Скрытая шизофрения

Как распознать скрытую форму шизофрении?

Довольно часто в психиатрической практике встречается скрытая форма шизофрении, которую не получается выявить сразу. Для данной разновидности заболевания свойственно наличие негативной симптоматики, не вызывающей беспокойства у больного, однако настораживающей его близких.

Шизофрения в скрытой форме это затяжной хронический вариант патологии. И пусть основные признаки расстройства психической деятельности отсутствуют у больных, однако имеется целый ряд отклонений, говорящих об игнорировании ними общепринятых норм поведения, что подтверждает нарушение его психического здоровья.

Диагностика патологии

Как распознать скрытую форму шизофрении? Имеется целый ряд симптомов, которые позволяют поставить правильный диагноз даже при этом виде патологии:

  1. Снижение активности человека;
  2. Заторможенность психомоторных функций;
  3. Явная эмоциональная сглаженность;
  4. Обеднение речи, как по объёму, так и по содержанию;
  5. Бедность невербального общения, впечатление о которой можно получить, понаблюдав за лицевой мимимкой, модуляцией позы, контактностью взгляда;
  6. Низкая социальная продуктивность;
  7. Неряшливость.

Скрытая форма шизофрении, признаки которой нелегко заметить поначалу даже родственникам больного, может проявляться в виде неярко выраженных припадочных явлений. Близкие могут рассматривать такого рода проявления в качестве плохого настроения, депрессивного состояния и так далее. Частота их различается от одного случая за всю жизнь и выше. К тому же в течении скрытой шизофрении наблюдается определённая цикличность, со своими обострениями и ослаблениями.

Лечение патологии

Современное лечение шизофрении предполагает использование, в качестве основного медикаментозного средства, нейролептиков. Препараты, относящиеся к данной группе, ликвидируют проявления психоза, снимают продуктивные симптомы и успокаивают пациентов. Лечение патологии на основе принципа монотерапии одним из нейролептиков нового поколения, — «Рисполептом», «Сероквелем» или «Солианом», даёт возможность не только избавиться от проявлений патологии, но и замедлить прогрессирование патологического процесса, а также необратимой деградации личности. Однако прежде чем назначить любой препарат, даже самый современный, лечащий врач обязан учесть различные факторы:

  • Симптоматику заболевания;
  • Выраженность его проявлений;
  • Форму протекания шизофрении;
  • Переносимость каждым пациентом конкретного препарата.
  • Так сложилось, что по людям, страдающим скрытой формой шизофрении, был накоплен огромный опыт клиниками, работающими на территории Израиля. Врачи, работающие там, применяют комбинированную терапию, состоящую из курсового приёма современных медикаментозных препаратов и сеансов психотерапии. Лечение в Израиле проводится достаточно эффективно, в результате его не только улучшается состояние психики больного, но и происходит его адаптация к жизни внутри семьи и социума в целом. В дальнейшем врач ведёт пациента в течение практически каждой ремиссии, купируя, при необходимости, остаточную симптоматику.

    psyhodisease.ru

    Лечение различных форм шизофрении у мужчин и женщин

    Шизофрения считается одним из тяжелейших и самых распространенных психических расстройств, влияющих на мыслительные процессы человека, его сознание и поведение. В дословном переводе с греческого слово «шизофрения» обозначает «расщепление разума», раздвоение личности. Иными словами, это совокупность симптомов и признаков, которые могут объединять не одно конкретное психическое расстройство, а несколько. Поэтому закономерно, что по сей день не существует четко определенного описания шизофрении и причин ее возникновения.

    Признаки и симптомы заболевания

    Для заболевания шизофрения причины остаются не до конца выясненными. Так, большинство ученых настаивает на эндогенном, т. е. внутреннем, характере возникновения этого расстройства. Долгое время спорным оставалось утверждение, что при заболевании шизофрения наследственность имеет место быть. Безусловно, генетическая предрасположенность является важным фактором. Очень часто люди интересуются, передается ли шизофрения по наследству и можно ли вылечить шизофрению, но однозначного ответа на эти вопросы медицинская наука не дает.

    Однако данное расстройство не классифицируется как наследственное заболевание (хотя, как принято считать, шизофрения передается по наследству) поскольку распространенность этого расстройства среди членов одной семьи не выше, чем среди населения.

    У заболевания шизофрения признаки в своей совокупности могут усложнять первичную диагностику и частично затемнять картину течения болезни. Самые распространенными признаками шизофрении являются расстройства мышления, двигательной активности, восприятия и т.п. Наиболее часто эти нарушения проявляются в виде невозможности сосредоточиться на одном предмете или действии, отсутствии логики в поведении больного, что обусловлено активной мыслительной деятельностью человека с расстроенной психикой. Однако может наблюдаться и совершенно противоположная ситуация: больной может чувствовать, что в голове у него нет ни единой мысли, его мозг абсолютно пуст и чист.

    Для клинической картины очень важным является понятие бреда, поскольку именно он определяет характер шизоидного мышления. Бредом считаются неадекватные окружению больного, но необычайно стойкие убеждения, не соответствующие реальной картине мира. Например, человек может утверждать, что он является представителем инопланетной расы и пришел на Землю, чтобы спасти человечество. Как правило, подобные убеждения легко отграничить от реальности, однако существуют и более сложные случаи самовосприятия больным.

    Следует отметить, что у заболевания шизофрения симптомы условно можно разделить на негативные и позитивные. Первые касаются изменений во внешнем поведении больного и проявляются в угасании его двигательной и психической активности, уменьшении эмоционального реагирования на явления и предметы. Вторые же, позитивные, предполагают появление бреда и различных галлюцинаций.

    Галлюцинации являются одним из самых распространенных процессов нарушения восприятия и подразделяются на слуховые и визуальные. Чаще всего встречаются слуховые галлюцинации: больной может слышать как знакомые, так и незнакомые голоса, говорящие на родном или иностранном языке, они могут побуждать человека совершить какое-либо действие (которое может быть бессмысленным или, наоборот, потенциально опасным), угрожать, но в любом из случаев «голоса» напрямую связаны с мыслительными процессами больного.

    Тактильные и зрительные галлюцинации также позиционируют как проявления шизофрении. Кроме того, важным признаком шизофрении является изменение эмоций: больной реагирует на происходящее неадекватно, например, смеется и танцует, когда другие люди расстроены. Нередки также различные двигательные нарушения, проявляющиеся в виде «замерших» поз, судорожных движений, резких неуместных жестов. Это так называемая кататоническая шизофрения, характеризующаяся также повышенной нервной возбудимостью, перерастающей в агрессию и в кататонический ступор. Некоторые ученые также считают, что кататонический ступор является формой шизофрении.

    Виды и формы заболевания

    Специалисты обозначают две формы шизофрении. Для непрерывной формы характерно сочетание всех описанных выше признаков шизофрении, а при приступообразной форме преобладают позитивные симптомы.

    Существует две классификации видов шизофрении.

    По типу проявлений выделяют такие наиболее распространенные виды шизофрении, как:

    • параноидальная шизофрения (или параноидная шизофрения), для которой характерна мания преследования и другие подобные страхи при внешней адекватности больного;
    • маниакальная шизофрения (или маниакально-депрессивный психоз), при которой пациент одержим определенной навязчивой идеей;
    • гебефреническая шизофрения, которая характеризуется затруднениями мыслительных процессов человека, расстройствами настроения и неспособностью общаться с окружающими;
    • простая шизофрения, являющаяся наиболее легкой формой расстройства с нарушениями процесса мышления и эмоциональных проявлений, не сопровождающаяся бредом и галлюцинациями;
    • скрытая шизофрения, характеризующаяся различными симптомами, с трудом поддающимися систематизации;
    • биполярная шизофрения, которую невозможно определить однозначно. Этому виду шизофрении свойственны резкие смены эмоционального состояния, мании и сочетания маний и депрессивного аффекта.
    • По характеру течения различают такие виды шизофрении, как:

    • неврозоподобная шизофрения (или вялотекущая шизофрения), которая сходна по многим признакам с более легкими астеническими расстройствами. Для заболевания вялотекущая шизофрения симптомы характеризуются деперсонализацией и потерей чувства реальности;
    • латентная шизофрения, отличающаяся меньшей интенсивностью перепадов эмоциональных состояний человека и отсутствием параноидного ряда.
    • Шизофрения у детей проявляется реже, чем шизофрения у подростков и более взрослых людей. Но в целом симптомы шизофрении у детей те же, что и у взрослых, кроме некоторых особенностей. Так, диагностировать признаки шизофрении у подростков и детей младшего возраста проще, чем у взрослых, поскольку явные симптомы расстройства у ребенка проявляются более ярко, а процесс охранительного торможения воздействует настолько сильно на развитие ребенка, что довольно быстро проявляются признаки детской шизофрении, схожие с признаками других психических заболеваний.

      шизофрения у детей

      Также важно, что симптомы шизофрении у взрослых не настолько ярко и фантастически выражены, как у детей, обладающих живым воображением и подвижным умом.

      Помимо этого, у заболевания детская шизофрения симптомы со временем приводят к апатическому слабоумию, расстройствам волевой сферы и другим видам и формам данного заболевания. Немаловажно, что признаки шизофрении у детей могут совпадать с признаками других психических расстройств и влиять на умственное развитие ребенка и его двигательную активность.

      Именно от вида и характера течения шизофрении (иными словами, от того, как проявляется шизофрения) зависит прогноз дальнейшего развития данного расстройства. Однако существует ряд критериев, которые определяют шансы пациента на выздоровление. Известно, что наиболее подвержены этому психическому расстройству мужчины в возрасте до 30 лет, импульсивные, с шизоидным типом характера, развитые интеллектуально, в семье которых встречались случаи заболевания шизофренией. Немаловажно, что признаки шизофрении у мужчин более ярко выражены, чем признаки шизофрении у женщин, и хуже поддаются лечению.

      Простейший тест на шизофрению является беседой с психиатром, который может определить первые признаки шизофрении и поставить правильный диагноз. Также существует психологический тест на предрасположенность к шизофрении, который позволяет врачу по ответам пациента определить, страдает ли тот каким-либо психическим расстройством, и каким именно.

      Для того чтобы узнать, есть ли признаки шизофрении у взрослых, проводится и более простое тестирование: пациента просят объяснить смысл тех или иных пословиц и поговорок. Так выявляется свойственная шизофрении алогичность мышления, разорванность ассоциативных связей.

      В последнее время с новой силой возобновились споры о том, излечима ли шизофрения, и как можно диагностировать заболевание, если в данный момент проходит начальная стадия шизофрении. Следует ответить, что с полной уверенностью говорить о том, что шизофрения излечима, как обычное непсихическое заболевание, нельзя.

      Безусловно, диагноз шизофрения ставится на основании не одного приема у квалифицированного специалиста и не одного пройденного теста. Болезнь шизофрения предполагает медикаментозное лечение. Однако для того, чтобы узнать, как вылечить шизофрению, необходимо пройти консультации у нескольких специалистов (поскольку диагностика шизофрении начинается с кабинета психиатра и им одним не ограничивается) и сдать ряд анализов, чтобы медикаментозное лечение было эффективным и адекватным состоянию пациента.

      В вопросе как лечить шизофрению необходим строго индивидуальный подход. Психиатр назначает в процессе лечения шизофрении нейролептики, анксиолитики (успокаивающие средства, сглаживающие симптомы и проявления шизофрении у мужчин и женщин), антидепрессанты, нормотимики (нормализуют поведение, эмоциональность пациента), психостимуляторы и ноотропы.

      В сети Интернет среди посетителей различных около врачебных форумов часто встречается вопросы, «Как распознать шизофрению?», «Существует ли какое-либо немедикаментозное лечение этого расстройства, как, например, лечение общением или лечение шизофрении народными средствами?», «Как избавиться от шизофрении с помощью новых методов лечения?» и «Возможно ли лечение шизофрении в домашних условиях?».

      К сожалению, на все эти вопросы ответ отрицательный: универсальное лекарство от шизофрении пока не изобретено, и только квалифицированный специалист, проведя ряд исследований, может назначить грамотное лечение в виде биологической и социальной терапии, которая включает совокупность различных методов.

      Видео: почему возникает шизофрения

      stopnedug.ru

      Скрытая шизофрения, на что следует обратить внимание?

      Шизофрения имеет обширную классификацию, которая включает в себя целый ряд различных видов течения патологии. Это кататоническая, гебефреническая, простая, параноидальная, скрытая и другие формы заболевания. Каждая из них имеет свои признаки, характер течения и соответственно индивидуальное лечение.

      Скрытая форма ↑

      Скрытая, вялотекущая, рудиментарная, ларвированная шизофрения — это всё названия одной формы болезни. Данный вид патологии характеризуется медленным течением и минимальными личностными расстройствами. Как таковые острые психозы отсутствуют, а изменения психики возникают постепенно в течение десятилетий. У мужчин и женщин скрытая форма возникает приблизительно в одинаковой пропорции, согласно статистике городские жители подвержены патологии в большей мере, нежели, люди, проживающие в селах. Также известно, что у мужчин болезнь развивается в более раннем возрасте, а течение проходит сложнее, чем у женщин.

      Классификация вялотекущей формы ↑

      Шизофрения имеет не только общую классификацию, но и каждый вид имеет свою градацию. Так вялотекущая шизофрения имеет три этапа своего развития:

    • дебют — это период самого начала развития заболевания, когда симптомы не имеют ярко выраженной картины. Начинается период, как правило, в подростковом возрасте у женщин, и у мужчин, у последних признаки болезни формируются немногим раньше;
    • манифестный период, в это время наиболее выражены симптомы, их интенсивность сильно варьируется, от невроза и до паранойи;
    • стабилизация — этот период характеризуется исчезновением признаков патологии на длительное время, фактически это ремиссия, длиться, которая может десятилетиями.
    • Манифест самый сложный период, относительно клинических признаков шизофрении и он выражается в определённой клинической картине. Последняя может развиваться на фоне одного или нескольких следующих дефектов:

    • фершройбен — этот дефект имеет такие симптомы как: взбалмошность, чудачество и неадекватность поведения. Речь немного ускорена, зациклена на второстепенных, незначительных деталях, насыщена выдуманными оборотами. Двигательная функция нарушена, проявляется такими изменениями как угловатость походки, не контролированные движения, чем-то напоминающие детские, всё это сопровождается серьёзным выражением лица. Одежда неряшлива, безвкусна. Больной может надеть шорты и ватник летом, например. Несмотря на причудливость, физическая и психическая активность остаётся ненарушенной, больной может продолжать учиться либо работать. Агрессивность при таком течении патологии не наблюдается, пациент добродушен и не способен навредить окружающим;
    • псевдопсихопатизация, дефект в результате которого, пациент переполнен абсурдными идеями, но он убеждён их уникальностью и стремиться воплотить в жизнь. Он посвящает всех окружающих в свои идеи и пытается их вовлечь в свой творческий процесс.Естественно, результат такой бурной деятельности заканчивается полным фиаско;
    • дефект редукции энергетического потенциала, такое состояние характеризуется полным бездействием, отсутствием целей, желаний и планов на будущее. Как правило, такой больной находится преимущественно дома в одиночестве, отстраняясь от социума.
    • В любом из вариантов течения манифестного периода, симптомы имеют выраженный характер, но не достигают психического эпизода. Длительность такого состояния неоднозначная. При правильно составленном лечении, как у женщин, так и мужчин период стабилизации наступает постепенно в течение нескольких лет.

      Помимо трёх этапов с характерными признаками заболевания, шизофрения скрытой формы имеет ещё одну градацию, относительно клинических проявлений:

      • астенический вариант может возникнуть и у мужчин, и у женщин, относится к самым лёгким формам течения шизофрении. Проявляется в виде быстрой утомляемости от самых даже элементарных бытовых дел. Наблюдаются у таких больных необычные увлечения, например, они заводят дружбу с асоциальными людьми или начинают коллекционировать странные предметы;
      • навязчивый вариант, в отличии от других форм шизофрении, навязчивость не перерастает в конфликт личности и психогенез. При вялотекущем течении проявляется в виде неврозов с навязчивыми движениями. Частым признаком навязчивой формы является монотематичность, например, пациент выполняет один и тот же причудливый ритуал, перед тем как произвести какое-либо действие;
      • истерический вариант проявляется чаще у женщин, нежели, у мужчин. Истерия проявляется в виде беспричинных слёз, криков, некой неадекватности;
      • проявления деперсонализации в этом случае возникают проблемы с пониманием собственного «Я», чаще возникает у подростков;
      • дисморфоманические переживания проявляются, как правило, в подростковом возрасте, немногим чаще у молодых женщин. Главные симптомы такого состояния выявление у себя несуществующих дефектов и заострение на них внимания. Например, больным кажется, что у них один глаз больше другого или слишком большой нос, выпирают кости, уродливое лицо и всё в этом роде;
      • ипохондрическое состояние характерно для периода гормональных перестроек, в подростковом возрасте у молодых мужчин и в период менопаузы у женщин. Протекает без психозов и бедовых идей;
        аффективные расстройства при скрытой форме могут иметь несколько вариантов клинических признаков. В первом варианте симптомы проявляются в виде субдепрессии со склонностью к самоанализу. Второй вариант — это гипертимические признаки с гипоманией, проявляется в виде резких скачков в поведении. Больной то слишком увлечен какой-либо работой, то у него резко наступает апатия и полное бездействие. Гипомания имеет также такие симптомы как повышенная утомляемость, слабость и недомогание;
      • беспродуктивные расстройства, в этом случае негативные признаки выходят на первый план, позитивные симптомы полностью отсутствуют либо выражены незначительно;
      • латентный вариант скрытой шизофрении протекает в лёгкой, мягкой форме.
      • Клиническая картина ↑

        Помимо вариантов течения болезни с сопутствующими для каждого признаками, существуют позитивные и негативные симптомы. Для вялотекущей формы характерны именно негативные признаки, положительные симптомы возникают редко и в ограниченном количестве. Из негативных симптомов чаще наблюдаются:

      • аутизм;
      • апатия;
      • нарушения мышления;
      • дезинтеграция.
      • Аутизм проявляется в виде отрешения больного мужчины или женщины от внешней среды, они сокращают свой круг общения, стремятся к уединению. Такие люди чаще находятся дома, сами, наедине со своими мыслями. Симптом аутизма не всегда присущ для шизофрении скрытого вида, иногда больные наоборот стремятся к общению, но оно носит поверхностный характер.

        Нарушение мышления заключается в нелогичности рассуждений и неправильном понимании обыденных вещей, подмена их символизмом. Например, мужчина, раздевшись догола, ходит так среди окружающих и убеждён, что таким образом он изгоняет из своего тела глупые мысли, что именно нагота помогает ему в этом.

        На фоне нарушения мышления может наблюдаться такой симптом как резонерство. Такое состояние заключается в пустых рассуждениях без логичной развязки. Соответственно такие умозаключения не имеют цели и смысловой нагрузки, в конечном итоге они бессмысленны.

        Дезинтеграция заключается в распаде предыдущих ценностей, душевном опустошении, разочаровании.

        Лечение и прогноз ↑

        Преимущество скрытой формы перед другими — это отсутствие дефекта личности и применение относительно низких доз медикаментозных препаратов для поддержания состояния человека. Терапия заключается в применении нейролептиков, возможно антидепрессантов. Помимо медикаментозного лечения для больного важна психоэмоциональная поддержка. Для того важно участие родных и близких людей, а также работа квалифицированного психиатра.

        Прогноз относительно благоприятный как у мужчин, так и женщин с этой формой шизофрении. Как правило, систематическое, комплексное лечение приводит к стабилизации состояния и отсутствию повторных манифестных периодов. Таким образом, больной может прожить всю жизнь со стадией стабилизации, когда клиническая картина шизофрении не беспокоит больного.

        Скрытая или вялотекущая шизофрения протекает не агрессивно, как правило, больной не теряет свою психическую и физическую активность, а значит, что он может продолжать работать или учится. Клиническая картина, характерная для этого типа заболевания успешно купируется при помощи медикаментозного и психоаналитического лечения.

        mozgid.ru

        Диагностика шизотипического расстройства

        Шизотипическое расстройство — это состояние, для которого характерны аномалии мышления (странные увлечения, своеобразная логика) и эмоциональной сферы (холодность, отстраненность), которые сопровождаются трудностями в общении, чудаковатым поведением и склонностью к мистическим рассуждениям. Заболевание сложно дифференцировать от других расстройств, поэтому для корректной диагностики требуется детальное обследование и большой опыт специалиста.

        В МКБ-10 нет понятия «скрытая шизофрения», но шизотипическое расстройство — наиболее близкое к нему по смыслу. При скрытой шизофрении признаки характеризуются отсутствием острых психотических симптомов — человек ориентируется в окружающей действительности, более-менее адаптирован в социуме, хотя некоторые вещи трактует очень странно.

        Диагностика шизотипического расстройства — это обследование у психиатра и дополнительное патопсихологическое исследование у клинического психолога. Подтвердить диагноз можно с помощью современных методов: Нейротеста, Нейрофизиологической тест-системы.

        Встречаются тревожность, сильные необоснованные страхи, эмоциональное обеднение, ипохондрия (заостренное внимание к своему здоровью), деперсонализация (ощущение собственной измененности). При скрытой шизофрении симптомы не такие яркие, как при других формах, однако требуют контроля специалиста и помощи в социальной адаптации. Это позволяет избежать усугубления состояния и инвалидизации.

        Шизотипическое расстройство: симптомы, признаки и течение заболевания

        При диагностике шизотипического расстройства врач обращает внимание на:

      • эксцентричное поведение, чудаковатость, пренебрежение социальными нормами;
      • мистическое мышление (суеверия, человек может внезапно стать очень религиозным), неадекватные убеждения;
      • эмоциональную холодность и отстраненность;
      • трудности в общении, социальную отгороженность, тревожность;
      • навязчивые размышления без внутреннего сопротивления, часто недовольство своей внешностью или окружающими;
      • аномалии восприятия, иллюзии;
      • стереотипное, путаное и поверхностное мышление, непоследовательная, трудная для восприятия речь.
      • При шизотипическом расстройстве симптомы, которые перечислены выше, должны наблюдаться у пациента постоянно или время от времени в течение двух лет. Диагностически значимым является наличие 3–4 признаков.

        Специалист учитывает не одно конкретное проявление, а общую картину заболевания, порядок появления симптомов и их взаимосвязь с внешними факторами — другими болезнями, травмами или стрессом.

        Наиболее полную диагностику и оценку тяжести состояния специалист проводит при помощи:

      • клинико-анамнестического обследования (проводит лечащий врач-психиатр);
      • патопсихологического исследования у клинического психолога;
      • дополнительных инструментальных и лабораторных методов — ЭЭГ, Нейротеста, Нейрофизиологической тест-системы;
      • невролога, физиотерапевта — если есть сопутствующие психической болезни неврологические расстройства.
      • Врач учитывает наличие соответствующих симптомов, разбирается в характере личностной патологии, собирает подробный анамнез и тщательно интерпретирует полученную информацию. Особенности течения заболевания и его постепенное развитие делают этот этап необходимым для корректной диагностики.

        С помощью инструментальных и лабораторных методов исключается влияние токсических веществ, устанавливается органическая патология и поражение головного мозга. Эти методы помогают оценить остроту процесса и состояние нервной системы.

        Методы диагностики нужны не только, чтобы подтвердить диагноз. Врач может использовать их, чтобы оценить эффективность терапии (улучшаются ли показатели) и оперативно менять препараты или их дозировки.

        С помощью Нейротеста врач исследует иммунологические показатели сыворотки крови, которые влияют на функции мозга и развитие патологии нервной системы. Чем сильнее отклонения показателей крови, тем в более остром состоянии находится человек — тем скорее нужно начинать терапию.

        Нейрофизиологическая тест-система — это комплекс методик, которые исследуют реакции человека на различные раздражители и позволяют объективно доказать патологию шизофренического характера.

        Шизотипическое расстройство — симптомы у детей

        Заболевание может возникнуть и у ребенка. При шизотипическом расстройстве симптомы у детей такие же, как у взрослых, и начинают появляться рано. Выраженность их менее яркая, чем в старшем возрасте. Это связано с тем, что заболевание развивается постепенно и при отсутствии лечения неуклонно прогрессирует.

        Симптомы шизотипического расстройства у ребенка нужно контролировать, чтобы болезнь не нарушила его психическое и интеллектуальное развитие.

        Ребенок теряет интерес к общению, становится замкнутым, тревожным и боязливым. Незначительное изменение в действиях родителей (одежда висит не на том месте, появились новые игрушки вместо старых) могут вызвать приступы паники и агрессии. Такие дети неуклюжи, часто падают. Они не заводят друзей, становятся объектами насмешек в школе. Всё это мешает жить, учиться и усугубляет состояние.

        Поэтому необходимо своевременно обратиться к специалисту, который остановит прогрессирование состояния, научит контролировать симптомы и поможет вернуться к учебе, развитию личности и социальной жизни.

        cmzmedical.ru

        Каковы признаки скрытой формы шизофрении?

        Скрытая форма шизофрении, признаки которой обычно слабо выражены, как правило, развивается и протекает медленно, что создает определенные трудности при ее диагностировании. Классическая наука выделяет ряд форм шизофрении в зависимости от преобладания того или иного психопатологического синдрома. Так, классическая психиатрия выделяет следующие формы заболевания:

      • простую;
      • кататоническую;
      • гебефреническую;
      • параноидную;
      • циркулярную.
      • Данные формы болезни также могут иметь различные типы течения в зависимости от интенсивности психопатологических изменений.

        Особенности использования понятия «скрытая форма шизофрении»

        Термин «скрытая форма шизофрении» как таковой отсутствует в действующей международной классификации заболеваний (МКБ-10), то есть такая формулировка диагноза не может быть использована медицинским специалистом при диагностике заболевания. Однако в разных классификациях упоминается термин «скрытая форма шизофрении», кроме того, это заболевание имеет следующие варианты названий:

      • вялотекущая шизофрения;
      • шизотипическое расстройство;
      • латентная шизофрения.
      • Такое положение дел обусловлено не столько трудностями трактовки понятия, сколько необходимостью тщательной диагностики и малым количеством признаков заболевания.

        Скрытая форма шизофрении характеризуется очень слабым прогрессированием болезни и замедленными патологическими изменениями личности больного. Что касается признаков заболевания, то, как уже отмечалось ранее, данная форма шизофрении имеет ограниченное число специфических симптомов.

        Симптомы скрытой формы шизофрении

        Данная форма болезни характеризуется минимальным набором симптомов и их слабой степенью выраженности. Так, характерные признаки скрытого течения шизофрении таковы:

      • эмоциональные расстройства;
      • расщепление психических процессов;
      • отсутствие продуктивных симптомов (галлюцинаций, бреда).
      • Поскольку так называемые скрытые формы шизофрении протекают медленно и развиваются постепенно, то это может быть началом простой или параноидной формы заболевания. Конечно, ставить диагноз при любом психическом расстройстве должен только врач-психотерапевт. Самодиагностика в данном случае недопустима по причине слабой интенсивности симптоматики.

        Основными особенностями данных признаков при латентной форме шизофрении являются их слабое выражение и стертость, что значительно затрудняет диагностику заболевания.

        Характеристика симптомов

        Как уже упоминалось выше, эмоциональные расстройства являются одним из основных симптомов скрытой формы шизофрении. Данные нарушения носят апатический характер и характеризуются медленным угасанием и потускнением эмоций. Страдающий шизофренией постепенно становится холодным, отчужденным, черствым, не способным к сопереживанию. Все его эмоции и чувства теряют яркость и естественную силу, становятся аморфными и монотонными. Порой возникают парадоксальные эмоциональные реакции, которые в дальнейшем все больше начинают преобладать в эмоциональном спектре пациента. Такие апатические расстройства обязательно сопровождаются снижением воли, инициативы, бездеятельным равнодушием, отсутствием смысла жизни и потерей жизненных целей. Однако при этом сохраняются отдельные нормальные эмоциональные проявления, возникающие, как правило, по поводу каких-то незначительных жизненных событий.

        Кроме эмоциональных расстройств, следующим основным симптомом скрытой формы шизофрении является расщепление. Этот патологический симптом характеризуется следующими проявлениями. Прежде всего, у больного наблюдается отсутствие единства психических процессов, что приводит к потере смысловых связей чувств, мыслей и действий. В поведении и высказываниях пациента это проявляется как сосуществование парадоксального, нелепого с реальным, жизненным. Кроме того, наблюдаются утрата пациентом жизненных целей и преобладание парадоксальных мыслей и идей в мировоззрении. Таким образом, реальная жизнь как бы удаляется, а основное место в сознании страдающего скрытой формой шизофрении занимают фантастические и нелепые умозаключения. Нередки сочетания мыслей совершенно противоположного содержания. Также наблюдаются такие явления, как:

      • несоответствие эмоциональных и мимических реакций высказываниям;
      • наплывы мыслей;
      • задержки мышления;
      • искажение переживания собственного достоинства;
      • речевая разорванность;
      • искажение смысла слов и понятий;
      • отсутствие произвольности двигательных актов.
      • Помимо расщепления у пациентов также наблюдается проявления аутизма различной степени интенсивности. Как правило, он выражается в отсутствии стремления к деятельности, к общению с окружающими, к познанию окружающего мира. При этом жизненная позиция пациента ограничивается только его внутренним миром, а контакт с врачом приобретает формальный, поверхностный характер. Выраженность аутизма зависит от интенсивности таких симптомов, как расщепление и эмоциональные расстройства.

        Кроме того, необходимо сказать, что характерными особенностями скрытого заболевания являются отсутствие продуктивных симптомов и слабая выраженность общей симптоматики.

        Особенности заболевания

        Скрытая форма шизофрении имеет ряд характерных особенностей, которые, в свою очередь, существенно затрудняют диагностику заболевания. Это происходит, прежде всего, потому что данная форма заболевания, как уже упоминалось выше, имеет стертые и маловыраженные признаки. Кроме того, при данном заболевании имеет место отсутствие таких характерных черт болезни, как бред, галлюцинации и психомоторные расстройства.

        Что касается особенностей течения скрытой формы заболевания, то, как правило, выделяют три основных периода болезни:

      • латентный;
      • период активного развития;
      • период стабилизации заболевания.

      На первоначальном этапе болезнь развивается латентно (скрыто). В это время в мышлении и поведении больного начинают преобладать депрессивные тенденции различного характера (с элементами истерии, ипохондрии).

      В течение активного периода заболевания приступы обострения болезни, как правило, сменяются фазами стабилизации. Поэтому в большинстве случаев пациенты, имеющие скрытую форму шизофрении, не имеют проблем в социуме и успешно проходят социальную и профессиональную адаптацию. Сейчас многие специалисты-психотерапевты говорят о том, что достаточно сложно распознать заболевание и поставить правильный диагноз. Часто проявления скрытой формы шизофрении сходны с признаками неврозов и психопатии.

      В современной медицинской классификации болезней отсутствует диагноз скрытая форма шизофрении. Поэтому при подозрении на какую-либо форму шизофрении со слабовыраженной симптоматикой необходимы тщательная диагностика и мониторинг состояния пациента.

      1popsihiatrii.ru