Шизофрения память

Симптомы шизофрении

Брошюра о шизофрении:
Читать
Заказать online
Заказать брошюру также можно по телефону: 8-800-700-0884

Симптомом называется признак заболевания, синдромом — совокупность признаков болезни. Синдромы шизофрении подразделяются на позитивные, негативные и когнитивные.

Позитивные синдромы

Галлюцинации

Галлюцинации — это нарушения в чувственном восприятии окружающего, то есть некие ощущения, которые присутствуют вне зависимости от реальных стимулов.
Галлюцинации могут быть слуховыми, зрительными, обонятельными, вкусовымии осязательными. Галлюцинации также подразделяются на простые (звонки, шум, фразы) и сложные (речь, различные сцены).

Существуют псевдогаллюцинации, когда собственные мысли человека обретают «звучание» и воспринимаются как что-то инородное.
Самые распространенные галлюцинации — слуховые. При слуховых галлюцинациях люди слышат «голоса» либо внутри головы, либо извне. В большинстве случаев «голоса» воспринимаются настолько ярко, что у больного не возникает ни малейшего сомнения в их реальности.

«Голоса» могут спорить между собой, комментировать происходящее, изредка «голос» может командовать больным. Такие императивные голоса считаются
неблагоприятными, поскольку больные могут подчиняться их указаниям и совершать поступки, опасные для себя и окружающих.

Признаки появления слуховых и зрительных галлюцинаций:

• разговоры с самим собой;
• внезапное замолкание, как будто человек прислушивается к чему-либо;
• беспричинный смех;
• невозможность сосредоточиться на теме разговора или определенной задаче;
• впечатление, что ваш родственник слышит или видит то, что вы не воспринимаете.

Бредовые идеи — это стойкие убеждения или умозаключения, не соответствующие действительности. Бредовые идеи не поддаются воздействию разумных доводов. При шизофрении бред является одним из основных проявлений психоза (обострения заболевания). Лишь 20% больных шизофренией не обнаруживают на протяжении жизни каких-либо проявлений бреда или бредового восприятия окружающей действительности.
При шизофрении бред может быть различным по содержанию: бред отношения, преследования, воздействия.

Бред отношения, вероятно, наиболее частый по содержанию вариант бреда при шизофрении. Согласно некоторым авторам, он выявляется почти у 70% лиц, страдающих этим психическим расстройством. Больному интуитивно кажется, что все, что происходит вокруг, не случайно, он находится в центре всего того, что происходит, и все имеет к нему отношение: слова, действия, выражение лиц других людей, их жесты.

Бред также может возникать в виде идей величия, ревности, реформаторства, сутяжничества, религиозных переживаний, бред особого отношения, когда больной считает, что все окружающие негативно к нему относятся, ипохондрический бред, при котором физически здоровый человек убежден,что страдает какой-то неизлечимой болезнью.

Дезорганизация мышления и речи

При шизофрении часто встречается такое расстройство как остановка мышления. Больные воспринимают это состояние, как «провал или обрыв мыслей». Остановка мышления, вероятно, связана не только с патологией процесса мышления, но и с нарушением памяти. Больной может забыть, почему он начал свою речь, о чем хотел сказать, и что было сказано перед этим. Также может забыться, зачем понадобился тот или иной предмет, который больной взял в руки,и каково назначение этого предмета. Мысли больного шизофренией могут путаться, внезапно обрываться, а при неблагоприятном течении заболевания мышление становится нелогичным. Часто больные проявляют склонность к абстракции и символике.

Деперсонализация и дереализация

Для шизофрении характерно искажение границ между «я» и окружающим миром, чаще всего они стираются. Мысли и части тела могут ощущаться не только измененными, но и чужими, мир может казаться нереальным, незнакомые люди приниматься за близких родственников, и наоборот.

Деперсонализация — расстройство личности, самосознания, психического«я», встречается при шизофрении достаточно часто. Деперсонализация включает в себя несколько феноменов: перевоплощение, исчезновение психического «я» и окружающего мира, слияние с миром.

При шизофрении может также встречаться синдром дереализации. Для дереализации характерно измененное восприятие окружающей действительности: цвета или звуки могут казаться более яркими или качественно измененными, малозначащие черты обычных вещей- более значимыми, чем весь предмет в целом или общая ситуация. Окружающее можетвосприниматься как что-то искусственное, похожее на фильм, где люди играют свои роли.

Негативные синдромы

В настоящее время различают первичную негативную симптоматику, возникающую в результате самой болезни, и вторичные негативные симптомы, развивающиеся чаще всего вследствие терапии психотропными средствами или на основе позитивной симптоматики.

В литературе, посвященной негативной симптоматике шизофрении, последнюю описывают как «утрату энергии», «потерю мотивации», «снижение уровня активности и инициативы», «обеднение мыслей и речи», «ограничение физической активности», «сужение круга интересов», «ослабление эмоциональной реактивности». И действительно, больной шизофренией пассивен, неразговорчив, обычно отвечает на вопрос после значительных пауз, кратко и лаконично.

Современные психиатры относят к негативной симптоматике:

• пассивность (ослабление волевой активности, отсутствие спонтанности);
• аутизм (асоциальность, нежелание сотрудничать, сужение круга интересов).
При аутизме людям сложно завязывать новые знакомства и вести диалог. Часто у людей, страдающих шизофренией, сужается круг друзей и знакомых.
• слабую эмоциональную экспрессию (мимическую и голосовуюневыразительность);
• заторможенность движений;
• бедность речи;
• невозможность быстро принимать решения (склонность к стереотипным решениям);
• невозможность поддерживать беседу (отсутствие контакта с собеседником).

Снижение психической активности

При шизофрении часто отмечается снижение способности к концентрации и вниманию, восприятию новой информации. Зачастую это делает невозможным продолжение
обучения или работы в прежнем объеме.

Волевые нарушения — это снижение мотивации и побуждений к действию, безынициативность. Зачастую больные шизофренией перестают ухаживать за собой, предпочитают проводить все свое время дома.

Нейрокогнитивный дефицит

Нейропсихологическое исследование выявляет различные нарушения памяти , внимания и мышления у больных шизофренией.

Нарушение внимания:

• лабильность;
• трудность концентрации;
• сужение объема, фокуса внимания;
• быстрая истощаемость;
• плохая переключаемость;
• дефицит избирательного внимания.

Нарушение мышления:

• нарушение образного и абстрактного мышления;
• акцентирование на второстепенныхдеталях;
• символизм;
• неологизмы;
• персеверации (повторения фразы);
• бессмысленные рифмы;
• агглютинация (слияние) понятий.

Нарушения речи:

• отклонение от темы;
• внезапные остановки;
• нарушение скорости («беглости речи»);
• склонность к абстрактным словам;
• краткость высказываний;
• уменьшение словарного запаса;
• ограниченное использование союзов и предлогов;
• отсутствие инициативы в начале беседы;
• резонерство;
• ответы «по касательной»;
• непоследовательность и бессвязность речи;
• персеверации.

Нарушение исполнительных функций:

• безынициативность, отставленное начало действий, трудность первоначального сбора информации;
• трудность планирования последовательности действий (нарушение рабочей памяти);
• трудность построения схемы решения проблемы (нарушение абстрактного мышления);
• недостаточный самоконтроль (нарушение селективного внимания);
• отставленные и замедленные ответы на вопросы (замедление психомоторной скорости, снижение вербальной беглости);
• сложность переключения на другую деятельность.

Нарушения памяти:

• нарушения невербальной памяти;
• нарушения вербальной памяти;
• нарушения кратковременной памяти (кратковременное хранение информации);
• нарушения долговременной памяти;
• нарушение эпизодической памяти (вид памяти, в которой хранится информация о целостных событиях и о связях между ними);
• нарушение рабочей памяти (вид памяти, определяющий способность «держать в уме» небольшие фрагменты информации, необходимые длясиюминутной мыслительной деятельности);
• нарушение ассоциативной памяти;
• нарушение автобиографической памяти.

Психомоторные синдромы

Кататония — синдром, характеризующийся ступором с ригидностью (устойчивым повышением тонуса мышц) или, наоборот, податливостью мускулатуры, уменьшением количества спонтанных движений и активности. Это состояние может чередоваться с периодами беспокойства, повышенной активности, так называемым кататоническим возбуждением.

Для кататонии характерны следующие симптомы: обездвиженность (судорожное напряжение мышц), мутизм (молчание), отказ от пищи, неподвижный взгляд, ригидность, застывание в однообразных позах («восковая гибкость» или каталепсия), негативизм (немотивированное сопротивление любым требованиям или попыткам изменить положение тела), эхо-феномены (подражание действиям окружающих).

Аффективные синдромы (расстройства настроения)

Депрессия, сопровождающаяся самообвинением и суицидальными мыслями, часто встречается при шизофрении, особенно на ее начальном этапе. Примерно 40% пациентов с шизофренией совершают в течение жизни суицидальную попытку, причем у 10-20% она оказывается успешной. Если даже удается устранить большую часть симптомов депрессии у больных шизофренией, это еще не означает, что угроза самоубийства миновала. Суицидальные мысли при этом заболевании уходят сравнительно поздно.

Факторы риска суицида при шизофрении:

• молодой возраст;
• мужской пол;
• случаи суицидальных попыток в прошлом;
• первый психотический эпизод;
• преобладание позитивной симптоматики над негативной;
• депрессия;
• императивные слуховые галлюцинации, панические атаки;
• частые случаи госпитализации;
• первые 3 месяца после выписки из больницы;
• резистентные варианты течения болезни;
• выраженные побочные эффекты терапии, неадекватная; медикаментозная терапия (низкие или высокие дозы препаратов);
• медикаменты, предположительно увеличивающие риск суицида (флуоксетин, дулоксетин);
• злоупотребление наркотиками;
• недостаточная социальная поддержка;
• экономические проблемы;
• высокий уровень интеллекта.

dusha-fond.ru

Нарушения памяти при шизофрении

Шизофрению относят к наиболее сложным психическим заболеваниям, имеющим свои особенности. У пациента с данным диагнозом не сохраняется целостность личности, и наблюдается расщепление связанных с этим функций. То есть, у человека страдает мышление, нарушены эмоции, его поведение становится как бы раздвоенным. При этом, возникают серьезные нарушения памяти, когда пациент может не помнить о многих событиях своей жизни, которые произошли как несколько лет назад, так и несколько минут. Подобное расщепление имеет два этапа. Первый этап шизофрении сходен с многими другими расстройствами психики, которые также сопровождаются нарушениями памяти, поэтому правильный диагноз может установить лишь специалист.

Начальная стадия шизофрении характерна тем, что больной испытывает проблемы с мышлением, привычным ему ранее, он старается побыть в одиночестве, снижается активность, и происходит значительное ухудшение памяти. К тому же, на фоне нарушений памяти у пациента возникают социальные проблемы, если человек работает, то его профессиональная деятельность осложняется. Характерные для больных шизофренией галлюцинации и бредовые состояния обычно чередуются с периодами активности, плохое настроение может неожиданно смениться бурным весельем, похожим на истерику, причем совершенно без повода. Нарушения памяти при данном заболевании ведут к неправильной мозговой активности, такие дефициты предсказывают тяжесть болезни у пациентов, страдающих шизофренией, об этом свидетельствуют проведенные учеными новые визуализационные исследования.

При исследовании взрослых, имеющих первый этап шизофрении, которое проводилось посредством магнитно-резонансном томографии выяснилась определенная закономерность. У пациентов, не достигших ремиссии спустя один год после начатого лечения, имелось увеличение активности в задней левой цингулярной части мозга, если сравнивать с теми больными, которые в действительности достигали ремиссии. В том числе, не достигшие ремиссии пациенты отличались более низкой способностью кодирования связанных изображений, и не имели полную память узнавания, то есть, в данном случае нарушения памяти были значительно выражены.

Особенности нарушения памяти

Проблемы памяти, возникающие при шизофрении, имеют отношение к плохому функциональному и клиническому исходу расстройств шизофренического спектра. Такой вывод сделали ученые, проводя исследования, Предполагается, что нарушения памяти связаны непосредственно не только с тем, что нарушена структура мозга, но также влияет неправильная активность, наблюдающаяся в ключевых зонах мозга. На основании такой информации можно сделать вывод, что имеются новые психо-социологические подходы к лечению, и они могут быть избирательными. В том числе, они могли бы предназначаться для определенных процессов или областей мозга, связанных с данными процессами.

Для проведения анализа учеными было обследовано сорок два пациента, возраст которых от восемнадцати лет и до тридцати, при первом эпизоде шизофрении. По завершении годичного лечебного курса обследуемые были разделены на две группы. В одну из них входили пациенты, которые достигли ремиссии. Средний возраст составлял двадцать четыре года. Другая группа составлена из пациентов, не достигших ремиссии. Эти группы были сравнены с контрольными субъектами, являющимися здоровыми. Участники были подвергнуты fMRI, необходимой для выполнения определенных исследовательских задач, связанных с нарушением памяти. На основании полученных результатов ученые пришли к выводу, что группа ремиссии, и также группа здоровых участников обладали значительно более высокими показателями по задачам кодирования, в том числе, нарушения памяти любо отсутствовали, либо выявлялись в незначительной степени, если сравнивать показатели не достигшей ремиссии группы.

Также, ученые сообщили, что у пациентов группы, не достигшей ремиссии, выявлена положительная активация в области задней циркулярной коры, которая кодирует связанные семантически изображения. В то же время, группа с ремиссией отличалась отрицательной активацией. Группа, пациенты которой не достигли ремиссии, имела более высокую активацию в левой височной доле, и это является полной противоположностью результатам, имеющимся в группе здоровых участников. По мнению ученых, это значит, что нарушения памяти у больных шизофренией имеют тесную связь с функциональными и поведенческими данными, и дефицит памяти непосредственно связан с данными факторами.

Лечение нарушений памяти при шизофрении

Нарушение памяти не может рассматриваться отдельно, как и другие нарушения при шизофрении. Поэтому лечение направлено на непосредственно заболевание. В настоящее время, несмотря на многочисленные исследования, не выявлена причина, вызывающая это тяжелое заболевание психики. Многолетние наблюдения позволили вывести корреляцию процента заболеваемости с рядом факторов. Имеется в виду пол пациента, его генетические особенности, возраст. Специалисты считают, при лечении пациентов мужского пола прогноз менее благоприятный, чем для страдающих шизофренией женщин. У мужчин заболевание возникает раньше, к тому же его течение является непрерывным. Также ученые отмечают, что мужчины в основном болеют параноидальной шизофренией, являющейся более тяжелой формой заболевания.

Если больна женщина, то заболевание в основном проявляется с периодичностью. В свою очередь, данные этапы обострения обусловлены наличием других процессов, происходящих в организме женщины. Например, нередко проявление признаков шизофрении с выраженным нарушением памяти может возникнуть одновременно с началом менструального цикла. В младшем возрасте нарушение памяти проявляется в школьной неуспеваемости, и других характерных признаках. Детская шизофрения чаще всего протекает злокачественно. К тому же, начало заболевания взрослых людей также чаще кроется в детстве.

www.psyportal.net

Нарушения памяти

В современной психологии память посредством эмпирически проверенных моделей подразделяется на функционально связанные подсистемы. Временной параметр разграничивает память на кратковременную и долговременную, содержательный внутри долговременной памяти — на эксплицитную и имплицитную системы.

Рабочая память понимается как процесс кратковременного хранения с запоминанием (способность временно удерживать в режиме on-line и обновлять информацию) и манипуляцией комплексной информации для решения текущих задач. Запоминаются пространственное содержание, информация по распознаванию объектов, последовательные данные, информация о происхождении и эмоциональные оттенки. Согласно современным взглядам на структуру рабочей памяти в ней выделяется два компонента — «slave system» («рабская система») и центральный исполнительный орган, последний, как «вышестоящая система», необходим для координации когнитивных процессов и изменения информации «рабской системы». Это необходимо для селекции, торможения, начала и завершения переработки повседневной информации, для выбора решения, планирования и построения стратегии действий. Центральный исполнительный орган также контролирует процессы забывания информации и ее перенос в долговременную память (различные накопители в модели рабочей памяти контролируются и управляются процессами более высокого ранга). Между исполнительными функциями (решение проблем, когнитивное размещение и т.д.) и процессом рабочей памяти существует внутренняя связь, однако при шизофрении возможно изолированное нарушение рабочей памяти и исполнительных функций.

Память «располагается» в обширной нейрональной сети, отвечающей за сохранение речевой и фонологической информации, с помощью артикуляционного и других механизмов, например таких, которые связаны со зрительно-пространственной и зрительно-объектной информацией.

Точная память связана с «сетью», связывающей структуры медиальной височной доли с ассоциативной корой в лобной и теменной долях. Региональные нарушения в лобной доле обусловливают дефицит рабочей памяти. Дорсолатеральные нарушения приводят к трудностям при выполнении заданий, требующих замедленного ответа, орбито-фронтальные нарушения — к трудностям в случае изменения объекта. Нарушения в обеих областях затрудняют выполнение замедленно-чередующихся заданий, требующих участия рабочей памяти.

Среди когнитивных расстройств шизофрении заметны относительно специфичные нарушения памяти, которые пациенты демонстрируют вне зависимости от возраста, медикаментозного лечения, длительности заболевания, выраженности позитивной симптоматики. Однако при большой продолжительности заболевания дефицит памяти выражен в большей степени, чем при манифестации шизофрении.

Исследования, выполненные Ю.Ф. Поляковым (1972) на основе изучения непрерывно текущей шизофрении, выявили нарушения познавательного процесса у больных с изменением актуализации (привлечения) знаний из прошлого опыта.

Нарушения памяти при шизофрении

  • Нарушения невербальной памяти
  • Нарушения вербальной памяти
  • Нарушения кратковременной памяти (иконическая память, кратковременное хранение информации)
  • Нарушения долговременной памяти (эксплицитная память, организация семантической информации)
  • Нарушение эпизодической памяти
  • Нарушение рабочей памяти (визуально-пространственные схемы, фонологическая петля)
  • Нарушение ассоциативной памяти
  • Нарушение автобиографической памяти

Дефицит семантической памяти при этом психическом расстройстве выражен в меньшей степени, чем дефицит эпизодической памяти. Имплицитная память при шизофрении не страдает, также не нарушены процессы памяти («процедуральная память»), связанные с функцией обучения.

Больные шизофренией при выполнении нейропсихологических исследований памяти демонстрируют отчетливые признаки нарушения точной памяти, но они хорошо выполняют тесты на непроизвольную память, что может косвенно говорить о дисфункции медиальной височной доли и связанных с ней префронтальных структур коры мозга.

При шизофрении отмечены нарушения невербальной и вербальной памяти, последние представлены снижением кратковременной памяти на ряды слов и цифр и кратковременной и долговременной памяти на тексты (Faraone S., 1995).

По нашему наблюдению, при шизофрении обращает на себя внимание неравномерность воспроизведения прошлых событий, одни из которых, чаще события детства, помнятся до мелочей, другие стираются из памяти.

Несмотря на то что снижение рабочей памяти наблюдается помимо шизофрении и при некоторых неврологических и психических заболеваниях, именно для последней ее нарушения достаточно специфичны. Специфика изменений рабочей памяти прослеживается и у родственников больных шизофренией. Вследствие вышесказанного нарушение рабочей памяти можно считать эндофенотипическим признаком, маркером восприимчивости к расстройствам шизофренического спектра. По мнению K. Gauggel (2008), дефицит рабочей памяти при шизофрении «супрамодален» и отражает патологию визуально-пространственного домена (префронтальная область мозга).

Отметим, что нейроны, ответственные за рабочую память, локализованы в лобной доли мозга. При исследовании рабочей памяти у приматов было найдено, что локальное снижение концентрации дофамина и введение антагонистов рецептора типа D1 приводят к заметному ухудшению мнестических процессов.

Многие психиатры считают, что нарушение рабочей памяти, возможно, представляет собой основной симптом шизофрении.

Изменение рабочей памяти в ходе терапии больного шизофренией можно считать одним из надежных индикаторов эффективности лечения и показателем дальнейшего течения шизофрении.

Этиологические факторы нарушения рабочей памяти при шизофрении

  • Нарушение памяти (пространственной, визуальной, вербальной, слуховой, проприоцептивной)
  • Дефицит селективного внимания
  • Рабочая память представляет собой как бы кратковременный «рабочий накопитель» информации. Она позволяет запомнить ту информацию, которая необходима для адекватного поведения («промежуточное запоминание»). Современные психологи выделяют несколько составных частей рабочей памяти. Две ее подсистемы: «визуально-пространственный блокнот» и «фонологическая петля», играют особо значимую роль в организации рабочей памяти, поскольку именно они принимают участие в обработки пространственно-визуальных и речевых данных, «поставляя» их в «центральный исполнительный орган». Рабочая память, как «центральный коммутатор», чрезвычайно важна для таких когнитивных процессов, как: понимание речи собеседника, способность к планированию деятельности, обработка пространственно-визуальной информации.

    Ухудшение рабочей памяти конкретно проявляется в том, что пациенту сложно даже на короткое время запомнить ту информацию, которая ему необходима для выполнения задания. Также нарушаются функции памяти, касающиеся процессов «раскодирования», повторного распознавания и воспроизведения полученной информации.

    Исследования показывают ухудшение при шизофрении процессов, связанных с механическим запоминанием.

    Последствия нарушения рабочей памяти

    1. Невозможность целенаправленного поведения
    2. Неадекватное поведение
    3. Трудность при планировании последовательности действий
    4. Сложность принятия решений
    5. Искажение процессов распознавания и воспроизведения полученной информации
    6. Формальные расстройства мышления

    В настоящее время в связи с трудностью разделения некоторых когнитивных расстройств, например, рабочей памяти, от изменений, связанных со снижением мотивации, составляют когнитивные задания с так называемым параметрическим предъявлением требований к рабочей памяти.

    Для больных шизофренией характерны особые нарушения ассоциативной памяти, касающиеся социальных объектов, в том числе нарушена и автобиографическая память.

    Отмечена умеренная взаимосвязь между степенью выраженности негативных симптомов шизофрении и результатами проверки механической, ассоциативной, образной памяти, переноса ассоциаций и речевых навыков.

    В экспериментальных исследованиях на обезьянах с помощью электрофизиологических зондов, вводимых в различные структуры мозга, было показано, что во время запоминания информации усиливается активность нейронов, расположенных в области префронтального дорсолатерального кортекса. Если же эта область была повреждена, то животные демонстрировали отчетливые нарушения рабочей памяти (Esposito D. et al., 2000). Исходя из результатов этих исследований, можно полагать, что при шизофрении именно эти отделы коры мозга страдают в наибольшей степени.

    Нарушение рабочей памяти при шизофрении связывали с сокращением объема лобных долей мозга (с поражением этих же структур связывают и нарушение исполнительных функций), с патологическими процессами в префронтальных отделах, височных долях, гиппокампе и парагиппокампе. Результаты последних исследований свидетельствуют о нарушении связей между лобными и височными областями мозга, отметим, что и те и другие участвуют в процессах рабочей памяти.

    psyclinic-center.ru

    Нарушения памяти при шизофрении

    Александр Омкар, врач-психотерапевт, духовный педагог, Украина, Винница

    Обзор: Каждый раз, когда заходит речь о шизофрении, следует уточнить, действительно ли состояние индивидуума прогрессивно ухудшается без видимых «просветов» и ремиссий. Если да, тогда, скорее всего, имеют место глубокие органические изменения и помочь данному индивидууму уже невозможно. Однако в подавляющем большинстве случаев врачи психиатры ошибочно принимают за шизофрению глубокий духовный кризис, который нельзя считать психическим заюболеванием, нельзя лечить психотропными препаратами. Чтобы преодолеть глубокий духовный кризис, необходимы мероприятия духовного характера. Недостаточный объём оперативной памяти у пребывающего в глубоком духовном кризисе (лостера) является одним из ведущих факторов, лежащих в основе проблем с психикой. Чтобы преодолеть состояние неопределённости, нужно, наряду с мероприятиями, направленными на избавление сознания лостера от социальных вирусов, произвести апгрейд и апдейт памяти.

    Индивидуальное изменение мироощущения и мировосприятия может происходить медленно, плавно, постепенно. В этих случаях духовное развитие индивидуума протекает легко, мягко, без кризисов. Тогда, когда темпы изменения мировосприятия превышают адаптивные возможности памяти, и объём памяти не успевает увеличиваться вместе с расширением сознания, более объёмная картина мира не помещается в памяти и не может полностью «загрузиться». Это приводит к появлению диссоциативных расстройств. Психиатры поначалу такое состояние именуют острым психозом, а в случае, если острый психоз не проходит в течение 40 дней и переходит в хроническую стадию, ставят диагноз «шизофрения» и назначают «соответствующее лечение». В действительности имеет место глубокий духовный кризис, обусловленный несоответствием между объёмом поступающей информации и возможностями памяти.

    Нарушения памяти при глубоком духовном кризисе носят не органический характер, а функциональный, потому система мероприятий, направленных на устранение несоответствия между объёмом поступающей информации и воспринимающими возможностями памяти должны быть двух типов. Мероприятия первого типа должны быть ориентированы на увеличение объёма оперативной памяти; мероприятия второго типа должны носить ограничительный характер и ограничивать объём поступающей информации.

    Следует отметить, что в большинстве случаев объём памяти индивидуума с признаками дебюта шизофрении не уступает объёму памяти обычного человека, а часто даже превосходит его. Потому говорить о каких-либо нарушениях памяти у лостера в сравнении с обычным человеком не приходится. Недостаток памяти лостера возникает из-за того, что резко произошедший мировоззренческий скачок, значительно увеличил объём входящего информационного потока, а возможности памяти остались прежними. Изменённое мироощущение и мировосприятие требует дополнительных объёмов памяти.

    В связи с этим первый тип мероприятий представляет собой целенаправленные тренировочные занятия со строго дозированной нагрузкой на память.

    Мероприятия второго типа осуществляются путём наложения запретов на определённые виды деятельности, связанные с поступлением больших массивов информации: смотреть телевизор, слушать радио, читать книги, газеты, пользоваться интернетом, общаться по мобильному телефону и т.д. и т.п.

    В своей практике мы, кроме мероприятий первого и второго типа, применяем мероприятия третьего типа, связанные с вызыванием у лостера охранительного торможения клеток головного мозга, обусловленное активацией глиальных клеток. Активизированные клетки нейроглии, активно доставляя питательные вещества к нервным клеткам и забирая от них продукты обмена, потребляют колоссальные количества энергии, которой не хватает для обычной деятельности нейронов, и они впадают в охранительное торможение.

    Достигается описанный эффект физиологическим способом и является абсолютно безвредным для организма. Подобного эффекта психиатры пытаются достичь с помощью нейролептиков, но, увы, пока безрезультатно.

    Возможно, для выхода их глубокого духовного кризиса, именуемого психиатрами шизофренией, достаточно мероприятий двух типов, однако, мы всегда в свой практике используем весь комплекс мероприятий, сочетая их, к тому же, с активными физическими и психо-эмоциональными нагрузками.

    Строжайший внешний контроль за выполнением реабилитационно-восстановительных мероприятий является необходимым условием успешного протекания процесса преодоления глубокого духовного кризиса. Лостер не сможет самостоятельно, при всём его желании, выполнять все необходимые процедуры. Мало того, среди лиц, контролирующих выполнение реаблитационно- восстановительных мероприятий, направленных на преодоление глубокого духовного кризиса, не должно быть ближайших родственников и знакомых. Их на подсознательном уровне устраивает, чтобы лостер оставался не совсем полноценным членом общества. Контроль за выполнением всех практик, и в первую очередь техник, направленных на расширение объёма памяти, должен осуществляться посторонним лицом, способным воздерживаться как от жалости к лостеру, так и от жестокости по отношению к нему.

    Кроме увеличения объёма оперативной памяти для выхода из глубокого духовного кризиса следует укрепить силу воли, физическое тело и повысить энергетику организма. Укрепление силы воли достигается путём обуздания четырёх основных животных инстинктов: дыхания, сна, пищевого, полового. Укрепление физического тела осуществляется путём применения дозированных физических нагрузок с соблюдением принципа «постепенность-регулярность- удововльствие». Энергетический потенциал организма повышается за счёт выполнения упражнений из китайской системы цигун.

    Так как глубокий духовный кризис сопровождается значительным снижением общего энергетического потенциала организма, выход из кризисного состояния осуществим за счёт постепенного повышения энергоотдачи. Другими словами, лостер для того, чтобы перестать быть лостером, должен разучиться брать и научиться отдавать (стать подобным Солнцу).

    www.shizofreniya.org.ua