при этом существует и вариант смешанной формы заболевания (смешанная деменция), что подразумевает под собой сочетание первично-дегенеративных нарушений, что преимущественно проявляется в форме болезни Альцгеймера, и сосудистого типа поражений головного мозга.

        Деменция: симптомы

        В данном разделе мы рассмотрим в обобщенном виде те признаки (симптомы), которыми характеризуется деменция. В качестве наиболее характерных из них рассматриваются нарушения, связанные с познавательными функциями, причем такого рода нарушения являются наиболее выраженными в собственных проявлениях. Не менее важными клиническими проявлениями становятся эмоциональные расстройства в комплексе с нарушениями поведения. Развитие заболевания происходит постепенным образом (зачастую), его обнаружение чаще всего происходит в рамках обострения состояния больного, возникающего из-за изменений в обстановке, его окружающей, а также при обострении актуального для него соматического заболевания. В некоторых случаях деменция может проявлять себя в форме агрессивного поведения больного человека или сексуальной расторможенности. В случае изменений личности либо изменения поведения больного ставится вопрос об актуальности для него деменции, что в особенности важно в случае его возраста более 40 лет и при отсутствии у него психического заболевания.

        Итак, остановимся детальнее на признаках (симптомах) интересующего нас заболевания.

      • Нарушения, касающиеся познавательных функций. В данном случае рассматриваются расстройства памяти, внимания и высших функций.
        • Расстройства памяти. Расстройства памяти при деменции заключаются в поражении как кратковременной памяти, так и памяти долговременной, помимо этого не исключаются конфабуляции. Конфабуляции в частности подразумевают под собой ложные воспоминания. Факты из них, происходящие ранее в действительности или факты, ранее происходящие, но подвергшиеся определенному видоизменению, переносятся больным в другое время (нередко в ближайшее) при возможном их сочетании с событиями, полностью ими вымышленными. Легкая форма деменции сопровождается умеренными нарушениями памяти, в основном они связаны с событиями, происходящими в недавнем прошлом (забывание разговоров, номеров телефонов, событий, происходивших в рамках определенного дня). Случаи более тяжелого течения деменции сопровождаются удержанием в памяти лишь предварительно заученного материала при быстром забывании вновь поступившей информации. Последние стадии заболевания могут сопровождаться забыванием имен родственников, собственного рода деятельности и имени, проявляется это в форме личностной дезориентации.
        • Расстройство внимания. В случае с интересующим нас заболеванием это расстройство подразумевает под собой утрату способности к реагированию на несколько актуальных стимулов сразу, а также утрату способности к переключению внимания от одной темы к другой.
        • Расстройства, связанные с высшими функциями. В данном случае проявления заболевания сводятся к афазии, апраксии и агнозии.
          • Афазия подразумевает под собой расстройство речи, в рамках которого утрачивается способность к использованию фраз и слов в качестве средств для выражения собственных мыслей, что обуславливается актуальным поражением головного мозга в определенных участках его коры.
          • Апраксия указывает на нарушение у больного способности к выполнению целенаправленных действий. В данном случае утрачиваются приобретенные ранее больным навыки, причем те навыки, которые формировались на протяжении многих лет (речевые, бытовые, двигательные, профессиональные).
          • Агнозия определяет собой нарушение различных разновидностей восприятия у больного (тактильное, слуховое, зрительное) с одновременным сохранением сознания и чувствительности.
          • Нарушение ориентации. Данного типа нарушение происходит во времени, и преимущественно – в рамках начального этапа развития заболевания. Кроме того, нарушение ориентации во временном пространстве предшествует нарушению ориентации в масштабах ориентации на месте, а также в рамках собственной личности (здесь проявляется отличие симптома при деменции от делирия, особенности которого определяют сохранение ориентации в рамках рассмотрения собственной личности). Прогрессирующая форма заболевания при далеко зашедшей деменции и выраженных проявлениях нарушения ориентации в масштабах окружающего пространства определяет для больного вероятность того, что он может свободно заблудиться даже в обстановке для себя знакомой.
          • Расстройства поведения, изменения личности. Начало этих проявлений носит постепенный характер. Основные черты, свойственные личности, постепенным образом усиливаются, трансформируясь до присущих этому заболеванию в целом состояний. Так, энергичные и жизнерадостные люди становятся беспокойными и суетливыми, а люди бережливые и аккуратные, соответственно, жадными. Аналогично рассматриваются и трансформации, присущие другим чертам. Помимо этого отмечается усиление у больных эгоизма, исчезновение отзывчивости и чуткости относительно окружения, они становятся подозрительными, конфликтными и обидчивыми. Определяется также сексуальная расторможенность, иногда больные начинают бродяжничать и собирать различный хлам. Бывает и так, что больные, наоборот, становятся крайне пассивными, они утрачивают интерес к общению. Неопрятность – симптом деменции, возникающий в соответствии с прогрессированием общей картины течения этого заболевания, сочетается он с нежеланием самообслуживания (гигиена и пр.), с нечистоплотностью и в целом отсутствием реакции на присутствие людей рядом с собой.
          • Расстройства мышления. Отмечается замедленность темпа мышления, а также снижение способности к логическому мышлению и абстрагированию. Больные утрачивают способность к обобщению и решению задач. Их речь носит обстоятельный и стереотипный характер, отмечается ее скудность, а при прогрессировании заболевания она и вовсе отсутствует. Деменция также характеризуется возможным появлением бредовых идей у больных, зачастую с нелепым и примитивным их содержанием. Так, к примеру, больная деменцией женщина при расстройстве мышления до появления бредовых идей может утверждать, что у нее украдена норковая шуба, причем такое действие может выйти за рамки ее окружения (т.е. семьи или друзей). Суть бреда в такой идее заключается в том, что норковой шубы у нее вообще никогда не было. Деменция у мужчин в рамках этого расстройства зачастую развивается по сценарию бреда, основанного на ревности и неверности супруги.
          • Понижение критического отношения. Речь идет об отношении больных как к самим себе, так и к миру, их окружающему. Стрессовые ситуации нередко приводят к появлению у них острых форм тревожно-депрессивных расстройств (определяемых как «катастрофическая реакция»), в рамках которых происходит субъективное осознание неполноценности в интеллектуальном плане. Частично сохраненная критика у больных определяет возможность для них сохранения собственного интеллектуального дефекта, что может выглядеть как резкая смена темы разговора, перевод разговора в шутливую форму или отвлечение иными способами от него.
          • Эмоциональные расстройства. В данном случае можно определить разнообразие таких расстройств и их общую изменчивость. Нередко это депрессивные состояния у больных в сочетании с раздражительностью и тревожностью, злоба, агрессия, плаксивость или, наоборот, полное отсутствие эмоций по отношению ко всему, что их окружает. Редкие случаи определяют возможность развития маниакальных состояний в сочетании с однообразной формой беззаботности, с веселостью.
          • Расстройства восприятия. В данном случае рассматриваются состояния появления у больных иллюзий и галлюцинаций. К примеру, при деменции больной уверен, что слышит в соседней комнате крики убиваемых в ней детей.
          • Сенильная деменция: симптомы

            В данном случае аналогичным определением состояния сенильной деменции выступает уже указанное нами ранее старческое слабоумие, старческий маразм или старческая деменция, симптомы которой возникают на фоне возрастных изменений, происходящих в структуре головного мозга. Такие изменения происходят в рамках нейронов, возникают они в результате недостаточности кровоснабжения мозга, воздействия, на него оказываемого при острых инфекциях, хронических заболеваниях и иных патологиях, рассмотренных нами в соответствующем разделе нашей статьи. Также повторимся, что сенильная деменция является нарушением необратимым и поражающим каждую из сфер когнитивной психики (внимание, память, речь, мышление). При прогрессировании заболевания происходит утрата всех умений и навыков; новые знания обрести при старческой деменции крайне трудно, если не сказать невозможно.

            Сенильная деменция, находясь в числе психических заболеваний, является заболеванием самым распространенным среди пожилых людей. Старческая деменция у женщин встречается практически в три раза чаще по сравнению с подверженностью ей мужчин. В большинстве случаев возраст больных составляет 65-75 лет, в среднем у женщин заболевание развивается в 75 лет, у мужчин – в 74 года.
            Сенильная деменция проявляется в нескольких разновидностях форм, проявляясь в простой форме, в форме пресбиофрении и в форме психотической. Конкретная форма определяется актуальным темпом атрофических процессов в головном мозге, соматических заболеваний, присоединившихся к деменции, а также от факторов конституционально-генетического масштаба.

            Простая форма характеризуется малозаметностью, протекая в виде расстройств, в целом присущих старению. При остром начале имеются основания предполагать, что ранее существующие психические нарушения подверглись усилению за счет того или иного соматического заболевания. Отмечается снижение у больных психической активности, что проявляется в замедлении темпов психической деятельности, в количественном и качественном ее ухудшении (подразумевается нарушение к способности сосредоточению внимания и к его переключению, происходит сужение его объема; ослабевает способность к обобщению и анализу, к абстрагированию и в целом нарушается воображение; утрачивается способность к изобретательности и находчивости в рамках решения вопросов, возникающих в повседневности).

            Все в большей степени больной человек придерживается консерватизма по части собственных суждений, мировосприятия и поступков. То, что происходит в настоящем времени, рассматривается как нечто несущественное и не стоящее внимания, а нередко и вовсе отвергается. Возвращаясь к прошлому, больной, преимущественным образом, воспринимает его в качестве положительного и достойного образца в тех или иных жизненных ситуациях. Характерной чертой становится склонность к назиданию, граничащая с упрямством несговорчивость и повышенная раздражительность, возникающие при противоречиях или несогласии со стороны оппонента. Интересы, существовавшие ранее, в значительной степени сужаются, в особенности, если они тем или иным образом связаны с общими вопросами. Все чаще больные акцентируют собственное внимание на своем физическом состоянии, в особенности это касается физиологических отправлений (т.е. опорожнение кишечника, мочеиспускание).

            У больных также понижается аффективный резонанс, что проявляется в нарастании полного равнодушия к тому, что непосредственным образом не касается их. Помимо этого ослабевают и привязанности (касается это даже родственников), в целом утрачивается понимание сути отношений между людьми. Многие утрачивают стыдливость и чувство такта, сужению подлежит и диапазон оттенков настроений. Одни больные могут проявлять беспечность и общее благодушие, придерживаясь при этом однообразных шуток и общей склонности к балагурству, в то время как у других больных преобладает недовольство, придирчивость, капризность и мелочность. В любом случае прошлые присущие больным характерологические черты становятся скудными, а осознание возникших изменений личности или рано исчезает, или вообще не наступает.

            Наличие до заболевания выраженных форм психопатических черт (в особенности тех из них, которые являются стеничными, это касается властности, жадности, категоричности и пр.) приводит к их обострению в проявлении на начальном этапе заболевания, нередко до карикатурной формы (что определяется как сенильная психопатизация). Больные становятся скупыми, начинают накапливать хлам, с их стороны все чаще звучат различные упреки в адрес ближайшего окружения, в особенности это касается нерациональности, по их мнению, расходов. Также порицанию с их стороны подлежат нравы, сложившиеся в общественной жизни, в особенности это касается супружеских отношений, интимной жизни и пр.
            Начальные психологические сдвиги в сочетании с личностными изменениями, с ними происходящими, сопровождаются ухудшением памяти, в частности это касается текущих событий. Окружением больных они замечаются, как правило, позднее, чем те изменения, которые произошли в их характере. Причина этого заключается в оживлении воспоминаний прошлого, что воспринимается окружением в качестве хорошей памяти. Ее распад в действительности соответствует тем закономерностям, которые актуальны для прогрессирующей формы амнезии.

            Так, сначала под удар попадает память, связанная с дифференцированными и отвлеченными темами (терминология, даты, названия, имена и пр.), далее сюда приобщается фиксационная форма амнезии, проявляющаяся в форме неспособности к запоминанию текущих событий. Также развивается амнестическая дезориентировка относительно времени (т.е. больные не способны указать конкретное число и месяц, день недели), развивается и хронологическая дезориентировка (невозможность определения важных дат и событий с привязкой их к конкретной дате, вне зависимости от того, касаются такие даты личной жизни или жизни общественной). В довершение к этому развивается пространственная дезориентировка (проявляется, например, в ситуации, когда на выходе из дома больные не могут вернуться обратно и пр.).

            Развитие тотального слабоумия приводит к нарушению узнавания себя (например, при рассматривании себя в отражении). Забывание событий настоящего замещается оживлением воспоминаний, касающихся прошлого, нередко это может касаться юности или и вовсе детства. Зачастую подобное замещение времени приводит к тому, что больные начинают «жить в прошлом», считая при этом себя молодыми или детьми, в зависимости от времени, на которые приходятся такие воспоминания. Рассказы о прошлом в этом случае воспроизводятся в качестве событий, относящихся к времени настоящему, при этом не исключается, что воспоминания эти вообще являются вымыслом.

            Начальные периоды течения заболевания могут определять подвижность больных, точность и быстроту выполнения тех или иных действий, мотивированных случайной необходимостью или, наоборот, привычностью выполнения. Физический маразм отмечается уже в рамках далеко зашедшего заболевания (полный распад моделей поведения, психических функций, речевых навыков зачастую при относительном сохранении навыков соматических функций).

            При выраженной форме слабоумия отмечаются рассмотренные нами ранее состояния апраксии, афазии и агнозии. Иногда указанные расстройства проявляются в резкой форме, что может напоминать картину течения болезни Альцгеймера. Возможны немногочисленные и единичные эпилептические припадки, схожие с обмороками. Появляются нарушения сна, при которых больные засыпают и встают в неопределенное время, а длительность их сна составляет порядка от 2-4 часов, достигая верхнего предела в показателях около 20 часов. Параллельно с этим могут развиваться периоды длительного бодрствования (вне зависимости от времени суток).

            Финальная стадия заболевания определяет для больных достижение состояния кахексии, при котором наступает крайняя выраженная форма истощения, при котором отмечается резкое похудение и слабость, пониженная активность по части физиологических процессов при сопутствующих изменениях психики. В этом случае характерным является принятие позы эмбриона при нахождении больных в дремотном состоянии, реакция на окружающие события отсутствует, иногда при этом возможно бормотание.

            Сосудистая деменция: симптомы

            Сосудистая деменция развивается на фоне ранее указанных нарушений, актуальных для мозгового кровообращения. Кроме того, в результате изучения мозговых структур у больных после их смерти выявлено, что сосудистая деменция зачастую развивается при перенесенном инфаркте. Если определять точнее, то дело не столько в перенесении указанного состояния, сколько в том, что из-за него образуется киста, которая и определяет последующую вероятность развития деменции. Вероятность эта определяется, в свою очередь, не размерами мозговой артерии, подвергшейся поражению, а общим объемом мозговых артерий, подвергшихся некротизации.

            Сосудистая деменция сопровождается понижением показателей, актуальных для мозгового кровообращения в сочетании с метаболизмом, в остальном симптоматика соответствует общему течению деменции. При сочетании заболевания с поражением в форме ламинарного некроза, при котором происходит разрастание глиальных тканей и гибель нейронов, допускается возможность развития серьезных осложнений (закупорка сосудов (эмболия), остановка сердца).

            Что касается преимущественной категории лиц, у которых развивается сосудистая форма деменции, то в этом случае данные указывают на то, что преимущественно сюда относятся лица в возрасте от 60 до 75 лет, причем в полтора раза чаще это – мужчины.

            Деменция у детей: симптомы

            В данном случае заболевание, как правило, выступает в виде симптома определенных заболеваний у детей, в качестве которых могут выступать олигофрения, шизофрения и иного типа психические нарушения. Развивается у детей это заболевание с характерным для него снижением умственных способностей, проявляется это в нарушении запоминания, причем в тяжелых вариантах течения возникают сложности даже с запоминанием собственного имени. Первые симптомы деменции у детей диагностируются рано, в виде выпадения определенной информации из памяти. Далее течение заболевания определяет появление у них дезориентации в рамках времени и пространства. Деменция у детей раннего возраста проявляется в форме утраты навыков, ранее ими приобретенных и в форме нарушения речи (вплоть до полного ее утрачивания). Конечная стадия, аналогично общему течению, сопровождается тем, что больные перестают за собой следить, у них также отсутствует контроль над процессами дефекации и мочеиспускания.

            В пределах детского возраста деменция неразрывным образом связана с олигофренией. Олигофрения, или, как мы ранее ее определили, умственная отсталость, характеризуется актуальностью двух особенностей, касающихся интеллектуального дефекта. Одна из них заключается в том, что психическая недоразвитость является тотальной, то есть поражению подлежит и мышление ребенка, и его психическая деятельность. Второй же особенностью является то, что при общей психической недоразвитости в наибольшей степени поражению подлежат «молодые» функции мышления (молодые — при рассмотрении их в фило- и онтогенетическом масштабе), для них определена недостаточная развитость, что позволяет приобщить заболевание к олигофрении.

            Интеллектуальная недостаточность стойкого типа, развивающаяся у детей в возрасте после 2-3 лет на фоне перенесения травм и инфекций, определяется как органическая деменция, симптомы которой проявляются из-за распада в относительной мере сформировавшихся интеллектуальных функций. К таким симптомам, за счет которых имеется возможность дифференцировки данного заболевания от олигофрении, относятся:

          • отсутствие мыслительной деятельности в целенаправленной ее форме, отсутствие критики;
          • выраженного типа нарушения памяти и внимания;
          • эмоциональные нарушения в более выраженной форме, не коррелирующие (т.е. не связанные) с актуальной для больного степенью снижения интеллектуальных способностей;
          • частое развитие нарушений, касающихся инстинктов (извращенные или повышенные формы влечения, выполнение действий под влиянием повышенной импульсивности, не исключается и ослабление существующих инстинктов (инстинкт самосохранения, отсутствие страха и пр.);
          • нередко поведение больного ребенка адекватно не соответствует конкретной ситуации, что также происходит в случае неактуальности для него резко выраженной формы интеллектуальной недостаточности;
          • во многих случаях ослаблению подлежит и дифференциация эмоций, отсутствует привязанность по отношению к близким людям, отмечается полное равнодушие ребенка.
          • Диагностика и лечение деменции

            Диагностика состояния больных основывается на сопоставлении актуальной для них симптоматики, а также на распознавании атрофических процессов в головном мозге, что достигается за счет компьютерной томографии (КТ).

            Что касается вопроса лечения деменции, то сейчас эффективного способа лечения не существует, в особенности, если рассматриваются случаи старческой деменции, которая, как мы отметили, является необратимой. Между тем, правильный уход и применение мер терапии, ориентированных на подавление симптоматики, позволяет в некоторых случаях серьезно облегчить состояние больного. Здесь же рассматривается необходимость лечения сопутствующих заболеваний (при сосудистой деменции в частности), таких как атеросклероз, артериальная гипертензия и пр.

            Лечение деменции рекомендуется в рамках условий домашней обстановки, помещение в стационар или психиатрическое отделение актуально при тяжелой степени развития заболевания. Также рекомендуется составить режим дня так, чтобы он включал в себя максимум активной деятельности при периодическом выполнении домашних обязанностей (при допустимой форме нагрузки). Назначение психотропных препаратов производится только в случае галлюцинаций и бессонницы, в рамках ранних стадий целесообразно применять ноотропные препараты, затем – ноотропные препараты в сочетании с транквилизаторами.

            Профилактика деменции (в сосудистой или старческой форме ее течения), равно как и эффективное лечение этого заболевания, на данный момент исключена по причине практического отсутствия соответствующих мер. При появлении симптоматики, указывающей на деменцию, необходимо посещение таких специалистов как психиатр и невролог.

            Если Вы считаете, что у вас Деменция и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: психиатр, невролог.

            Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

            simptomer.ru