Шизофрения и биполярные

Шизофрения и биполярное расстройство связаны с творчеством

Международная группа ученых под руководством Кэри Стефансона (Kari Stefansson) из Исландского университета изучила данные почти 120 тысяч человек из разных стран Европы и пришла к выводу, что среди родственников больных шизофренией или биполярным расстройством чаще встречаются люди творческих профессий. Свое исследование группа опубликовала в журнале Nature Neuroscience.

Перед тем, как прийти к такому выводу, ученые проанализировали данные о родственных связях, занятости и наличии психических расстройств у почти 87 тысяч жителей Исландии. В результате оказалось, что у людей творческих профессий значительно чаще, чем в целом среди населения Исландии, имеются родственники, больные шизофренией или биполярным расстройством. После этого ученые проанализировали данные 27 тысяч близнецов из разных стран Европы. Как оказалось, в случае, если один из братьев или сестер выбирал себе профессию художника, писателя или какую-то другую, связанную с творчеством, то среди его ближайших родственников был страдающий от шизофрении или биполярного расстройства.

Таким образом, по словам ученых, им удалось убедительно показать, что между психическим заболеванием и творчеством есть связь. Однако они отмечают, что природа этой связи до сих пор не ясна. С одной стороны, это могут быть какие-то общие и пока не известные генетические мутации, которые могут приводить как к психическому заболеванию, так и к достижениям в искусстве или науках, или и к тому, и к другому одновременно. С другой стороны, одна из причин и шизофрении, и творческих достижений может скрываться каких-то особенностях социального окружения.

Следует отметить, что с шизофренией связана не только способность к творчеству, недавно ученые показали, что шизофрения и болезнь Альцгемера могут вызываться нарушениями в одной и той же области мозга.

scientificrussia.ru

Высокая контрастность: что такое биполярное расстройство

Варламова Дарья

Биполярное аффективное расстройство — одно из самых известных психических заболеваний, еще недавно носившее куда более пугающее название «маниакально-депрессивный психоз». «Теории и практики» объясняют, почему этот диагноз имеет мало отношения к маньякам, чем опасен неконтролируемый эмоциональный подъем и что мешает жить Стивену Фраю.

Гибкая натура

Сам термин «маниакально-депрессивный психоз» был придуман немецким психиатром Эмилем Крепелином в конце XIX века — и на тот момент относился ко всем расстройствам настроения. Впрочем, заболевание с чередованием маниакальных и депрессивных фаз было известно и до этого — в работах Жана-Пьера Фальре (там оно носило название «циркулярный психоз») и Жюля Байярже («двойственный психоз»). Но Крепелин впервые четко отделил это заболевание от шизофрении — на том основании, что в его клинической картине преобладали аффективные нарушения, а не расстройства мышления.

Немецкий психиатр и автор типологии темпераментов Эрнест Кречмер сделал вывод, что к маниакально-депрессивному психозу предрасположены люди определенного склада — в его классификации они называются циклотимиками. Это жизнерадостные, коммуникабельные, очень адаптивные и эмоционально лабильные люди, внешне, как правило, выглядящие вполне гармонично и способные наслаждаться жизнью. Но у их легкости и импульсивности есть оборотная сторона: они подвержены беспричинным изменениям настроения, которые под воздействием стресса могут выйти из-под контроля.

Впоследствии термин «маниакально-депрессивный психоз» заменили на куда более политкорректное «биполярное расстройство». Прежнюю формулировку отменили в том числе и из-за ее стигматизирующего воздействия — слово «маниакальный» в сознании большинства ассоциируется с маньяками, а биполярное расстройство — далеко не самый популярный диагноз среди серийных убийц (у большинства коллег Декстера находят признаки психопатии или диссоциативного расстройства личности).

Биполярное расстройство достаточно трудно диагностировать — по разным оценкам, от него страдает от 1% до 7% населения земного шара. Оно достаточно разнообразно — существует два подвида (БАР I и БАР II), плюс более мягкая версия — циклотимия.

Что почитать по теме:

Эмоциональные качели

Человек, страдающий от биполярного расстройства, не может управлять своим настроением: временами он испытывает мощный энергетический подъем, который не всегда бывает уместен и который редко получается направить в продуктивное русло, а временами — такой же беспричинный спад: он внезапно просыпается разбитым, слабым, усталым и потерявшим смысл жизни. В промежутках между фазами он может чувствовать себя нормально — и если «светлый» период затягивается (а он может длиться до 7 лет), пациент порой начинает забывать, что в его жизни вообще было место подобной болезни.

Одна из главных проблем этой своеобразной лотереи в том, что количество фаз и их порядок непредсказуемы, а кроме того, заболевание может проявляться только в маниакальных, только в гипоманиакальных (более мягко выраженная мания) или только в депрессивных фазах. Длительность фаз колеблется от нескольких недель до 1,5—2 лет (в среднем 3—7 месяцев), при этом маниакальные или гипоманиакальные фазы в среднем бывают в три раза короче депрессивных.

Гипоманиакальную фазу сложно диагностировать как психическое отклонение, потому что пациентом она воспринимается как вполне невинный приток сил и повышение настроения. Человек ощущает духовный подъем и веру в свои возможности, он проявляет живой интерес к самым разнообразным темам, очень мотивирован и готов к действию. В такой период он способен интенсивно работать, не ощущая усталости, и меньше спит. Он легок на подъем, легко заводит социальные контакты, весело и непринужденно ведет себя в обществе и проявляет большой аппетит к сексу и развлечениям. Подобному состоянию можно только позавидовать, не правда ли? Но и у него есть свои побочные эффекты: чем ярче ощущается подъем, тем сложнее человеку сконцентрироваться. Кроме того, он становится излишне самоуверен и может потерять способность здраво оценивать ситуацию. Он легко ввязывается в самые разнообразные дела (в том числе и те, которые в обычном состоянии ему не особо нужны), импульсивно принимает решения, легко идет на риск, склонен сорить деньгами и бездумно давать обещания.

На этом этапе на странности в поведении могут указать близкие — но самому пациенту вряд ли придет в голову, что с ним что-то не так (кроме случаев явных нестыковок между состоянием и реальными обстоятельствами: затяжная беспричинная эйфория на фоне потери любимой работы, болезни близкого человека или расставания с партнером должна насторожить даже не склонного к рефлексии человека).

Что творится в голове у пациента в период гипомании, хорошо описывает отрывок из книги Джеффри Евгенидиса «А порою очень грустны» — чтобы портрет одного из главных героев получился максимально реалистичным, автор консультировался с психиатрами: «Леонард шел, и мысли у него в голове сгущались, словно поток воздушных судов над аэропортом Логан в северо-западном направлении. Там была парочка аэробусов, набитых Великими Идеями, караван «Боингов-707», нагруженных чувственными впечатлениями (цвет неба, запах моря), а также легкие самолеты бизнес-класса, в которых летели важные одинокие импульсы, пожелавшие путешествовать инкогнито. Все эти самолеты просили разрешения на немедленную посадку».

Так или иначе, человек с гипоманией еще достаточно владеет собой, чтобы его активность выглядела более или менее нормальной и не причинила больших неудобств социуму. А вот на этапе мании ситуация совсем выходит из-под контроля: у больного начинают скакать мысли, могут проявиться бредовые идеи величия или безумные прожекты, которые он рвется немедленно выполнять, пациент может стать раздражительным или агрессивным и принимать более чем странные решения. Человек не может успокоиться и продолжает истощать запасы собственной энергии, а длительность его сна снижается до 3—4 часов в сутки. В этой фазе, даже если больной не успел наломать дров, окружающим с ним уже совсем некомфортно.

От того, какую форму принимает фаза подъема — гипомании или полноценной мании, — зависит диагноз: при наличии маниакальных или смешанных (когда сочетаются симптомы мании и депрессии — например, активность и тревожность) эпизодов пациенту ставят «биполярное расстройство I», а если у него в анамнезе лишь проявления гипомании — то «биполярное расстройство II». Второй вариант считается менее разрушительным, хотя у некоторых специалистов есть сомнения по этому поводу.

И в том, и в другом случае пациент будет с большой вероятностью периодически впадать и в другую крайность — депрессию. Что особенно неприятно, качели могут качнуться в обратную сторону сразу после фазы подъема — еще недавно человек верил, что его силы безграничны, а несколько дней спустя он едва может встать с кровати. Вначале ослабляется общий психический тонус, уменьшается работоспособность, начинаются нарушения сна и появляется тревога. Постепенно тьма сгущается: больной впадает в апатию, ему становится трудно сконцентрироваться на простейших делах, он теряет интерес ко всему, что было для него важно, и впадает в тихое отчаяние, смешанное с самоуничижением. Мотивирующие факторы, даже если они кажутся теоретически разумными, перестают действовать. При этом человек может маскировать свое состояние, не давая окружающим повода для тревоги. «В периоды обострения болезни мне кажется, что вся моя жизнь — сплошная неудача, — описывал свое состояние один из самых известных «биполярников», британский актер и писатель Стивен Фрай, снявший документальный фильм о своем заболевании. — Многие люди, страдающие биполярным расстройством, выглядят вполне счастливыми, хотя их души пребывают в депрессии». Самый опасный, с точки зрения суицида, период — начало или конец депрессии, когда настроение уже упало, а энергии еще достаточно, чтобы предпринять какие-то решительные действия.

Считается, что это заболевание обусловлено генетически, хотя принцип наследования до сих пор не ясен — возможно, склонность к расстройству проявляется не в определенном гене, а в сочетании нескольких генов. Тем не менее, исследовав близнецов, ученые пришли к выводу, что если один близнец подвержен этому заболеванию, шанс второго разделить его судьбу составляет от 40% до 70%. Кроме того, риск повышается у родственников тех, кто страдает от большого депрессивного расстройства или синдрома дефицита внимания. По современным данным, биполярными формами аффективных расстройств чаще страдают мужчины, а монополярные в три раза чаще развиваются у женщин.

На развитие болезни может влиять и строение мозга. Согласно «гипотезе воспламенения», когда люди, генетически предрасположенные к биполярному расстройству переживают стресс, их порог эмоционального напряжения значительно понижается, что вызывает спонтанное возникновение эпизодов. Есть также теория, что аномальные колебания настроения связаны с балансом двух нейромедиаторов — серотонина и норадреналина (нарушения в обмене допамина связаны с другими психическими расстройствами — психозом и шизофренией). Связь заболевания с эндокринной системой подтверждает и то, что аффективные расстройства у женщин часто обостряются в период менструаций, после родов и во время менопаузы.

Впрочем, некоторые специалисты считают, что симптомы биполярного спектра — это не аномальная «поломка» организма, а лишь гипертрофированное проявление адаптивной функции. Существует теория, согласно которой гены, которые вызывают сильные аффективные расстройства, в определенных ситуациях могут оказаться полезными для выживания. Склонность «затаиваться», уменьшать расход энергии и больше спать, свойственная пациентам с БАР во время депрессии, возможно, служила защитным механизмом для наших предков в тяжелые времена. Слабые проявления мании также могли быть преимуществом, потому что они дают приток энергии, уверенность в себе и усиливают творческие способности.

Еще одна теория говорит о том, что мания и депрессия — это своего рода механизм внутренней саморегуляции, самозащиты человека, которого терзает страх или большие внутренние противоречия. Глубокая депрессия защищает, изолируя человека от мира и заглушая апатией даже чувство отчаяния, а мания позволяет выплеснуть скрытую агрессию и справиться со страхом.

theoryandpractice.ru

Форум Нейролептик.ру — консультации психиатра онлайн, отзывы о препаратах

Шизофрения или Биполярное расстройство

Maksim Ko 12 Май 2009

Эту тему я уже поднимал на нескольких форумах, пожалуй напишу и здесь:

Вообщем ситуация у меня примерно такая:

3 года назад первый раз загремел в «Кащенко» с состоянии очень тяжелого психоза. В кащенко меня кололи Галоперидолом и давали вроде как Аминазин (надо посмотреть по выписке). Не дождавшись 2-3х дней до выписки я сбежал и совершил страшную суицидальную попытку (14 ножевых ранений в тело + вены на руках), после чего меня еле-еле спасли в институте склифасовского. В Склифе я сдружился с заведующей отделением и она стала моим лечащим врачем. После Склифа я целый год принимал Сероквель (в диспансер не обращался и покупал сероквель за собственные ср-ва).

Наступила следующая весна, я сидел на сероквеле. И Вот снова ПСИХОЗ и снова путь-дорога в кащенко! В Кащенко ставят диагноз — ШИЗОФРЕНИЯ!

Честно говоря, я со своим диагнозом не был согласен и через друзей обратился в НЦПЗ (научный центр психического здоровья) за консультацией. Именно в НЦПЗ мне порекомендовали перейти на АБИЛИФАЙ и так уж сложилась моя судьба, что мне повезло доставать этот препарат бесплатно!
Вот уже как ГОД принимаю АБИЛИФАЙ и чувствую себя полноценным человеком. В диспансере прописывать абилифай бесплатно не могут, т.к. его нет в каких-то списках препаратов и мне приходится покупать его за свои деньги.

Этой весной мои знакомые, с которыми я познакомился в больнице — снова оказались на больничной койке (один принимал сероквель, другой — галоперидол), а я вот сижу дома, занимаюсь делами, ищу работу и пишу это сообщение.
Жаль, что этот препарат доступен не всем, кто в нем нуждается.

Так же в НЦПЗ мне сказали что у меня не Шизофрения, а Биполярное расстройство. Возможно ли что врачи ошиблись?

Semenov 12 Май 2009

В Кащенко ставят диагноз — ШИЗОФРЕНИЯ!
в НЦПЗ мне сказали что у меня не Шизофрения, а Биполярное расстройство. Возможно ли что врачи ошиблись?

Добрый день, Maksim Ko. Я уже читал ваши сообщения. Мне кажется, что нм в одном из них не было описания психического состояния в момент госпитализации в Кащенко и при обращении в НЦПЗ. Хотелось бы ознакомиться с вашими состояниями в первом и втором случаях.

В момент госпитализации а Кащенко было следующее состояние (из выписки):
КАТАМНЕЗ:

Болен второй год. Лечился в больнице Алексеева. Выписан в июне 2—7 года.
После выписки вскоре совершил суицидальную попытку – нанес порез на руках, животе, груди. Лечился в институте Склифосовского около месяца.
Затем наблюдался частным образом психиатром. Продолжал работать в банке, с работой справлялся. Принимал поддерживающую терапию сероквелем. Жил с родителями. Встречался с девушкой, общался с друзьями. Эпизодически алкоголизировался пивом.
С начала года стал считать что ведет неправильный образ жизни. Решил, что все нужно менять. По собственной инициативе «закодировался». Полностью отказался от спиртных напитков. Начал строить различные несбыточные проекты. Считал, что должен помогать детям. Нарушился ночной сон, прекратил прием поддерживающей терапии. По ночам названивал друзьям, просил отдать ему ненужные вещи, чтобы передать их в детский дом. По ночам стремился выйти из дома, был возбужденным, но на уговоры родителей согласился пойти в диспансер и был стационирован.

Кожа и слизистые обычной окраски. Следы от ножевых ранений на животе, груди. Единичные псориатические бляшки на шее, руках. Самопорезы на предплечиях. Зев спокойный. В легких хрипов нет. Тоны сердца ритмичные. АД 120/80. Живот мягкий, безболезненный.

НЕВРОЛОГИЧЕСКОЕ СОСТОЯНИЕ:
Без знаков очагового поражения ЦНС .

В месте и времени ориентирован правильно. Фон настроения приподнят. Многословен, темп речи ускорен. На месте спокойно не сидит, постоянно ерзает, крутится на стуле, пытается раскачиваться на двух ножках. Гримасничает. Заявляет что он осознал свое предназначение, должен помогать обездоленным детям, свое самочувствие оценивает, как великолепное. Заявляет, что приехал в больницу повидаться со своими приятелями, с которыми познакомился в прошлую госпитализацию. Сроками лечения не интересуется, но просит в дальнейшем по возможности перевести в санаторное отделение. На протяжении всей беседы продолжает ерзать, гримасничает, иногда создается впечатление, что к чему-то прислушивается. На некоторые мгновения умолкает, но сам категорически отрицает наличие обманов восприятия. Утверждает что голоса когда-то были, но сейчас их нет. Критики к состоянию нет.
В отделении первые дни беззаботен, фон настроения приподнят, подвижен, многоречив, речь не всегда по существу. Со всеми знакомится легко, находит общий язык с больными. В глазах блеск, голос громкий, неадекватно гримасничает, без причины смеется. Спит с пробуждениями.
На фоне проводимого лечения состояние достаточно быстро улучшается, становится спокойным, настроение выравнивается. Охотно включается в трудовые процессы. Был склонен к бесплотному рассуждательству, резонирует. Мышление аморфное, малопродуктивное.
Затем становится серьезнее, мимика носит адекватный характер. Принимает участие в трудовых процессах. Трудится продуктивно. Подчеркнуто вежлив, корректен. Жалоб на здоровье не высказывает, бредовых идей также не активно не высказывает.
С формальной критикой относится к перенесенному состоянию, признает, что действовал спонтанно, не подумав. Спит, питается достаточно.
Отпускается в домашний отпуск. Дома состояние без отрицательных изменений. Спит хорошо. Общается с родными. Аккуратно принимает поддерживающую терапию. Возвращается из отпуска вовремя в сопровождении отца.
По просьбе больного и его отца в связи с отсутствием показания для недобровольной госпитализации выписан домой под наблюдение психиатра.

Галоперидол до 20 мг в/м, аминазин — 50 мг в/м, релиум – 20 мг в/м, циклодол — 6 мг.
При выписке получает: галоперидол 5-5-10 мг, циклодол 2-2-2 мг, аминазин 50 мг на ночь.

Что же касается НЦПЗ, то На момент обращения в НЦПЗ мое состояние было нормальным (ремиссия это вроде называется).

neuroleptic.ru

Лечение неврозоподобной шизофрении

В медицинской клинике Доктор САН проводится диагностика и лечение неврозоподобной шизофрении. Неврозоподобная шизофрения является разновидностью умственного расстройства, которая проявляется в навязчивыми убеждениями о наличии уродующих недостатков.

Благодаря вовремя проведенному лечению у пациента не будут сформированы выраженные дефекты личности, а переход в более тяжёлую форму заболевания будет исключен. Многие считают, что неврозоподобная шизофрения является опасным заболеванием, однако при должном лечении и наблюдении специалистов полное выздоровление более чем возможно. Дисморфофобические и дисморфоманические расстройства, а также явления метафизической интоксикации прекратятся в случае проведения адекватной терапии.

Симптомы и признаки неврозоподобной шизофрении

Для того чтобы точно определить форму заболевания, мы проводим обследование. Очень важно диагностировать болезнь на ранней стадии. Эта болезнь имеет много общего с обыкновенным неврозом, однако специалисты нашей клиники способны определить различия и правильно назначить лечение.

Когда у человека невроз, он склонен скрывать свои переживания. У него возникает чувство апатии, и он начинает искать психолога, который смог бы помочь ему справиться чувством опустошённости. Однако в случае возникновения симптомов неврозоподобной шизофрении пациент постоянно рассказывает о своих переживаниях и тревогах.

Также больные этим заболеванием могут на протяжении долгого времени философствовать или думать на одну и ту же тему на протяжении долгого времени. Они ищут смысл жизни или пытаются поговорить о миссии человека на земле.

Обратите внимание на симптомы неврозоподобной шизофрении:

  • Жалобы на тревогу . Больной опасается будущего и тревожится за свою жизнь. Он часто рассказывает об этом родителям, и ведёт себя не совсем адекватно.
  • «Табу» на разговоры о сексуальных отношениях . Когда тема касается секса, то больной впадает в ступор и просто закрывается. Он молчит и показывает, что не хочет об этом беседовать.
  • Отсутствие интереса к противоположному полу . От этого могут появиться комплексы, которые мешают налаживанию отношений в молодом возрасте.
  • Странные действия или ритуалы . Например, пациент всегда повторяет одни и те же действия – режет яблоко на четыре части и полностью очищает его от кожуры.
  • Постоянно теребит в руках предметы . Он может разбирать и собирать ручку, расстёгивать и застёгивать пуговицу, завязывать и развязывать пояс от одежды и так далее.
  • Такие действия являются малозаметными и поэтому необходимо внимательно следить за человеком при проявлении малейших признаках неврозоподобной шизофрении. Врачи нашей клиники проводят полноценное обследование, что позволит определить симптомы и поставить диагноз.

    Если такая болезнь развивается во взрослом возрасте, человек часто идёт к пластическому хирургу, желая скрыть надуманные недостатки. Другие начинают подвергать организм истощающим диетам или делают уколы для увеличения различных частей тела.

    Неврозоподобная шизофрения с биполярными тенденциями

    Неврозоподобная шизофрения с биполярными расстройствами протекает в более тяжёлой форме, но при этом угрозы для жизни или нарушения функции тела нет. Данный вид заболевания отличается от других разновидностей тем, что у больного присутствуют так называемые смешанные реакции. Его состояние может меняться от апатического до возбуждённого в течение короткого промежутка времени. Вспышки активности протекают фазами, а в период «затишья» пациент ведёт себя полностью адекватно.

    Среди симптомов можно выделить:

    • Возникновение внезапной депрессии . Резкая смена настроения, которая характеризуется замкнутостью или негативными настроениями.
    • Возникновение мании . Пациент одержим идеей, что у него есть какой-то физической дефект.
    • Смена состояния . Биполярные расстройства характеризуются постоянной сменой настроения.
    • Что касается лечения неврозоподобной шизофрении в СПб, очень важно сразу же обратиться к специалисту, который обладает глубокими знаниями в психофармакологии. Психиатры нашей клиники способны назначить действенный курс лечения, и мы сможем устранить это заболевание.

      Прогноз и лечение неврозоподобной шизофрении

      Лечение у нас полностью анонимно и мы не раскрываем личные данные клиентов.

      Наши врачи-психиатры способны поставить правильный диагноз и разработать стратегию лечения. Извращённый страх за свою жизнь или чрезмерное беспокойство о физических недостатках можно вылечить. Данная форма заболевания не является тяжёлой и поэтому курс восстановления не предполагает использования большого количества медикаментов. Врач может назначить транквилизаторы или нейролептики, которые не причиняют вреда организму или головному мозгу. Такие препараты помогут избавиться от навязчивых идей и симптомов заболевания.

      Если болезнь начинает проявляться в скрытой форме, а депрессия прогрессирует, то мы можем назначить антидепрессанты. Стоит отметить, что достаточно сложно выйти из этой формы заболевания в одиночку. Часто пациент может отрицать наличие болезни, что доставляет дополнительные сложности в лечении.

      Что касается прогноза лечения, то положительный исход наблюдается в 90% случаев. Есть небольшая возможность перехода болезни в другую форму, но такое развитие событий крайне маловероятно.

      Врач клиники о лечении шизофрении


      doctorsan.ru

      Биполярные расстройства и шизофрения могут быть связаны

      В Австралии стартует масштабное исследование, призванное определить наличие или отсутствие связи между биполярными расстройствами личности и шизофренией. Таким образом, ученые попытаются ответить являются ли эти синдромы двумя проявлениями одной болезни.

      Биполярное расстройство и шизофрения имеют ряд схожих черт, а людям, которые страдают этими заболеваниями, часто назначают одни и те же лекарства, рассказывает доктор Мелисса Грин (Melissa Green) из Университета Нового Южного Уэльса, Австралия. Она считает, что, возможно, нет необходимости дифференцировать эти диагнозы, так как это только тормозит изучение глубинных генетических причин заболеваний и усовершенствования их лечения. «Ученым давно известно, что обе эти болезни характеризуют одинаковые гены, одинаковые когнитивные нарушения и одинаковые изменения в структуре мозга», — утверждает Грин.

      Доктор Грин намерена провести исследование беспрецедентного мирового масштаба. Она собирается сравнить сотни томографий, результатов когнитивных тестов и генетических исследований для выявления общих для обоих заболеваний элементов. Исследование отталкивается от недавних работ, проведенных в Швеции и США, в которых авторы искали общие для этих болезней гены. В случае успеха, говорит Грин, можно будет начать разработку индивидуализированных методик лечения, подходящих носителям разных генотипов. Доктор Грин намерена привлечь к своей работе 300 добровольцев, страдающих либо шизофренией, либо биполярным расстройством, или же находящихся в состоянии, известном как шизоаффективное расстройство. Последняя категория включает тех людей, у которых есть психические заболевания, не отвечающие критериям диагностики более распространенных расстройств. «Это те, кто не вписывается в рамки, как бы застрявшие посередине», — поясняет Грин.

      В исследовании также примет участие контрольная группа людей, не страдающих психическими расстройствами. Исследование подоспело как раз к сроку, так как международную классификацию психических расстройств начинают пересматривать, обновляя описания заболеваний, некоторые из которых не менялись уже целое столетие. Установление связи между шизофренией и биполярными расстройствами в науке рассматривается как вопрос весьма спорный, ведь заболевания воспринимаются обществом по-разному: люди, болеющие шизофренией, чаще подвергаются клеймению и стигматизации, чем пациенты с биполярными расстройствами.

      sbio.info