Шкалу тревоги и депрессии hads

Шкала разработана Zigmond A.S. и Snaith R.P. в 1983 г. для выявления и оценки тяжести депрессии и тревоги в условиях общемедицинской практики. Преимущества обсуждаемой шкалы заключаются в простоте применения и обработки (за­полнение шкалы не требует продолжительного времени и не вызывает затруднений у пациента), что позволяет рекомендовать ее к использованию в об­щесоматической практике для первичного выявле­ния тревоги и депрессии у пациентов (скрининга). Опросник обладает высокой дискриминантной валидностью в отношении двух расстройств: тревоги и депрессии. Для более детальной квалификации состояния и отслеживания его дальнейшей дина­мики рекомендуется пользоваться более чувствительными клиническими шкалами (например, Шкалой депрессии Гамильтона, Шка­лой тревоги Гамильтона, Шкалой Монтгомери — Асберга для оценки депрессии, Опроснииком депрессии Бека, Шкалой тревоги Кови, Шкалой тревоги Бека.

При формировании шкалы авто­ры исключали симптомы тревоги и депрессии, ко­торые могут быть интерпретированы как проявле­ние соматического заболевания (например, голово­кружения, головные боли и проч.). Пункты субшка­лы депрессии отобраны из списка наиболее часто встречающихся жалоб и симптомов и отражают преимущественно ангедонический компонент депрессивного расстройства. Пункты субшкалы тре­воги составлены на основе соответствующей секции стандартизованного клинического интервью Present State Examination и личном клиническом опыте ав­торов и отражают преимущественно психологиче­ские проявления тревоги.

Госпитальная шкала тревоги и депрессии содержит 14 пунктов, каждому из которых соответствует 4 варианта ответов, отражающих степень нарастания симптоматики.

Бланк шкалы выдается для самостоятельного заполнения испытуемому и сопрово­ждается инструкцией следующего содержания:

Инструкция

«Ученые уверены в том, что эмоции играют важ­ную роль в возникновении большинства заболе­ваний. Если Ваш доктор больше узнает о Ваших переживаниях, он сможет лучше помочь Вам. Этот oпросник разработан для того, чтобы помочь Вашему доктору понять, как Вы себя чувствуете. Не обращайте внимания на цифры и буквы, по­мещенные в левой части опросника. Прочитайте внимательно каждое утверждение, и в пустой графе слева отметьте крестиком ответ, который в наибольшей степени соответствует тому, как Вы себя чувствовали на прошлой неделе. Не раздумывайте слишком долго над каждым ут­верждением. Ваша первая реакция всегда будет более верной».

Шкала составлена из 14 утверждений, обслужива­ющих 2 подшкалы:

  • «тревога» (нечетные пункты — 1, 3. 5, 7, 9, 11, 13)
  • «депрессия» (четные пункты — 2, 4. 6, 8, 10, 12, 14).
  • Каждому утверждению соответ­ствуют 4 варианта ответа, отражающие градации выраженности признака и кодирующиеся по нара­станию тяжести симптома от 0 (отсутствие) до 3 (максимальная выраженность).

    При интерпретации результатов учитывается сум­марный показатель по каждой подшкале, при этом выделяются 3 области его значений:

  • 0-7 — норма (отсутствие достоверно выра­женных симптомов тревоги и депрессии),
  • 8-10 — субклинически выраженная тревога/де­прессия,
  • 11 и выше — клинически выраженная трево­га/депрессия.
  • psylab.info

    Депрессия, или Туда и обратно

    1. Надежная шкала самооценки, которая измеряет степень тревоги и депрессии.
    2. Скорость. Всего 14 вопросов. Заполнение занимает от 2 до 5 минут.
    3. Простота. Легко заполнить, легко подсчитать, легко интерпретировать результаты.
    4. Распространенность. Шкала доступна на 115 языках и, поэтому подходит для исследований на международном уровне.
    5. Изначально госпитальная шкала тревоги и депрессии была разработана для выявления состояний депрессии, тревоги и эмоционального расстройства среди пациентов, которые проходили лечение по разным клиническим заболеваниям. По замыслу разработчиков шкалы (Zigmond & Snaith, 1983) это позволило бы выявить вклад расстройств настроения (особенно – тревоги и депрессии) в развитии и лечении основного заболевания:

      Врачи знают, что эмоции играют важную роль в большинстве болезней. Если ваш доктор знает о ваших чувствах и переживаниях — он может вам помочь лучше. Этот вопросник был разработан для того, чтобы помочь вашему доктору узнать, как вы себя чувствуете.

      Госпитальная шкала тревоги и депрессии. Hospital Anxiety and Depression Scale. HADS. Разработана в 1983 году. (Zigmond A.S, Snaith R.P. The hospital anxiety and depression scale. Acta Psychiatr Scand. 1983;67:361–370. doi: 10.1111/j.1600-0447.1983.tb09716.x.)

      Из чего состоит Госпитальная шкала тревоги и депрессии:

      Шкала содержит 14 вопросов: семь для определения симптомов тревоги и семь для оценки уровня депрессии. Это одна из самых кратких, но при этом действенных шкал для определения депрессии. Общее время заполнения печатного варианта теста и подсчета баллов – 2 – 5 минут. Онлайн вариант (см. ниже на этой странице) автоматически интерпретирует результаты.

      • Печатный экземпляр: Скачать бланк Госпитальной Шкалы Тревоги и Депрессии в PDF:
      • Госпитальная Шкала тревоги и депрессии —

        интерпретация результатов:

        Уровень депрессии и тревоги оценивается независимо друг от друга. Для этого ведется отдельный подсчет баллов по вопросам, оценивающим уровень депрессии и по вопросам оценки степени тревоги.

        Для интерпретации результатов используются две подшкалы: подшкала HADS-A — (A – anxiety, тревога) и подшкала HADS-D — (D – depression, депрессия). Суммарный показатель по каждой подшкале определяет результат следующим образом:

        Прежде чем пройти онлайн тест на депрессию и тревогу:

        1. Следует подчеркнуть, что шкалы самооценки действительны только для целей скрининга; окончательный диагноз должен основываться на процессе клинического обследования.
        2. Результаты теста и его интерпретация будут храниться на уникальной, сформированной только для вас, странице. Добавьте ее в закладки, чтобы иметь возможность поделиться полученными данными со специалистом или проверить динамику своего состояния позднее.
        3. Пожалуйста, прочитайте каждую группу утверждений и выберите ответ, который наиболее близко описывает то, как вы себя чувствовали в течение последней недели. Не думайте слишком долго: в тесте нет правильных или неправильных ответов. Ваша первая реакция, вероятно, будет более точна, чем ответ, полученный в результате длительных размышлений:
        4. Random Posts

          Туман в голове. Спутанное и мутное сознание. Причины и решения.

          Mental log 004. Нокдаун

          Почему я ничего не хочу и что с этим делать

          Как когнитивно-поведенческая психотерапия помогла мне вырваться из депрессии

          jekyll-hyde.ru

          Госпитальная шкала тревоги и депрессии

          Тест на тревожное расстройство и депрессию поможет определить их наличие и степень.

          Часть I (оценка уровня тревоги)

        5. Я испытываю напряжение, мне не по себе
          3 — все время
          2 — часто
          1 — время от времени, иногда
          0 — совсем не испытываю
        6. Я испытываю страх, кажется, будто что-то ужасное может вот-вот случиться
          3 — определенно это так, и страх очень велик
          2 — да, это так, но страх не очень велик
          1 — иногда, но это меня не беспокоит
          0 — совсем не испытываю
        7. Беспокойные мысли крутятся у меня в голове
          3 — постоянно
          2 — большую часть времени
          1 — время от времени и не так часто
          0 — только иногда
        8. Я легко могу сесть и расслабиться
          0 — определенно это так
          1 — наверное, это так
          2 — лишь изредка это так
          3 — совсем не могу
        9. Яиспытываю внутреннее напряжение или дрожь
          0 — совсем не испытываю
          1 — иногда
          2 — часто
          3 — очень часто
        10. Я испытываю неусидчивость, мне постоянно нужно двигаться
          3 — определенно это так
          2 — наверное, это так
          1 — лишь в некоторой степени это так
          0 — совсем не испытываю
        11. У меня бывает внезапное чувство паники
          3 — очень часто
          2 — довольно часто
          1 — не так уж часто
          0 — совсем не бывает

        Подсчитайте количество баллов, сравните со значениями:

      • 8-10 баллов – субклинически выраженное тревожное расстройство
      • 10 баллов и выше – клинически выраженное тревожное расстройство
      • Часть II (оценка уровня депрессии)

        1. То, что приносило мне большое удовольствие, и сейчас вызывает у меня такое же чувство
          0 — определенно, это так
          1 — наверное, это так
          2 — лишь в очень малой степени это так
          3 — это совсем не так
        2. Я способен рассмеяться и увидеть в том или ином событии смешное
          0 — определенно это так
          1 — наверное, это так
          2 — лишь в очень малой степени это так
          3 — совсем не способен
        3. Яиспытываюбодрость
          3 — совсем не испытываю
          2 — очень редко
          1 — иногда
          0 — практически все время
        4. Мне кажется, что я стал все делать очень медленно
          3 — практически все время
          2 — часто
          1 — иногда
          0 — совсем нет
        5. Я не слежу за своей внешностью
          3 — определенно это так
          2 — я не уделяю этому столько времени, сколько нужно
          1 — может быть, я стала меньше уделять этому времени
          0 — я слежу за собой так же, как и раньше
        6. Я считаю, что мои дела (занятия, увлечения) могут принести мне чувство удовлетворения
          0 — точно так же, как и обычно
          1 — да, но не в той степени, как раньше
          2 — значительно меньше, чем обычно
          3 — совсем так не считаю
        7. Я могу получить удовольствие от хорошей книги, радио- или телепрограммы
          0 — часто
          1 — иногда
          2 — редко
          3 — очень редко
        8. Подсчитайте количество баллов, сравните результат:

          • 1-7 баллов – норма
          • 8-10 баллов – субклинически выраженная депрессия
          • 10 баллов и выше – клинически выраженная депрессия
          • Если сумма баллов, по какой либо из частей шкалы составила 8 баллов и более, Вам необходима консультация психотерапевта для назначения лечения.

            klinika-zdorovya.ru

            Как применяется госпитальная шкала тревоги и депрессии?

            Госпитальная шкала тревоги и депрессии HADS (The hospital Anxiety and Depression Scale Zigmond A. S., Snaith R. P.) — это диагностическая тестовая методика, которая используется для определения уровня тревожности у пациента или близости его состояния к депрессивному. Помогает данное обследование и при дифференциальной диагностике данных состояний.

            Исследование является субъективным, так как пациент сам отвечает на вопросы, и его ответы зависят от текущего состояния.

            Шкала тревоги и депрессии используется для выявления и диагностики тревожных и депрессивных расстройств. Велика роль этой диагностической методики и в дифференциальном диагнозе данных групп нарушений.

            Поскольку исследование основано на опросе пациента (больной отвечает на тест исходя из того, что он чувствует), оно является субъективным и предназначено для скринингового выявления черт тревожных и депрессивных расстройств.

            Но так как подобные состояния играют немаловажную роль в возникновении и развитии большинства заболеваний, в том числе и соматических, опросники на основе шкалы тревоги и депрессии используются и в соматических стационарах.

            Применима данная шкала и во время медицинской реабилитации.

            Поскольку диагностические шкалы являются инструментом оценки состояния больного, а не просто методом анкетирования, к таким опросникам предъявляются определенные требования (они должны соответствовать стандартам):

          • надежность, которая характеризует достоверность и устойчивость результатов, а также учитывает случайные ошибки;
          • валидность (действенность, обоснованность) — этот параметр является показателем того, насколько диагностическая методика справляется с поставленной перед ней целью;
          • чувствительность — этот параметр отражает, насколько тест пригоден для оценки состояния больного в динамике, насколько точно он способен отразить изменения в его статусе.
          • Оценку при помощи данного метода производит психолог или психотерапевт с целью выявления склонности к депрессии или тревожности у пациентов. В условиях общемедицинской практики перед данным тестом не стоит задача поставить точный диагноз.

            В классическом виде шкала для пациентов с сохранностью когнитивных функций представляет из себя вопросы, разделенные на две субшкалы — “тревога” и “депрессия”.

            Вопросы шкалы “тревога” обозначены нечетными номерами, а раздела “депрессия” — четными.

            После того как пациент ответит на все вопросы, отдельно подсчитываются баллы четных и нечетных пунктов. В итоге получается две оценки — для каждой шкалы.

            Пункты как первой, так и второй субшкалы представляют собой утверждение, каждому из которых соответствует 4 варианта ответа. Пациент получает бланк с вопросами теста и задачу: выбрать вариант, наиболее соответствующий субъективному состоянию, которое он испытывает на протяжении последних семи дней. Опросник выдается пациенту отдельно от комментариев, интерпретирующих результат, чтобы исключить возможное влияние на объективность исследования.

            Заключение о состоянии пациента делается на основании суммы баллов по каждому из разделов.

            Интерпретация результатов осуществляется следующим образом:

          • От 0 до 7 баллов — норма. У пациента, набравшего такой результат, отсутствуют достоверные, клинически значимые симптомы тревожности или депрессии.
          • От 8 до 10 баллов — субклинически выраженный синдром (тревога или депрессия).
          • 11 и выше — клинически выраженная тревога/депрессия. Пациенту, показавшему подобные результаты, в перспективе показана консультация профильного специалиста.
          • В дальнейшем для более детальной квалификации состояния пациента и фиксации динамики клиницисты пользуются более чувствительными клиническими госпитальными шкалами для определения уровня тревоги и депрессии: шкалой Гамильтона для оценки депрессии (HDRS) и шкалой Гамильтона для оценки тревоги (HARS).

            neurofob.com

            Диагностика и лечение депрессии

            Госпитальная шкала тревоги и депрессии HADS (The hospital Anxiety and Depression Scale Zigmond A.S., Snaith R.P.) разработана для первичного выявления депрессии и тревоги в условиях общемедицинской практики. Шкала HADS для определения уровня тревоги и депрессии не вызывает затруднений у пациента и не требует продолжительного времени на заполнение и интерпретацию результатов. Шкала HADS предназначена для того, чтобы помочь врачу лучше понять эмоциональное состояние и самочувствие пациента. Для углубленной диагностики эмоционального состояния пациента рекомендуется использовать: шкалу Гамильтона для оценки тревоги HARS и -шкалу Гамильтона для оценки депрессии HDRS.

            Состояние депрессии и тревоги могут встречаться как самостоятельно (при стрессах, разочарованиях, усталости, различных трагических событиях в жизни), так и в качестве сопровождения к таким состояниям как постинсультный период (в особенности, ишемический инсульт), аутизм у детей, посттравматический период, неврозы и т. д.

            Практические рекомендации. Шкалу необходимо заполнить за 10–15 минут самостоятельно, без обсуждения с кем-либо . По всем пунктам должны быть выбраны ответы. Каждому утверждению шкалы HADS соответствуют четыре варианта ответа. Выберите и отметьте тот из ответов, который соответствует Вашему состоянию в течении последних 7 дней. Не раздумывайте долго над ответом на вопрос. Ваша первая реакция будет наиболее верной.

            ЧАСТЬ I (ОЦЕНКА УРОВНЯ ТРЕВОГИ)

            1. Я испытываю напряжение, мне не по себе

            1 — время от времени, иногда

            2. Я испытываю страх, кажется, будто что-то ужасное может вот-вот случиться

            3 — определенно это так, и страх очень велик

            2 — да, это так, но страх не очень велик

            1 — иногда, но это меня не беспокоит

            3. Беспокойные мысли крутятся у меня в голове

            2 — большую часть времени

            1 — время от времени и не так часто

            0 — только иногда

            4. Я легко могу сесть и расслабиться

            2 — лишь изредка это так

            3 — совсем не могу

            5. Я испытываю внутреннее напряжение или дрожь

            0 — совсем не испытываю

            6. Я испытываю неусидчивость, мне постоянно нужно двигаться

            2 — наверное, это так

            1 — лишь в некоторой степени это так

            7. У меня бывает внезапное чувство паники

            2 — довольно часто

            1 — не так уж часто

            0 — совсем не бывает

            КОЛИЧЕСТВО БАЛЛОВ _______

            ЧАСТЬ II (ОЦЕНКА УРОВНЯ ДЕПРЕССИИ)

            1. То, что приносило мне большое удовольствие, и сейчас вызывает у меня такое же чувство

            0 — определенно, это так

            2 — лишь в очень малой степени это так

            3 — это совсем не так

            2. Я способен рассмеяться и увидеть в том или ином событии смешное

            0 — определенно это так

            1 — наверное, это так

            3 — совсем не способен

            3. Я испытываю бодрость

            3 — совсем не испытываю

            0 — практически все время

            4. Мне кажется, что я стал все делать очень медленно

            3 — практически все время

            5. Я не слежу за своей внешностью

            3 — определенно это так

            2 — я не уделяю этому столько времени, сколько нужно

            1 — может быть, я стала меньше уделять этому времени

            0 — я слежу за собой так же, как и раньше

            6. Я считаю, что мои дела (занятия, увлечения) могут принести мне чувство удовлетворения

            0 — точно так же, как и обычно

            1 — да, но не в той степени, как раньше

            2 — значительно меньше, чем обычно

            3 — совсем так не считаю

            7. Я могу получить удовольствие от хорошей книги, радио- или телепрограммы

            ГОСПИТАЛЬНАЯ ШКАЛА ТРЕВОГИ И ДЕПРЕССИИ HADS — РАСШИФРОВКА РЕЗУЛЬТАТОВ

            После заполнения всей шкалы просуммируйте баллы отдельно для каждой части.

            Интерпретация HADS:

          • 0–7 баллов — отсутствие достоверно выраженных симптомов;
          • 8–10 баллов — субклинически выраженная тревога или депрессия;
          • 11 баллов и более — клинически выраженная тревога или депрессия.
          • Если сумма баллов, по какой-либо из частей шкалы составила 8 баллов и более, необходима консультация невролога,консультация психотерапевта для назначения необходимого лечения.

            Современный эффективный метод лечения панических атак, депрессии и тревоги — транскраниальная магнитная стимуляция.

            neiroplus.ru