Шизофрения симптомы и алкоголь

Шизофрения и алкоголь

Шизофрения и алкоголизм – это два серьезных заболевания, которые относятся к расстройствам психики. В частых случаях они сочетаются у одного пациента, чем усугубляют его состояние здоровья и несут опасность для жизни. Специалисты уже на протяжении 100 лет спорят о причинно-следственной связи между этими двумя заболеваниями.

Многочисленные исследования показали, что шизофрения и алкоголь являются причиной для появления опасных психических заболеваний. Среди всех диагностируемых случаев, 10% пациентов стараются заглушить признаки шизофрении употреблением спиртных напитков, чем провоцируют обострение болезни. В результате, такое поведение может привести к суициду из-за того, что человек просто перестает контролировать свои поступки и действия, чем представляет угрозу для жизни.

Мнение специалистов о влиянии алкоголя на заболевание

О шизофрении и алкоголизме издано большое количество разной литературы. Их нее можно узнать, что существует несколько точек зрения по поводу влияния спиртного на заболевание, среди которых есть три основные:

  1. Алкогольные напитки смягчают течение болезни. При употреблении спиртного, у шизофреников продолжительность жизни становится дольше. Впервые на это обратил внимание Э. Крепелин, отметив, что среди бездомных алкоголиков есть много больных людей, у которых отсутствуют глубокие признаки заболевания.
  2. Злоупотребление спиртными напитками приводит к обострению болезни. Течение шизофрении утяжеляется из-за продолжительного пьянства, вследствие чего ярко начинают проявляться психические расстройства.
  3. Алкоголизм не имеет влияния на симптомы заболевания. Все зависит от характера течения болезни. У шизофреников тяга к алкоголю появляется при относительно благоприятной симптоматике недуга, а при ухудшении состояния пристрастие к спиртному полностью исчезает. Больные с сильным проявлением шизофрении часто перестают пить.
  4. Наши читатели рекомендуют!

    Наша постоянная читательница поделилась действенным методом, который избавил ее мужа от АЛКОГОЛИЗМА. Казалось, что уже ничего не поможет, было несколько кодирований, лечение в диспансере, ничего не помогало. Помог действенный метод, который порекомендовала Елена Малышева. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД

    Взаимосвязь между заболеванием и алкоголем

    Пристрастие к алкоголю как у мужчин, так и у женщин угрожает развитием разных психических заболеваний, среди которых чаще всего диагностируются эпилепсия, неврозы и шизофрения. При отсутствии своевременного лечения это может привести к плачевным последствиям. Шизофрения может протекать в разных формах:

  5. Неблагоприятная – агрессивное течение, прогрессирует за короткое время, приводит к распаду личности.
  6. Непрерывная – приступы заболевания часто сменяются периодами ремиссии.
  7. Приступообразная – проявляется единичным приступом в течение всей жизни.
  8. Приступообразно-прогредиентная – в перерывах между приступами происходят личностные изменения.
  9. После принятия дозы алкоголя больной может начать вести себя неадекватно, развиваются психопатические нарушения.

    Для данного заболевания характерно постепенное развитие. Случаев проявления сразу острых симптомов практически не бывает. Сначала меняются личностные качества пациента, потом появляется напряженное психоэмоциональное состояние, которое больной пытается снять при помощи алкоголя. Далее, становится заметной неадекватность в поведении, то есть человек начинает совершать необдуманные поступки, ранее для него нехарактерные.

    У человека все чаще появляется желание расслабиться, снять напряжение при помощи выпивки, при этом количество спиртного постоянно увеличивается.

    А можно ли при шизофрении употреблять алкогольные напитки? Конечно — нет, ведь систематическое пьянство только спровоцирует ускоренный процесс личностного распада с характерными для этого состояния психопатическими нарушениями.

    Кроме приведенных выше различных форм заболевания, у него существует еще и другая классификация:

    1. Простая. Характеризуется медленным развитием, постепенным появлением странностей в поведении. При этом снижается работоспособность, теряется стимул для дальнейшего существования, преследует апатичное настроение. Бредовых мыслей и галлюцинаций в этот период еще нет.
    2. Параноидная. Это самая распространенная форма, при которой устанавливается стабильное бредовое состояние. Изменить настрой больного и придать ему положительных эмоций уже не получается из-за его убежденности, что все вокруг плохо. В частых случаях данное состояние может сопровождаться слуховыми галлюцинациями, чувством преследования, патологической ревностью. В некоторых случаях больные слышат голоса, которые приказывают им совершить тот или иной поступок.
    3. Кататоническая. При такой форме появляются двигательные нарушения, которые могут выглядеть, как неожиданное застывание на месте либо, наоборот, чрезмерная активность. В частых случаях у пациентов наблюдается автоматическое подчинение, либо бессмысленное сопротивление. Сознание становится заторможенным, внимание заостряется на одной не значимой мысли.
    4. Остаточная. Это состояние после обострения заболевания, когда сохраняются шизофренические проявления, волеизъявление угнетается, появляется равнодушие, напоминающее симптомы аутизма.
    5. Гебефреническая. Такая форма характерна для подросткового возраста, когда начинает меняться характер. Пациент может увлечься оккультизмом, другой религией, философией. Поведение становится безответственным, непредсказуемым, с ярко выраженной эмоциональностью.
    6. Алкогольная. Состояние алкогольного психоза, который проявляется белой горячкой и сильными галлюцинациями.
    7. Основные симптомы пагубного сочетания заболевания и спиртного

      Люди, больные шизофренией, в большинстве своем, страдают от следующих симптомов:

      • человек начинает слышать свои мысли;
      • слуховые галлюцинации, в виде спорящих друг с другом голосов;
      • галлюцинации в виде голоса, комментирующего поступки больного;
      • ощущение, что движениями пациента некто управляет;
      • частая потеря мысли;
      • ощущение, что в голове работает радиоприемник;
      • бредовое восприятие окружающего мира;
      • чувство, будто человека преследуют чужие мысли и действия.
      • От алкоголизма появляются следующие симптомы:

        • частое состояние запоев;
        • по утрам сильный похмельный синдром;
        • ретроградная амнезия;
        • отсутствие контроля за количеством выпитого;
        • отсутствие рвотного рефлекса при злоупотреблении алкоголем.
        • Оба заболевания проявляют такие симптомы, которые имеют тесную связь между собой. Если алкогольная зависимость носит начальную степень, то признаки психических нарушений смазываются.

          Практически все симптомы шизофрении становятся причиной для развития алкогольной зависимости. Чувствуя постоянное напряжение, слыша посторонние голоса, человек пытается избавиться от этого с помощью спиртного. Ощущение эйфории, которая появляется вначале опьянения, помогает облегчить состояние больного. Волевые качества при данном заболевании подавляются, поэтому пациент не сможет самостоятельно с ним справиться.

          Алкогольная зависимость при шизофрении

          У шизофреников при употреблении алкоголя происходят изменения в поведении, похожие на обычное опьянение, только с некоторыми особенностями:

        • Пациенты с шизофреническими отклонениями чаще всего употребляют спиртное в одиночестве. В компании они не нуждаются, ввиду того, что могут вести длительные и содержательные беседы сами с собой.
        • После принятия алкоголя у больных людей происходят вспышки агрессии. В некоторых случаях их начинают мучить страхи, кошмарные галлюцинации.
        • Даже при условии, что человек пьет в одиночку, у него может случиться обострение заболевания, которое проявляется истериками, импульсивными поступками.
        • Основным симптомом алкоголизма при таком заболевании являются частые провалы в памяти, когда некоторых событий пациенты просто не помнят, как будто этого не было.
        • Во время опьянения больной начинает беспричинно злиться, выливая весь гнев на окружающих людей. Шизофреник в таком состоянии может начать дурачиться, вести себя глупо и проявлять сексуальное желание к незнакомым людям.

    Ученые предупреждают, что в самом начале развития алкогольной зависимости симптомы шизофрении могут усугубиться. По мере течения заболевания, его признаки становятся менее выраженными, пациенты становятся спокойными и лучше контактируют с людьми. У больных шизофренией людей, при наличии алкогольной зависимости, страхи и переживания приобретают конкретику и становятся не такими выраженными. А вот галлюцинации на фоне злоупотребления спиртным становятся продолжительными и более яркими.

    Несмотря на то что психические расстройства можно сгладить под воздействием спиртного, то это не лучшее средство для избавления от симптомов заболевания. Зависимость от алкоголя и шизофрения – это два патологических процесса, действующих разрушительным образом на психику больного. При повышении алкогольных доз деградация личности только ускоряется. Опасность заключается еще и в том, что патологическое разрушение касается не только душевного состояния и личностных качеств, но и физиологических возможностей человека.

    Лечение шизофрении при злоупотреблении спиртными напитками

    Если у человека с алкогольной зависимостью диагностируют психоз или шизофренические расстройства, его необходимо госпитализировать в специальное медучреждение. Все лечебные мероприятия должны быть проведены в кратчайший срок. В противном случае больной, находясь в состоянии белой горячки, сопровождающейся галлюцинациями, может навредить своему здоровью, вплоть до попыток самоубийства. Люди с такими диагнозами представляют опасность для окружающих и относятся к социально опасной категории.

    Чтобы избавить пациента от таких сложных недугов, потребуется проведение комплексного лечения. Основным врачебным мероприятием является детоксикация организма с последующим восстановлением органической деятельности. Возвращение пациенту стабильного положительного эмоционального состояния требует немало сил от самого больного. Именно поэтому дополнительно надо проводить следующие процедуры:

  10. медикаментозная терапия;
  11. физиотерапевтическое лечение;
  12. трудотерапевтические методы;
  13. обязательные прогулки по улице.
  14. Для избавления от тяги к спиртному и параллельно шизофренической симптоматики назначаются лекарства, обладающие комплексным действием. Это могут быть таблетки, инъекции, растворы для внутреннего применения, капельницы. Основными средствами являются нейролептические, транквилизаторные, анксиолитические препараты. На этом этапе у пациента должно выработаться устойчивое отвращение к алкогольным продуктам.

    В лечении таких пациентов обязательное участие принимает врач-нарколог. Он назначает следующее:

  15. Психотропные средства, устраняющие симптомы психических расстройств, поднимающие настроение. Такие препараты значительно снижают риск развития психозов в дальнейшем. Они нормализуют психопатическое состояние, снимают зависимость к алкоголю и симптомы шизофрении.
  16. Транквилизаторы, лечение которыми основывается на снятии тревожности, депрессии, подавленности и грусти. Они способствуют устранению тремора, нормализуют сон, приводят в порядок общее поведение.
  17. После снятия тяги к спиртному у пациента начинается период реабилитации, в ходе которого в обязательном порядке проводятся сеансы психотерапии и работа с психологом. У пациентов отсутствует самоконтроль, поэтому им необходима профессиональная помощь. Самостоятельное лечение не принесет эффективности, или его результат будет слабовыраженным и непродолжительным.

    Вылечить алкоголизм невозможно.

  18. Испробовано множество способов, но ничего не помогает?
  19. Очередное кодирование оказалось неэффективным?
  20. Алкоголизм разрушает вашу семью?
  21. Не отчаивайтесь, найдено эффективное средство он алкоголизма. Клинически доказанный эффект, наши читатели испробовали на себе . Читать далее>>

    alkogolu.net

    Сочетание шизофрении с алкоголизмом: хорошо это или плохо?

    Шизофрения и алкоголизм — две тяжелейших болезни, которые могут сочетаться у одного человека. Каждая из патологий накладывает свой неизгладимый отпечаток на личность человека, но вместе они могут привести к непредвиденным последствиям.

    Как известно, шизофрению относят к эндогенным заболеваниям, предрасположенность к которым заложена в наследственном аппарате человека, а внешние факторы лишь запускают процесс, которым наделила матушка-природа.

    С алкоголизмом не все так однозначно. Данная патология может быть как наследственно обусловленной (папа пил, мама пила, не удивительно, что и сын пристрастился к спиртному), так и быть сугубо приобретенной.

    Немного статистики

    Благодаря отечественным и зарубежным исследованиям удалось определить, что 33,7% пациентов с шизофренией в какой-то из периодов свой жизни злоупотребляли алкоголем.

    Более того, около 47% пациентов с шизофренией также злоупотребляли психоактивными веществами (не никотином!).

    Шизофрения, отягощенная алкоголизмом

    Чаще всего шизофрения предшествует алкоголизму. При этом одной из возможных причин алкоголизации является стремление противодействовать нарастающим эмоциональным изменениям. Больные употребляют спиртное, чтобы уменьшить раздражительность, заглушить тоску, чувство тревоги, напряженности или, наоборот, безразличия, сопутствующие шизофреническому процессу. И алкоголь помогает в некоторой мере противостоять данным ощущениям, тем самым провоцируя формирование психологической зависимости от спиртного.

    Одним из характерных отличий алкоголизма, сочетающегося с эндогенным психозом, является склонность к пьянству в одиночестве. Также отсутствует внешняя обусловленность алкогольных эксцессов (запои возникают на «пустом» месте, без какой-либо причины). Алкогольное опьянение при сочетанной патологии протекает иначе: на первый план выходит импульсивность, взрывчатость, злоба, тревога, истерическое поведение.

    В некоторых случаях обострение шизофрении может способствовать пьянству запойного характера. Таким образом пациенты стараются заглушить бредовые мысли, тревогу, напряженность, депрессивность.

    Регулярное употребление спиртного также привносит свою лепту в течение шизофрении, возникают характерные изменения как на ранних стадиях болезни, так и при ее прогрессировании.

    Влияние алкоголизации на течение психоза

    На начальных этапах систематический прием спиртного провоцирует появление первых симптомов шизофрении, а продуктивная симптоматика (галлюцинации, бред, психические автоматизмы) приобретает большее своеобразие и яркость. Заболевание протекает тяжелее, чаще возникают обострения, ремиссии не устойчивые, затрудняется подбор эффективного лечения.

    psi-doctor.ru

    Шизофрения симптомы и алкоголь

    Новая клиническая концепция алкоголизма О.В. Новиков, Г.З. Шакирзянов
    Глава 11. Неврозы и алкогольные заболевания

    Как известно, невроз есть психогенное (конфликтогенное) нервно-психическое расстройство, которое, как правило, возникает в ответ на психотравмирующие обстоятельства. У больных с алкогольным заболеванием всех типов, как и у привычно злоупотребляющих, довольно часто возникают – и подчас серьезные – конфликтные ситуации как в семье, так и на производстве. Тем не менее развернутых неврозов при ядерном алкоголизме практически нет, нет неврозов и у большого количества больных алкогольной токсикоманией, в то время как у привычно злоупотребляющих (бытовых) пациентов массивная алкоголизация астенизирует нервную систему. В анамнезе у этих лиц мы нередко находим диагноз того или иного невроза, который наши пациенты и пытались купировать алкоголем.

    При неврастении патогенный конфликт заключается в несоответствии между возможностями личности и ее завышенными требованиями к себе. Естественно, такой тип конфликта для больных ядерным алкоголизмом невозможен, так как у них нет завышенных требований к себе. При этом типе алкоголизации отмечается переоценка собственных достоинств.

    Известно, что невроз – болезнь личности. Поэтому если меняется личность, то перестраивается и ее отношение ко многим значимым ранее моментам в угоду одному желанию и стремлению – употреблять алкоголь; этим объясняется и различие в реакции личности на конфликт. Личность больного ядерным алкоголизмом воспринимает спокойно семейные, профессиональные и даже административно-правовые нормы воздействия, т. е. внутрисемейные и производственные конфликты уже не являются для этого больного настолько патогенными, чтобы личность давала невротический срыв.

    У больных алкогольной токсикоманией также обнаруживается выраженная неврастеническая симптоматика: плохой сон, боли в сердце, низкая работоспособность, быстрая утомляемость, головные боли, потливость и ряд других неприятных ощущений. У большинства этих лиц имеется конфликтогенная обстановка в семье и на работе, из-за чего специалисты обнаруживали у этих больных лишь токсическую неврозоподобную астеническую симптоматику, упуская из вида алкогольное заболевание (токсикоманию). Большинство больных алкогольной токсикоманией осознают кратковременность терапевтического действия алкоголя, поэтому добровольно идут на лечение и на какой-то период отказываются от алкоголя.

    При алкогольной токсикомании нередко наблюдается невроз навязчивых состояний. Здесь патогенный конфликт представлен в виде противоречия внутренних тенденций, выражающихся в борьбе между желанием и долгом, между моральными принципами и личностными привязанностями. Часто результатом патогенного конфликта бывает вегетососудистый криз с ощущением надвигающейся смерти, который больной воспринимает как сигнал тяжелого смертельного состояния. На данную соматическую катастрофу личность дает невротический срыв, возникший страх смерти фиксируется в высших отделах головного мозга и проявляется каждый раз, как только больной попадает в данную ситуацию или вспоминает о ней. Благодаря этим навязчивым переживаниям с помощью психотерапевта или самостоятельно больные отказываются от алкоголя, т.е. они не пьют уже ни при каких обстоятельствах. Правда, сам невроз навязчивых состояний без специализированной помощи при этом не устраняется, а приобретает затяжное неблагоприятное течение.

    Для лиц с алкогольной токсикоманией характерны истерические неврозы. Патогенный конфликт при этом неврозе заключен в чрезмерно завышенных претензиях личности к окружающей действительности с недооценкой или игнорированием объективных реальных условий. Этот тип конфликта не характерен для ядерного алкоголизма, при котором такое несоответствие практически невозможно, так как здесь мерилом человеческих отношений и жизненных проблем является отношение лиц, окружающих больного, к его алкоголизации. Положительно оцениваются лишь собутыльники и люди, способствующие пьянству или поощряющие его. Все, кто оказывает сопротивление пьянству (жена, семья, сотрудники), – это “враги”. Любой конфликт при этом является новым поводом для того, чтобы пить, т. е. здесь тип реагирования на конфликт лишен сложной личностной переработки. Изменение личности при ядерном алкоголизме препятствует развитию неврозов (неврастении, истерической формы, навязчивых состояний), и лишь иногда наблюдаются невротические срывы.

    Продолжающаяся алкоголизация у привычно пьющих лишь способствует развитию невроза, который принимает неблагоприятное затяжное течение, так как массивная алкогольная интоксикация является астенизирующим для нервной системы фактором.
    Алкоголизация при нервно-психических заболеваниях

    И сегодня массе больных, страдающих различными эндогенными заболеваниями (шизофрения, различные психозы и др.), а также невротикам, психотикам и психопатам, достаточно регулярно употребляющим спиртные напитки, по-прежнему чуть ли не в 80% случаев ставится диагноз хронического алкоголизма.

    Новая концепция и классификация алкогольных заболеваний помогают врачу более уверенно дифференцировать алкогольный и неалкогольный генез сопутствующего заболевания или его “фасада”, обнаруживать атипичность развития наркологического синдрома и психологических особенностей пьющего.

    Поскольку диагностика при эндогенном заболевании чаще склоняется в пользу алкоголизма (особенно в молодом возрасте), наша задача прежде всего заключается в обнаружении специфических признаков этого заболевания. Так, для шизофрении характерно немотивированное пьянство. Абстинентный синдром или не обнаруживается (привычно злоупотребляющие), или проявляется достаточно слабо, что при частичном отсутствии количественного и ситуационного контроля дает нам право заподозрить алкогольную токсикоманию.

    Психотические реакции при эндогенном процессе легко обнаруживаются при алкогольном опьянении. Это и параноидная настроенность, неистовые эмоциональные вспышки, хаотическое сексуальное поведение и т.д. При этом влечение к алкоголю является лишь продолжением или составной частью расстройств общей сферы влечений (суициды, отсутствие интереса к противоположному полу или гетеросексуальная расторможенность и др.). Имеющаяся психопатология лишь обостряется регулярными пьянками, но с годами дефект больных (аутизм, плохая ориентация), наоборот, сглаживается, острота болезненных переживаний под воздействием хронической алкоголизации “гасится”.

    Поэтому диагноз “злокачественный алкоголизм”, поставленный наркологами до 24-26 лет, требует обнаружения возможного эндогенного процесса, и лишь затем необходимо приступать к дифференциальному диагнозу алкогольных проявлений.

    Часто искаженную эмоциональность после долгих лет пьянства (огрубление, бессердечие, холодность) у психопатов, шизофреников, их личностные расстройства, обеднение круга жизненных интересов воспринимают как следствие алкогольного патологического процесса. Но достаточно тщательно опросить родственников, проанализировать динамику психотических процессов (при шизофрении они идут гораздо быстрее, чем при алкогольных заболеваниях), выявить причину социальной декомпенсации (смена места работы, оставление карьеры, престижного места, небрежение работой, длительные прогулы – у шизофреников эти явления не сопровождаются внешними конфликтами и логическими объяснениями) – и дифференциальная диагностика упрощается.

    Появление первых психозов (возникающих часто при минимальной алкоголизации и длящихся в отличие от кратковременных алкогольных психозов до 2-3 месяцев) помогает тут же снять “маску алкоголизации” и поставить основной диагноз эндогенного заболевания.

    Понятно, что при диагностике любого алкогольного заболевания, сопутствующего шизофрении, лечение его сенсибилизирующими (”антиалкогольными”) препаратами абсолютно противопоказано из-за расстройства мышления больного (соглашается на лечение формально) и отсутствия критики к болезни и к своему состоянию. Благоприятные лечебные условия и лечебные реабилитационные мероприятия по основному заболеванию одновременно приводят к ремиссии и оздоровлению пациента.

    При циклотимии (циркулярные больные), при меланхолии врачи порой псевдодипсоманию принимают за истинное наркоманическое влечение. Чаще всего алкоголь употребляется больными в маниакальной фазе. И здесь при диагностике нам помогают симптомы, характерные для фазы опьянения (сверхактивность, борьба с недостатками). Дополнительное употребление алкоголя, казалось бы, не влияет на повышенную эмоциональность выпившего больного. А наступившая депрессивная фаза у циркулярных больных в отличие от алкогольных легко устраняется приемом алкоголя или другими наркотическими средствами, к которым они нередко прибегают.

    Во время психоза у больных отмечается очень высокая толерантность к алкоголю, но утром следующего дня похмельных симптомов они не ощущают, хотя из-за расстройства влечения тяга к спиртному присутствует. В “светлый период” алкогольная симптоматика редуцируется, восстанавливается нормальная чувствительность к алкоголю, влечение к алкоголю угасает.

    При лечении этих больных надо помнить о синергизме алкоголя и мягких антидепрессантов.

    Известно, что хроническая алкогольная интоксикация учащает появление симптоматической эпилепсии. Эпилептические припадки алкогольного генеза (здесь алкоголь присутствует как катализатор и провоцирующий фактор) и дисфории свидетельствуют об алкогольном заболевании. Остается открытым вопрос о провоцирующем участии алкоголя в манифестации генуинного эпилептического припадка, однако истинная эпилепсия не связана облигатно с алкоголизмом, хотя и имеются сведения об общих патогенетических радикалах этих патологических процессов (нейромедиаторы, ферменты). Это необходимо учитывать наркологам при обрыве запойных состояний больного для профилактики судорожных припадков, угрозы возникновения эпилептического статуса и аффективных изменений.

    Наибольшую трудность в дифференциальной диагностике всегда составляют психопатические личности, определение их алкоголизации.

    Сходство личности алкоголика в развернутой форме заболевания и личности психопата настолько велико, что процесс изменения личности алкоголика стали квалифицировать как психопатизацию.

    Обычная алкоголизация (без наличия наркоманического синдрома) часто помогает больному разряжать свое аффективное напряжение, реализовывать, а со временем и изживать свои влечения. Поэтому, по словам родственников, часто психопат в опьянении для них более приемлем, чем в трезвом состоянии.

    Для диагноза психопатии требуется подробный и тщательный анамнез. Психопатические особенности выявляются уже в детстве и сохраняются без существенных изменений всю жизнь. Это и препятствует полноценной адаптации личности к окружающей среде. Психопатия сегодня не рассматривается как психическая болезнь, это аномалия характера. Одной из специфических особенностей психопатии является стойкость патологических симптомов на протяжении всей жизни. Вариантов личностной патологии много, но в основном больные делятся на тормозимые (патологически замкнутые, психастеники) и возбудимые личности (возбудимые, истерические, неустойчивые, сексуальные психопаты). Описывается много других вариантов аномальных личностей – эмоционально лабильные, холодные, ананкастные, фанатики, эксплозивные и др. Ведущее расстройство у всех этих личностей – патологическое изменение функционирования эмоционально-волевой сферы.

    Психопатических личностей или групп в чистом виде нет, они характеризуются комплексом тех или иных склонностей, чаще таких как сексуальные перверсии, или являются эмоционально тупыми личностями и т.д.

    Здесь, как в алкогольной нозологии, имеется множество вариантов (типов) развития патологического процесса, и постепенное накопление психопатических черт в одной группе не приводит к “линейному” качественному переходу в другую группу, эволюция (а скорее движение от одного полюса к другому) осуществляется лишь в рамках запрограммированного психопатологического процесса.

    Повышенная раздражительность, возбудимость, злобность и другие бурные, аффективные проявления часто обнаруживаются в ответ на незначительные поводы. Это возбудимый тип, его клиника отчетливо формируется к 20-25 годам. Люди с заболеванием этого типа не уживаются в коллективе, потому что они постоянно борются за свои “попранные права”, “за справедливость”. У них нередко вырабатываются такие защитные черты, как льстивость, педантичность, аккуратность, а также злопамятность и жестокость, что напоминает эпилептоидные личности.

    У паранойяльных психопатов проявляется склонность к сверхценным образованиям, сочетающаяся с подозрительностью и повышенной самооценкой. Среди этих лиц мы встречаем “сутяг” с утрированной принципиальностью и мелочным педантизмом. Алкоголизация обостряет недоверчивость, подозрительность, мнительность, а пси-хотравмирующие обстоятельства могут привести эти процессы к бредовой окраске (бред ревности, изобретательства и др.).

    Для истерических психопатов характерно стремление во что бы то ни стало обратить на себя внимание окружающих, быть в центре событий, чтобы о них говорили, ими восхищались. Для достижения этой цели они не пренебрегают никакими средствами. Но психическая незрелость и инфантилизм затрудняет развитие действительно имеющихся у них способностей. Для врача важно знать об их повышенной внушаемости и самовнушаемости. Однако эта внушаемость имеет избирательный характер, лишь к тому, что способствует их комфортному состоянию. Но даже для достижения нужного им состояния восхищения со стороны окружающих они не способны к длительному волевому напряжению (”…нет, нет, нет – мы хотим сегодня, нет, нет, нет – мы хотим сейчас…”).

    На истерический тип психопатии указывают неопасные повреждения на руках и теле, нанесенные самим себе пациентами. Истерическая психопатия формируется к 12-17 годам и при благоприятных социальных условиях принимает доброкачественное течение, в противном случае формируется поведение по типу “бегство в болезнь”.

    Для врачей-специалистов наиболее трудны в терапии случаи психопатических личностей неустойчивого типа. Они искренне каются, легко дают обещания, лечение у них нередко приобретает характер игры. Они обидчивы, но все простят обидчику, если тот их похвалит. Они любят компании, тяготятся одиночеством, у них нет собственных принципов, и они чрезвычайно податливы чужим влияниям. Если не организовать постоянного внешнего контроля, они так и “шатаются” по жизни без глубоких привязанностей и нередко попадают в антисоциальные компании. Без терапевтических и социальных мер они быстро спиваются.

    Тормозимый тип наиболее благоприятен для лечения, хорошего прогноза. Алкоголизация обостряет у больных этого типа чувство неполноценности, стыда. Даже незначительные трудности, нагрузки вызывают у них раздражительную слабость, вспышки аффекта, наряду с повышенной чувствительностью, “мимозностью”, впечатлительностью они фиксируются на ипохондрических переживаниях (расстройства сна, неприятные ощущения в области сердца, головы, снижение половой потенции и т.д.).

    С возрастом происходит постепенное сглаживание психопатических черт, но в климактическом периоде они вновь обостряются, замещаясь и нивелируясь со временем атеросклеротическими аффективными расстройствами.

    Как показывает наша практика, алкоголизация у привычно злоупотребляющих и алкогольных токсикоманов обостряет первичную психопатологическую симптоматику личности. Но комплексное лечение обоих видов патологии приводит к положительным результатам. При ядерном алкоголизме психопатология сглаживается, но в свою очередь ускоряет и усугубляет социальную декомпенсацию больного, в результате жизнь его заканчивается катастрофой.

    Малая курабельность больных с нервно-психическими заболеваниями требует дифференцированного подхода к лечению и поддержки их с опорой на государственную и социальную помощь.

    metanoia.msdm.ru