С белой горячкой забирают в психушку

Как правильно вызвать бригаду неотложной психиатрической помощи.

1) тяжелое психическое заболевание представляет угрозу жизни больного или окружающих.

Сюда относятся, в первую очередь, острые психотические состояния (в простнародье называемые «безумие»):

— бред (это когда человек «несёт чушь», «заговаривается», читает мысли на расстоянии или думает, что люди читают его мысли, высказывает идеи отношения «соседи сверху просвечивают рентгеновскими лучами», «хотят отравить»)

— галлюцинации (слуховые — «голоса», зрительные — «изумрудная гусеница на потолке», тактильные «под кожей ползают черви»)

— и вызыванные ими расстройства поведения (неадекватное поведение).

Еще раз подчеркну — если человек просто бредит, но не берёт в руки лопату, чтобы прибить этих ублюдков сверху, он должен лечиться в психоневрологическом диспансере. Если отказывается идти в псих. диспансер, лучше уговорить сходить, или свозить — так будет вернее. В крайнем случае можно вызвать участкового психиатра на дом, но это сложно и долго.

А вот если его поведение представляет серьезную угрозу для жизни, не мешкайте с вызовом. В конце концов, неоказание помощи наказуемо.

В моей практике чаще всего встречались следующие случаи:

— обострения психиатрических заболеваний (шизофрения, эпилепсия, поражения головного мозга). Человек не понимает, что с ним происходит, не ориентируется в реальности (это совсем плохо!). Возбужден, часто агрессивен, выбегает на проезжую часть и не торопится уходить. «Голоса» могут приказать больному сделать что-то с собой или убить кого-то из близких.

— алкогольные психозы. Через несколько дней после запоя самое опасное для белой горячки время. Если алкоголик начинает бормотать неразборчиво, тревожно прислушивается к голосам на улице (которые, естественно, все как один осуждают исключительно его), что-то стряхивает с себя — всё это очень подозрительно на делирий.

Диагностический тест, который может провести любой человек — «снимите» с него невидимую ниточку и спросите, какого она цвета. Если ответит «черная» (или какая ему примерещится) — значит, допился до чёртиков.

Обратите внимание — если ваш родственник пьёт уже 40 лет, вполне вероятно, что он бормочет и несёт бред всё время. В таком случае это не острое состояние, а третья стадия алкоголизма — алкогольная олигофрения, и лечат её даже не наркологи, а невропатологи в поликлинике по месту жительства.

— суицид. Как я уже говорила, с крыш, столбов, окон снимать людей приходилось неоднократно. Каждый раз с замиранием сердца — а вдруг не получится уболтать? Слава богу, никто не спрыгнул.
Так что если все другие способы остановить человека от решения покончить с собой исчерпаны, вы имеете право вызвать ему псих. бригаду и помощь будет оказана недобровольно.

Если больной социально опасен (буен, агрессивен, берёт нож в руки или делает что-то типа того), необходимо вызвать милицию до приезда псих. бригады. Некоторые думают, вот, вызовем псих. бригаду, приедут, скрутят его, а приезжает молоденькая девушка-психиатр. И да, фельдшера все исключительно сильные мужчины, но это задача сотрудников милиции — обезвредить больного (связать, если необходимо) и удерживать до приезда скорой. Они же могут «вызвать на себя» псих. бригаду, что будет для вас более благоприятно.

В связи с тем, что специализированные бригады есть не на каждой подстанции скорой помощи, время прибытия псих. бригады может быть гораздо больше, чем, скажем, линейной. 40 минут — среднее время, на которое вы можете рассчитывать. А если вызовов много и город большой, вы можете прождать и дольше. Если бригада не едет, а случай серьезный, перезвоните и узнайте, в чем дело. Если ситуация совсем критическая, нужно спросить, есть ли возможность другой бригаде обслужить этот вызов.

2) существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если он будет оставлен без психиатрической помощи.

Если состояние больного тяжелое, но не критическое, и он категроически отказывается от помощи, его необходимо госпитализировать. Здесь мы говорим не о свободе выбора, а о психиатрическом симптоме — отсутствии критики к своему поведению. Психически больные неспособны адекватно оценить своё поведение и ситуацию в остром состоянии.

Сюда относятся угрозы покночить с собой, или любые бредовые намерения сделать что-то, что может угрожать жизни. Если ваш близкий говорит о самоубийстве в любой форме — даже если вы подозреваете, что это шантаж — пожалуйста, отнеситесь к этому серьезно. На моей памяти соседский мальчишка так ушел из жизни. Да, он манипулировал родителями. Но прыгнул в петлю реально — думал, услышат и прибегут спасать. А никто не услышал и он умер. В 12 лет. Лучше всего, конечно, с суицидальными намеренями обращаться к психотерапевту (некоторые родители пугают — или иди на прием, или я вызову псих. бригаду).

Если вы видите, что всё далеко заходит (человек становится всё более замкнутым и угнетённым или вы находите предсмертую записку), вы имеете право вызвать скорую.

3) беспомощность, то есть неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности из-за ухудшения психического состояния.

Человек не может зажечь газ, приготовить еду, социально запущен + тяжелый бред и всё остальное из п.1

Во всех остальных случаях (кроме пп. 1, 2 и 3) оказание психиатрической помощи должно быть сугубо добровольным. Никто не имеет права заставить кого-либо принимать какую бы то ни было форму психиатрической помощи. Любые непрошенные советы в этой сфере — нарушение ваших прав. Не говоря уже о приеме таблеток или госпитализации.

users.livejournal.com

Как можно сдать алкоголика в психушку?

Здравствуйте! Пожалуйста, дайте совет, как сдать алкоголика в психушку. У родственника начались реальные проблемы с алкоголем, и, вероятнее всего, на их фоне, проявляются определенные странности в поведении. В разговоре теряет логические связи, путается, стал неряшливым и агрессивным. В словах путается, может начать сам с собой разговаривать. Водку прячет по разным местам, пьет втихаря, при этом может забыть, что куда спрятал, и начать кричать о том, что его обокрали. Лечат ли в заведениях для душевнобольных от отклонений, обусловленных алкоголизмом, и если да, то как оформить все необходимые документы, возможно ли сделать это без согласия самого больного (абсолютно уверены, что сам он на госпитализацию не согласится)?

Добрый день! Для того чтобы отправить кого-либо на принудительное лечение без его личного согласия, психиатрическая больница должна иметь на это определенные основания, изложенные в Законе РФ об оказании психиатрической медпомощи. Например, больной должен представлять опасность для себя или окружающих. Например, не выключает газовую плиту или регулярно заливает соседей снизу. Поэтому, если родственник проживает вместе с вам на одной жилой площади, это даже в какой-то степени плюс, можно делать акцент на его опасности. Симптомы, которые вы здесь описываете, больше всего напоминают практические проявления шизофрении или какого-то из аналогичных полиморфных расстройств. Подобные заболевания имеют тенденцию прогрессировать, поэтому чем раньше начнете лечение, тем лучше.

Первое, что необходимо сделать, это пойти на консультацию в районную психиатрическую лечебницу. Родственника или его документы с собой пока брать не обязательно. В районной психбольнице вас примет дежурный врач, которому вы опишите указанные выше симптомы. Особое внимание стоит обратить на явные нелепости в поведении и речи, если имеют место словесные угрозы или проявления агрессии по отношению к родным, по возможности подчеркнуть их. После чего врач попросит вас написать заявление на имя главврача. В заявлении вам нужно будет кратко изложить основания для госпитализации родственника, оставить также свои координаты: адрес, номера телефонов. Комиссия врачей-психиатров рассмотрит ваше заявление и примет решение о том, нужна госпитализация или нет.

В случае с алкоголиком, правда, могут возникнуть некоторые затруднения. Отвечая на вопрос, как можно сдать алкоголика в психушку, нужно учесть, что, если гражданин находится в запое, больница не имеет права принять его в стационар. Для таких случаев существует наркологическое отделение, из которого приезжают специальные бригады забирать алкоголиков в периоды затяжного употребления спиртного. Если лицо не было признано ограниченным в своей дееспособности в судебном порядке, то вне обострений забрать его не могут. Также сложности могут возникнуть, если проживает алкоголик отдельно. Положить его на лечение в психбольницу без добровольного соглашения на госпитализацию будет сложно, но при согласии со стороны родственников реально.

alko03.ru

Помощь вовремя? Когда пациента могут забрать в «психушку» без его согласия

В сюжете кинокомедии «Кавказская пленница» собирателя тостов Шурика «упекают» в психушку телефонным звонком. Возможна ли сегодня недобровольная госпитализация пациента с психическими проблемами?

Заведующий психогигиеническим центром Камчатского краевого психоневрологического диспансера, врач-психиатр высшей категории Павел Васильев рассказал корреспонденту «АиФ-Камчатка» о правовых вопросах в психиатрии.

Принудительно или недобровольно?

Татьяна Боева, kamchatka.aif.ru: Павел Павлович, художественная литература изобилует примерами насильного «укладывания» граждан в лечебницы специфического профиля. Один из самых ярких — из Булгаковского «Мастера и Маргариты», где поэта Ивана Бездомного госпитализируют в психлечебницу за то, что он пытался изловить нечистую силу. Сегодня такой сценарий возможен?

Павел Васильев: Давайте вначале определимся с терминологией. Принудительная госпитализация в учреждение психиатрического профиля возможна только по решению суда. К ней прибегают в отношении граждан, совершивших правонарушения в болезненном состоянии, после соответствующего освидетельствования и заключения специалистов о наличии психического расстройства и неспособности осознавать свои действия и руководить ими на момент совершения правонарушения.

В других случаях говорят о недобровольной госпитализации.

– И в каких случаях она возможна?

– Вопросы госпитализации в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь, строго регламентированы законом. В частности, Законом РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании» от 2 июля 1992 года, и Федеральным законом Российской Федерации № 323 от 21 ноября 2011 г. «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Если в последние пять лет вы хотя бы раз обращались за медицинской помощью, то наверняка подписывали информированное добровольное согласие на её оказание. Согласно законодательству, госпитализация пациента без информированного добровольного согласия его или его законного представителя (родитель, опекун и т. п.) возможна лишь в трёх случаях. В первом — если пациент представляет опасность для себя или окружающих, во втором — в случае беспомощности пациента, то есть неспособности удовлетворять основные жизненные потребности. И в третьем — в случае ухудшения состояния здоровья без оказания специализированной помощи.

– Как конкретно работает эта система?

При этом врач обязан объяснить пациенту в доступной форме не только методы и особенности лечения и связанные с ними риски, но предполагаемые результаты оказания медицинской помощи и все его последствия.

Конечно, бывает и так: пациент очевидно нуждается в стационарном лечении, но письменного согласия не даёт. В этом случае, согласно закону, принимающий врач может оставить больного в стационаре на 24 часа, с оформлением подробной письменной мотивации своего решения. По истечении суток собирается врачебная комиссия в составе не менее трёх специалистов, и в случае необходимости продолжения лечения снова предлагает пациенту подписать согласие на него. Если и после этого согласия нет, ещё 24 часа даётся на оформление документов для обращения в суд, который и выносит постановление о пребывании пациента в стационаре до решения суда.

– Насколько серьёзна подготовка к такому решению со стороны медицинских работников?

– Очень серьёзна! Врачи собирают всю возможную объективную информацию (от родственников, соседей, знакомых, коллег по работе) с тем, чтобы иметь полную картину психического состояния пациента, которому необходима госпитализация. И мы должны убедительно доказать суду эту необходимость.

Обязательное дело

– В последнее время вам стало проще или сложнее работать?

– Сложнее стало в «бумажном» плане: мы обязаны записывать каждое слово пациента, произнесённое на приёме. Ни один другой врач не пишет так много, как психиатр!

– Да, я помню фразу из знаменитого романа, когда поэту Бездомному оформили историю болезни: «Целое дело сшили!».

– Доктор, а как обстоит дело с врачебной тайной? Ведь психиатрический диагноз — далеко не подарок…

– Мы не имеем права разглашать информацию о пациенте, это — врачебная тайна. Но иногда сведения о состоянии здоровья необходимы, например, его родственникам. В этом случае пациент подписывает согласие на разглашение сведений о нём конкретным лицам, которые могут запросить выписку из истории болезни. И сам пациент может запросить любые документы или их копии, касающиеся его лечения.

Без согласия пациента мы имеем право предоставлять сведения о нём по запросу органов суда и следствия. А также в том случае, если у нас есть основания предполагать, что поступившему к нам больному причинены какие-то увечья вследствие противоправных действий. Мы сообщаем об этом в органы внутренних дел с целью защиты прав и здоровья гражданина. При поступлении в стационар у нас производится тщательный общий осмотр пациентов.

– Были случаи недобровольной госпитализации пациентов, которые после этого сказали вам «спасибо»?

– Да, такие случаи были, и не раз. Однажды на приём к моему коллеге пришла молодая женщина с семейными проблемами, в результате которых она была близка к суициду.

Во время беседы с пациенткой врач понял, что женщина действительно очень близка к тому, чтобы реально наложить на себя руки. Оценив ситуацию, психиатр предложил пациентке госпитализацию, от которой та отказалась. Тогда врач принял решение положить женщину в стационар на 24 часа в недобровольном порядке, чтобы спасти её жизнь. Через сутки, на фоне полученного лечения, молодая мама, которую дома ждали муж и малолетняя дочь, пришла в себя, критически оценила своё состояние и подписала информированное согласие на госпитализацию. Пролечившись несколько дней, женщина выписалась в хорошем состоянии. Уровень психического расстройства у неё был невротическим, и никаких последствий в виде постановки на учёт или последующего лишения каких-то прав за собой не повлёк. Дама поблагодарила лечащего врача, который спас её от рокового поступка. Она сказала: «Слава Богу, доктор, что вы помогли мне вовремя!»

www.kamchatka.aif.ru

звоните ОТ СОСЕДЕЙ ИЛИ С СОТОВОГО по 03 и говорите, что едва убежали из дома, где на вас бросался ЭТОТ с топором/ножом и т.п. Если будут спрашивать, как он себя ведёт трезвым, отвечать, что трезвым он не бывает никогда.

+1! Говорите что угодно, лишь бы взяли! Хотя, с охотой никто на это не реагирует. С участковым история бесполезная — максимум придет поговорить. Милицию вызывать тоже не сильно помогает — отпускают через 10 минут. К сожалению, женщины у нас часто вынуждены справляться с этой бедой сами:( Но постараться нужно.

Белочка только у трезвых. В период прерывания запоя.

А когда пьяный мужик носится по дому с ножом с воплями: «Я их видел, они здесь прячутся, ща я их убью»

Это тогда что? Временное помешательство?

Сейчас потому что никуда никого не забирают

ну конечно. Помнится один случай с директором издательства одного когда-то напился и вышел в окно, убегая от черепашек-ниндзя:065: благо, первый этаж был

Если не в курсе, то просто поверьте.

Я в курсе, слишком хорошо в курсе. Только я не видела ни разу белку у трезвого. Да, на выходе из запоя, перед визитом нарколога, но у абсолютно пьяного.

Я в курсе, слишком хорошо в курсе. Только я не видела ни разу белку у трезвого. Да, на выходе из запоя, перед визитом нарколога, но у абсолютно пьяного.
Мне довелось увидеть белку у трезвого. Работая в кардиологическом отделении.
К нам привезли дядьку- плохо с сердцем. Первый день лежал тихо страдал,
а на следующий( как потом выяснилось) когда зеленый змий стал отступать, устроил такое «веселое» дежурство всему отделению! да и соседям по палате, думаю, было не по себе.
Дядьку пришлось привязать, в таком положении провел вечер, ночь, утро, пока не сдали его из отделения

ИМХО, то, о чем вы говорите- алкогольный психоз, а это уже совсем другая история.

А чем они отличаются в плане клинического проявления? Мой «опыт» собачек воображаемых гладит, насекомых с себя сбрасывает, просит «разменять» сигарету. И так каждый раз день на 6-ой запоя, после этого вызываем нарколога.

ну что вы говорите 🙂 конечно повезет! какое согласие буйного? Вы о чем?

изучаем матчасть :014:

ЗАКОН О ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ И ГАРАНТИЯХ ПРАВ ГРАЖДАН ПРИ ЕЕ ОКАЗАНИИ

Статья 4. Добровольность обращения за психиатрической помощью

(1) Психиатрическая помощь оказывается при добровольном обращении лица или с его согласия, за исключением случаев, предусмотренных настоящим Законом.
(2) Несовершеннолетнему в возрасте до 15 лет, а также лицу, признанному в установленном законом порядке недееспособным, психиатрическая помощь оказывается по просьбе или с согласия их законных представителей в порядке, предусмотренном настоящим Законом.

Статья 11. Согласие на лечение

(1) Лечение лица, страдающего психическим расстройством, проводится после получения его письменного согласия, за исключением случаев, предусмотренных частью четвертой настоящей статьи.
(2) Врач обязан предоставить лицу, страдающему психическим расстройством, в доступной для него форме и с учетом его психического состояния информацию о характере психического расстройства, целях, методах, включая альтернативные, и продолжительности рекомендуемого лечения, а также о болевых ощущениях, возможном риске, побочных эффектах и ожидаемых результатах. О предоставленной информации делается запись в медицинской документации.
(3) Согласие на лечение несовершеннолетнего в возрасте до 15 лет, а также лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, дается их законными представителями после сообщения им сведений, предусмотренных частью второй настоящей статьи.
(4) Лечение может проводиться без согласия лица, страдающего психическим расстройством, или без согласия его законного представителя только при применении принудительных мер медицинского характера по основаниям, предусмотренным Уголовным кодексом Российской Федерации, а также при недобровольной госпитализации по основаниям, предусмотренным статьей 29 настоящего Закона. В этих случаях, кроме неотложных, лечение применяется по решению комиссии врачей-психиатров.
(в ред. Федерального закона от 21.07.1998 N 117-ФЗ)
(5) В отношении лиц, указанных в части четвертой настоящей статьи, применение для лечения психических расстройств хирургических и других методов, вызывающих необратимые последствия, а также проведение испытаний медицинских средств и методов не допускаются.

Статья 12. Отказ от лечения

(1) Лицо, страдающее психическим расстройством, или его законный представитель имеют право отказаться от предлагаемого лечения или прекратить его, за исключением случаев, предусмотренных частью четвертой статьи 11 настоящего Закона.
(2) Лицу, отказывающемуся от лечения, либо его законному представителю должны быть разъяснены возможные последствия прекращения лечения. Отказ от лечения с указанием сведений о возможных последствиях оформляется записью в медицинской документации за подписью лица или его законного представителя и врача-психиатра.

Статья 13. Принудительные меры медицинского характера

(1) Принудительные меры медицинского характера применяются по решению суда в отношении лиц, страдающих психическими расстройствами, совершивших общественно опасные деяния, по основаниям и в порядке, установленным Уголовным кодексом Российской Федерации и Уголовно-процессуальным кодексом Российской Федерации.
(в ред. Федеральных законов от 21.07.1998 N 117-ФЗ, от 22.08.2004 N 122-ФЗ)
(2) Принудительные меры медицинского характера осуществляются в психиатрических учреждениях органов здравоохранения. Лица, помещенные в психиатрический стационар по решению суда о применении принудительных мер медицинского характера, пользуются правами, предусмотренными статьей 37 настоящего Закона. Они признаются нетрудоспособными на весь период пребывания в психиатрическом стационаре и имеют право на пособие по государственному социальному страхованию или на пенсию на общих основаниях.

2009-2012.littleone.ru

С белой горячкой забирают в психушку

5 сентября 2011 г., 14:55

Недавно сдали соседа в псих.больницу с белой горячкой. Квартира коммунальная. Теперь боюсь, каким он оттуда выйдет. Или его пролечат и он выйдет таким, как был до эпизода? (Так то он не буйный и трусливый) Или вдруг захочет мстить, ножом ударит? Будет ли помнить, кто его туда определил? Кто-нибудь сталкивался с этим? Сколько с этим продержат?

5 сентября 2011 г., 15:27

Нет они после лечения — тихие.

5 сентября 2011 г., 15:31

Скорее всего,из психушки он выйдет спокойным.Там дают очень сильные лекарства,подавляющие эмоции и волю.Мстить не станет,потому как скорее всего не вспомнит кто его сдал.Да и если вспомнит,тов се арвно не станет-смотрите выше.Вам не за что переживать.Держат обычно около недели,насколько я знаю.Хотя если у него запущенный случай,есть такой шанс,что вообще не выйдет.Это ужасно,но я вас понимаю-у вас не было другого выхода.
Единственное,что посоветую,когда он вернется,постарайтесь вести себя с ним спокойно и не провоцировать.Именно,не шарахаться от него как от больного чумой,а просто вести себя спокойно с ним. Скорее всего,человеку самому очень тяжело от осознания своей беспомощности перед алкоголизмом.

5 сентября 2011 г., 15:55

Скорее всего,из психушки он выйдет спокойным.Там дают очень сильные лекарства,подавляющие эмоции и волю.Мстить не станет,потому как скорее всего не вспомнит кто его сдал.Да и если вспомнит,тов се арвно не станет-смотрите выше.Вам не за что переживать.Держат обычно около недели,насколько я знаю.Хотя если у него запущенный случай,есть такой шанс,что вообще не выйдет.Это ужасно,но я вас понимаю-у вас не было другого выхода. Единственное,что посоветую,когда он вернется,постарайтесь вести себя с ним спокойно и не провоцировать.Именно,не шарахаться от него как от больного чумой,а просто вести себя спокойно с ним. Скорее всего,человеку самому очень тяжело от осознания своей беспомощности перед алкоголизмом.

Выхода точно не было, ибо «за ним гонялись бандиты и сам дьявол». Собрал 2 сумки с ботинками и сковородками, хотел прятаться в нашей комнате.

5 сентября 2011 г., 19:01

Му-ха-ха. Белая горячка оно же алкогольный делирий, будет спокойным до следующего приступа, помнить и мстить — это не в их духе, но вот если в следующий приступ он вас спозиционирует как аццкого цотону и решит с вами бороться. мужайся, автор.

5 сентября 2011 г., 19:50

Думаю, что этот человек социально опасен и продержат его очень долго — месяцами, если не годами. Если там, при наблюдении будет рецидив, то могут опредеть в псих. интернат.
Для вас это самый лучший выход.
Сходите к врачу и скажите, что вы боитесь, что его выпустят.
У него есть родственники ?
Если нет, то точно в интернат ему дорога.

m.woman.ru