Синдром дауна как проявляется

Синдром Дауна – это генетическая патология, связанная с изменениями в 21-ой хромосоме. Патология не такая и редкая, хотя страдающих деток меньше, чем могло бы быть. Это связано с тем, что большинство беременностей прерывается при обнаружении больного плода. Сегодня в мире отмечают день людей, страдающих синдромом Дауна, он был выбран по номеру пары и количеству копий хромосом – 21 марта. Давайте разберём, какие у синдрома Дауна признаки.

Виды синдрома

Прежде чем говорить о признаках, следует разобрать виды самого синдрома. Стандартно многие считают, что синдром Дауна развивается только при трисомии 21-ой хромосомы, то есть когда она представлена не двумя, как должно быть, а тремя копиями.

Однако существуют ещё другие, более редкие, формы, о которых важно знать.

  • Мозаичный синдром Дауна – когда лишнюю хромосому содержат не все клетки организма. Составляет 5% от всех случаев синдрома Дауна.
  • Семейный синдром Дауна – когда присутствует робертсоновскаятранслокация, за счёт которой длинное плечо 21-ой хромосомы прикрепляется к плечу какой-то другой хромосомы. Встречается в 3% всех случаев синдрома Дауна.
  • Дублирование части 21-ой хромосомы – очень редкий тип синдрома, периодичность появления которого на сегодня не исчислялась. Суть этого типа в том, что некоторые хромосомы способны делиться; в итоге появляются только некоторые дополнительные копии 21-ой хромосомы, но не у всех генов. При таком типе синдрома Дауна признаки развиваются, только если будут продублированы те из фрагментов, которые обуславливают проявление физической и психической клинической картины патологии.
  • Синдром Дауна: признаки у плода

    Заподозрить наличие у плода синдрома можно при проведении УЗИ в 12–14 недель беременности. При этом проверяют толщину воротниковой зоны и наличие носовой кости. Если воротниковая зона шире 2,5 мм, то это может быть признаком того, что у плода есть синдром Дауна. То же самое означает, если отсутствуетносовая кость или она слишком маленькая. При более поздних УЗИ у специалиста в арсенале имеется аж 22 маркера, благодаря которым можно определить не только синдром Дауна, но и другие хромосомные патологии. При подозрении на наличие синдрома могут назначить пройти исследование хориона или амниотических вод, которое помогает определить наличие трисомии.

    Однако надо понимать, что все имеющиеся исследования и признаки только в 95% обнаруживают синдром Дауна и лишь 5% из обнаруженных оказываются ложноположительными.

    Признаки семейного синдрома Дауна

    Этот вид следует рассматривать отдельно. Дело в том, что дети, страдающие таким типом синдрома, не всегда имеют внешние признаки умственного и физического отставания. Но в дальнейшем у них высок риск рождения детей с синдромом, имеющим всю клиническую картину.

    Синдром Дауна: признаки и проявления

    В целом дети, страдающие этим синдромом, помимо отставания в умственном и физическом развитии могут иметь следующие проявления:

  • плоские лицо и затылок;
  • укороченный череп;
  • кожная складка, которая покрывает угол глаза;
  • у новорожденных может быть кожная складка на шее;
  • короткие конечности и пальцы вследствие недоразвития средних фаланг, а также искривление мизинцев;
  • гиперподвижность суставов и мышечная гипотония;
  • короткий нос, плоская переносица, короткая и широкая шея;
  • на ладонях поперечная складка;
  • открытый рот, патология зубов, бороздчатый язык, аркообразное нёбо;
  • часто развитие к восьми годам катаракты глаз;
  • нарушение развития речи.
  • В целом степень проявления синдрома Дауна зависит от врождённых факторов и того, как много и сильно будут заниматься с ребёнком. Большинство таких детей вполне обучаемы, хотя и имеют умственное, психическое и физическое отставание. Учёные считают, что при мозаичной форме синдрома отставание у детей проявляется значительно меньше, чем при классической трисомии 21-ой хромосомы. Однако это утверждение на сегодня не имеет достаточных доказательств.

    www.happy-giraffe.ru

    Болезнь Дауна: проявления, симптомы, признаки

    Проявления синдрома Дауна складываются из внешних признаков заболевания и умственной отсталости различной степени.

    Внешние признаки синдрома Дауна выявляются сразу после рождения ребенка:

    • уменьшение размеров черепа, его аномальное укорочение,
    • плоский затылок,
    • плоское лицо,
    • широкая и плоская переносица,
    • толстый язык, исчерченный глубокими бороздами,
    • полуоткрытый рот,
    • выступающая вперед нижняя челюсть,
    • низкое расположение и недоразвитие ушей,
    • кожная складка на шее,
    • раскосые глаза с приподнятым наружным углом и наличие вертикальной складки кожи, прикрывающей внутренний угол глаза,
    • чрезмерная подвижность суставов,
    • снижение мышечного тонуса.
    • По мере взросления ребенка становится заметно отставание в физическом развитии. Он поздно, только к 4-5 мес., начинает держать голову, садится к 8-9 мес., а ходить начинает только к 2 годам. Первые слова даются с трудом в 1,5-2 года, а первые фразы складывают только к 4-5 годам.

      Внешние черты, характерные для заболевания, обостряются. Четко определяется высокое аркообразное небо, неправильный рост зубов, щели между ними. Губы больного поперечно исчерчены глубокими бороздками, рот полуоткрыт, и из него выступает большой складчатый язык. Хорошо заметно укорочение шеи. Кисти рук маленькие, широкие, с короткими пальцами, среди которых особенно выделяется недоразвитый искривленный V палец. Через всю ладонь ребенка проходит характерная глубокая поперечная борозда, именуемая «обезьяньей». На ногах значительно расширен промежуток между I и II пальцем. Рост больных обычно ниже среднего, при ходьбе плечи опущены, голова и туловище наклонены вперед, а короткие руки свисают впереди туловища.

      Кожа больных с синдромом Дауна сухая, шелушиться на лице, щеки покрыты характерным румянцем. По краю радужки можно заметить типичные светлые пятна – пятна Брушфильда. Часто отмечаются ранние заболевания глаз, например катаракта и косоглазие. Заметно страдают и внутренние органы. У 40% больных обнаруживаются врожденные пороки сердца, дефекты атриовентрикулярного отверстия, межжелудочковой и межпредсердной перегородок, незаращение артериального протока. У некоторых детей выявляется сужение или заращение пищевода, двенадцатиперстной кишки, прямой кишки или анального отверстия.

      Характерным признаком синдрома Дауна является недоразвитие половых органов и вторичных половых признаков: крипторхизм, гипоплазия полового члена и мошонки, гипоплазия матки и яичников, слабое оволосение лобка и подмышечных областей, маленькие молочные железы и другие признаки. Менструации у девочек наступают очень поздно, они нерегулярные, рано развивается климакс. Половое влечение больных резко снижено, что в совокупности с недоразвитием половых органов обусловливает отсутствие детей у лиц с синдромом Дауна. Возможные поражения нервной системы проявляются изменение рефлексов, наличием судорожного синдрома, нарушением координации движений и неточной моторикой.

      Для синдрома Дауна в форме полного утроения 21 хромосомы характерна выраженная умственная отсталость. Она варьирует от имбецильности в 90% случаев, до глубокого поражения интеллекта – дебильности и идиотии.

      Мышление больных тугоподвижно, они с трудом переключаются на новый вид деятельности. Деятельность обычно определяется склонностью к подражанию и повышенной внушаемостью, благодаря которым большинство больных усваивает необходимые житейские навыки и становятся способными к простому физическому труду.

      Эмоциональная сфера больных синдромом Дауна скудна и характеризуется бедным воображением, примитивными и однообразными эмоциями. У одних преобладает повышенное настроение, чрезмерная подвижность и суетливость, у других – двигательная заторможенность, безразличие и безынициативность. Нередко, из-за невозможности быстро оценить ситуацию возникают вспышки гнева, немотивированного упрямства и негативизма. В то же время дети, больные синдромом Дауна добродушны, привязчивы, ласковы, несмотря на внушаемость не склонны к антисоциальным поступкам, хорошо адаптируются в семье, а иногда и в обществе.

      Для синдрома Дауна характерно углубление интеллектуального дефекта с годами, у взрослых больных нередко развивается выраженное слабоумие с атрофией мозга.

      Мазаичный вариант синдрома Дауна чаще проявляется в более легкой форме. Умственная отсталость носит менее выраженную степень, возможен даже нормальный интеллект. Количество других проявлений заболевания тоже резко уменьшается.

      Продолжительность жизни больных значительно ниже среднего значения и составляет в среднем 40-45 лет, что связано с большим количеством пороков развития внутренних органов, пониженной сопротивляемостью организма, развитием заболеваний крови и злокачественных новообразований.

      www.medkrug.ru

      Синдром Дауна: внешние признаки и симптомы

      Авторы: WebMD

      Синдром Дауна у детей часто определяется уже при рождении — по сумме определенных физических характеристик, свойственных людям с этой генетической патологией.

      У некоторых детей наблюдаются лишь несколько признаков, у других — чуть ли не все. Поскольку некоторые из этих особенностей также могут наблюдаться у людей, не имеющих синдрома Дауна, то для подтверждения диагноза должно быть сделано генетическое тестирование.

      Признаки, характерные для детей с синдромом Дауна:

      • низкий мышечный тонус (младенцы появляются на свет «вялые»);
      • брахицефалия (укороченный череп);
      • плоские черты лица, очень маленький нос;
      • приподнятые вверх внешние уголки глаз (косой разрез);
      • эпикантус (вертикальная кожная складка около внутреннего угла глаза на верхнем веке);
      • очень маленькие, неправильной формы уши;
      • короткая толстая шея;
      • на ладони одна глубокая поперечная складка по центру;
      • супергибкость (обусловлена гиперподвижностью суставов);
      • искривленный мизинец;
      • слишком большое расстояние между большим и вторым пальцем на ногах;
      • увеличенный язык и полуоткрытый рот;
      • короткие пальцы и конечности.
      • Другие проблемы со здоровьем, связанные с синдромом Дауна

        Около 50% детей с синдромом Дауна рождаются с пороками сердца, причем настолько серьезными, что ребенок может испытывать сердечную недостаточность уже вскоре после появления на свет. Однако не все пороки сердца диагностируются по внешним признакам, поэтому всем детям с синдромом Дауна должна быть сделана эхокардиограмма в течение первых нескольких месяцев жизни, чтобы убедиться в наличии или отсутствии у ребенка проблем с сердцем. Незначительные дефекты можно компенсировать с помощью лекарств, однако серьезные пороки сердечно-сосудистой системы нуждаются в хирургическом вмешательстве.

        Люди с синдромом Дауна имеют больше гормональных проблем, чем население в целом. Около 10% детей с синдромом Дауна и 50% таких взрослых страдают от патологий щитовидной железы. Наиболее распространено среди людей с синдромом Дауна такое заболевание, как гипотиреоз — состояние, обусловленное длительным устойчивым недостатком гормонов щитовидной железы. Гипотиреоз можно компенсировать с помощью лекарств.

        Более чем у половины детей с синдромом Дауна отмечаются проблемы со зрением: косоглазие, близорукость, дальнозоркость или катаракта. Во многих случаях исправить ситуацию можно с помощью очков или хирургического вмешательства.

        Нарушение слуха также очень часто встречается у детей с синдромом Дауна, поэтому их должны регулярно обследовать офтальмолог и лор, чтобы своевременно выявить проблемы со зрением и слухом. В противном случае придется решать и проблему с развитием речи, которая появится как следствие патологий слуха и зрения.

        У пациентов с синдромом Дауна отмечен гораздо более высокий (в 15–20 раз) риск развития лейкемии по сравнению с обычными людьми. Причем болезнь, как правило, проявляется в течение первых трех лет жизни ребенка, но имеет более высокий процент излечения, чем среднестатистический. Временная форма лейкемии у детей с синдромом Дауна также может развиваться сразу после рождения, но обычно она проходит сама собой в течение первых двух-трех месяцев

        Приблизительно 10–12% детей, рожденных с синдромом Дауна, также страдают от патологий развития желудочно-кишечного тракта, которые обычно требуют хирургического вмешательства.

        Приблизительно у четверти взрослых (старше 35 лет) людей с синдромом Дауна наблюдаются признаки болезни Альцгеймера (деменции). Обычно же болезнь Альцгеймера не развивается в возрасте до 50 лет, и только у 5–10% взрослого населения старше 65 лет фиксируются ее симптомы.

        Позвоните своему врачу и поговорите о синдроме Дауна, если вы беременны или планируете беременность, а также имеете (или ваш партнер) в семейной истории случаи рождения детей с синдромом Дауна.

        lib.komarovskiy.net

        Синдром Дауна

        Синдром Дауна – одна из наиболее частых генетических патологий.

        Синдром Дауна был описан в 1866 году Джоном Дауном.

        По статистике, один из семисот новорожденных появляется на свет с синдромом Дауна. Это соотношение одинаково в разных странах, климатических зонах, социальных слоях. Оно не зависит от образа жизни родителей, их здоровья, наличия вредных привычек, цвета кожи, национальности. Вероятность рождения такого ребенка увеличивается с возрастом матери.

        Мальчики и девочки с синдромом Дауна рождаются с одинаковой частотой, а их родители имеют нормальный набор хромосом. Никакие проблемы и заболевания во время беременности не могут стать причиной появления ребенка с лишней 47-ой хромосомой.

        Причина возникновения синдрома Дауна – появление лишней хромосомы 21-й пары – была выявлена в 1959 году, спустя почти 100 лет после его первого описания.

        Как известно, хромосомный набор человека является постоянным видовым признаком и состоит из 46 хромосом или 23 пар, так как все хромосомы человека парные. Однако иногда в процессе образования половых клеток мужчины или женщины происходит нарушение механизма расхождения парных хромосом, и в одну клетку попадают обе копии одной пары. В результате первая зародышевая клетка будет содержать на одну хромосому больше (47). При синдроме Дауна такой «лишней» хромосомой оказывается хромосома 21-й пары, что приводит к так называемой регулярной трисомии-21 (наличии трех хромосом 21-й пары).

        Большинство случаев (95 %) синдрома Дауна имеет именно такой механизм возникновения. Кариотип ребенка с этой формой трисомии будет обозначен как 47ХХ + 21 (если это девочка) и 47ХУ + 21 (если это мальчик).

        Однако в 3-4 % случаев лишняя 21-я хромосома или даже только ее часть прикрепляется к другой хромосоме в клетках родителей, в результате чего возникает транслокационный вариант синдрома Дауна. Это единственная форма синдрома, которая может быть «унаследована» от родителей.

        В 1-2 % случаев синдром Дауна является результатом нарушения клеточного деления уже после оплодотворения. Поэтому часть клеток плода имеют нормальный хромосомный набор, а часть – лишнюю 21-ю хромосому. Такая форма синдрома Дауна называется мозаичной.

        Таким образом, существуют три различных варианта синдрома Дауна. Но независимо от типа хромосомного дефекта синдром Дауна проявляется характерной клинической картиной, и определить его конкретную форму можно только с помощью цитогенетического анализа хромосомного набора.

        В случае наличия у ребенка стандартной или мозаичной формы трисомии риск рождения еще одного ребенка с синдромом Дауна у тех же родителей крайне мал. Тем не менее, в России рождение ребенка с хромосомной патологией является показанием для проведения инвазивной пренатальной диагностики с определением кариотипа плода при последующих беременностях. Если у ребенка транлокационная форма синдрома Дауна, при планировании последующей беременности родителям рекомендуется сдать анализы на кариотип, чтобы выяснить, является ли кто-нибудь из них носителем сбалансированной транслокации.

        Код МКБ-10 :Q00-Q99 /Q90-Q99 /Q90

        В подготовке материала использованы сведения из открытых источников.
        Консультативную и информационную поддержку оказали сотрудники
        фонда Даунсайд Ап

        spravka.neinvalid.ru

        8 Физических признаков у новорожденных, родившихся с синдромом Дауна

        Глядя на драгоценное дитя, вы можете не заметить Признаки синдрома дауна у новорожденного. Педиатр часто первым подозревает проблему. Диагноз обычно рассматривается, когда у ребенка есть определенные физические признаки, черты лица и, возможно, некоторые врожденные дефекты.

        Патология диагностируется путем нахождения последовательных признаков, физических характеристик, которые присутствуют совместно.

        Это руководство объяснит, что необходимо для диагностики синдрома Дауна у новорожденного

        Почему рождаются дети с синдромом дауна

        Он встречается у людей всех рас и экономических уровней, хотя у пожилых женщин повышена вероятность рождения ребенка с синдромом дауна. Возраст матери старше 35 лет повышает риск рождения ребенка Дауна. Этот шанс постепенно увеличивается до 1 из 100 по возрасту 40 лет. В возрасте 45 лет заболеваемость становится примерно 1 в 30. Возраст матери не связан с транслокацией.

        Все 3 типа синдрома Дауна являются генетической случайностью, но только 1% всех случаев имеет наследственный компонент (передаваемый от родителей к ребенку через гены).

        Наследственность не является фактором трисомии 21 (неразделение) и мозаицизма. Однако в одной трети случаев, вызванных транслокацией, имеется наследственный компонент, составляющий около 1%.

        В большинстве случаев рождение ребенка с синдромом дауна пример проявления изменчивости. Однако примерно в одной трети случаев один родитель является носителем транслоцированной хромосомы, что прояснят вопрос — почему, рождаются, дети с синдромом, дауна у здоровых родителей. Генетические тесты могут определить наличие транслокации.

        Диагностика

        Признаки, перечисленные ниже, когда присутствуют в одиночку, не указывают на синдром дауна у новорожденного, но, если их найти вместе, покажут этот диагноз.

        Младенцы с синдромом дауна оцениваются по восьми признакам:

        1. короткая шея,
        2. углы рта повернуты вниз,
        3. общая гипотония,
        4. складка на ладони,
        5. диспластическое ухо,
        6. эпикантичное сложение глаз,
        7. разрыв между первым и вторым пальцем,
        8. выступающий язык.

        Проявляется синдром дауна у новорожденных в первую неделю жизни. Подсчитываются баллы. Младенец со счетом 6, 7 или 8 (имеет 6, 7 или 8 признаков) считается клинически доказанным синдромом Дауна. Оценка 0, 1 или 2, диагноз опровергает. Имеющим оценку 3-5 показано цитогенетическое исследование крови для диагностических целей.

        Если педиатр обеспокоен, то другой способ определить синдром дауна у новорожденных — анализ хромосом на аномалии кариотипа.

        Кариотип — это анализ крови, который исследует хромосомы человека, также их структуру. Для получения результатов теста кариотипа требуется от двух до пяти дней.

        Иногда хромосомы будут перегруппированы, что называется транслокацией. Если у ребенка обнаружен транслокационный вид состояния, для его или ее родителей также должен быть проведен тест на кариотип, чтобы выяснить, являются ли они носителем транслокации.

        Признаки и симптомы синдрома дауна у новорожденного

        Лицевые симптомы синдрома дауна у новорожденных не являются аномальными, они не будут вызывать у ребенка какие-либо медицинские проблемы. Но если врач видит ряд этих особенностей вместе у одного ребенка, то начнет подозревать отклонения от нормы.

        Эти физические особенности являются причиной того, что люди с синдромом Дауна похожи друг на друга, но имеют и семейные черты.

        Внешний угол глаза будет повернут вверх, а не вниз. Это иногда называют миндалевидными глазами. Очень похожи на форму глаз человека азиатского происхождения. Это, вероятно, будет наиболее преобладающей физической особенностью, когда ребенок вырастет.

        Другим красивым дополнением к глазам являются пятна Brushfield, которые имеют вид белых точек, их можно увидеть близко к периферии радужной оболочки глаза (цветной части), часто описываются как звезды.

      • Плоский профиль

      Глядя на ребенка сбоку, не будет много изгибов. Щеки, кажется, висят на лице. Это связано с плохим тонусом мышц лица и является характеристикой гипотонии, а не истинным маркером.

      Родители детей, родившихся с синдромом Дауна, часто спрашивают: «Почему ребенок высунул язык?» Язык не убирается из-за небольшого рта, большого языка или просто плохого тонуса.

    • Руки, Складка на ладони
    • Люди скажут, что только ладонная складка — отличительная характеристика новорожденного с синдромом Дауна.

      Несмотря на теорию, только у 45% детей она есть. Отсутствие этой физической характеристики не означает, что ребенок не имеет его. 55%, у которых нет обезьяньей складки- результат гипотонии, поскольку рука не удерживалась в плотном кулаке, пока малыш рос в утробе матери.

      Наличие складки не вызывает никаких проблем — руки будут работать нормально. Другие различия, иногда наблюдаемые у младенцев с синдромом Дауна — короткие пальцы и пятый палец или мизинец, который изгибается внутрь, клинодактильно.

      Одним из наиболее распространенных признаков является гипотония или низкий мышечный тонус. Почти все дети с трисомией 21 имеют гипотонию, кажутся «гибкими» при рождении. Когда держите его, кажется, что проскользнет через ваши руки. Если положите малыша через руку, будет выглядеть как мокрая лапша, без возможности удерживать форму.

      Гипотония влияет на каждую мышцу от лица до лодыжек. Она обычно улучшается с течением времени, будет самой большой проблемой в первые несколько лет и станет причиной ваших частых сеансов терапии.

      Особенность — широкое пространство между первым (большим) и вторым пальцем ноги, которое часто называют сандаловыми пальцами.

      Сопутствующие заболевания

      Важно помнить, что ни у одного младенца с синдромом Дауна не будет всех описанных здесь заболеваний. Кроме того, число физических проблем не коррелирует с интеллектуальным потенциалом. Как и все остальные дети, каждый солнечный ребенок обладает своей уникальной индивидуальностью и сильными сторонами.

      Сердечные дефекты

      Около 50 процентов солнечных детей рождаются с сердечными проблемами. Наиболее распространенным дефектом сердца является атриовентрикулярный перегородный дефект или АВ-канал. Другие проблемы — дефекты межжелудочковой перегородки (VSD), дефекты предсердной перегородки (ASD), патентный артериальный проток (PDA).

      Если обнаружены проблемы сердца, вас направят к детскому кардиологу, чтобы обсудить варианты лечения, которые часто включают коррекционную хирургию и лекарства.

      Дефекты кишечника

      Около 10 процентов малышей будут иметь проблемы с желудочно-кишечным трактом, такие как сужение или закупорка кишечника (двенадцатиперстной кишки), отсутствие анального отверстия (анальная атрезия), препятствие выходу желудка (пилорический стеноз) или отсутствие нервов в толстой кишке, называемое болезнью Хиршпрунга. Большинство из этих пороков развития можно устранить хирургическим вмешательством.

      Гипотиреоз

      Люди с синдромом Дауна могут иметь проблемы щитовидной железы. У них может не производится достаточного количества гормона, что называется гипотиреозом. Гипотиреоз чаще всего лечится медикаментозно.

      Особенности развития

      У детей до 1 года, имеющих признаки синдрома дауна моторное развитие, происходит медленно; Они отстают от своих сверстников. Вместо того, чтобы ходить к 12-14 месяцам, как делают другие дети, солнечные дети обычно учатся ходить в 15 — 36 месяцев. Языковое развитие также заметно задерживается.

      Важно отметить, что заботливая и обогащающая домашняя среда, раннее вмешательство и комплексные образовательные усилия окажут положительное влияние на развитие ребенка.

      Знание того, что ребенок имеет проблемы, может быть очень трудным. Вы можете чувствовать себя ошеломленным, боязливым и одиноким. Есть несколько вещей, которые можно сделать, чтобы помочь себе в первые дни жизни младенца, в том числе позволить себе скорбеть и просить о помощи.

      Помните, что есть люди, которые могут вам помочь. Семья и друзья поддержат вас, так что будьте уверены, скажите им, что они могут сделать, чтобы помочь. Самое главное, быть уверенным и проводить время с ребенком.

      ovp1.ru