Шизофрения степени имбецильности

Опубликовано автором

Имбецильность (олигофрения умеренной степени)

Имбецильность – одна из форм олигофрении, иначе именуемой слабоумием. Основными ее характеристиками будут являться такие отклонения в умственном и психическом становлении человека, как затрудненность запоминания, усвоения речи, слаборазвитость обучения, эмоциональная незрелость.

Встречается подобная патология довольно редко. Доля больных не превышает четырех случаев на каждые 10 000 населения. Такие люди требуют постоянного внешнего контроля, ухода и адекватного воспитания.

Основные причины возникновения

Имбецильность у детей – это в подавляющем большинстве случаев результат воздействия внешних агрессивных факторов на формирующийся внутриутробно плод. Появление на свет малыша с подобными отклонениями в развитии – неприятный «сюрприз», о котором женщина даже не подозревает во время беременности.

Более того, сразу после рождения патология может быть не диагностированной, а ее признаки станут заметными только после того, как ребенок начнет расти, должен будет развиваться в психоэмоциональном плане, но начнет заметно отставать в своем развитии от ровесников.

Специалистами выделяются следующие основные причины имбецильности:

Пренатальные – деструктивное воздействие на малыша, находящегося в животике у мамы:

  • нескорректированное питание;
  • радиация;
  • индивидуальные негативные привычки;
  • эндокринные патологии;
  • проникновение химических веществ – трудовая деятельность на вредных производствах;
  • прием отдельных подгрупп медикаментов.

    • Перинатальные – травмирование ребенка непосредственно в момент прохождения по родовым путям:

  • аноксия и гипоксия (когда ребенок столкнется с длительной нехваткой кислорода);
  • мозговые кровоизлияния;
  • травмы черепа.

    • Постнатальные – различные инфекционные заболевания, перенесенные малышом после его появления на свет в первые месяцы и годы жизни:

    Олигофрения в стадии имбецильности может формироваться у детей и по иным причинам. К примеру, отдельными специалистами провоцирующими факторами рассматривается резус-конфликт матери и плода, хромосомные и генные аномалии. Установить истинную первопричину – это задача педиатра, невропатолога, а иногда и генетика.

    Симптоматика

    Больные могут быть не только добродушными и застенчивыми, но и агрессивными, и даже злобными. Их поведенческие реакции также отличаются двоякостью – одни дети апатичны или равнодушны, иные же чрезвычайно подвижны.

    Основные симптомы имбецильности, позволяющие заподозрить патологию:

    • малыш поздно начинает говорить, говорит плохо, словарный запас очень маленький а чтение и вовсе не в состоянии освоить;
    • способность к счету ограничивается пальцами одной руки, ребенок не в состоянии освоить простейшие математические действия;
    • отстает и физическое развитие – ребенок долго ползает, поздно начинает ходить, движения отличаются нескоординированностью, неуклюжестью;
    • существенные трудности в самообслуживании – дети способны выполнять самые элементарные действия, к примеру, держать кружку, ложку, но в дальнейшем не овладевают навыками приготовления пищи, приобретения продуктов, застегиванием сложных вещей гардероба (не стоит путать с инфантильностью, когда ребенок может все выполнять самостоятельно, но не желает этого делать);
    • наблюдается существенное недоразвитие речи – построение исключительно простых коротких фраз, понимание сложных предложений им недоступно;
    • умственная отсталость в степени имбецильности предполагает, что процессы памяти и мышления у человека остаются на уровне шестилетнего ребенка – абстрактность и творчество им недоступны;
    • высокая подчиняемость, внушаемость – этим зачастую пользуются асоциальные личности, привлекая имбецилов в криминальные группировки.

    psi-doctor.ru

    Имбецильность — развившаяся внутриутробно либо в первые годы жизни недостаточность умственного развития. Обозначает олигофрению средней степени тяжести. Наряду с внешними признаками недоразвития интеллекта наблюдается примитивная речь, слаборазвитые способности к обучению (IQ — 25-50), проблемы с памятью, усиление бессознательных инстинктов (сексуальная распущенность, склонность к перееданию). Мышление последовательно, однако довольно примитивно. Малый кругозор, внушаемость и желание подражать могут проявляться асоциальным поведением, особенно в незнакомой обстановке. Обучение элементам самообслуживания возможно, при этом имбецилы не могут проживать самостоятельно. Диагноз устанавливается на основании клинической картины, оценки интеллектуального и психомоторного развития. Лечение включает в себя симптоматическую терапию (ноотропы, нейролептики, седативные средства и пр.). Требуется медицинский контроль и постоянный уход в сочетании с адекватным воспитанием.

    Имбецильность

    Имбецильность — слабоумие (олигофрения) умеренной степени выраженности. Внешне заметное отклонение в психическом развитии обусловлено патологическими процессами во внутриутробном или постнатальном периоде развития ребенка. Психические изменения при имбецильности выражены больше, а обучаемость в меньшей степени, нежели при дебильности. Эмоциональный фон более разнообразен, чем при идиотии. Имбецильность встречается довольно редко. Доля таких пациентов среди больных с недоразвитой психикой составляет около 20%. Патологией страдают 4 человека из 10 000. Высокая внушаемость и желание подражать плохим примерам вызывает необходимость в постоянном присмотре. Попав в неблагоприятные условия, больные теряются и могут вести себя асоциально.

    Причины имбецильности

    Зачастую заболевание формируется во внутриутробном периоде. Этому способствует наследственная предрасположенность, генные и хромосомные аномалии (синдром Дауна, синдром Ангельмана и пр.). Имбецильность может развиться после перенесенного будущей матерью инфекционного заболевания (сифилис, краснуха, цитомегаловирус, токсоплазмоз и др.) или же при резус-конфликте матери и ребенка (иммунологической несовместимости крови).

    В качестве повреждающего фактора, приводящего к развитию патологического процесса, выступают химические вещества (в первую очередь наркотические средства и алкоголь), а также повышенные дозы различного рода излучений (частые рентген-исследования беременной). Имбецильность малыша может быть следствием недостатка йода в организме беременной. Именно этот микроэлемент играет важную роль в формировании нервной системы плода. Недостаточное, бедное витаминами, макро- и микроэлементами питание, также увеличивает риск развития заболевания.

    В раннем возрасте имбецильность могут спровоцировать тяжелые роды с асфиксией и травмированием плода, полученные черепно-мозговые травмы, детские инфекции. Имбецильность развивается и при недостатке общения со взрослыми. Обычно этот фактор в совокупности с недостаточным питанием (недостатком того же йода) наблюдается в неблагополучных семьях. В развитии имбецильности играют роль не только физические отклонения в нервной системе, но и отсутствие интеллектуального развития после рождения (социальный фактор).

    Симптомы имбецильности

    В зависимости от выраженности умственного недоразвития (степени снижения коэффициента интеллекта) различают имбецильность умеренную (выраженность симптомов минимальна, IQ — 35-50), выраженную (IQ — 25-34) и глубокую (обучаемость практически невозможна, IQ — 20-25).

    В зависимости от основных черт характера, больные могут быть добродушными, застенчивыми, агрессивными и злобными. Поведенческая реакция при имбецильности также двояка. Одни больные апатичны и равнодушны. Другие же, напротив, отличаются высокой подвижностью. Выражение лица не отягощено мимической реакцией (застывшее или «кукольное» лицо). Характерно уреженное мигание глаз. У большинства больных довольно грубое строение черепа, зачастую сочетающееся с пороками развития (дефектный прикус, гидро- или микроцефальный череп, ярко выраженное отстояние ушей от черепа).

    Имбецильность сопровождается нарушением координации и неразвитой моторикой. Движения таких больных угловаты и скованны, а походка неуклюжа, часто сутулая. Мелкие действия руками, требующие точности, невозможны. Пациенты фокусируются в основном на собственных потребностях, зачастую проявляя прожорливость и сексуальную распущенность. Внешность неряшлива.

    Мышление достаточно примитивно, обобщение недоступно. Однако такие пациенты мыслят последовательно. Для имбецильности характерны крайне узкий кругозор, недостаточность внимания и воли, недоразвитие памяти. Самостоятельное мышление отсутствует, больные мыслят усвоенными извне шаблонами. Они хорошо воспринимают речь, однако их собственные способности ограничены простыми предложениями. Словарный запас скуден: всего 200-300 слов. При этом больные могут допускать неточности в описании чего-либо. Хотя обучаемость затруднена, в спокойной знакомой обстановке таких пациентов можно научить элементарному счету, чтению по слогам.

    По принципу повторения имбецилы обучаются элементарным правилам самообслуживания и простым трудовым действиям (сматывание ниток, мытье посуды, уборка помещения и т. д.), однако не проявляют собственную инициативу, легко внушаемы.

    Имбецильность ограничивается удовлетворением собственных потребностей (сон, питание и др.). Многие пациенты проявляют хороший слух. В незнакомой обстановке они растеряны, зачастую поведение становится асоциальным. Эмоциональный фон более развит, нежели при идиотизме. Имбецилы сильно привязываются к людям, ухаживающим за ними и хорошо к ним относящимся. Пациенты особенно тепло реагируют на похвалу, порицание вызывает у них негативную реакцию. Они испытывают сильную привязанность (любовь) к родителям, называют их по именам, однако зачастую не узнают и пугают знакомых им людей.

    Имбецильность вызывает проблемы с адаптацией в социуме. Некоторые пациенты чувствуют угнетающую их ущербность по сравнению с другими людьми. Привлечение к труду также проблематично, имбецилы трудятся лишь по выученным шаблонам, изменение которых вызывает у них растерянность. Активные пациенты с агрессивным характером зачастую совершают опасные для себя и общества поступки. Наблюдается склонность к побегам.

    Диагностика имбецильности

    Имбецильность может быть установлена на основании уровня IQ. Подтвердить диагноз помогает подробный анамнез (течение беременности, перенесенные заболевания, условия жизни, уточненные сроки первых проявлений патологии). С помощью тестов и специальных шкал (шкала Векслера — менее 55 баллов) психоневролог оценивает уровень умственных способностей. При беседе выясняются привязанности человека, успеваемость в школе, уровень речи и социальной адаптации.

    Генетическая имбецильность плода определяется с помощью скринингового обследования. Для выявления причины заболевания могут использоваться инструментальные методы исследования: КТ головного мозга и МРТ головного мозга. Томографическое исследование позволяет получить послойное изображение мозга (при КТ более тонкие слои) и определить характер его повреждения. Сосудистую патологию определяют с помощью ангиографии головного мозга и реоэнцефалографии (безопасный метод исследования электрического сопротивления тканей). ЭЭГ (электроэнцефалограмма) наравне с вышеописанными методами позволяет выявить функциональные нарушения в активности головного мозга, а также вести за ними динамическое наблюдение.

    Следует дифференцировать имбецильность от ранней шизофрении, некоторых форм врожденной эпилепсии и приобретенной деменции, также сопровождающихся снижением интеллекта. Для этого лечащий невролог может назначить консультации эпилептолога, нейрохирурга, психиатра.

    Лечение имбецильности

    Лечения имбецильности сугубо симптоматическое. Исключительно под контролем лечащего врача назначаются нейролептики, психостимуляторы и транквилизаторы. Для улучшения кровообращения и питания мозга используют ноотропные препараты (пирацетам, гидрализат из головного мозга свиней и др.), витаминотерапию. По показаниям проводят дегидратацию (сульфат магния, фуросемид и др.) и назначают противосудорожные препараты.

    Обязательно систематическое посещение психоневролога. Врач даст рекомендации по воспитанию пациента и оценит динамику заболевания. При возникших проблемах с позвоночником или наличии дефектов речи назначается консультация узких специалистов (вертебролога, психиатра, дефектолога, логопеда).

    Профилактика и прогноз имбецильности

    Прогноз имбецильности напрямую связан со степенью слабоумия и своевременностью лечения. Легкая стадия патологии, выявленная на ранних сроках, позволяет минимизировать умственную отсталость, а правильное обучение и адекватный уход повысят адаптационные способности пациента в обществе. Так как такие больные неспособны к самостоятельной жизни, они требуют регулярного медицинского контроля и постоянного ухода. Детей с имбецильностью следует обучать на дому по специальной программе или в спецшколах.

    Первичная профилактика заболевания заключается в охране плода и беременной женщины, ведение беременности с проведением раннего генетического (скринингового) исследования. Вторичная профилактика включает в себя раннее выявление патологии для своевременной коррекции психического развития и организации адаптационных и реабилитационных мероприятий.

    www.krasotaimedicina.ru

    Шизофрения степени имбецильности

    Навеяло присутствием в локалке 🙂 кроме того, посещаемость записи с картинкой всегда выше.

    Сначала полезная справочная информация.

    Олигофрения

    Врожденное или приобретенное в первые годы жизни слабоумие, проявляется в недоразвитости всей психики, но, в основном, интеллекта.

    Причины:

    • Наследственная (болезнь Дауна, микроцефалия);
    • Факторы влияющие на внутриутробное развитие плода (алкоголизм матери, прием различных препаратов);
    • Осложнения во время родов (родовые травмы, обвитие пуповиной) и тяжелые болезни раннего детского возраста.

      • Характеризуется тотальностью (недоразвиты оказываются все нервно–психические процессы) и иерархичностью психологического дефекта (в большей степени наблюдаются нарушения подвижности внутренних процессов в интеллектуально–речевой сфере и в меньше степени — в сенсомоторной).

      Считается, что в популяции число слабоумных людей достигает 3% — а это 120 млн человек на всей Земле. Есть наблюдения, доказывающие, что олигофрению можно смело ставить чуть ли не каждому десятому, поскольку страдают ею до 8% населения.

      Интеллектуальный дефект при олигофрении может иметь различную степень тяжести, в соответствии с которой выделяют три группы: идиотию (IQ не больше 20), имбецильность (IQ = 20–50) и дебильность (IQ = 50–70).

      Дебильность

      Легкая степень слабоумия. Способны к обучению, легкая дебильность трудноотличима от нижней границы нормы. Медлительны, инертны, но легко подражают. Трудно контролируют влечения, подвержены внушению. Многие хорошо приспосабливаются к социальной среде.

      Показатели IQ в пределах 50-70. Еще в детстве страдающие этой формой слабоумия обнаруживают отставание в своем развитии, позже начинают ходить и говорить. Речь развивается к 3-4 годам, долго сохраняются дефекты артикуляции. Отставание в учебе идет уже с первых классов школы, хотя неплохая механическая память, усидчивость, послушание и талант педагогов помогают им худо-бедно получить начальное образование, пусть даже и дублируя классы. Дебил способен научиться неквалифицированному труду, но выполняет его подражательно, стереотипно. Даже научившись читать, они не интересуются книгами и прессой, предпочитая смотреть телевизор или ходить в кино. Мышление дебилов преимущественно конкретно-образное, и с накоплением жизненного опыта они могут становиться достаточно активными и целеустремленными. В зависимости от глубины интеллектуального дефекта страдающие дебильностью классифицируются на три степени — легкая, средняя и тяжелая.. Замечено, однако, что пациенты с легкой степенью дебильности в большинстве своем — вполне неплохие супруги, малоконфликтные, послушные и управляемые.

      Имбецильность

      Средняя степень слабоумия. Не поддаются обучению в школе, речь косноязычна и односложна (200-300 слов), но способны к самообслуживанию. Мышление и эмоции инертны, малоподвижны. Нуждаются в постоянной опеке.

      Имбецильность — в переводе с латыни «тупоумие». Такие больные начинают ходить в 2-3 года, с большой задержкой, но речь у них все же формируется, хотя в дальнейшем и отличается крайней бедностью словаря, затруднением образования фраз, частыми грамматическими дефектами. Темы разговоров исчерпываются удовлетворением простейших желаний имбецила. Его движения плохо координированы, точная моторика так и не формируется. Выражение лица без тонкой мимической игры, с редким миганием. Таких больных можно обучить навыкам опрятности. При дальнейшем обучении они могут освоить счет на пальцах или отдельных предметах (в пределах 10), понимают номинал денег, называют знакомые предметы на картинках. Однако читать, писать, складно изложить или сочинить рассказ они не могут. Интересы имбецила ограничены удовлетворением низших потребностей, настроение чаще благодушное, хотя возможны приступы гнева или агрессии, если их кто-нибудь обидит. Особенно опасны страдающие имбецильностью в случаях их общения с маленькими детьми, поскольку не исключена грубая сексуальная агрессия в отношении последних.

      Глубокая умственная отсталость с почти полным отсутствием мышления и речи. На внешние раздражители почти не реагируют. Практически не говорят, эмоции элементарны, не способны к самообслуживанию. Пребывают или в заторможенном состоянии или выполняют односложные ритмичные действия.

      Если нормальным IQ считается показатель выше 70, то в этом случае речь идет о пределах от 0 до 25, если вообще представляется возможность оценки стандартными методами.Такие больные уже с самого раннего детства резко отстают в развитии, поздно начинают держать голову, с трудом обучаются сидеть и ходить. Их передвижения неуклюжи, без содружественных движений рук и ног. Выражение лица тупое, иногда — с гримасой злобы или довольства. Речь не формируется, и они могут лишь издавать нечленораздельные звуки, иногда — слоги, беспрестанно их повторяя. Они не способны обслуживать себя самостоятельно, не обучаемы навыкам опрятности. Они живут преимущественно инстинктами: прожорливы, назойливо мастурбируют и т.п. В обычной семье жизнь с ними невыносима, поэтому страдающих идиотией помещают в специальные интернаты.

      Сходить в интернат: http://peers.cn.ru

      Абсолютно произвольно выбранный фрагмент оттуда:

      04.02.2009, 00:09; рейтинг: 37696

      blog.kislenko.net

      Шизофрения в стадии особой дебильности совсем неизлечима или улучшения бывают?

      ШИЗОФРЕНИЯ, тяжелое психическое расстройство, влияющее на многие функции сознания и поведения, в том числе мыслительные процессы, восприятие, эмоции (аффекты) , мотивацию и даже двигательную сферу. Лучше всего рассматривать шизофрению как синдром, т. е. совокупность симптомов и признаков, поскольку нет согласия в вопросе о причине заболевания. Практика тоже свидетельствует о том, что шизофрения включает несколько расстройств. Каждое из них отличается своеобразием течения и в какой-то мере семейного анамнеза (медицинской истории семьи) . При определении типа расстройства учитываются сочетание признаков и симптомов.

      Распространенность. Как правило, шизофрения начинается в раннем возрасте: при гебефренической форме – часто до двадцати лет или чуть позже, при параноидной форме несколько позднее. Начало после 50 лет для шизофрении нетипично. В больших городах выявляется больше случаев заболевания, чем в пригородах или сельской местности. Однако это может отражать перемещение больных и их семей, а не влияние урбанизованной среды самой по себе. Различия в заболеваемости шизофренией между мужчинами и женщинами незначительны.

      Лица, у которых впоследствии развивается шизофрения, зачастую еще до начала заболевания отличаются рядом особенностей. Например, они могут характеризоваться плохой социализацией, быть «одиночками» , которые никогда не ходят на свидания и не женятся. Описаны также некоторые особенности младенческого и детского возраста больных, в том числе малый вес при рождении, сниженный коэффициент интеллектуального развития (IQ) по сравнению с братьями и сестрами, не страдающими шизофренией, а также различия в непроизвольных реакциях внутренних органов на стресс. Однако имеются и несколько другие данные. Например, некоторые исследователи пришли к выводу, что детям, у которых впоследствии развивается шизофрения, свойственны стойкие асоциальные черты; другие описывают таких детей как необщительных, не имеющих друзей или чрезмерно чувствительных.

      В целом, в Северной Америке риск заболеть шизофренией в течение жизни, оцениваемый в основном по числу госпитализированных больных, составляет от 0,8 до 1%. Вероятно, эта цифра не занижена, так как большинство больных шизофренией в какой-то момент жизни попадает в клинику.
      Десять тревожных симптомов!

      1. Снижение уровня физической и интеллектуальной активности.
      2. Замкнутость и нелюдимость.
      3. Агрессивность.
      4. Изменчивое (часто негативное) отношение к близким людям.
      5. Бедность содержания мышления, нелогичность рассуждений, обрывы мыслей, необычные убеждения, ощущение воздействия на мысли.
      6. Расстройства восприятия реального мира.
      7. Сниженный эмоциональный фон .
      8. Нарушение внимания и восприятия.
      9. Неспособность разграничивать внутренний и внешний мир.
      10. Обманы восприятия (слуховые, зрительные, обонятельные и др. )

      otvet.mail.ru

      Храм святителя Василия Великого

      На главную ‹ Психиатрия ‹ Вопросы врачу-психиатру

      Вопросы врачу-психиатру

      К сожалению, прием вопросов временно приостановлен.

      — Добрый день.
      Скажите, пожалуйста, после прочитаных Вами моих писем меня можно вылечить. И стоит ли мне ехать к профессору за помощью? Может мне стоит Вам написать всё, что со мной произошло и происходит. Я так боюсь сойти с ума, а то, что со мной происходит, охарактеризовывает, что это может случиться.

      —Елена Александровна, здравствуйте! Мне как раз очень хочется Вам помочь! Так сложилось, что мы с Вами общаемся здесь. Напишите, куда Вы обращались за помощью и результаты. А также какие меры старались принять сами «своими силами». То, что Вы пишете, меня скорее обнадеживает, поэтому я и рекомендую скорее обращаться за помощью. Подбор терапии бывает что и занимает время. С одним антидепрессантом можно провозиться месяц-два; также надо решить необходимость назначения нейролептика, транквилизатора. Хорошо бы представлять, насколько вольготно работается голове — нет ли неврологического плана проблем. Получается, Вам надо пройти толковое обследование и путь по подбору лечения. Ответьте на вопросы в начале, я попробую сориентироваться, куда Вам обратиться целесообразнее. Конечно, Ваши письма можно здесь не публиковать, но тогда не забывайте оставлять свой электронный адрес.

      • Шизофрения в стадии дебильности

      — Что за болезнь, какой формы, и могу ли я управлять транспортным средством?

      —Виталий Александрович, добрый вечер! Такого диагноза нет. Иногда ставится детям(!) и диагноз: шизофрения, детский тип, олигофреноподобный дефект. Не все психиатры согласны с возможностью такого диагноза. Но, главное, что дети, имеющие такую патологию, не могут управлять машиной и писать в Сети ничего не стали бы.

      — Мучают очень частые перепады настроение, причём необоснованные. Просто работаешь, занят и поэтому всё нормальное, а по пути домой настроение резко портится и в итоге домой приезжаю злой как чёрт. Иногда настроение портится уже дома. Причём портится до состояние, когда из-за злости так и хочется что-нибудь ударить или пнуть. Раньше было почти так же, но было необоснованное чувство сильной грусти, а сейчас это перешло в агрессию. Такие перепады доставляют массу неудобств. Хотел бы узнать, как от них можно избавиться.

      —Добрый день! Насчет имени, понял! Вопрос непростой, поскольку я не имею данных обследований. Какие диагнозы ставили, если ставили? Серьезные травмы головы, контузии были? На работе сильно устаете? Алгоритм действий может быть такой: если в отпусках нет описанной проблемы, значит пейте успокоительные курсом, ложитесь спать до полуночи, решите вопрос с работой, возможен прием препаратов типа пантогама. Если эти эпизоды ни с чем не связаны и есть тенденция к ухудшению, просто идите в психоневрологический диспансер.

      • Диагноз «олигофрения»

      — Здравствуйте.
      Мне 20 лет, я стою на учете у психиатра с 1993 года с диагнозом олигофрения стадия дебильности. Я закончил 10 классов, хорошо закончил ПТУ. Не будет ли у меня проблем при прохождении мед.комисси при приеме на работу и на водительские права?

      —Здравствуйте, дорогой собеседник! Проблемы точно будут. У меня подозрение: Вы либо не соответствуете диагнозу, либо не Вы о себе пишете. Особенно важен первый вариант: тогда возможно стоит повторно обследоваться (Провести тест Векслера, проконсультироваться у нескольких независимых психиатров).

      • Внезапный ступор

      — Здравствуйте!
      При проведении ключевых собеседований впадаю в ступор. Отключается мозг. Очень мешает при повышении. Что нужно сделать или к доктору?

      —Андрей Николаевич, здравствуйте! Это физиологическая реакция на стресс. Тоже и у других людей в большей или меньшей степени. Из серии — как преодолеть волнение перед экзаменом. Решается по-разному: 50 гр, валерианка, фенибут, транквилизаторы. Часто этот путь череват передозировками и приходом на экзамен в безразличном, но неработоспособном состоянии. Я бы порекомендовал жесткий, но как мне кажется, эффективный путь: потратить силы и посетить все, какие можно экзамены и т.п., и делать это, пока они не станут обыденностью. Мне почему-то кажется, что наш президент Д. Медведев понял бы Вас, но посмотрите, как он прекрасно борется и чего достиг — это красиво! У каждого свой locus minoris. С этим можно и нужно работать!

      • Шизофрения: помощь подруге 2

      — Здравствуйте, уважаемый доктор.
      Я спрашивала о своей подруге, больной шизофренией. Очевидно, большинство людей испытывает недоверие к тому, кто интересуется проблемами кого-то еще, кроме себя. Очень обидно Ваше предположение о том, что мне просто хотелось поболтать о беде своей подруги. Мотив, по которому я задала вопрос, в том, что я не знала, предпринимать ли мне меры, в частности, обращаться ли на работу подруги с требованием ответа от тех людей, кто ее оскорблял. С волнением ждала ответа, а не представилась, потому что в момент написания письма была очень возбуждена после рассказа подруги и просто забыла. За это прошу прощения у организаторов сайта. К сожалению, ответ запоздал, я уже обращалась на работу подруги, все узнала, о результатах рассказывать не буду. Извините за беспокойство, большое спасибо за Ваш труд.

      —Простите, Ольга! Видимо, в силу собственной искаженности я понял, как понял. Но порядок есть порядок. К серьезным делам надо относиться вдумчиво. Видимо, Ваш вопрос был: было или не было нечто на работе. В этом бы я помочь не смог, поэтому рад, что Вы разрешили ситуацию.

      • Заболевание психики у мужа

      — Здравствуйте!
      У моего мужа проблемы с психикой, но какое именно заболевание, я не знаю. Ему 31 год, последние несколько лет у него наблюдается внезапная перемена настроения. Часто это выражается в крайней форме раздражительности, агрессии, утомляемости, головными болями, депрессией, склонности к насилию.

      —Здравствуйте, Анна Сергеевна! Укрепитесь, не отчаивайтесь! Вам трудно? Какой же вопрос Вы задаете? По описанным признакам ничего конкретного не могу предположить, кроме того что, видимо, он не в психозе. Что это: результат давнишнего повреждения мозга, специфического характера, душевной изломанности — сказать не могу. Думаю, начинать целесообразно с того, чтобы сходить к психотерапевту. Найдите такого, чтобы смогли с ним работать. Помочь он сможет как раз тем, что постарается поставить самой себе вопросы для разрешения. Понимаете? Вы с мужем говорили о его заболевании? Наверно, нет. Или не получили удовлетворительный ответ. Что делать дальше — надеюсь, в решении этого и поможет психотерапевт. Сам бы я за такой помощью обратился к батюшке. Это потребует время. Затем вопрос: что делать. И это требует время.

      • Неадекватное состояние

      — Здравствуйте!
      Подруга моя просила задать Вам вопрос. Дело в том, что у неё есть сестра (30 лет). С 15 лет сестра сидит дома, никуда не поступала учиться, никогда не работала. Причина в том, что она ленива и боялась, что кто-нибудь её вдруг поругает на работе. Сейчас творится ужасное: сестра «контактирует»с каким-то мужчиной телепатически, закатывает истерики по пустякам, развилась повышенная подозрительность, не пускает никого в комнату. Не так давно крестилась, чтобы избавиться от «контактов», но её состояние ухудшилось. Родные бояться обращаться к психиатру, полагая, что будет хуже — назначат «нехорошие» лекарства, от которых она станет ещё дурней.
      Что Вы как врач ей можете посоветовать? Спасибо!

      —Здравствуйте, Наталья! Я советую не откладывая, сразу, обратиться к психиатру. Лучше проконсультироваться у нескольких, затем решать вопрос о лечении, он будет вытекать из диагноза. Возможно, ситуация развернется иным образом, описываемая Вами женщина откажется посещать доктора. Тогда я бы не советовал хитрить, лучше беседовать честно, о том, что беспокоит её состояние. Не делать акцент на странности поступков, а именно — беспокойстве о здоровье. Наверняка, женщина имеет проблемы со сном и измоталась в подозрительности — конечно, ей «нужно лечение, поправить здоровье, поистрепавшиеся нервы». Так, примерно, посоветовал бы сердечно поговорить.
      Далее. Родные почти всегда понимают или чувствуют, что близкий человек сошел с ума, что с ним произошло особенное, и нужна врачебная помощь. Тогда просто вызвать скорую помощь. Бригада все сделает сама. Если удастся уговорить на консультацию, возможно будет вариант выбрать клинику. Даже городские психиатрические больницы не одинаковы, не одинаковы и отделения. Об этом имеет смысл позаботиться! Я Вас не запутал? Если что, пишите.

      • Установление диагноза

      — Здравствуйте, доктор!
      Подскажите, пожалуйста, какой по Вашему мнению диагноз можно поставить по этой ЭЭГ и МРТ, анализ крови и мочи в норме. Есть ли какие-нибудь псих. расстройства?
      ЭЛЕКТРОЭНЦЕФАЛОГРАФИЯ На ЭЭГ регистрируется альфа – активность, представленная средним индексом с частотой разной, амплитудой 40-49 мкВ, средне дезорганизованная, форма волн полиморфная. Бета -волн много. Частота – средняя, низкая. Амплитуда – 15-19 мкВ. Тэта – активность представлена в виде групп волн. Частота – разная. Амплитуда – 10-14 мкВ. Дельта – активность представлена в виде групп волн. Частота – разная. Амплитуда – 10-14 мкВ. Зональные различия достаточно выражены. Реакция на свет при открывании глаз адекватная, после закрывания глаз быстрое восстановление фоновой активности. При ГВ общая дезорганизация альфа-акт. Интенсивность изменения средняя. Появление вспышек при ГВ. Вспышек мало, в виде заостренных альфа-волн в каудальных отведениях. При ФС слабая депрессия. Навязывание ритма в диапозоне низких и средних частот. Интенсивность навязывания средняя.
      ВЫВОДЫ: На ЭЭГ покоя диффузные изменения умеренной степени. Исследования реактивности ЭЭГ выявляет дисфункцию в деятельности регулирующих неспецифических систем мозга, единичные вспышки заостренных альфа – волн в каудальных отведениях., неустойчивость уровня функционального состояния головного мозга.
      ЗАКЛЮЧЕНИЕ МРТ: Данных за очаговую и объемную патологию головного мозга не выявлено. Асимметрия боковых желудочков мозга. Заранее большое спасибо! С уважением.

      —Светлана, здравствуйте! Эти данные могут быть частью информации для постановки диагноза, в рамках резидуально-органической патологии головного мозга. Но с такими нарушениями человек может и жить припеваючи, а может быть и инвалидом. Для предположений, рассуждений мне не хватает жалоб, истории жизни. Чтоб Вам было понятно, Вы фактически попросили по почерку определить цвет глаз. Такие изменения, если их рассматривать вкупе, как правило, являются последствиями перинатальной патологии. О чем это говорит? Ни о чем конкретно. Напишите мне, что Вас волнует! В психиатрии клиническое наблюдение важнее инструментальных исследований (чаще всего).

      • Симптомы болезни

      — Здравствуйте, уважаемый доктор.
      С недавнего времени начало прыгать давление, кружиться голова, появилось чувство страха, стали неметь руки и ноги, давить голова, мерзнуть стопы ног, боюсь оставаться одна. Положили в больницу на обследование, ничего не нашли. Прописали ладиссан и ноофен. Закончила принимать, симптомы повторились. Врач прописал персен форте и релаксирующий массаж. После всего этого все началось заново. Прописали аксетис. Что это за таблетки и стоит ли мне их принимать? Что у меня может быть за диагноз?

      —Доброго вечера, Алла! Ваши жалобы мне представляются скорее функциональными, поэтому порекомендую госпитализироваться в психотерапевтическое отделение. В данном случае, чтобы поставить диагноз, особенно важно знать, помимо результатов инструментальных исследований, ещё и особенности в семье, на работе, наблюдать за Вами. Такой препарат не знаю и в сети его не нашел. Обращайтесь к психотерапевту!

      • Уход за родственницей после инсульта

      — Мой друг живёт с матерью, которая перенесла инсульт и левая часть её тела парализована. Она передвигается в коляске. Характер у его матери очень требовательный, жёсткий, она упорно требует исполнения своих требований, превышающих необходимое. Психически очень тяжело переносить такое давление. Мой друг часто срывается и бывает груб с матерью, потом переживает, старается терпеть, но опять срывается. Он не может сосредоточится на работе и своей жизни. Я опасаюсь за его психику. Как можно помочь в данной ситуации?

      —Добрый вечер, Ирина! Искренне пишу, без шуток: оптимизм и радость могут сильно облегчить ситуацию! Вы можете быть таким живительным источником для Вашего друга. Если он сильно устал (в самом деле) и его «нервы» расшатались, успокоительный сбор на ночь, 1 мес. Почему надо позволять матери вести себя плохо?! Как злоба, так и неумная потворствующая мягкотелость, вредят человеку. К больной маме надо относиться с пониманием и терпением, но не позволять укореняться в некрасивом поведении. Это искусство, которому мы учимся не только в подобных случаях, но и при воспитании детей. Мама, вероятно, переживет один вечер одна, отправляйтесь с другом в кино! И с радостью возвращайтесь к маме, поговорите с ней. И не реагируйте раздражением на раздражение. Может, что-то упустил?

      • Водительские права

      — Мне 23, стою у психиатра на учете, могу ли я сдать на права?

      —Здравствуйте, Александр Владимирович! Я не знаю этих законов, к сожалению. Предполагаю, что вопрос зависит в первую очередь от диагноза.

      hramnagorke.ru