Шкала тяжести панического расстройства

Панические расстройства. Шкала тяжести панического расстройства. Методы психотерапии

На сегодняшний день существует огромное количество техник, написаны сотни статей и книг по избавлению от тревожных расстройств, но пациенты продолжают ходить по всем возможным врачам, проходят множество обследований и выискивают у себя несуществующие симптомы смертельно опасного заболевания. Страх тем самым возрастает еще больше, а человека становится все сложней убедить в безосновательности его опасений. В идеале такого человека следует сразу отправлять к врачу-психотерапевту или невропатологу, но, к сожалению, немногие терапевты достаточно осведомлены в этом вопросе, и продолжают проводить обследования и выискивать ответы на бесчисленные жалобы пациентов.

Сущность заболевания

Диагноз панические расстройства, как правило, ставится совместно с «вегетососудистой дистонией», «вегетативными кризами» или «симптомо-адреналиновыми кризами». В основном панические атаки являются симптомом одного из этих заболеваний, но лечатся они самостоятельно, вегетососудистую дистонию также в большинстве случаев диагностирует психотерапевт или невропатолог. Заболевание может возникнуть как само по себе, так и сразу превратиться в паническое расстройство. Симптомы заболевания:

— Тревога, беспокойство, неусидчивость.

— Повышенное артериальное давление.

— Боли в грудной области, учащенное сердцебиение, тахикардия.

— Чувство удушья, ощущения кома в груди.

— Изменение температуры тела, озноб, жар, потливость, «холодный пот».

— Боли в животе, расстройство стула, тошнота.

— Неприятные ощущения в разных частях тела, покалывание, онемение, ощущение ватных ног или рук.

Опасность болезни

Страх. Это, пожалуй, самый важный симптом, которым обязательно сопровождается любое паническое состояние. Человек при этом в некоторой степени теряет чувство реальности и адекватности, в такие моменты у многих срабатывает настоящий животный инстинкт, они могут либо оторопеть и бояться даже пошевелиться, либо суетиться и пытаться убежать, а всему виной сильный страх умереть или сойти с ума. В дальнейшем у пациента на подсознательном уровне формируется боязнь не только пережитых симптомов, но и места, в котором они проявились. Так появляются всевозможные фобии, страх закрытого пространства (оттуда невозможно выйти, в случае приступа), страх высоты (там можно потерять сознание и упасть), страх толпы или открытого пространства (чувство стыда, если приступ происходит на людях). В этом и заключается главная опасность заболевания, человек, переживая очередной панический приступ, приобретает все больше фобий, замыкается, чувствует себя все более больным и беспомощным. Врачи при этом разводят руками, не находя у него никаких физических заболеваний, а человек, чувствуя себя все хуже, убеждается, что у него редкий, неизлечимый и недиагностируемый недуг. Только при грамотном подходе терапевта, умении успокоить и объяснить пациенту, что ничего смертельно опасного с ним не произошло, а также вразумить его обратиться именно к психотерапевту – процесс излечения возможен. В достаточно запущенном состоянии может потребоваться необходимость определения больного на некоторое время в областной психоневрологический диспансер, в основном же бывает достаточно медикаментозного лечения, чаще всего это антидепрессанты в сочетании с транквилизаторами, и один из методов терапии.

Что происходит на самом деле

На самом деле паническая атака – это неконтролируемая эмоция, которая происходит не тогда, когда организму необходимо реагировать на реальную опасность, а в совершенно несвойственных для этого ситуациях. Чаще всего человек сам настраивает себя на развитие приступа, вследствие чего и развиваются панические расстройства. Физические симптомы при этом состоянии – это нормальная реакция на выброс адреналина.

Дело в том, что страх — это самый сильный инстинкт самосохранения, поэтому в момент опасности абсолютно все живые существа получают сигнал мозга: «Бей или беги». На получение необходимых сил для борьбы или бега в кровь и выбрасывается огромное количество адреналина. Учащается сердцебиение и дыхание, повышается артериальное давление, а мнимое онемение конечностей, ватные ноги — на самом деле, перенапряжение мышц, которые подготовились к быстрому бегу из пугающей ситуации.

Отчего это случается

Итак, мы разобрались, что неконтролируемые панические расстройства — не смертельное заболевание, а нормальная реакция организма на опасность. Проблема состоит в том, что опасности нет. И приступы происходят в совершенно спокойных, нерасполагающих к страху ситуациях: при поездке на общественном транспорте, в очереди в супермаркете, в лифте либо в процессе важного совещания. Первый раз тревожное паническое расстройство начинается неожиданно, но некоторые распространенные «предшественники» все же можно отследить. Это стрессы, регулярные недосыпы, несбалансированное питание, вредные привычки – одним словом, все это можно назвать изношенностью организма. Иногда болезнь проявляется после какого-либо серьезного потрясения: смерть близких, развод или даже банальный переезд в другую страну и процесс адаптации в ней.

Развитие, причины, лечение

Для пациента, регулярно переживающего паническое расстройство, симптомы кажутся невыносимо тяжелыми и очень пугающими, на самом деле они не несут совершенно никакой опасности. Ни умереть, ни сойти с ума, ни даже упасть в обморок от них невозможно, а страшит человека именно несопоставимость реакции организма на внешние раздражители, точнее, их отсутствие.

На развитие заболевания влияют несколько факторов. Основная роль отводится наследственной предрасположенности, это не означает, что заболевание непременно даст о себе знать, но вероятность этого возрастает в разы. В таком случае будет весьма целесообразным проведение регулярных профилактических мероприятий, а также более аккуратное отношение к своему образу жизни.

Второй по распространенности вероятностью пережить панические расстройства (это примерно каждый пятый пациент) являются изменения в центральной нервной системе, связанные с детскими и подростковыми психологическими травмами. При этом некоторые внутренние конфликты, открытые или подсознательные, могут сопровождать пациента всю его жизнь. А так как другого выхода детские обиды, чувство незащищенности и детские страхи найти не могут, они выливаются в тревожные состояния. Выявить и вылечить детские и юношеские травмы помогут различные методы психотерапии, проведенные специалистом.

Последней и, пожалуй, основной причиной развития панических атак являются тревожно-мнительные особенности характера человека. В одних и тех же стрессовых обстоятельствах именно люди с подобными личностными характеристиками приобретают нестабильность нервной системы и панические расстройства, как следствие.

Особенности тревожно-мнительного характера

— Неуверенность в себе и собственных силах.

— Излишнее внимание к собственным ощущениям.

— Потребность в повышенном внимании со стороны близких.

Методы лечения

Проблема выявления и постановки верного диагноза заключается в том, что человек сам не обращается за помощью к необходимому специалисту. В основном люди предпочитают приписывать себе несуществующие смертельные болезни, но умышленно избегают психотерапевта. Но для пациента с такими заболеваниями, как вегетососудистая дистония, а также тревожное и паническое расстройство, лечение проводит именно этот врач.

На сегодняшний день существует множество технологий способных как облегчить, так и полностью избавить пациента от приступов, среди них: когнитивно-поведенческая терапия, психологическая релаксация, нейролингвистическое программирование и многие другие. Именно врач сможет определить методы психотерапии или фармакологические назначения, которых необходимо придерживаться в дальнейшем. Следует отметить, что терапия подбирается сугубо индивидуально с учетом течения расстройства, длительности заболевания, причин его возникновения, сопутствующих заболеваний и особенностей характера самого пациента. Иногда для того, чтобы успокоить нервную систему человека, может потребоваться определение в областной психоневрологический диспансер, после выписки из которого, также следует обратиться к психотерапевту для завершения лечения.

Панические атаки при правильном выборе терапии поддаются полному излечению. Достоверность этого подтвердили результаты уникальных в своем роде исследований, проведенных в 2010 году специалистами одного из НИИ психиатрии, психотерапии и наркологии. Они заключались в выявлении наиболее эффективных методов лечения при тех или иных симптомах панических атак. В эксперименте приняли участие 120 пациентов с диагнозом тревожное расстройство, разделенных на три группы по 40 человек каждая, к которым применялись различные методы психотерапии:

— Первая группа получала только медикаментозные препараты.

— Вторая группа проходила медикаментозное лечение в сочетании с когнитивно- поведенческой терапией.

— Третья группа, помимо психотропных препаратов, прошла курс интегративной психотерапии.

Как показали результаты исследования, наиболее эффективные результаты получила группа, принимавшая медикаментозное лечение в сочетании с одной из видов терапии (около 75% пациентов из второй и третьей группы). Тогда как лечение только лишь фармакотерапией не принесло должных результатов. Меньше половины группы смогли почувствовать себя полностью здоровыми людьми и избежать рецидивов в течении длительного промежутка времени. Таким образом, специалисты из НИИ психиатрии смогли доказать необходимость проведения и медикаментозного лечения, и необходимой терапии, которая подбирается сугубо индивидуально для каждого пациента.

Шкала панических атак и тревожных приступов

Для более удобного определения тяжести заболевания был разработан специальный тест. Это специальная шкала тяжести панического расстройства, созданная для того, чтобы каждый желающий при помощи несложных вопросов смог определить уровень своего панического расстройства. В соответствии с результатами теста человек сам, без помощи специалистов, сможет определить степень тяжести своего состояния.

Можно ли победить заболевание самостоятельно

Зачастую пациенты пытаются справиться с паническим расстройством собственными силами. Иногда в этом им помогают родственники или даже не очень грамотные врачи, давая советы: «Взять себя в руки» или «Не обращать внимания». Помните, что такой подход совершенно неверен. Чем быстрее больной обратится за помощью к специалисту, тем быстрее добьется нормализации состояния. Пациент может использовать некоторые техники самостоятельно, принимать лекарственные травы для успокоения нервной системы или бороться, например, с вредными привычками с целью помочь себе, но основное лечение обязательно должно проводиться под руководством профессионала. На сегодняшний день выбор специалистов по лечению тревожных расстройств огромен, это может быть близлежащая поликлиника или центр психического здоровья, главное сделать первый шаг и начать лечение.

Помощь себе при панических атаках

Помочь себе во время приступа вполне реально, ведь все начинается с наших мыслей. Происходит это примерно так: попав в пугающую ситуацию, человек думает: «Ну вот, тут так много народа (мало народа, замкнутое/ открытое пространство…) сейчас мне станет плохо, я упаду (умру, задохнусь, убегу, у меня начнется истерика…) и все будут на меня смотреть». Примерно так человек и разгоняет свои негативные мысли до катастрофических размеров, и через какое-то время действительно начинает чувствовать себя плохо, даже не задумываясь о том, что он сам спровоцировал приступ. Ведь с самого начала им руководит тревога и страх, с них-то и надо постараться переключить свое внимание.

— Отвлекитесь. Начните считать людей или проезжающие мимо машины, вспоминайте слова детской песенки или любимого стиха. Главное, отдаться этому занятию полностью и сосредоточиться именно на этих мыслях.

— Дыхание. Научившись контролировать свое дыхание, вы сможете управлять приступом. В расслабленном состоянии человеческое дыхание спокойное, глубокое и неспешное. В состоянии стресса оно значительно учащается, становится поверхностным и быстрым. При приближении приступа старайтесь его контролировать, следите за тем, чтобы оно оставалось глубоким и размеренным, в этом случае вам удастся значительно снизить симптомы панической атаки, или вовсе ее избежать.

— Расслабление. Обладает тем же действием, что и регулировка дыхания. Если вы будете оставаться в расслабленном состоянии, приступ не начнется. Научитесь расслаблять мышцы по необходимости, множество специальных техник вы сможете найти в интернете.

Эти несложные методы самопомощи помогут лишь облегчить приступы, но не заболевание. Поэтому при первых симптомах не медлите, обязательно обратитесь к специалисту в центр психического здоровья за квалифицированной помощью. Только правильно подобранный курс лечения поможет вам избавиться от недуга и вновь ощутить радость жизни. Тревожно-паническое расстройство вполне победимо.

fb.ru

Панические расстройства. Шкала тяжести панического расстройства. Методы терапии

Каждый человек испытывал когда-либо волнение, тревогу перед итоговым экзаменом, важной встречей, ответственным мероприятием. Что это за чувство в действительности? Тревога — возникающее чувство, которое готовит организм к принятию вызова. Сердце учащенно бьется, перекачивая больше крови, снабжая организм кислородом. Человек становится собраннее, бдительнее, легче решает эмоциональные и физические задачи. Чувствовать беспокойство и тревожность — это естественно, когда организм находится под угрозой. Но иногда тревога и панические расстройства возникают на пустом месте, появляются даже панические атаки. Почему это происходит? Разберемся подробнее.

От тревоги до тревожного расстройства — один шаг

Тревога является типичной адекватной реакцией на стрессовую ситуацию, в большинстве случаев она бывает только полезна. Ощущение заставляет сконцентрироваться, подготовиться. Чаще всего человек тревожится в угрожающей ситуации, мышцы в это время непроизвольно напрягаются и готовятся либо к бегу, либо к отражению атаки. Страх — эмоциональная реакция на надвигающуюся угрозу.

Паническое расстройство симптомы имеет более сложные, оно характеризуется необоснованным страхом, который многократно усиливается. Также проявляется:

аритмия, тахикардия или замедленное сердечное сокращение;

проблемы со сном;

давление и боль в груди;

сильное чувство страха, торможение;

неспособность собственного контроля;

потливость, озноб, дрожь;

головокружение, предобморочное состояние;

Во время стрессовых ситуаций любой человек может пережить перечисленные симптомы. Однако личности, которые часто страдают тревожными расстройствами, переживают эти симптомы в совершенно спокойной обстановке, зачастую неожиданно, беспричинно .

Многоликое тревожное расстройство

Тревожные расстройства могут быть того или иного вида. Одновременно человек может страдать несколькими из них. Например, тревожно-депрессивное расстройство с паническими атаками может сопровождаться различными фобиями.

Обобщенное, или генерализованное расстройство выражается в постоянной тревожности, это нарушает привычный ритм жизни человека. Такие беспокойства сопровождаются следующими симптомами:

сложно сконцентрировать свое внимание;

проблемы со сном.

Люди в генерализованно- тревожном состоянии зацикливаются , беспокоятся о повседневных вещах, домашних обязанностях, ремонте автомобиля, здоровье семьи, бытовых вопросах.

Фобии. Страдающие фобиями в полне отдают себе отчет в происходящем с ними, они знают причину своих страхов. Но любые контакты с объектами фобии провоцируют острые приступы панических расстройств. Фобией может быть конкретный предмет, ситуация или процесс.

Расстройство посттравматическое стрессовое. Под это состояние попадают люди, пережившие ужасные стрессы — насилие, катастрофу, военные действия, стихийное бедствие, дорожно-транспортные происшествия . Т акие личности часто страдают депрессиями, ночными кошмарами, галлюцинациями, бессонницей . У них непреодолимое чувство отрешенности и раздражительности. Симптомы возникают мгновенно, как только что-то напоминает о пережитой травме. В течение трех месяцев после события могут происходить панические атаки.

Расстройство обсессивно-компульсивное. Обусловливается бесконтрольным поведением и тревожными мыслями. Такие люди озабочены навязчивыми нежелательными мыслями. Видят образы. Возникает потребность заниматься какими-либо ритуалами. К примеру, одержимые страхами перед микробами постоянно моют руки. Они и сами не рады этим проявлениям, но так они получают временное облегчение от запутанных мыслей.

Паническое расстройство

Признаки панического расстройства проявляются в рецидивирующих приступах паники, в непреодолимом сочетании психологического и физического дистресса. Во время приступов интенсивность атаки может повышаться настолько, что некоторые способны распрощаться с жизнью. Кроме панических атак, больные часто страдают психическими расстройствами, депрессивными и посттравматическими нарушениями.

Зачастую диагноз «паническое расстройство» ставится вместе с вегетососудистой дистонией , симптомо -адреналиновыми кризами, вегетативными кризами. Одним из симптомов заболевания является паническая атака, лечится она самостоятельно. Вегетососудистую дистонию обычно диагностирует невропатолог либо психотерапевт. Заболевание возникает и само по себе, и в сопровождении панического расстройства. Паническое расстройство симптомы имеет следующие:

беспокойство, неусидчивость, тревога;

учащенное сердцебиение, боль в груди;

ощущение кома, чувство удушья;

сильная слабость, предобморочное состояние, головокружение;

жар, озноб, потливость, температура, холодный пот;

расстройства стула, тошнота, боли в животе;

ощущение ваты в ногах, онемение, покалывание в разных частях тела.

Опасность заболевания

Любое тяжелое паническое расстройство сопровождается чувством страха. Человек при этом просто теряется в реальности, становится неадекватным. В этот момент срабатывает обычный животный инстинкт. Страх сковывает движения, человек замирает, боится пошевелиться либо, наоборот, пытается бежать и сильно суетится. После пережитого в мозге формируется боязнь этого места или происходившего события, подсознательно человек опасается повторения, избегает похожих ситуаций.

На этой почве и возникают самые разные фобии: страхи замкнутого пространства (откуда нет возможности выйти), страх высоты (где можно упасть), страх открытого места, толпы (где на людях может произойти приступ). В таких случаях человек с каждым приступом чувствует себя все более беспомощным, испытывает панические расстройства, приобретает все новые фобии.

В таких случаях доктор часто разводит руками и не находит каких-то физических отклонений в организме. Но человек все-таки чувствует себя с каждым приступом хуже и решает, что у него редкий, недиагностируемый , неизлечимый недуг. В таких случаях необходим грамотный подход доктора , он должен суметь успокоить пациента, объяснить, что в болезни нет ничего смертельного и опасного, лучший вариант – вразумить пациента обратиться к психотерапевту. В запущенных состояниях может возникнуть необходимость определить больного в психоневрологический диспансер. Чаще всего достаточно лечения медикаментозного антидепрессантами, транквилизаторами в подключении с методами терапии. Комплексное лечение должен назначить врач-психотерапевт.

Панические расстройства, атаки

Частыми спутниками психических расстройств бывают панические атаки. Психиатры выделяют три их вида, каждый из которых требует лечения . Тревожное расстройство с паническими атаками может быть:

Спонтанным. В этом случае паническая атака возникает у тех людей, кто страдает паническими расстройствами. Они происходят неожиданно, неважно, чем больной занимается, без привязки к месту. В этих случаях никакие ситуации не влияют на появление спонтанного расстройства. Зачастую человек может проснуться от такого приступа.

Конкретным. В таких случаях расстройство возникает в каком-либо конкретном случае, который пугает человека положением вещей или действиями. Часто социальные ситуации могут спровоцировать приступ фобии, паники . Просмотр каких-то сцен, если они связаны с пережитым ужасом, вызывает панику у людей с посттравматическими расстройствами.

Ситуационными. Некоторые личности с паническими расстройствами имеют негативную реакцию в конкретных ситуациях, если даже отсутствует место страха или процесс, рождающий его. Некоторые больные могут ощутить чувство паники, просто гуляя по магазину. В какое-то время приступы страха обостряются, а потом совсем пропадают на какое-то время. Такие приступы сопровождаются ситуационными паническими атаками.

Причины паники

Панические расстройства причины могут иметь самые разные, точных факторов пока не установлено. Вот лишь некоторые располагающие к приступам:

Неправильное воспитание в детстве (чрезмерная требовательность).

Неблагоприятная обстановка в семье (алкоголики-родители, частые семейные ссоры).

Темперамент, особенности нервной системы.

Характеристики личности: впечатлительность, мнительность, ранимость, импульсивность.

Тревожно-паническое расстройство может возникнуть при стрессе, воздействии различных отрицательных факторов, иногда и положительных.

Соматические заболевания, инвалидность, недуги с тяжелым течением, хирургические вмешательства.

Пограничное состояние, к примеру, неврастения.

Чтобы данное заболевание легче было определить, была разработана специальная шкала – тест. По ней легко определить тяжесть панического расстройства. Отвечая на ряд определ е нных вопросов, каждый может самостоятельно, без специалистов узнать уровень тяжести собственного психического состояния. Тест этот разработал в Университете Дьюка Вильям Занг . Он так и называется — шкала Занга .

Оценка тяжести панического расстройства по шкале Занга может проводиться пациентом самостоятельно на основе собственной самооценки. Исследования результатов проводились среди пациентов самого разного возраста, которые наблюдались не только в стационаре, но и амбулаторно . Шкала Занга в настоящее время применяется для диагностики панических расстрой ств в кл инических исследованиях, в скрининге, в предварительной диагностике.

Лечение тревожных состояний

П анические расстройства отлично поддаются лечению, часто от них можно избавиться даже за короткое время. К психотерапевтическим методам относятся:

Релаксационная методика (д ыхательная гимнастика, а утотренинги , д ыхание в мешок ).

Когнитивно -поведенческая терапия , которая обучает психологически работать с тревогой.

Значительно снижают тревогу комплексы упражнений из йоги, пять раз в неделю по 30 минут приносят удивительно положительные результаты. П ациенты, задумываясь над своими необоснованными тревогами, ощущениями, начинают осознавать реальность вещей и выздоравливают.

Главное — внушить человеку, что состояние его прекрасно поддается лечению и во многом зависит от его собственного восприятия проблемы. В ажную роль здесь играет психотерапия – релаксационная и когнитивно-поведенческая техника.

Лечение панических атак

В современной медицине существует несколько методов, которые лечат панические расстройств а и атаки достаточно эффективно. К основным относятся следующие:

Гипносуггестивная психотерапия. Метод сочетает внушение и гипноз. Специалист в процессе лечени я формирует у пациента новые установки, к оторые позволяют реагировать на соматику криза по-иному. В состоянии гипноза пациент теряет искусственно созданную защиту и при помощи неречевого, вербального воздействия получает нужную для мозга информацию.

Когда мы лечим панические расстройства , чаще всего одновременно приходится избавляться и от панических атак. Здесь также будет уместна когнитивно-поведенческая психотерапия . Многими психотерапевтами этот метод признается как самый эффективный. Когнитивно -поведенческая психотерапия направлена на то, чтобы скорректировать мышление и поведенческие привычки у человека, которые чаще всего запускают приступ паники. Важно сформулировать новую модель убеждений: при кризе ничего не происходит катастрофичного. В результате такой терапии панические атаки для пациента становятся не такими страшными, теряется ужас, страх смерти, постепенно исчезают симптомы заболевания.

Медикаментозное лечение

П анические расстройства и атаки поддаются медикаментозному лечению. Это достаточно часто практикуется в психиатрической практике, особенно в тяжелых случаях. При купировании для быстр ого снятия разнообразных симптомов приступа используются фармакологические средства. Медикаментозные препараты не являются панацеей и не смогут полностью избавить от психологической проблемы. Паническое расстройство, лечение которого должно быть комплексным, может уйти навсегда. Для лечения нужно обратиться к опытному психотерапевту, который назначит необходимый курс. Панические атаки, которые часто сопровождают расстройства психики, лечат ся следующими группами медикаментозных препаратов :

  • Транквилизаторы, бензодиазепиновый ряд. Данные препараты очень быстро оказывают терапевтический эффект (от получаса до 1 часа). Быстро прекращаются все вегетативные проявления панической атаки. Однако группу этих препаратов использовать нужно осторожно и кратковременно. Они имеют способность вызывать привыкание . После продолжительного приема бензодиазепинового ряда в случае резкого отказа может появиться абстинентный синдром с серьезными симптомами.
  • Антидепрессанты, к оторые не оказывают стимулирующего воздействия на нервную систему. Действуют накопительно , и результат проявляется только спустя 2-3 недели от начала их применения. Курс лечения должен составить от трех до шести месяцев. Препараты этой группы должны приниматься регулярно, а не только при наступлении приступа панической атаки.
  • Витамины (группа В). Данный ряд витаминов воздействует укрепляюще на работу нашей нервной системы.

Что касается травяных сборов, то можно сказать, ч то при панических атаках и серьезных расстройствах никакие средства из зеленой аптеки не смогут помочь (б удь то пустырник , боярышник, валериана или мелисса). По сравнению с фармакологическими средствами они не обладают сильным седативным действием. При приступах они просто бесполезны. Успокаивающие сборы трав можно применять в комплексе с психотропными препаратами. Это будет профилактикой нейроциркулярной дистонии, панических расстройств.

www.syl.ru

Шкала тяжести панического расстройства

Шкала панических атак — это тестовый инструментарий, служащий для диагностики тяжести состояний паники.

История разработки шкалы панических атак

Первым выделил и идентифицировал паническую атаку, описав ее симптомы, австрийский врач Зигмунд Фрейд. По Фрейду, паника — это внезапный приступ тревоги и страха, сопровождающегося психосоматической симптоматикой: затруднениями дыхания, пароксизмальной тахикардией и потливостью. Фрейд обозначил это состояние как невроз тревоги, отметив четкую его связь с агорафобией — боязнью открытого пространства и массовых скоплений людей. Именно агорафобию впервые обозначили как причину панических атак.

Впоследствии явление паники (название вошло в обиход от имени бога Пана, повергавшего в ужас людей) было тщательно изучено, проанализированы его возможные причины. У сторонников разных психологических и медицинских школ представления о природе паники могут существенно различаться. Однако все сходятся в одном: панические атаки — тяжелые состояния, как душевные, так и физические, и человек, испытывающий их, нуждается в специализированной помощи.

Первая востребованная и популярная шкала паники была разработана в США, в частном университете Дьюка, занимавшемся научными исследованиями в области медицины, бизнеса и юриспруденции. Шкалу создали для изучения и систематизации панических атак, а также диагностики душевного и физического состояния пациента, переживающего приступы паники. По имени создателя и разработчика, Вильяма Занга она была названа шкалой Занга, или шкалой самооценки тревоги. Специалистам хорошо известна ее аббревиатура — ZARS.

Структура шкалы панических атак и как с ней работать

Тест имеет достаточно простую структуру, благодаря чему каждый может диагностировать тяжесть своего состояния самостоятельно, без экспериментатора. Однако изначально эту методику проводили и апробировали врачи-психиатры, диагностируя состояние разнополых и разновозрастных пациентов, стационарных и амбулаторных. Исследования подтвердили надежность и валидность (то есть пригодность для заданных целей) методического инструментария.

В соответствии с инструкцией пациенту ставится задача оценить своё состояние по критерию присутствия того или иного признака. Пациент выбирает ответ, от «редко» до «очень часто» (всего четыре варианта). От него требуется не только указать на наличие или отсутствие какого-либо признака, но и отметить степень его выраженности.

Шкала содержит двадцать пунктов-утверждений, из которых пятнадцать направлены на диагностику физического состояния, а еще пять оценивают эмоциональную сферу личности.

Данная шкала настолько проста в обращении, и в то же время так востребована, что ее разместили в свободном доступе на многих сетевых ресурсах (даже в Википедии). Поэтому каждый, кто столкнулся с проблемой панических атак или хотя бы подозревает у себя склонность к ним, может самостоятельно пройти тест и сделать выводы о том, нужна ли ему помощь специалистов.

Современные методики оценки приступов паники

В последние десятилетия, в связи с возрастанием числа людей, страдающих от панических атак, психологи-диагносты, клинические психологи и психиатры создают все больше собственных методик, направленных на выявление симптомов паники, их ранжирования и исследования.

Очень популярна сегодня шкала тревоги Шихана, состоящая из тридцати пяти вопросов. В ней подробно рассматриваются симптомы панических атак. Это симптомы, связанные с душевными переживаниями: тревога (несколько видов), страх, волнение, беспокойство. Однако автор методики не обходит вниманием и физические проявления панических атак: сердцебиение, удушье, комок в горле, потливость, дурнота, головокружение, тремор. Все симптомы подробно и красочно расписаны. Задача испытуемого — ответить на каждый вопрос «да» или «нет».

Широко используется в диагностике панических атак тест В. Дж. Катона, предлагающий оценить свое состояние в два этапа. Первые четыре вопроса представляют собой самостоятельный мини-тест, выполнение которого позволяет понять, страдает ли человек от панических атак. Если на все четыре вопроса получены ответы «да», это значит, что панические атаки имеют место, и необходимо продолжить диагностику. Последующие одиннадцать вопросов помогают определить тяжесть состояния и выработать дальнейший курс лечения для оказания помощи пациенту.

panicheskie-ataki.com