Шизофрения это хроническое

Классификация шизофрении: формы, виды и типы дефектов

Шизофрения – хроническое прогрессирующее эндогенное психическое заболевание. Данная патология встречается у 1-2 % людей. Это расстройство имеет наследственную природу. Далеко не у всех оно протекает одинаково, в зависимости от особенностей клинической картины болезни выделяют отдельные формы шизофрении.

Заболевание постепенно разрушает личность человека, меняет его до неузнаваемости. И хоть для большинства людей шизофрения ассоциируется с галлюцинациями и бредом, на самом деле эти симптомы вполне обратимы на фоне лечения, чего нельзя сказать об изменениях в эмоциональной сфере и мышлении человека. А теперь обо всем по порядку.

В статье я подобно остановлюсь на классификации заболевания, основных отличиях отдельных форм шизофрении, также вы сможете узнать, к чему приводит расстройство, каких последствий стоит ожидать.

Классификация (формы)

Согласно международной классификации болезней (МКБ-10) выделяют следующие формы шизофрении (иногда их ошибочно называют видами шизофрении):

  • параноидную (параноидальную) – для данной формы характерно наличие бредовых идей преследования, отношения, величия, истинных слуховых галлюцинаций и псевдогаллюцинаций, могут быть зрительные, обонятельные и тактильные галлюцинации;
  • гебефренную (гебефреническую) – развивается в подростковом возрасте, для нее характерны нарушения поведения, гримасничанье, манерность, непредсказуемость, разорванность мышления и речи;
  • кататоническую форму шизофрении – отмечается негативизм, мутизм (молчание), застывание в одной позе, кататонический ступор или возбуждение, копирование чужих высказываний, движений, мимики;
  • недифференцированную – имеются симптомы шизофрении, без выраженного преобладания каких-либо из них;
  • постшизофреническую депрессию – для этой формы шизофрении характерно то, что через некоторое время после развития заболевания на первый план выходит депрессивное состояние, кроме того присутствуют некоторые шизофренические симптомы;
  • простую – больные замкнуты, безразличны по отношению к себе и окружающим, склонны к бродяжничеству и неадекватному поведению, мышление паралогичное, амбивалентное (расщепленное);
  • остаточную (резидуальную) – течение шизофренического процесса хроническое, имеются негативные симптомы (эмоциональное уплощение).

psi-doctor.ru

хроническая шизофрения

Популярные статьи на тему: хроническая шизофрения

Лечение шизофрении издавна считается одной из самых серьезных и трудноразрешимых проблем. Многие специалисты оценивают прогноз этого заболевания почти как фатальный для психического здоровья пациентов, их социального и профессионального функционирования.

Шизофрения – хроническое психическое заболевание, обусловливающее характерные изменения личности (шизофренический дефект).

По данным ВОЗ, шизофренией страдает около 1% населения планеты. Открытие и широкое внедрение в практику нейролептиков привели к радикальным изменениям.

Понятие аутизма было впервые введено в 1943 г., а в 1971 г. это заболевание было окончательно отделено от шизофрении. В дальнейшем была доказана генетическая природа аутизма.

Перечень состояний, при которых имеются нарушения основных когнитивных функций, весьма широк. Он включает в себя когнитивный дефицит при травме мозга, инсультах, хронической цереброваскулярной недостаточности, поражениях мозга нейродегенеративного.

Шизофрения – тяжелое психическое расстройство, которое характеризуется серьезными искажениями мышления, восприятия и неадекватными эмоциями и приводит к высокому уровню инвалидности.

Достижения нейропсихофармакологии, результаты масштабных клинических исследований, собственный опыт заставляют специалистов пересматривать устоявшиеся подходы к лечению различных психических заболеваний.

Конечной целью лекарственной политики в любой стране мира является обеспечение населения безопасными, эффективными, качественными и доступными медикаментозными средствами.

Континуум состояний: от психического и физического истощения до хронической слабости и астенической несостоятельности.

Вопросы и ответы по: хроническая шизофрения

Я никогда не работала в психиатрическом стационаре и не знаю всех тонкостей. При этом принудительное лечение – для тех пациентов, кто не желает лечиться добровольно (в силу того, что не осознаёт этого, например). Соответственно, вполне возможно, что для пациентов, лечащихся принудительно, больше государственных дотаций. К тому же, вполне возможно, что для таких пациентов существуют ограничения по режиму.

Новости на тему: хроническая шизофрения

Открытие, которое совершили британские ученые, является несомненным прорывом в физиологии высшей нервной деятельности и психиатрии. Оно позволит создать методы выявления людей со склонностью к развитию шизофрении и профилактики тяжелой болезни.

Десятки миллионов людей во всем мире страдают шизофренией и биполярным аффективным расстройством. Эти заболевания чаще всего начинают проявляться после двадцати и носят хронический или периодический характер. Особенность этих психических расстройств в том, что они не имеют объективных биологических признаков, которые помогали бы выявить их.

Шведские ученые обнаружили, что у пациентов с недавно обострившейся шизофренией повышается уровень воспалительных веществ в мозге. Это открытие дает врачам надежду лечить шизофрению с помощью препаратов, которые воздействуют на иммунную систему.

Шизофрения — изнурительное хроническое расстройство, характеризующееся, в частности, слуховыми галлюцинациями и паранойей, может начать развиваться в подростковом возрасте или ранней молодости, именно тогда, когда человек готов встать на ноги и открыть дверь во взрослую жизнь.

Опасная диверсия: другого слова подобрать нельзя – в столице Великобритании переполох. В нескольких аптеках столицы страны обнаружены упаковки нурофена, в которых вместо популярного препарата содержатся таблетки мощного антипсихотического средства.

На протяжении последних лет ученые обнаружили ранее неизвестные вредные последствия курения конопли. В большинстве своем такие последствия были связаны с ухудшением функций мозга – однако увлечение марихуаной может оставить человека и без зубов.

Ученые предупреждают любителей курения индийской конопли, впавших в эйфорию после легализации «травы» в некоторых штатах США, о малоизвестной опасности этого специфического способа отдыха. У мужчин компоненты конопли могут вызвать рост грудных желез.

Ведущие специалисты в области психического здоровья предупреждают, что одним из самых существенных последствий климатических изменений на планете будет рост психических заболевания. Впрочем, вряд ли этому вопросу будет уделено должное внимание на конференции ООН по изменению климата в Копенгагене.

www.health-ua.org

Хроническая шизофрения

Психология. А-Я. Словарь-справочник / Пер. с англ. К. С. Ткаченко. — М.: ФАИР-ПРЕСС . Майк Кордуэлл . 2000 .

Смотреть что такое «Хроническая шизофрения» в других словарях:

Хроническая недифференцированная шизофрения — Смотри синоним: Шизофрения остаточная. Краткий толковый психолого психиатрический словарь. Под ред. igisheva. 2008 … Большая психологическая энциклопедия

Шизофрения остаточная — Хроническая форма шизофрении, при которой симптомы, оставшиеся после острой фазы, в основном потеряли свою остроту. Эмоциональная реакция уплощена, а нарушение мышления, даже значительное, не препятствует выполнению обычной работы. Синонимы:… … Большая психологическая энциклопедия

ХРОНИЧЕСКАЯ НЕДИФФЕРЕНЦИРОВАННАЯ ШИЗОФРЕНИЯ — См. шизофрения, хроническая … Толковый словарь по психологии

Шизофрения хроническая — – общее название форм шизофрении, которым свойственны длительное течение и резистентность к терапии … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

ШИЗОФРЕНИЯ, ХРОНИЧЕСКАЯ — Диагностическое обозначение, используемое для любой формы шизофрении, симптомы которой проявляются длительный период времени и оказываются относительно устойчивыми к терапевтическому вмешательству … Толковый словарь по психологии

«F20.5» Остаточная шизофрения — Хроническая стадия в течении шизофрении, при которой наблюдается отчетливый переход от ранней стадии (состоящей из одного или более эпизодов с психотической симптоматикой, отвечающим общим критериям шизофрении) к последующей, характеризуемой… … Классификация психических расстройств МКБ-10. Клинические описания и диагностические указания. Исследовательские диагностические критерии

«F20.3» Недифференцированная шизофрения — Необходимы общие диагностические критерии для шизофрении (F20.ххх), однако клиническая картина не укладывается ни в одну из вышеупомянутых групп или обнаруживает признаки нескольких подтипов без отчетливого доминирования свойственных одному из… … Классификация психических расстройств МКБ-10. Клинические описания и диагностические указания. Исследовательские диагностические критерии

Рисполепт — Действующее вещество ›› Рисперидон* (Risperidone*) Латинское название Rispolept АТХ: ›› N05AX08 Рисперидон Фармакологическая группа: Нейролептики Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› F20 Шизофрения ›› F22 Хронические бредовые расстройства… … Словарь медицинских препаратов

Рисполепт Квиклет — Действующее вещество ›› Рисперидон* (Risperidone*) Латинское название Rispolept QUICKLET АТХ: ›› N05AX08 Рисперидон Фармакологическая группа: Нейролептики Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› F20 Шизофрения ›› F23 Острые и преходящие… … Словарь медицинских препаратов

Зуклопентиксол — Cisordinol Зуклопентиксол антипсихотическое средство (антипсихотик), производное тиоксантена. Содержание … Википедия

psychology.academic.ru

Шизофрения

Шизофрения занимает видное место в общей картине заболеваемости – доля больных шизофренией среди всех поступающих в психиатрические клиники очень велика и составляет около 50%. До 1% населения Земли больны шизофренией. Частоту заболевания шизофренией можно оценить и в индивидуальном аспекте. Если вы дожили до 55 лет, то имеете 1 шанс из 100, что вас могут диагностировать как шизофреника. Больше половины больных получают этот диагноз в возрасте до 30 лет, а наиболее вероятный период проявления
признаков болезни приходится на промежуток от 20 до 30 лет. У мужчин отмечается тенденция к возникновению болезни в более раннем возрасте, чем у женщин. Что же такое шизофрения?

В отечественной психиатрии шизофрения — это «хроническое эндогенное (самостоятельное расстройство психики не связанное с внешними причинами) заболевание, проявляющееся различной негативной и позитивной имптоматикой, и характеризующееся специфическими нарастающими изменениями личности». Здесь, видимо, следует сделать паузу и разобрать элементы определения. Из определения можно сделать вывод, что заболевание протекает продолжительное время и несет в себе определенную стадийность и закономерность в смене симптомов и синдромов. При этом негативные симптомы — уплощение эмоционального реагирования, снижение энергетического потенциала (но об этом
позже). Позитивные же симптомы — это появление новых признаков — бреда, галлюцинаций. Поговорим подробнее о симптомах шизофрении. Болезненные переживания больных шизофренией столь многообразны и так по-разному могут быть представлены у пациентов, что обнаружить двух идентичных больных почти невероятно. Исключением являются пациенты с глубоким психическим дефектом, индивидуальные
различия между которыми зачастую стираются до основания. Но все же, во всем многообразии симптомов можно выделить наиболее предпочтительные для шизофрении. Негативные симптомы (из психики
что-то пропадает).

1. Явление «расщепления»
психики, заключается в том, что элементы психики (мышление, эмоциональная
сфера, волевые акты) не объединены в одно гармоничное целое, а существуют как бы отдельно, сами по – себе и каждый элемент имеет тенденцию давать реакцию адекватную только ему. Больным кажется
важной то одна, то другая сторона всякого явления и в следствии расщепления
психики, они не могут сделать должного вывода, принять правильного решения.
Наблюдается несоответствие между сохранившимися возможностями и их реализацией. Т.е. интеллект у больных шизофренией не страдает, но они «не могут им пользоваться». Отсутствие целостности психики, расчленение ее на несколько самостоятельных элементов является причиной того, что ни когда нельзя
предвидеть реакцию шизофреника, она будет всегда разная, непонятная.

2. Аутизм («погруженность»
в себя). Наблюдается все больше выступающая замкнутость, уход в мир собственных
переживаний. Иногда больные поддерживают контакт формально, игнорируя попытки
проникнуть в сферу их личных переживаний. Личность больного, как «натуральное
хозяйство» — содержит в себе все необходимое для нормального функционирования и
не нуждается в побуждениях из вне.

3. Апатия — нарастающая утрата
эмоционального реагирования – все меньшее количество ситуаций вызывает
эмоциональную реакцию. Больные становятся безразличными к тому, что раньше
составляло основу их интересов. Больные становятся безучастны к окружающему
миру. Со временем этот симптом нарастает, сопровождает всю болезнь. Появляется
чувственная двойственность, при этом обнаруживается одновременное
сосуществование противоположных эмоций (радуются и тоскуют).

4. Абулия — исчезновение воли. На ранних
этапах выглядит как нарастающая ленивость. Сначала — дома, на работе, затем в
самообслуживании. Больные больше лежат.

5. Нарушение мышления. Сначала у больного наблюдается резонерство,
болезненное мудрствование — больной говорит, но не двигается к цели, например, на вопрос врача
«как вы себя чувствуете?» долго рассуждает о пользе питания, отдыха, витаминов.
В дальнейшем мышление может становиться разорванным, больные в правильно
грамматически построенных фразах начинают сопоставлять явно не совместимые
понятия, например: «Кто может выделить временное расхождение относительности
понятий, включенных в структуру миробытия» и т.п. Так же для больных
шизофренией характерно символическое мышление — мышление, при котором обычным, общеупотребимым
словам придается особый, отвлеченный, понятный лишь самому больному смысл. При
этом слова и понятия часто заменяются символами или новыми словами (неологизмами),
больные разрабатывают собственные языковые системы. Позитивные симптомы (в психику что-то прибывает).

1. Галлюцинации. Для шизофрении наиболее характерными являются слуховые
галлюцинации. Пациент слышит «голоса», но воспринимает их не как реально существующие в
природе, а доступные лишь ему, «наведенные» кем-то, или «спущенные свыше». Описывается, что такие «голоса» слышны не как обычные — ухом, а «в голове», «мозгом».

2. Бредовые идеи. При шизофрении наиболее частыми являются идеи отношения и идеи преследования,
т.е. идеи причинения пациенту какого-либо вреда вплоть до угрозы лишения жизни.
Также характерными являются бредовые идеи психического и физического воздействия – на больных воздействуют лучами, лазерами, телепатией, это воздействие может быть как прямым, так и косвенным, передающимся от других людей.

3. Кататония — застывание в одной позе, часто неудобной, на долгие часы. Гебефрения — расторможенность, дурашливость, кривляние. Шизофрения — это такое заболевание, при правильном отношении к которому (раннее выявление, правильно подобранная терапия, тесное сотрудничество пациента и врача) качество жизни остается на прежнем уровне.

КУ «Нижневартовский
психоневрологический диспансер»
Т.С.Медведева

www.npnd.ru

Шизофрения это хроническое

Теперь мы можем бросить взгляд на этот центральный сектор клиники и патологии психически больных.

Напомним, что в же главе мы уже предприняли попытку представить — как образующие род (род «везанических организаций личности») — эти два вида: «шизофрению» и «хронический бред». Именно по принадлежности к этому роду должно проясниться сродство и отличие столь разных болезнетворных форм.

Этот род включает группу «болезней-бредов», делирантных везаний. То, что могло казаться спорным до только что сделанного нами доклада, теперь должно быть ясно: общим знаменателем для такого рода является делирантная организация. На самом деле невозможно сказать, что «шизофрении» не делирантны. Все больные, страдающие шизофренией, таковы в той или иной мере, если их определяет именно «аутистический разлад».

С другой стороны, нам кажется также невозможным поддерживать два традиционных подхода, состоящих в разделении (французская школа) или смешении (иностранные школы) этих двух видов. Это означает, что душевное расстройство личности (теперь нам это легче осознать) может происходить различными путями, приобретая разные структурные формы, которые зависят одновременно от сложности как процесса, так и личности.

Итак, теперь посмотрим, каким образом мы можем понять патогенные связи, объединяющие и отличающие везаническую или делирантную организацию личности.

В соответствии с основными принципами нашей общей концепции психического заболевания «болезнь-бред» должна рассматриваться во всей совокупности согласно двум принципам, общим для Джэксона и Блейлера, и которые

последний так замечательно применил к шизофреническому виду. Любой хронический бред вторичен относительно органического процесса, при котором претерпевают изменения эволюция и структура психической жизни. Любая везаническая организация личности есть форма патологического существования, которая делает человека сумасшедшим, бредовым больным.

Органический процесс, соматоз (имплантация бреда в наследственно-конституциональную мальформацию или в приобретенный разлад нейровитальных функций) исходит из себя самого, так как при феноменологическом анализе бреда выявляет, что он «вне борозд» психологических взаимодействий, представляет собой специфически патологическую аффекцию человеческих отношений.

Эту точку зрения подтверждают три группы фактов:

а) значение наследственных семейных корреляций между собой и с другими формами психических заболеваний — факт, который окончательно можно расценивать как приобретенный (ср.: «Heredite en Psychiatric» Н. Еу и H. DudiKne, C. R. des Journees de Bonneval, 1950, и отдельные работы Von Economo (1915 и 1922), H. Hoffman (1922), Kehrer и Кречмера (1924), Kolle (1927), O. Hoffman (1940) и др.);

б) сходства этой группы болезней-бредов и везанических заболеваний с некоторыми процессуальными психозами, как, в частности, маниакально-депрессивный цикл (Гризингер, Anglade, Lalanne, Sprecht Клейст, Bessiere, Ewald, G. Petit, Капгра и др.);

в) дефицитная тенденция, которой в особенности определяется шизофренический вид, выявляется в феноменологии бредового процесса на различных уровнях и в разных формах. Как узнаем далее, именно различные модальности сочетаний этой негативной структуры и позитивных реакций личности позволяют подчинять друг другу разные виды хронических болезней-бреда.

Что действительно стоит подчеркнуть теперь: органический процесс и реакционные модальности, присущие объекту, образуют при взаимодействии «структуры», в которых смешиваются результаты расстройства сознания, деформации личности и реакционные модальности бредовой работы. Таким образом, можно считать, что в группе везанических психозов, где проявляется дезорганизация личности, шизофрении — с одной стороны и хронический бред — с другой структурно характеризуются таким образом:

1) Группа шизофрении представляет формы, в которых преобладает негативная структура разлада (discordance) и распада (dislocation) личности. Позитивная структура здесь представлена первичным бредовым опытом и конституцией непроницаемого аутистического мира. Эволюция происходит, главным образом, в более или менее ярко выраженной дефицитной форме, с постепенным закрытием для мира. Речь идет, в основном, о расстройстве desagregation.

2) Группа хронического бреда характеризуется отсутствием расстройств, а значительный разрыв, отделяющий негативную структуру с тенденцией регрессировать, от позитивной структуры с тенденцией прогрессировать (бредовая работа, которая, как говорил Ж. — П. Фальре, усиливает бред бредом), в действительности как раз и определяет следующие два типа психозов:

а) подгруппа фантастических психозов (парафрения) характеризуется необычайной производительностью фантастических форм, которые миф противопоставляет существующей системе личности и миру бредового больного;

б) подгруппа систематизированного бреда (паранойя) — постоянно возникающим вымыслом, который сплавляется с существующей системой личности и миром бредового больного.

Таков, на наш взгляд, наиболее глубинный смысл этой классификации, которая отныне опирается не на предположительные или искусственные симптомы и механизмы, но на само значение «бреда». Бред является формой вымышленного существования, которая зависит от дезорганизации личностного бытия, реальности и от «способа быть в мире других» в зависимости от того, отступает ли он до нарциссических истоков человека, который замыкается в себе (шизофрения), или расцветает в мифологии, где человек представляет свою «сюрреальность» (парафрения) или заимствует формы разума, чтобы образовать псевдореальность (паранойя). Вот почему эти различные формы «везанических личностей», которые мы только что рассмотрели под названием шизофрении и хронического бреда, располагаются действительно в центре психического расстройства.

www.psychiatry.ru