Сколько людей страдают депрессией

Статистические данные о депрессии

В медицинской литературе можно встретить некоторые различия в приводимых показателях заболеваемости депрессией, тенденцию к расширению диапазона их колебаний и прогрессирующее увеличение цифр, характеризующих ее распространенность депрессии особенно во второй половине ХХ столетия. Так, в частности, в начале 90-х годов распространенность депрессии находилась в пределах 4,4 — 19,9 %. К концу 90-х годов распространенность этой болезни уже оценивалась примерно в 25%, а риск возникновения в течение жизни клинически выраженной депрессии составлял 8 — 9%.

В США среди пациентов государственных психиатрических больниц на долю больных, депрессий, приходилось 25 %, причем среди пациентов частных психиатрических клиник их было в два раза больше.

Результаты последних исследований подтверждают более высокую частоту депрессий и обусловленных ими суицидов, нередко в сочетании со злоупотреблением наркотическими веществами у людей, родившихся во второй половине ХХ века.

С возрастом частота депрессии увеличивается: от 18 до 25 лет ее страдают около 5%, от 25 до 45 — приблизительно 8%. Следует отметить, что в позднем возрасте депрессии составляют до 50% всех психических расстройств.

Рост показателей заболеваемости депрессией частично связан с общим старением населения, поскольку, как отмечалось выше, с возрастом увеличивается вероятность ее возникновения.

При этом на динамике заболеваемости депрессией сказывается расширение представлений о расстройствах депрессивного спектра, особенно касающиеся его «мягкого» полюса и включающего стертые депрессии, часто сопутствующие заболеванию внутренних органов. Изменение структуры депрессий, увеличение числа «легких», «стертых», «маскированных», несомненно, приводит к сложности ее распознавания и лечения.

В последние годы отмечается рост удельного веса затяжных и устойчивых к лечению депрессий. Такие состояния достигают 25% от их общего числа.

В настоящее время заболеваемость большим депрессивным эпизодом составляет 1% среди мужчин и 3 % среди женщин, распространенность — 2,5 % среди мужчин и 7,5 % среди женщин.

В последние годы подвергается пересмотру представление о депрессиях, как о состояниях, встречающихся главным образом в психиатрии. Эта проблема становится одной из центральных в работе врачей общей практики.

Среди лиц, обратившихся за медицинской помощью, достаточно часто встречаются пациенты с проявлениями депрессии. Эти больные часто не осознают, что они страдают депрессией, и обращаются к врачам общей практики с жалобами, затрудняющими правильность оценки их состояния.

Депрессии регистрируются примерно у 20% всех больных, обратившихся за медицинской помощью.

В развитых странах (Швеция, Испания, США, Австралия, Япония) частота депрессий у пациентов обычных больниц соответствует 20 — 29%

Согласно мнению отечественных ученых в России у 68% больных обращающихся в районную поликлинику, были обнаружены тревога или депрессия. Доля депрессий у пациентов обычной больницы составляет около 30%. Среди лиц пожилого и старческого возраста, обращающихся в поликлинику, пациенты с депрессией соответствует 20%

Специализированная психиатрическая помощь увеличивает вероятность выявление депрессии. При изучении пациентов психиатрического кабинета одной из территориальных поликлиник Москвы, доля депрессивных расстройств составила приблизительно 38%.

Согласно последним данным на 30 больных, обратившихся к врачам поликлиники общего профиля, приходится 2-3 пациента с депрессией.

Врач-психиатр, психотерапевт высшей категории,

www.depressia.com

Каждый десятый россиянин, по статистике Минздрава, подвержен депрессии

Если убрать политические спекуляции, то в ситуации с тремя балаклавами можно вести речь о раскрученной эмоционально-психопатической провокации. По словам экспертов, дело Pussy Riot и то, что происходит вокруг суда, классическое проявление массового психоза. И реакция на эту провокацию у алтаря до сих пор острая и по-разному болезненная.

Каждый десятый россиянин, по статистике Минздрава, подвержен депрессии. 40 процентов населения страны, то есть почти каждый второй, так или иначе склонен к психическим расстройствам или уже должен проконсультироваться у врача. Кстати, саратовский избиратель с ножом — яркая тому иллюстрация.

Кстати, на Западе ситуация похожая. В Европе каждый седьмой — параноик, шизофреник или подвержен депрессиям. Это цифры Всемирной организации здравоохранения.

О трагедии, в которой чудом удалось выжить, она не может не вспоминать. С уцелевших на 4-м этаже плит Зинаиду и маленького сына достали спасатели. Взрыв газа в Астрахани, унесший 10 жизней, по основной версии следствия, устроил жилец этого же дома. Вменяем он был или нет, решит теперь посмертная психиатрическая экспертиза.

«Очень редко выходил на улицу. В основном, находился дома. Типа одиночка, отшельник», — говорит пострадавшая Зинаида Протасова.

«Попытка уйти от контактов, уединиться — это всегда чревато формированием депрессивных состояний», – сказал директор Московского НИИ психиатрии, доктор медицинских наук Валерий Краснов.

10% россиян, или 15 миллионов человек, предположительно страдают депрессией, это самый распространенный диагноз. Ни разу не были на приеме у специалиста 70% потенциальных больных. При этом половине из них нет и 20.

Елену панические атаки мучили с детства. «Я каждое утро просыпалась в этой панике, тревоге, не могла осознать, что происходит. Жутко мучилась», — рассказывает она.

Теперь она обречена регулярно проходить курс интенсивной терапии. Правильный диагноз поставили слишком поздно, несмотря на то, что к разным врачам Елена ходила несколько лет.

«Во многих странах, прежде всего, обращаются к врачу первичной практики. Он обладает необходимым набором знаний, навыков, чтобы выяснить проблемы психического здоровья, коснуться их хотя бы. Наши терапевты стараются не касаться этой сферы деятельности», — сообщил директор Московского НИИ психиатрии, доктор медицинских наук Валерий Краснов

Анна 10 лет лечилась у кардиолога. Сама была уверена, у нее болит именно сердце. «Оказалось, что в голове. У меня очень сильно повышалось давление, сердцебиение, пульс до 130 и жуткий страх», — рассказывает она.

«При наших заболеваниях довольно часто возникает явление, которое называется анозогнозия — непонимание своей болезни», — сообщил психиатр Александр Бухановский.

Обратиться к психиатру Анне посоветовали родные, когда из-за постоянных нервных срывов она потеряла работу. Теперь очень переживает, что найти новую не получится, если о лечении в психиатрической клинике кто-нибудь узнает. Стереотипы пытается разрушить в своих публикациях психиатр Александр Бухановский.

«Боятся, что психиатрия помочь не может. На нас смотрят, знаете, как на помойную яму. А попал к психиатору? Значит, все, безысходность. Ничего подобного. Сегодня психиатрия такая же наука, как и другие медицинские специальности», — говорит он.

С диагнозом «послеродовая депрессия» она провела в психиатрической клинике несколько месяцев. Лечение, которое поправило здоровье и сломало жизнь, в которой рядом только мама.

«Когда я заболела и попала сюда, у меня муж решил со мной развестись, бросить меня и отнять у меня ребенка. Так как я мол больная, я не имею права ухаживать за ребенком», — рассказала Ольга Чуйко.

В пятерку факторов, ведущих к потере трудоспособности, психические расстройства войдут к 2020-му году, оставив позади даже сердечно-сосудистые заболевания. Причем, депрессия станет главной причиной инвалидности. Это данные Всемирной организации здравоохранения.

«На здоровье человека медицина, здравоохранение могут повлиять 10-15 %. Все остальное — это здоровый образ жизни. Мы только знаем гигиену полости рта, а то, что нервная система тоже нуждается в этом, к сожалению, мы на это мало обращаем внимания», — отметил главный психиатр Министерства здравоохранения и социального развития РФ Зураб Кекелидзе.

Плохое настроение — уже тревожный симптом, уверена психоаналитик Джейн Голдберг. Чтобы не смущать взглядом, когда станут говорить о личном, она — в кресле позади. Пациентка — на диване, на мягких подушках. Такие сеансы становятся нормой для каждого четвертого американца.

«Это становится стилем жизни, как ходить в спортзал. Сеансы психоаналитика — это упражнения для внутреннего «Я», они учат прислушиваться к себе», — говорит психоаналитик Джейн Голдберг.

Нерешенные психологические проблемы приводят, как минимум, к стрессу, который в итоге сокращает жизнь на 6-7 лет. А глубокая депрессия для 15% больных становится причиной самоубийств. В период обострения симптомов больной может быть опасен и для окружающих.

В эту страшную случайность Валентина Киреева до сих пор верит с трудом. Вопрос жизни и смерти решил один шаг. Сергей Киреев нес 4-месячного внука на руках, когда откуда-то сверху упало тяжелое кресло. Через несколько часов малыш умер в больнице. Ольга Парадуха немногословна и удивительно спокойна. Однажды она уже лечилась в психиатрической клинике. И с тех пор должна была постоянно посещать врача.

Впрочем, даже если больной стоит на учете в психдиспансере, закон оставляет за ним право вообще не открывать дверь врачу. Даже такое сложное заболевание как шизофрения лечится в каждом втором случае, но только при своевременном обращении к специалисту. В России 40% здоровых людей страдают от психических расстройств, которые еще не перешли в стадию болезни.

Психиатр Валерий Краснов готов поставить под сомнение вменяемость героев интернет-роликов. а они бьют рекорды по просмотрам.

«Ничего смешного я в этом не нахожу. Это меня настораживает. Если это ради развлечения смотрят масса пользователей Интернета, меня это только печалит, как свидетельство недостаточной культуры», — сказал директор Московского НИИ психиатрии Валерий Краснов.

Психические расстройства — причина каждой пятой преждевременной смерти в стране. 15 лет жизни, как минимум, неврозы и психозы крадут безвозвратно. Депрессии и панические атаки не заразны как грипп, но опаснее любой эпидемии. Если агрессия достигает предела, для таких больных исчезают все рамки. И тогда последствия могут быть самыми страшными, а способов предупредить их раз и навсегда медицина не знает.

www.1tv.ru

Социальные науки

Депрессивные, зато богатые

Статистика неумолима: чем лучше живет народ, тем он печальней

Гарвард и ВОЗ впервые провели глобальное эпидемическое исследование депрессии. Выяснилось, что индийцы чаще других страдают хронически плохим настроением, китайцы и японцы не слишком печалятся по поводу отсутствия у них образования, а самые безутешные вдовы в мире — украинские.

От депрессии, а точнее, большого депрессивного расстройства (БДР), или клинической депрессии, подразумевающей целый комплекс симптомов, отличающих эту серьезную патологию от просто плохого настроения, в мире страдает 121 миллион человек. И это только зафиксированные случаи, составившие статистику ВОЗ. О реальной эпидемической ситуации судить сложней из-за несовершенных методов подсчета и врачебной диагностики, отличающихся даже внутри группы стран с развитой системой здравоохранения.

Клиническая депрессия не только снижает качество жизни и вызывает временную потерю трудоспособности, но в наиболее тяжелых случаях может привести к летальному исходу.

Так, из-за клинической депрессии ежегодно совершается до 850 тысяч суицидов. И опять же это только статистически учтенные случаи самоубийств, совершенных на фоне клинически подтвержденного БДР.

Издержки неправильного образа жизни и плохой экологии могут передаваться по наследству

Несмотря на то что какая-то сопоставительная статистика, описывающая распространение этого заболевания в различных регионах и странах, уже накоплена, глобального эпидемического исследования депрессии, в отличие от других популярных человеческих недугов, еще не проводилось. Работающая при Гарвардском университете инициативная группа по исследованию глобального психического здоровья совместно с ВОЗ восполнила этот пробел, проведя первый глобальный мониторинг клинической депрессии.

Сбор и последующая обработка данных заняли в общей сложности десять лет. С помощью утвержденных ВОЗ опросных методик было анкетировано 89 тысяч человек в 18 странах.

Все опрошенные были поделены на возрастные группы. Кроме возраста учитывались также семейный статус (как настоящий, так и прошлый), уровень дохода, уровень образования, живет человек один или в семье.

Для выявления клинической депрессии (текущей или имевшей место в прошлом) использовалась общепринятая стандартная анкета. Случай БДР фиксировался при наличии пяти существенных признаков клинической депрессии из девяти: устойчивое сниженное настроение, потеря интереса к жизни, снижение энергичности, потеря чувства удовольствия, пониженная самооценка, чувство вины, потеря аппетита, нарушение сна, нарушение концентрации внимания.

Результаты мониторинга, опубликованные в журнале BMC Мedicine, подтвердили тезис, до этого бывший во многом спорным, что

между уровнем распространения депрессии и уровнем жизни населения существует устойчивая положительная связь.

Найдены причины посттравматического стрессового синдрома у женщин

Было установлено, что в странах с относительно высоким уровнем доходов симптомы БДР наблюдаются у 28% населения, а в странах со средним и низким уровнем доходов (в эту группу вошли Бразилия, Колумбия, Индия, Китай, Ливан, Мексика, Южная Африка и Украина) у 20%.

Самыми депрессивными среди богатых наций показали себя французы (32%), голландцы (33%) и американцы (30%). Наименее же склонны к депрессии китайцы (12%). Доля депрессивных личностей у наций со скромным уровнем доходов была бы еще меньше, но групповой портрет веселых бедняков подпортили неожиданно мрачные индийцы, показавшие мировой рекорд по склонности к БРД (36%) и опередившие даже голландцев, лидирующих по плохому настроению среди богатых.

Наименее мрачно среди благополучных наций смотрятся израильтяне, итальянцы и японцы (по 22% депрессивных).

Одинаково невысокую склонность к устойчиво плохому настроению продемонстрировали украинцы и южноафриканцы (17%).

По сравнению с ними бразильцы (27%), колумбийцы (22%) и мексиканцы (19%) — южане со сходным темпераментом — выглядят довольно хмуро.

Вне зависимости от национальности и уровня доходов женщины страдают от депрессии в два раза чаще, чем мужчины. А вот возраст заболевшего от места проживания уже зависит: в странах с меньшим уровнем доходов люди начинают страдать от депрессии на два года раньше, чем в благополучных. При этом депрессия в богатых странах переживается людьми, как правило, тяжелей, а воспоминания о пережитой депрессии более устойчивы.

Развод четко ассоциируется с депрессией в семи из десяти развитых и в четырех из восьми развивающихся стран, где проводилось анкетирование.

Во второй группе стран больше всего переживают из-за развода японцы, китайцы и украинцы. Вдовство относится к менее сильным факторам, провоцирующим депрессию, но только не на Украине, где вдовы рискуют погрузиться в депрессию в восемь раз чаще, чем замужние женщины.

В странах с высоким уровнем доходов населения значительно повышен уровень депрессии среди холостых людей и среди тех, кто расстался со своим сексуальным партнером. В менее же богатых странах больше всего страдают от депрессии разведенные, а также вдовцы и вдовы. Также у более богатых принято чаще впадать в депрессию, если холостяк делит жилище с другими людьми. Менее богатые впадать по этому поводу в депрессию не склонны, что логично: в развитых странах выжить в одиночку проще, и, если холостяк живет в одной квартире с родителями, это лишь усиливает его чувство одиночества и снижает самооценку.

В неазиатских странах значимая связь между низким уровнем образования и депрессией была обнаружена только в Израиле, США, Мексике и на Украине.

В азиатских ситуация сложней. Необразованный индиец в 14 раз более склонен к БДР, чем образованный. А вот в Японии и Китае зафиксирована обратная зависимость: менее образованные меньше страдают от депрессии. В общем, связь между депрессией, уровнем образования и уровнем жизни населения исследование не установило. Как видим, и в Китае, и в более обеспеченной Японии необразованные чувствуют себя одинаково прекрасно. Скорее здесь имеет значение не уровень экономического развития страны, а культурные и ментальные установки, более схожие у японцев с китайцами, чем у японцев, китайцев и индусов.

Самыми «свободными» культурами являются восточноевропейские

Авторы глобального исследования депрессии не ставили перед собой задачу объяснить, почему эпидемический уровень БДР выше в странах с более высоким уровнем доходов населения. Гипотеза, которую они осторожно выдвигают в конце статьи (высокая разница в уровне доходов населения внутри развитых обществ), выглядит неубедительно, так как

разрыв в уровне доходов среди отдельных групп населения наблюдается везде — как в богатых странах, так и в бедных.

Вероятнее, имеет значение общий уровень экономического развития нации: понятно, что достижение высоких экономических показателей происходит на фоне более интенсивной конкуренции и вытекающих отсюда затрат психических и физических ресурсов, что чревато и более интенсивным стрессом. Поэтому высокий уровень депрессии в развитых странах — следствие не социального расслоения, но интенсивной конкуренции. Это плата нации за нажитое трудом богатство как таковое.

Россия в анкетировании не участвовала, но, судя по числу наших граждан, желающих, согласно социологическим опросам, уехать на ПМЖ в страны, очень неблагополучные по уровню заболеваемости БДР, по части хронически дурного настроения они запросто смогли бы переплюнуть и индусов, у которых все-таки остается шанс быть веселее в следующих жизнях.

m.gazeta.ru

Эксперт: около 8 млн россиян находятся в депрессии

Гендиректор Центра имени Сербского Зураб Кекелидзе, который отвечает за предоставление в ВОЗ данных о людях, находящихся в состоянии депрессии, рассказал, что около 8 млн жителей России страдают от этого недуга. «В России болезнь выявляется у 5,5% населения»,— отмечает он. Причем, по мнению психиатров, примерно столько же не попадает в поле зрения врачей.

Сегодня в разных странах, по консервативной оценке ВОЗ, которая учетывает только тяжелых формы заболевания, депрессия наблюдается у 3-7% жителей — это около 350 млн человек.

Согласно мировой статистике, собранной Международным консорциумом психиатрической эпидемиологии (ICPE) в 18 странах, в разные моменты жизни депрессией страдает 8-12% населения. Больше всего в США — 16%. Исследователи отмечают, что недуг чаще всего проявляется с 14-15 лет. По мнению доктора медицинских наук Галины Мазо, в России масштаб распространения депрессии, в принципе, такой же.

В России, по информации ВОЗ, редко обращаются к профильным врачам с душевными недугами, к которым относят и депрессию. «Есть данные, что к врачу у нас обращается 50% пациентов с депрессивными состояниями. Из них только половина, то есть 25%, получает адресную помощь врача-психиатра или психотерапевта»,— уверена Галина Мазо.

В 2000 году ВОЗ начала составлять Атлас по психическому здоровью в странах-членах организации. Согласно последней, вышедшей в 2014 году, версии, правительственные расходы на психическое здоровье на душу населения в России составляли $10,23. Если верить Росстату, последние пару лет смертность от самоубийств у нас снижается на 6-9%. В 2016 году этот показатель в расчете на 100 тыс. жителей составил условные 15,6 человека.

Стоит отметить, что депрессия и тревожные расстройства обходятся мировой экономике в $1 трлн ежегодно. Согласно исследованию, опубликованному в 2015 году в американском Journal of Clinical Psychiatry, ежегодные совокупные экономические потери, связанные с клинической депрессией, к 2010 году выросли до $210,5 млрд со $173,3 млрд в 2005-м (рост на 21% за 5 лет). Любопытно, что только 38% проанализированных затрат приходилось на саму болезнь — остальное шло на сопутствующие заболевания. Исследование подтвердило, что депрессия разъедает экономику стран. В России подобные подсчеты никогда не проводились.

Подробнее — в материале журнала «Деньги» «Время нервных».

www.kommersant.ru

Статистика депрессий

В «Книге всеобщих заблуждений» Стивен Фрай развенчивает миф о том, что британские доктора в своей практике чаще всего сталкиваются с простудами. По статистике, самый распространенный недуг, с которым имеют дело врачи, – это депрессия. ВОЗ утверждает, что к 2020 году депрессия станет диагнозом №1 во всем мире, обогнав онкологические и сердечно-сосудистые заболевания.

Многоцентровое международное эпидемиологическое исследование показало, что заболеваемость депрессией в общей популяции составляет от 4.8 до 7.4 %. По статистике Европейского регионального бюро ВОЗ, цифра возрастает до 25%, если учитывать смешанные тревожно-депрессивные расстройства и более легкие форм депрессии. Среди лиц, обратившихся к терапевтам и семейным врачам, депрессией болен каждый четвертый.

Статистика Национального института психического здоровья США показывает, что 9.5 % населения страны старше 18 лет только в течение одного года перенесли депрессивное расстройство.

По различным данным, в России депрессией страдает от 5 до 15% населения, и эта цифра по прогнозам специалистов будет расти. Причем еще 50 лет назад количество заболевших было в 10 раз меньше.

По данным ВОЗ, депрессия является ведущей причиной заболеваемости и нетрудоспособности среди подростков. По различным исследованиям, распространенность депрессии в юношеском возрасте достигает 40%. Заболеваемость депрессией также чрезвычайно высока среди лиц старше 65 лет. Некоторые источники указывают, что частота заболеваемости среди пожилых людей достигает 44%.

Большая униполярная депрессия (депрессивный эпизод) дает максимальные показатели нетрудоспособности. Некоторые страны, такие как Дания и Нидерланды, сообщают, что причинами до 50% длительных отпусков по болезни и выплат по нетрудоспособности являются психические расстройства, в особенности депрессия. Среди пациентов, страдающих соматическими заболеваниями, приблизительно каждый третий также болен депрессией. Депрессивные расстройства и тревожные состояния обходятся ЕС в 170 млрд евро в год.

Депрессия является ведущей причиной суицида во всем мире. Ежегодно по причине депрессии совершается 850 тыс. самоубийств.

Европейское региональное бюро ВОЗ отмечает, что половина лиц, страдающих депрессией, не получает должной помощи — либо вследствие того, что люди не обращаются к врачам, либо по причине неверной постановки диагноза врачами общей практики. Так, в одном из исследований было указано, что 66% депрессивных пациентов, которых не смогли правильно диагностировать, более 6 раз в год обращались к терапевту с соматическими жалобами, маскировавшими основное заболевание.

Среди основных причин, удерживающих депрессивных больных от поиска помощи — страх стигматизации и гипонозогнозия (недостаточное осознание своей болезни), связанная с низким уровнем психологической культуры, неспособностью вербализовать свое состояние. В числе других причин — недостаточная информированность людей о психотерапии и услугах психологов, страх перед приемом антидепрессантов, нежелание посвящать постороннего человека (врача) в личные, интимные переживания.

8psy.ru