Сахарный диабет или невроз

В отдельных случаях диабета отмечается развитие неврозов, идущее по типу неврастении, психастении или истерии, в возникновении которых, наряду с диабетическими нарушениями обмена веществ, возможно, также имеет значение сознание больных о наличии у них тяжелого хронического заболевания, необходимость постоянных ежедневных инъекций, систематического контроля за анализами мочи и крови и ряда других факторов, несомненно, травмирующих психику больных.

В пожилом возрасте у больных сахарным диабетом чаще, чем у лиц, им не страдающих, наблюдаются атеросклеротические поражения сосудов мозга с соответствующими изменениями интеллекта. Глубокие нарушения функции коры головного мозга и подкорковых центров закономерно наблюдаются при диабетическом кетозе и инсулинных гипогликемиях.

Нарушения периферической нервной системы при диабете могут протекать по типу неврита, полиневрита, невралгии и относятся к частым; осложнениям. Чаще и в более тяжелой форме поражаются нервы нижних конечностей, реже — верхних конечностей и интеркостальные.

Исследуя нервную систему при невритах, наблюдают нарушения как в чувствительной, так и в двигательной сфере. К расстройствам чувствительной сферы относятся изменения кожной чувствительности, боль, парестезии, зуд. Боль может достигать очень большой интенсивности и нередко нарушает сон и работоспособность больного. Из двигательных нарушений нередко наблюдаются судороги отдельных групп мышц, чаще икроножных, мышечная слабость, понижение и полное отсутствие сухожильных рефлексов (коленных, ахилловых), а также понижение» плантарных, брюшных рефлексов и рефлексов с кремастера.

При тяжелых поражениях периферических нервов могут наблюдаться значительные атрофические изменения иннервируемых ими мышц. Эти осложнения встречаются обычно при нелеченном или недостаточно леченном диабете. Начальные фазы подобных осложнений, как правило, быстро поддаются лечению. При более выраженных нарушениях они излечиваются медленнее, а в особенно упорных случаях симптомы, беспокоящие больного, устраняются только через много месяцев (до года и больше) настойчивого лечения инсулином, витамином B1 и диэтой.

К наиболее частым осложнениям со стороны глаз относятся катаракта и диабетический ретинит. Катаракта может наблюдаться как один из ранних симптомов диабета. У пожилых лиц она может иметь как диабетическую, так и возрастную этиологию. На ее диабетический характер указывают поражение обоих глаз и в начальных стадиях заболевания положительный эффект инсулинотерапии.

Диабетический ретинит (retinitis diabetica) чаще развивается у больных с тяжелой формой диабета и с большой давностью заболевания. Наряду с прогрессирующим понижением зрения могут наблюдаться ощущение летающих мушек, неловкости в глазах, иногда светобоязнь, изменения поля зрения, формы предмета.

Большая частота сочетания при диабете ретинита с гипертонической болезнью делает вероятным участие ее в патогенезе ретинита у значительной части этих больных. Однако встречается ретинит у больных диабетом в молодом возрасте с бесспорно исключенной гипертонической болезнью, когда основное значение в патогенезе имеют диабетические нарушения обмена. Существуют указания, что у больных диабетом без гипертонии отмечается центральный ретинит с небольшими желтыми, частично сливающимися участками и нарушением пигментации в более глубоких слоях сетчатки, в то время как геморрагический ретинит с кровоизлияниями и белыми участками наблюдается обычно при диабете с одновременно имеющейся гипертонией.

Такое закономерное сочетание этого последнего типа нарушений с гипертонической болезнью, а также отсутствие увеличения частоты гипертонии при диабете вообще не дает основания предполагать патогенетическое значение диабета в развитии этой формы ретинита.
Существуют указания на частое сочетание диабетического ретинита с периферическими нервными поражениями.

Диабетический ретинит имеет наклонность к прогрессированию и развитию значительных необратимых нарушений зрения. Своевременно начатое и правильно проведенное лечение дает бесспорное замедление прогрессирования заболевания и даже иногда значительное обратное его развитие.

Параличи глазных мышц относятся к редким осложнениям и связаны с поражением n. abducens; они ведут к появлению косоглазия и двоения в глазах.
При диабете отмечают наклонность к развитию как стойкой, так и преходящей миопии.

— Вернуться в оглавление раздела «Патофизиология»

medicalplanet.su

Иногда и недостаточность хлора может стать субстратом спазмофильных состояний или подобных им: известны случаи бессолевой тетании (Белоусова) и также мышечных болей, вызываемых потерей соли из организма (боли зачастую истолковываемые, как ревматические — например, у шахтеров). Также понижение содержания калиевой соли в организме может проявляться некоторой нервозностью и повышением психической возбудимости, сопряженной с мышечной астенией (Рансгоф), вызывая пред врачом дилему диагноза. Здесь, однако, большую пользу в его расшифровке оказывает электрокардиограмма.

Тканевые и гуморальные биохимические изменения, проистекающие из расстройства сахарного, ядерно-белкового, щавелевого, порфиринового обмена представляют также патологические условия потенциально порождающие неясные, туманные проявления, способные создавать трудности диагноза, когда не сопровождаются внушающими органическими расстройствами, которые могли бы направить интерпретацию врача на правильный путь.

Сахарный диабет, в стертых формах, может определить, некоторыми своими последствиями — сензорными или неврососудистыми — ряд расстройств, которые трудно связать с их происхождением, поскольку диабет не представляет характерных, типичных, мажорных проявлений, способных правильно ориентировать диагноз: онемения, уколы, зябкость, чувствительность к холоду в конечностях, более выраженная ночью и в холодную погоду, зрительные расстройства, эвентуально головокружение, дефекты сосредоточения, внимания, памяти, понижение сексуальной потенции, затронутость обоняния и слуха, психическая и физическая астения, утомляемость.

Рассматриваемые в совокупности подобные расстройства побуждают врача считать их невротическими, от усталости, от сверхнагрузки (если не придет вдохновение потребовать анализ мочи или крови на глюкозу). Указанные проявления, когда представляются отдельно, часто направляют пациента к различным специалистам, которые, в свою очередь, если им не придет в голову попросить помощи лаборатории, фиксируются на диагнозе и лечении по специальности, водят больного месяцами по ложным путям, пока действительность не всплывает наружу (иногда слишком поздно!).

Я знал такого больного (в 1937 г.), который в возрасте 38-ми лет обратился к врачу по половым болезням (с большой рекламой в газете) по поводу понижения потенции; врач лечил его очень долго стимулирующими средствами—электрическими и фармакотерапевтическими. Только после многих месяцев расходов — гонорар и медикаменты, — другой врач обнаружил, что больной — диабетик.

meduniver.com

ВСД при диабете

Сахарный диабет (СД) оказывает влияние на все органы и ткани организма. На фоне диабета развиваются заболевания, в том числе и ВСД. Особенность СД ― поражение кровеносных сосудов и нервных окончаний, из-за чего у диабетика развивается нейропатия. Возникновение ВСД при сахарном диабете не зависит от органического повреждения нервной ткани. Природа ее развития ― мысли диабетика.

Виды диабета и их особенности

Стрессы ― общая причина развития диабета и ВСД.

Все что окружает человека, отражается на его эмоциональном состоянии. Частые стрессы и переживания становятся причиной невроза, имеющего неприятные симптомы. Постоянное нервное напряжение является одной из причин ВСД и именно поэтому патология часто диагностируется у диабетиков. После постановки диагноза вся жизнь человека подчиняется правилам сахарного диабета. Приходится менять привычки, рацион. Не думать и не переживать о своей болезни сложно. На фоне постоянных мыслей о заболевании развивается ВСД. Уровень нервного напряжения может зависеть от особенностей течения СД и его вида.

Диабет 1-го типа

Инсулинозависимый диабет проявляется сильной жаждой и обильным мочеиспусканием, постоянным чувством голода и снижением массы тела при обильном питании. Пациент способен выпивать до 5-ти литров жидкости в день. Если до развития СД у человека была вегетативная дистония, то после возникновения диабета признаки ВСД усиливаются, состояние пациента ухудшается.

2-й тип болезни

Для диабета 2-го типа характерно наличие таких симптомов:

  • снижение остроты зрения;
  • зуд кожи;
  • плохое заживление ран;
  • фурункулез;
  • образование незаживающих язв на ногах.
  • Часто диабетики 2-го типа страдают ожирением. Ухудшение состояния здоровья, развитие осложнений, угроза возникновения гангрены и инвалидности, необходимость строго контролировать свою жизнь и придерживаться определенных правил негативно сказывается на эмоциональном состоянии человека и провоцирует неврозы. В результате возможно поражение ВНС.

    Заболевание 3-го типа

    3-й тип СД считается наиболее сложным в плане терапии. Эта патология объединяет инсулинозависимость 1-го типа и признаками СД 2-го типа, при котором место, отведенное в печени под гликоген, занято тироксином и его переработкой в желчь. Патология сопровождается рядом неприятных симптомов, ухудшающих качество жизни, которые нередко дополняет невроз. Имеющиеся признаки ВСД при этом становятся яркими.

    ВСД развивается на фоне диабета из-за негативного влияния СД и его осложнений на психику человека.

    Может ли диабет развиться из-за ВСД?

    ВСД является заболеванием, основанным на энергии мыслей человека. Нарушения в работе вегетативной нервной системы осложняет течение СД, смазывает общую картину, но не влияет на его развитие. Выделяется несколько основных причин развития диабета в зависимости от типа болезни. К ним относят наследственность, ожирение, стрессы. Нервное перенапряжение способно привести к диабету, равно как и к ВСД, но механизм развития СД под воздействием гормонов стресса не имеет отношения к поражению вегетативной нервной системы и вегетативной дистонии.

    Симптомы ВСД

    ВСД наносит свой отпечаток на многие системы организма. основными признаками патологии считают:

    • скачки АД;
    • боли в сердце, которые невозможно устранить с помощью нитроглицерина;
    • одышка, затрудненное дыхание;
    • нарушение работы ЖКТ, ухудшение аппетита;
    • рвота из-за стресса, независящая от приема пищи;
    • повышенная потливость, особенно рук и ног;
    • сексуальная дисфункция.

    У людей с ВСД часто выявляются фобии, депрессии, пугливость, панические атаки. Пациенты апатичны или чрезмерно возбуждены, мнительны, раздражительны. Тяжелые случаи омрачаются суицидальными наклонностями. Большинство пациентов с вегетативной дистонией являются ипохондриками. Им свойственно зацикливаться на любых изменениях в состоянии здоровья.

    Лечение патологии

    Методы лечения зависят от тяжести болезни и особенностей характера пациента. Универсальных таблеток, позволяющих избавиться от заболевания, не существует. Нарушение работы ВНС связано с эмоциями и мыслями человека, потому лечение разрабатывается психотерапевтом. Для нормализации психического состояния применяются следующие методы:

  • Диета. Питание регулируется в зависимости от наличия нарушений в работе ЖКТ, свойственных ВСД. Пациентам рекомендуется отказаться от соленой, жирной пряной пищи и кофеинсодержащих продуктов.
  • ЗОЖ. Отказ от вредных привычек, нормализация режима труда и отдыха является методом лечения многих болезней, в том числе и диабета.
  • Физические нагрузки. Посильный физический труд, спорт, ЛФК, водные процедуры ― способ нормализовать эмоциональное состояние, отрегулировать сахар при СД, укрепить сосуды и мышцы.
  • Физпроцедуры. При ВСД назначают массаж, иглоукалывание, электрофорез.
  • Правильный отдых. Людям с ВСД рекомендуется регулярно ездить к морю, отдыхать в санаториях. Выходные лучше проводить не дома на диване, а гуляя в парке или выезжая за город.
  • Постоянное нервное напряжение, связанное с возникновением сахарного диабета, свойственно многим пациентам. Это естественная реакция организма на развитие такого серьезного заболевания. Частые переживания негативно сказываются на психическом состоянии и провоцируют ВСД, что ухудшает состояние. Важно помнить, что, независимо от необходимости коррекции своих привычек, диабетик является полноценным членом общества, а при соблюдении нескольких правил развития осложнений диабета не последует. После диагностики диабета пациенту важно сразу взять себя в руки и не нервничать, ведь мысли материализуются.

    etodiabet.ru

    диабетический невроз

    натали, пишет 1 марта 2015, 16:05
    Петропавловск-Камчатский

    Пол: Женский
    Требуется: невропатолог, вертеброневролог

    В октябре 2014г поставили диагноз диабет 2 типа. С этого момента начались проблемы с нервами. Сначала высыпала крапивница, затем стало рвать иногда, особенно по утрам, тошнить, болел живот, находили какие-то непонятные состояния, как буд-то страх поднимался снизу вверх холод или жар, головокружение. Нервы стали накалены, давление то поднимается, то понижается. Был страх выйти на улицу. Сейчас нервозность есть, находит жар или озноб. Иногда поднимается температура. Я уже боюсь ходить на работу. Может подскажете, что нужно делать?

    Какой препарат принимаете от диабета в настоящее время? Сахар крови,давление на какой отметке? Советую добавить к лечению Эрбисол,Трекрезан,противотревожный препарат Селанк

    Я принимаю глюкофаж 500. Сахар на голодный желудок от 4.3 до 5.5, через 2 часа после еды от 6.0 до 7.5 взависимости от еды, бывает, что среди дня через 1.5 часа после еды я измеряю, получается 4.7, один раз было 3.4. Давление когда я дома нахожусь пониженное от 110\70 или 116\75, выхожу на работу давление поднимается от 130\80 до 155\85. Когда давление поднимается хотя бы на 4 деления, т.е. например 124\71, я уже чувствую его. Я вожу машину. Возможно ли принимать препараты которые вы написали. Я три дня поработаю, на четвертый я сплю весь день, наступает слабость, как-буд-то из меня высосали всю энергию. Нормально ли это.

    У нас на Камчатке в аптеках препарат селанк не продают. Я почитала про него. Это более приемлемый препарат для меня. Может Вы подскажете как его найти. Написано, что его продают только по рецепту врача.

    Приобрести эффективные лекарства для лечения этого заболевания

    www.medkrug.ru

    Сахарный диабет или невроз

    Невротические синдромы (неврастения, психостения, истерия) часто наблюдаются у больных сахарным диабетом. Вероятно, возникновение их обусловлено не только переживаниями, связанными с сознанием о длительном тяжелом заболевании, требующем известных ограничений в режиме и нередко нескольких инъекций инсулина в день, но и нарушением при диабете процессов обмена вообще и в центральной нервной системе в частности. О влиянии глубоких расстройств углеводного обмена на высшую нервную деятельность свидетельствуют и выраженные изменения функций центральной нервной системы при диабетической коме.

    У больных сахарным диабетом отмечаются изменения периферической нервной системы. Чаще всего при диабете обнаруживают полиневриты, невриты, невралгии, особенно нижних конечностей. У больных обнаруживаются нарушения чувствительной и двигательной сфер. Кожная чувствительность в отдельных зонах изменяется, появляются боли, онемение, зуд.

    Нередко возникает мышечная слабость, снижение или исчезновение коленных, ахилловых, брюшных рефлексов, судороги отдельных групп мышц. Нередко степень выраженности полиневрита бывает весьма значительной, что давало раньше основание диагностировать tabes dorsalis. В настоящее время этот синдром (диабетический «псевдотабес») хорошо изучен, и случаи неправильной его диагностики встречаются редко.

    У ряда больных диабетическим полиневритом, особенно при запущенных формах диабета, поражение периферических нервных стволов приводит к развитию атрофии соответствующих групп мышц. Возникающие при диабете невралгии сопровождаются сильными болями и оказываются часто весьма стойкими. Значительно реже описываются диабетические артропатни, особенно приносящие больным сильные боли.

    Возможно, что наблюдающаяся у ряда больных отечность связана с поражением сосудистых нервных окончаний. В последние годы зарубежные авторы нередко наблюдающиеся у больных диабетом поносы связывают с диабетической невропатией. Поражения черепномозговых нервов также нередко отмечаются при сахарной болезни.

    Миоз, ослабление световой реакции зрачка описаны Рундлесом у 25% больных диабетом. Парезы лицевого нерва, отводящего нерва глаза, глазодвигательного нерва встречаются реже. Существенных изменений в спинномозговой жидкости при диабете не установлено.

    dommedika.com