Синдром деменции признаки

Общая характеристика нарушений психической деятельности при заболеваниях головного мозга. Синдром деменции

Работа головного мозга может нарушаться вследствие травм, инфекций, отравлений, объемных и атрофических процессов, нарушений мозгового кровоснабжения. Больные с органическими поражениями мозга составляют значительную часть пациентов психиатрических клиник. Несмотря на разнообразие причин мозговых повреждений, можно выделить и типичные проявления психоорганического синдрома.

Психоорганический синдром включает в себя симптомы нарушений умственной работоспособности и динамических характеристик психической деятельности, внимания и сознания, познавательных процессов, личности и эмоционально-волевой сферы.

Типичным нарушением умственной работоспособности вследствие органического поражения мозга является астения. На начальной стадии возникает гиперстения, которая по мере прогрессирования болезни сменяется гипостенией. Если человек выздоравливает, отмечается обратная динамика. В других случаях органический астенический синдром приобретает стабильный характер и мало поддается коррекции, в силу чего он является главным дефектом, определяющим психическую деятельность на отдаленных стадиях заболевания.

В динамике психических процессов у больных с органическими поражениями отмечаются заторможенность, трудности переключения, а на начальных этапах — неравномерный характер протекания умственной деятельности.

В зависимости от заболевания у больных появляются различные нарушения восприятия — от агнозий до псевдогаллюцинаций.

Нарушения мышления обычно проявляются в виде снижения уровня обобщения, непоследовательности суждений либо, наоборот, инертности, вязкости мышления, резонерства. Могут также наблюдаться содержательные расстройства мышления — сверхценные идеи или бред. В этом случае речь идет о наличии органического бредового расстройства.

Органические поражения головного мозга вызывают грубые нарушения памяти вплоть до полной неспособности усваивать и воспроизводить новую информацию (корсаков-ский синдром).

Расстройства внимания и сознания обычно характерны для острых стадий болезненного процесса (оглушение, аменция, делирий). В дальнейшем могут наблюдаться трудности в концентрации и переключении внимания.

К нарушениям личности и эмоциональной сферы при органических поражениях относят ослабление способности к волевой регуляции поведения, импульсивность и раздражительность, склонность к аффективным вспышкам, приступы депрессии и тревоги. Иногда отмечаются обеднение мотивационной сферы, эгоцентричность, ипохондрия (неоправданная убежденность в наличии физического заболевания).

Ведущая роль в диагностике органических поражений мозга принадлежит объективным методам (ядерно-магнитный резонанс, компьютерная томография, электроэнцефалография, анализ спинномозговой жидкости и т.п.). Вместе с тем во многих случаях необходимо проведение тщательного патопсихологического исследования, поскольку органические заболевания развиваются медленно, и их начальные симптомы схожи с симптомами других психических расстройств. Например, на начальной стадии болезни Альцгеймера может развиваться депрессия , что иногда приводит к ошибочной диагностике (пример 2.20).

Пример 2.20. Маскировка проявлений органического психосиндрома нарушениями эмоциональной сферы
Женщина 55 лет, преподаватель вуза, поступила в психиатрическую клинику с жалобами на сниженное настроение, тревогу, нарушение сна. Предварительный диагноз, поставленный на основе жалоб пациента (тревожно-депрессивное расстройство, церебральный атеросклероз), оказался неверным. Выяснилось, что причиной эмоциональных проблем пациентки явилось нарушение памяти, из-за которого резко снизилось качество проводимых ею занятий и возник конфликт с руководством кафедры. В течение года мнестические расстройства прогрессировали, вызвав значительные нарушения социальной адаптации, в то время как расстройства эмоциональной сферы перестали проявляться. Повторное патопсихологическое исследование выявило характерные для болезни Альцгеймера нарушения зрительно-пространственного восприятия и произвольных движений.

Кроме того, патопсихологическое исследование позволяет провести дифференциальную диагностику между различными по виду органическими поражениями, а также определить степень имеющихся нарушений, что важно для определения трудо- и дееспособности больного, для оценки эффективности проведенного лечения. Особое значение приобретает патопсихологическая диагностика в случае преходящих нарушений мозгового кровоснабжения (например, при сосудистом спазме).

Прогноз в случае органического поражения мозга может быть различным, от полного выздоровления до летального исхода. Одним из самых тяжелых последствий заболевания мозга является деменция.

Деменция — глобальное нарушение когнитивных способностей, имеющее обратимый, хронический или прогрессирующий характер и приводящее к значительному снижению социальной адаптации.

Деменции могут быть следствием атрофических заболеваний (болезни Альцгеймера, болезни Пика, хореи Гентингтона, болезни Паркинсона, рассеянного склероза), нарушений обмена веществ, черепно-мозговых травм, заболеваний сосудов головного мозга, СПИДа, алкоголизма, эпилепсии, нейроинфекций.

Наиболее часто к деменции приводят болезнь Альцгеймера (50% случаев), инсульты и инфаркты головного мозга (25%), черепно-мозговые травмы.

Согласно МКБ-10, основными признаками синдрома деменции являются: значительные нарушения памяти; грубые расстройства по меньшей мере одной из нижеперечисленных функций: праксис, гнозис, речь, мышление; нарушение регуляции произвольной деятельности и значительное снижение социальной адаптации.

Эти симптомы должны проявляться в течение шести и более месяцев, без помрачений сознания.

Несмотря на значительную распространенность деменции среди пожилых людей (для возрастной группы от 60 до 80 лет около 9% и для людей старше 80 лет — около 20%), ее проявления необходимо отличать от признаков нормального старения. У здоровых пожилых людей по мере старения постепенно снижается способность к концентрации внимания, замедляется темп протекания психических процессов, уменьшается продуктивность усвоения новой информации. При этом нарушения памяти могут быть скорректированы благодаря подсказкам, организующей помощи. У них отсутствуют симптомы локальных поражений коры мозга в виде агнозий, апраксий и афазий. Уровень обобщения соответствует норме.

Стандартные тесты на интеллект больным с деменцией малодоступны. Кроме того, они не позволяют определить тип деменции. Поэтому были разработаны специальные тесты для ее выявления. Наиболее популярными из них являются «Краткая шкала оценки психического статуса» (Mini-Mental State Examination), «Батарея лобной дисфункции» (Frontal Asses-ment Battery), «Тест рисования часов» и «Шкала общего нарушения психосоциального функционирования» (Global Deterioration rating). Стимульный материал к данным тестам и инструкции по их применению приводятся в Приложении 1. Следует учитывать, что на ранних стадиях картины различных по этиологии деменций могут значительно различаться. Указанные выше тесты создавались прежде всего для выявления деменции альцгеймеровского типа и для отграничения ее от лобной деменции при болезни Пика. Поскольку причины деменции могут быть иными, особое значение приобретают дополнительные методы оценки психического статуса, основанные на анализе поведения больного в быту, характера его жалоб; особенностей усвоения инструкций и выполнения заданий в ходе патопсихологического исследования.

При деменции снижается или отсутствует критичность больного к своему состоянию и к поведению. Это может выражаться в отсутствии жалоб, в неадекватном благодушии, в легкомысленном отношении к появляющимся ошибкам, в неадекватных планах на будущее.

Отмечаются грубые нарушения памяти, прежде всего на текущие события. С развитием заболевания нарушаются память на прошлые события и способность к усвоению новой информации. Расстройства памяти часто выражены настолько сильно, что существенно затрудняют повседневную жизнь больного. Типичны конфабуляции. Больной не в состоянии запомнить инструкции к заданиям, забывает, какие методики он уже выполнял. В быту такие нарушения проявляются в том, что человек забывает выполнять необходимые повседневные действия — принимать лекарства, выключать свет, газ, не может найти свои вещи. Вследствие расстройств памяти страдает ориентировка во времени, месте и в собственной личности.

Поскольку вербальные способности больного могут быть серьезно нарушены, уже в ходе предварительной беседы необходимо обращать внимание на особенности построения фраз, словарный запас, артикуляцию и понимание речи. У больного с деменцией сужается словарный запас, снижается способность к построению сложных фраз, а в случаях выраженной деменции речь вообще отсутствует, больной издает бессвязные звуки Следует помнить, что больной, страдающий афазиями и дизартриями вследствие локальных поражений мозга, также может быть неспособен к речевому контакту, однако при этом у него, как правило, сохранны способность к мышлению и память. Кроме того, при афазиях или дизартриях серьезно страдает лишь одна сторона речи (например, артикуляция, различение фонем и т.п.).

Нарушение мышления выражается в грубом снижении способностей к обобщению и абстрагированию. Больной не усваивает или усваивает с трудом простейшие инструкции к заданиям, не понимает пословицы, метафоры, не может выделить существенное сходство между предметами, провести их классификацию, определить понятия, установить логические аналогии. В целом большинство методик больному либо вообще недоступны, либо он не может выполнить их до конца.

Отмечаются грубые нарушения в моторной сфере. Прежде всего страдают тонкие движения, что делает невозможным или затруднительным повседневные действия, рисование и письмо. Могут нарушаться и более элементарные навыки -например, ходьба.

Больной с выраженной деменцией не в состоянии ухаживать за собой, у него нарушаются навыки опрятности.

Обязательно нужно побеседовать с родственниками больного, чтобы полнее представить себе его поведение дома, а также получить информацию о начале и особенностях развития заболевания.

Таким образом, патопсихологическая диагностика деменции должна быть комплексной и адресоваться к различным психическим функциям, а не к одной лишь сфере мышления, при этом для выявления типа деменции большое значение имеют методики нейропсихологического исследования, направленные на оценку локальных симптомов.

Диагностика деменции часто имеет не только клиническое, но и социальное значение: от ее результатов зависит оценка трудо- и дееспособности больного, его дальнейшая судьба (назначение пенсии, помещение в интернат, решение жилищного вопроса). Поэтому психологическое заключение о наличии деменции должно быть тщательно обосновано.

psyera.ru

Синдром деменции — поражение головного мозга, приводящее к слабоумию

Поражение головного мозга, приводящее к слабоумию, называется деменцией. Она сопровождается ухудшением памяти, нарушениями эмоционально-волевой сферы и в конечном итоге приводит к распаду личности. Деменция возникает в результате любого заболевания, вызывающего дегенерацию или гибель клеток головного мозга. Синдром деменции может проявиться после любого заболевания, способного привести к дегенерации и гибели клеток мозга. Примеры поражения головного мозга проиллюстрированы на фото деменции (рисунок 1). Продолжительность жизни больного зависит от того, как быстро прогрессирует деменция.

Рисунок 1. Сравнение мозга здорового человека и пациента с заболеванием Альцгеймера

Классификация деменции

Рисунок 2. Нарушение мозгового кровообращения при сосудистой деменции

Выделяют несколько видов деменции. Она может быть первичным расстройством или возникать вследствие сосудистых патологий, травм, инфекций и интоксикаций. Чаще всего деменция возникает в результате сосудистых нарушений. Продемонстрированы нарушения мозгового кровообращения при сосудистой деменции на фото (рисунок 2).

В зависимости от локализации патологии различают:

  • корковую деменцию, когда поражается кора головного мозга (алкогольная деменция, болезнь Альцгеймера, болезнь Пика).
  • подкорковую деменцию, возникающую при патологиях подкорковых структур (болезнь Паркинсона).
  • корково-подкорковую деменцию, проявляющуюся вследствие сосудистых нарушений.
  • мультифокальную деменцию, отличающуюся множественными поражениями нервной системы.
  • Формы деменции

    1. Лакунарная деменция, сопровождающаяся поражениями отдельных структур головного мозга. Обычно нарушается интеллектуальная сфера, у больного отмечаются ухудшается кратковременная память. При этом эмоционально-волевая сфера практически не страдает. Человек становится слишком восприимчивым и чувствительным. Такие симптомы проявляются на начальных стадиях слабоумия и характерны для болезни Альцгеймера.
    2. Тотальная деменция сопровождается полным распадом личности. В этом случае затрагивается и эмоционально-волевая сфера человека, наблюдается девальвация духовных ценностей. У больного отсутствует чувство долга, стыдливость, проявляется социальная дезадаптация.

    При тотальном слабоумии поражаются лобные доли коры головного мозга. Такое состояние характерно для сосудистых нарушений, болезни Пика, опухолей, гематом и абсцессов.

    Синдром деменции в старческом возрасте

    С возрастом вероятность появления заболевания деменция увеличивается. Процентное соотношение людей, достигших 80 лет, у которых обнаружена синильная деменция, составляет около 20%. Симптомы сенильной деменции важно обнаружить как можно раньше, ведь прогноз старческой деменции не утешительный. В этом возрасте могут возникнуть следующие типы синильных деменций:

  • Деменция альцгеймеровского типа (атрофическая). Ее появление вызвано первичными дегенеративными процессами в нервных клетках.
  • Сосудистая деменция. Для данного типа деменций характерно то, что дегенерация нервной системы является вторичным признаком в результате нарушения кровообращения головного мозга. Прогноз сосудистой деменции не благоприятен. При наличии сосудистой деменции продолжительность жизни больного не велика.
  • Смешанный тип, когда вышеупомянутые типы деменции развиваются вместе.

    Рисунок 3. Часы, нарисованные больным с сосудистой деменцией

    Выделяют следующие симптомы сенильной деменции:

  • нарушения механической памяти;
  • дезориентация во времени и пространстве;
  • эгоцентризм;
  • излишняя суетливость в поведении, неряшливость;
  • гиперсексуальность, разговоры на эротическую тематику;
  • эгоцентризм.
  • Что делать при старческой деменции? Прежде всего, больной нуждается в постоянном уходе, важно поддерживать его двигательную активность. В лечении деменции препараты, оказывающие успокоительное воздействие, имеют большое значение. Улучшить прогноз старческой деменции поможет симптоматическое лечение старческих недугов.

    Лечение деменции головного мозга зависит от особенностей протекания заболевания, а именно причины, вызвавшей данную патологию нервной системы. Если основная патология не продолжает развиваться, что характерно для посттравматической деменции, то с помощью лечения вполне реально улучшить состояние здоровья. Это объясняется тем, что у человека запускаются компенсаторные реакции, когда функции пораженной области начинают выполнять другие участки головного мозга.

    Гораздо тяжелее протекает болезнь Альцгеймера и сосудистая деменция, поскольку они склонны к прогрессированию. Данные состояния не поддаются лечению, возможно лишь замедлить процесс развития болезни. Зачастую родственники больного не знают, что делать при старческой деменции. Терапия включает в себя социальную и личностную адаптацию пациента. Для улучшения прогноза сосудистой деменции необходимо все усилия направить на улучшение мозгового кровообращения. Если заболевание, ставшее причиной появления синдрома деменции, прогрессирует в быстрых темпах — прогноз неблагоприятен. В таком случае гибель пациента наступает очень быстро, иногда даже через несколько месяцев после появления признаков болезни.

    Лечение деменции головного мозга должно быть комплексным. С этой целью используются психостимуляторы (кофеин и мезокарб), ноотропные препараты (помогают улучшить умственную деятельность). Назначают для лечения деменции препараты, улучшающие метаболизм головного мозга и мозговое кровообращение. Продолжительность жизни при сосудистой деменции зависит от своевременного приема лекарственных препаратов.

    Стадии протекания деменции

    Как быстро прогрессирует деменция? В протекании заболевания деменция выделяют несколько стадий. На первом этапе наблюдаются нарушения интеллектуальной сферы пациента, при сохранении критического отношения к состоянию своего здоровья. Такие больные способны к самостоятельной жизни, поскольку могут выполнять привычные виды деятельности.

    На следующей стадии возникают интеллектуальные нарушения, снижается критическое восприятие заболевания. Пациенты не способны пользоваться бытовой техникой и электроприборами. Они нуждаются в постоянном наблюдении.

    На последней стадии наступает полный распад личности. Больные не могут обеспечить свои физиологические потребности без помощи посторонних.

    Особенности диагностирования заболевания

    О диагнозе деменция можно говорить при наличии таких признаков:

  • Нарушение памяти.
  • Наличие какого-либо нарушения:
    • снижение способности к абстрактному мышлению;
    • снижение критичности восприятия (больного просят построить планы на ближайший период жизни);
    • наличие синдрома три «А»: афазии (нарушение речи); апраксии (затруднение выполнения целенаправленных действий, но способность к движению сохраняется); агнозии (нарушение восприятия при сохранности сознания). Больной может хорошо слышать звуки, не понимая речь, обращенную к нему. Часто он не узнает предметы или лица, не смотря на отсутствие проблем со зрением;
    • личностные изменения (раздражительность, грубость, отсутствие стыдливости, агрессивность).

    Диагноз деменция ставится на основе тщательного исследования больного.

    golmozg.ru

    Синдром деменции: классификация, формы и стадии

    В зависимости от места локализации пораженных тканей головного мозга выделяют следующие виды заболевания:

  • Подкорковая. Страдают ткани подкорковой части головного мозга. Данный вид характеризуется невралгическими симптомами: нарушение походки, дрожание конечностей, мышечная слабость и скованность.
  • Корковая. Патология затрагивает кору головного мозга больших полушарий. Возникает при хроническом алкоголизме, болезни Пика и Альцгеймера.
  • Корково-подкорковая. Поражаются как корковая часть, так и подкорковая. Развивается в результате сосудистых патологий.
  • Мультифокальная. Для нее характерно наличие множественных очагов некроза тканей в различных частях центральной нервной системы.
  • Симптоматика заболевания разнообразная и зависит от локализации и степени тяжести патологии.

    Болезнь также классифицируют согласно причинам, вызвавшим деменцию:

    • Инфекционная. Вызвана перенесенным инфекционным заболеванием.
    • Сосудистая. возникла в результате сосудистых заболеваний.
    • Атрофическая (первичная). Причиной стала первичная дегенерация клеток (нейронов) головного мозга под влиянием процессов старения.
    • Интоксикационная. Возникает при тяжелом отравлении токсичными веществами, разрушающими клетки мозга и ЦНС.
    • Алкогольная. Причиной служит злоупотребление алкоголем на протяжении длительного периода времени, что вызывает разрушение продуктами распада этилового спирта нервных клеток.
    • Посттравматическая. Наблюдается при физическом повреждении головного мозга в результате травмы.
    • Смешанная. Возникла на фоне нескольких факторов одновременно.
    • Каждый год диагностируется более 7 млн новых случаев деменции, причем общее число больных на планете превышает 50 млн человек.

      О видах упражнений при болезни ишиаса читайте тут.

      Подробно об операции при болезнях туннельного синдрома смотрите по ссылке.

      В зависимости от степени тяжести заболевания выделяют следующие формы:

    • Лакунарная. Деструкции подвергаются структуры, отвечающие за умственные способности. Ведущим симптомом служит нарушение кратковременной памяти. Больные забывают недавние события или планы, не помнят о чем говорили и т.д. Критику в свой адрес по этому поводу не воспринимают, так как патологии не замечают. При этом может наблюдаться повышенная капризность, слезливость и эмоциональная неустойчивость.
    • Тотальная. При данной форме происходит полное разрушение личности. У больного падают интеллектуальные навыки, полностью теряется способность к обучению, исчезает воля и стыд, снижается интерес к жизни и окружению. Развитие этой формы происходит из-за сосудистых патологий и нарушения кровообращения в лобной доле.
    • На первоначальном этапе у больных наблюдается небольшое снижение различных функций головного мозга и ЦНС.

      Интеллектуальные способности падают, но человек может сам себя обслуживать, вести жизнедеятельность, осознает заболевание и относится к себе критически.

      Далее интеллектуальные способности снижаются настолько, что человек становится недееспособным. Он не может полноценно ухаживать за собой, и ему требуется частичный уход, к примеру, в пользовании газовой плитой или электроприборами. Критическое отношение к себе исчезает и человек уже не понимает, что болен.

      С возрастом шансы развития данного заболевания возрастают. У людей старше 80 лет болезнь присутствует в 20% случаев.

      Для пожилых людей характерны следующие типы деменции:

    • Атрофическая. Возникает при прямом разрушении нервных клеток в результате старения организма.
    • Сосудистая. Причиной болезни становятся сосудистые патологии, связанные с нарушением кровообращения, гипертонией и другими факторами.
    • Смешанная. Присутствуют оба типа.
    • У пожилых людей наблюдаются характерные симптомы:

    • ослабление памяти;
    • низкая концентрация внимания;
    • отсутствие логики в поведении и поступках;
    • эгоизм;
    • снижение ориентации в пространстве и времени;
    • потеря навыков;
    • снижение способности к обучению и усвоению новой информации;
    • гиперсексуальность.
    • Лечение болезни и прогноз

      Поэтому первоначальные мероприятия направлены на поиск и устранение именно первопричины. Если остановить основную патологию, то и деменция перестанет прогрессировать.

      Несмотря на необратимость повреждений нервных клеток, человеческий организм устроен таким образом, что другие отделы головного мозга берут на себя утраченные функции. Это значит, что больной может частично восстановить свои способности благодаря лечению.

      Однако при сосудистых заболеваниях и болезни Альцгеймера терапия слабоэффективна. В данном случае можно лишь замедлить скорость развития болезни. Терапия должна быть направлена на улучшение кровообращения в головном мозге.

      Для этого применяются:

      1. Ноотропные средства. Это Пирацетам, Пирацезин, Дупрацетам, Оксирацетам и др.;
      2. Психостимуляторы. Это Мезокарб, Кофеин, Декседрин, Вивансе и др.;
      3. Препараты для улучшения метаболизма. Это Идринол, Медатерн, Мельдоний, Вазомаг, Глицин.
      4. Параллельно нужно лечить другие сопутствующие заболевания. Например, при гипертонии, которая провоцирует сосудистые патологии, применяют сосудорасширяющие средства (настойки боярышника, пустырника и валерьяны).

        Данные лекарственные средства также обладают успокоительным эффектом, что немаловажно при деменции, для которой характерны суетливость, тревожность и повышенная возбудимость.

        Важным элементом терапии служит работа психолога, направленная на личностную и социальную адаптацию. Причем работа ведется также и с родственниками больного, чтобы подготовить и научить их обращению с ним. Больному необходимо создать благоприятные условия для существования, чтобы предотвратить развитие невралгических и психических патологий.

        Только своевременная медицинская помощь может остановить болезнь, самостоятельно деменция не пройдет ни при каких обстоятельствах.

        Прогноз зависит от степени тяжести повреждений. Если удалось вылечить основное заболевание (инфекционный процесс, интоксикация, опухоль в головном мозге и прочее), то болезнь скорее всего также перестанет прогрессировать, а через некоторое время может произойти частичное восстановление утраченных функций. Однако это возможно при незначительном объеме повреждений.

        О косвенных признаках повышенного давления головы смотрите здесь.

        В серьезных случаях с обширными повреждениями сделать прогноз практически невозможно. Возможно как восстановление трудоспособности, так и приобретение инвалидности. Причем процесс не всегда можно остановить, особенно при наличии сосудистых нарушений и болезни Альцгеймера. В самых тяжелых случаях возможен летальный исход даже на ранних стадиях, если патология повредила участки мозга ответственные за дыхание и работу сердца.

        Для повышения вероятности выздоровления и облегчения состояния необходимо начинать лечебные мероприятия как можно раньше. Таким образом можно снизить уровень повреждений нервных тканей и избежать тяжелых последствий.

        Видео на тему

        neuro-logia.ru

        Симптомы деменции

        Мы принимаем, как должное, что с возрастом человек все чаще жалуется на здоровье. Но когда кто-то из близких вдруг начинает вести себя неадекватно, нам вначале не приходит в голову, что это может быть один из самых страшных недугов современности – болезнь деменция, симптомы которой поначалу не вызывают беспокойства. Забывчивость, неспособность сосредоточиться, ворчливость – все списывается на возраст и старческий маразм, симптомы которого весьма разнообразны и зависят от формы заболевания.

        Хотя болезнь может возникнуть внезапно у молодых, но чаще все-таки недуг поражает людей пожилого возраста. Нередко сенильную (старческую) деменцию определяют, как маразм, симптомы которого чаще всего впервые появляются после 60 лет. Возникшие нарушения затрагивают память, мышление, речь, познавательные функции и т.д. Если на начальном этапе первые проявления заболевания можно принять за обычную забывчивость, то постепенно состояние больного ухудшается – появляются характерные признаки. Одним из них является расстройство кратковременной памяти, в то время как отдаленные события сохраняются в памяти очень долго. Человек не может вспомнить то, что произошло недавно, хотя воспоминания десяти-, двадцатилетней давности сохранены.

        Симптомы синдрома деменции

        Течение заболевания можно разделить на легкую, умеренную и тяжелую формы. В доклинический период наиболее характерные симптомы деменции у пожилых касаются познавательных функций. Болезнь, как правило, начинается медленно и на начальной стадии обнаружить ее практически невозможно. Прежде всего, появляются жалобы на невозможность сосредоточиться. Также возникают трудности с логическим мышлением и способностью запоминать новое.

      5. Легкая степень деменции – в этот период у больного отмечается ослабление интереса к тому, что прежде являлось его хобби. И хотя в своем доме он еще ориентируется, на улице вполне способен заблудиться. Также появляются проблемы с памятью – больной с трудом может подобрать нужное слово. Но симптомы деменции сосудистого типа могут отличаться. В этом случае не столько выражены отклонения в памяти, сколько страдает эмоциональная сфера. Треть таких больных испытывает депрессию, у них частые перепады настроения: смех сменяется рыданиями. Жестикуляция и мимика у них становятся менее выраженными, они предпочитают спать, а не бодрствовать.
      6. Умеренная степень слабоумия – симптомы становятся более выраженными, больной забывает, как пользоваться обычными предметами. Хотя навыки самообслуживания еще сохранены, такой человек нуждается в постоянном контроле. Характерной особенностью в этот период является изменение походки: она становится шаркающей, семенящей, неустойчивой. На этой стадии пациент уже не может ни читать, ни писать, не в состоянии вспомнить названия обычных предметов.
      7. Тяжелая степень – больной становится беспомощным и нуждается в помощи окружающих. Простейшие действия ему выполнять становится все труднее: одевание, прием пищи, гигиенические процедуры. Контролировать свое поведение на этом этапе больные уже не могут, нередки немотивированная агрессия, бесцельное блуждание. В терминальной стадии такие люди не могут ни ходить, ни принимать самостоятельно пищу, некоторым становится неподвластным акт глотания. На этом этапе часто возникают бред и галлюцинации.
      8. Однако следует учесть, что симптомы старческого слабоумия, вызванного сосудистыми нарушениями, имеют ступенчатый характер – внезапное ухудшение сменяется улучшением. У таких больных чрезвычайно важно лечение основного заболевания.

        Как определить слабоумие

        Ответить однозначно на вопрос – как проявляется слабоумие – невозможно. У разных людей заболевание развивается по индивидуальному сценарию и зависит от вида деменции. В некоторых случаях это будет медленное течение. Для болезни, вызванной СПИДом, характерно незаметное начало, которое сменяется бурным течением на протяжении нескольких месяцев или лет. При болезни Крейтфельда-Якоба смерть наступает в течение года. Старческий маразм, симптомы и лечение – все строго индивидуально; определить степень деменции и назначить адекватную терапию может только врач после тщательного обследования.

        Несмотря на то, что препарата, способного полностью излечить от заболевания, не существует, при своевременно начатом лечении можно предупредить дальнейшее прогрессирование недуга. Кроме того, возможно уменьшить проявления болезни. Однако некоторые больные довольно долго скрывают свое состояние, упуская драгоценное время. В этом случае помощь находящихся рядом близких может быть бесценна. Как часто мы, отмахнувшись от старика, продолжаем заниматься своими делами. А ведь чуть больше внимания и терпения, плюс своевременная помощь специалиста и тогда родной нам человек проживет последние годы своей жизни более достойно.

        www.demencija.ru