Спазмы кишечника стресс

Как стресс влияет на здоровье кишечника?

Развитие в любой сфере, будь то личные отношения, карьера или любая другая деятельность, всегда требует выхода из зоны комфорта, а потому сопровождается эмоциональными переживаниями и стрессом. С медицинской точки зрения, стресс представляет собой не что иное, как реакцию организма на физические либо эмоциональные нагрузки.

Длительное пребывание в состоянии стресса загоняет человека в клетку повышенной тревожности, раздражительности и депрессии, когда любая мелочь вызывает шквал эмоций.

Каково же влияние стресса на здоровье человека?

Стрессовые состояния не проходят бесследно для организма. Нарушение работы органов пищеварения, снижение иммунитета, повышение уровня сахара в крови, нарушения сна — это лишь короткий список проблем, которые могут быть вызваны эмоциональным истощением1.

Чем еще опасен сильный стресс?

Стоить знать, что именно он считается одним из пусковых факторов развития Синдрома Раздраженного Кишечника2.

Синдром Раздраженного Кишечника (СРК) — одно из самых распространенных заболеваний кишечника3, проявляющееся:

  • спазмом или болью в животе
  • нарушением стула (диареей, запором или их чередованием);
  • вздутием живота, метеоризмом.
  • СРК относится к функциональным нарушениям работы кишечника. Что это значит? В здоровом состоянии кишечник (а если быть точнее, то его стенки) сокращается и обеспечивает продвижение пищи. При СРК ритм сокращений стенок кишечника нарушается, то есть нарушается его двигательная функция.

    Признаки Синдрома Раздраженного Кишечника

    1. Нарушение моторики (двигательной активности кишечника):

    Запор возникает при замедлении моторики. Стенки кишечника становятся менее активными и не могут обеспечить необходимого движения содержимого кишечника. Запор зачастую сопровождается повышенным газообразованием. Из-за задержки содержимого в кишечнике усиливаются процессы брожения, скапливаются газы — возникает метеоризм.

    Диарея возникает при ускорении моторики кишечника. Стенки кишечника начинают усиленно сокращаться, в результате чего содержимое кишечника слишком быстро продвигается вдоль него.

    Спазм гладкой мускулатуры кишечника приводит к возникновению чувства боли в животе, а также может провоцировать развитие запора.

    2. Нарушение пищеварения (усвоения питательных веществ).

    То или иное нарушение работы кишечника отражается на усвоении питательных веществ, которые мы получаем из пищи. При запоре происходит задержка очищения кишечника. Это приводит к тому, что вредные вещества, образовавшиеся в ходе пищеварения, остаются в кишечнике дольше, чем это необходимо, и начинают всасываться в кровь, вызывая интоксикацию.. При диарее, наоборот, пища в кишечнике не успевает полноценно перевариться, а жидкость и питательные вещества не успевают поступить в организм.

    Как успокоить раздраженный кишечник?

    Для того чтобы избежать нарушений работы кишечника, связанных с СРК, необходимо стабилизировать психоэмоциональное состояние и научиться управлять стрессом.

    Несложные привычки позволят поддержать эмоциональное равновесие, избежать негативных последствий стресса и быстрее восстанавливать силы:

    • Правильный баланс между работой и отдыхом
    • Регулярное питание небольшими порциями несколько раз в день
    • Правильное дыхание и ароматерапия
    • Занятия спортом, пешие прогулки на воздухе
    • Периодическая смена обстановки
    • Творческие увлечения
    • При хроническом стрессе и невозможности выполнения вышеописанных рекомендаций могут потребоваться успокоительные средства и консультации психолога или психотерапевта. Часто в качестве методов лечения Синдрома Раздраженного Кишечника выступают различные психотерапевтические воздействия. При умелом применении эти способы помогают уменьшить беспокойство, повысить настроение, что положительно сказывается на состоянии здоровья.

      Восстановление эмоционального фона может занять много времени, а неприятные симптомы СРК могут продолжить нарушать привычный ритм жизни. Именно поэтому не менее важным является лечение симптомов Синдрома Раздраженного Кишечника.

      Препарат Дюспаталин ® 135 мг предназначен специально для лечения боли, спазмов и дискомфорта в области кишечника, связанных с Синдромом Разраженного Кишечника.

      Дюспаталин ® 135 мг обладает двойным действием против симптомов СРК4:

    • снимает спазм и боль в животе;
    • нормализует работу кишечника, устраняя диарею, запор, вздутие и метеоризм.
    • Лекарственный препарат Дюспаталин ® 135 мг действует целенаправленно в кишечнике4 и, в отличие от препаратов системного действия, не нарушает функции других органов и систем5.

      Здесь вы можете подробно ознакомиться с препаратом Дюспаталин ® 135 мг и инструкцией по медицинскому применению.

      Дюспаталин® 135 мг создан для комплексного решения проблемы «раздраженного» кишечника: снимает спазм и боль в животе, а при курсовом приеме восстанавливает работу кишечника1.

      Минимальный курс приема — 14 дней1.

      Синдром Раздраженного Кишечника (СРК) – одно из самых распространенных заболеваний кишечника в мире. Это заболевание большого города, а потому в основном встречается у людей, которые много работают…

      Стенки кишечника состоят из клеток, которые за счет своих сокращений обеспечивают продвижение пищи. Это называется двигательной функцией кишечника…

      1 1. Вознесенская Т.Г. Эмоциональный стресс и профилактика его последствий. РМЖ 2006;9(14):694-697

      2 2. Lacy BE, Mearin F, Chang L, et al. Bowel Disorders Gastroenterology 2016;150:1393–1407

      3 3. По данным Всемирной Организации Гастроэнтерологов СРК страдают от 9 до 23% людей в мире. Irritable bowel syndrome: a global perspective. World Gastroenterology Organisation Global Guideline 2015

      4 4. Инструкция по медицинскому применению препарата Дюспаталин® (Мебеверин 135 мг) таблетки, покрытые оболочкой от 24.05.2017

      5 5. Stockis A. et al. Journal of Pharmaceutical and Biomedical Analysis 2002; 29: 335-340

      6 6. Минушкин О.Н., Елизаветина Г.А., Ардатская М.Д. Лекарственная терапия функциональных расстройств кишечника и желчевыводящей системы, протекающих преимущественно с абдоминальными болями и метеоризмом. Клиническая фармакология и терапия. 2002;1:24-26.

      1 1. Минушкин О.Н., Елизаветина Г.А., Ардатская М.Д. Лекарственная терапия функциональных расстройств кишечника и желчевыводящей системы, протекающих преимущественно с абдоминальными болями и метеоризмом. Клиническая фармакология и терапия. 2002;1:24-26.

      duspatalin.ru

      Спазм кишечника – причины и лечение

      Желудочно-кишечные расстройства, глистные инвазии, кишечные инфекции и отравления часто сопровождаются спазмами.

      Спазм – стремительное и затяжное сокращение мышц, характеризующееся задержкой фазы расслабления. Спазмирование поперечнополосатой мускулатуры называют судорогой, в то время как спазм гладкомышечной мускулатуры (в частности, кишечной мускулатуры) – коликой.

      Чаще всего спазм кишечника развивается в тонкой кишке, после чего патологическое сокращение может распространиться по всему пищеварительному тракту, когда кишечная колика приобретает генерализованный характер.

      Причины спазма кишечника

      Кишечник сокращается перистальтическими волнами с попеременной работой мышечной системы разных отделов: от двенадцатиперстной и до сигмовидной. При этом прямая кишка перистальтических движений не совершает. Таким образом, прямая кишка не участвует в развитии кишечной колики.

      Спазм кишечника возникает в случаях чрезмерного раздражения кишечника, которое могут вызывать следующие агенты:

    • токсины и яды;
    • соли тяжелых металлов;
    • паразиты;
    • вирусы и бактерии;
    • продукты распада тканей стенок кишечника при нарушениях кровообращения.
    • В некоторых случаях спазм кишечника может вызываться нервно-психическими нарушениями, часто приводящих к жидкому стулу.

      Основные симптомы спазма кишечника

      Основными симптомами при спазме кишечника являются:

    • болевые ощущения в области пупка;
    • расстройство стула (возможен запор или диарея);
    • сильное чувство тяжести внизу живота;
    • метеоризм, вздутие;
    • отрыжка;
    • тошнота и рвота.
    • В тяжелых случаях при спазме кишечника могут возникать головные боли, озноб и усиленное потоотделение. В случаях, когда спазм кишечника спровоцирован острой кишечной непроходимостью или же тромбозом сосудов брыжейки, то симптоматика развивается стремительно. Боли могут распространяться по всему животу, а передняя брюшная стенка сильно напрягается. В данном случае особо опасным является период затишья, при котором стихают основные симптомы заболевания. Такая потеря чувствительности слизистой оболочки кишечника может свидетельствовать о некрозе, при котором отмирают рецепторы, реагирующие на болевые сигналы.

      Лечение и профилактика спазмов кишечника

      В первую очередь следует обратиться к врачу-гастроэнтерологу и пройти все необходимые исследования для выяснения точной причины спазмов.

      Для устранения кишечной колики применяются спазмолитические (но-шпа и др), обезболивающие (андипал) и ветрогонные препараты, которые помогут облегчить состояние больного. Однако врачи не рекомендуют злоупотреблять этими препаратами, поскольку они могут существенно исказить клиническую картину заболевания, что может послужить причиной постановки неверного диагноза. Врачу предстоит определить, начинается ли у пациента патология, требующая хирургического вмешательства.

      В случаях, когда появление болевых ощущений связано с приемами пищи, а симптомы кишечной колики сглажены, как правило, хирургического лечения не требуется.

      При спазмах кишечника помочь себе можно, сделав теплую клизму с отварами мелиссы или мяты. Ни в коем случае не рекомендуется прикладывание грелки к животу, это только усугубит течение заболевания. Если от приема спазмолитического препарата нет никакого эффекта, то необходимо вызывать скорую помощь.

      Что касается профилактики кишечник колик, то прежде всего рекомендуется наладить режим питания и микрофлору кишечника с помощью специальных препаратов (лактофильтрум и др). Для нормальной перистальтики кишечника необходимо достаточное употребление продуктов, богатой клетчаткой. Врачи рекомендуют переходить на дробное питание. Ешьте 4-5 раз в сутки небольшими порциями (выходите из-за стола с чувством легкого голода). Старайтесь как можно шире разнообразить свой рацион питания, не отказывая себе, в том числе и в мясных блюдах.

      ru.likar.info

      Спазмы в кишечнике: причины, симптомы, лечение и профилактика

      Неприятные ощущения в животе знакомы каждому: спазмы могут возникать по разным причинам, и важно знать, какие меры можно принимать, и что нужно делать при внезапном появлении болей.

      Причины возникновения спазмов в кишечнике

      Причин спазмов есть немало

      Спазм кишечника заключается в сокращении волокон оболочки тонкой или толстой кишки. Причин спазма может быть множество, однако правильно установленная причина поможет правильно назначить лечение и избежать рецидива.

    • Употребление несвежих продуктов. Вместе с испортившейся едой в организм могут попадать различные болезнетворные бактерии, вызывающие развитие инфекции в кишечнике. Это может привести к спазмам.
    • Регулярное переедание, привычка быстро заглатывать еду. У любителей наедаться на ночь и есть впопыхах часто наблюдаются спазмы кишечника, потому что еда, попадая в желудок, плохо переваривается, из-за чего повышается нагрузка на кишечник.
    • Стресс. Спазмы в кишечнике, причины которых кроются в стрессах, встречаются очень часто. Как ни странно, это одна из самых распространенных причин возникновения болезненных спазмов. Именно длительный стресс и постоянные нервные перегрузки провоцируют сокращения мышечной ткани кишечника.
    • Вирусы. Различные вирусные инфекции нарушают микрофлору кишечника, вызывая сбои в работе желудочно-кишечного тракта. Прием антибиотиков только усугубляет ситуацию. Возникает дисбактериоз, сопровождающийся болезненными спазмами, диареей, иногда тошнотой.
    • Гельминтоз. Гельминтоз, или просто глисты, — заболевание, сопровождающееся болями в области живота, спазмами в кишечнике, диареей, рвотой, потерей веса. Паразиты могут попадать в организм с грязной водой, немытыми овощами и фруктами или же в случае отсутствия привычки мыть руки.
    • Отравление тяжелыми металлами. Соли, содержащиеся в тяжелых металлах, при попадании в организм вызывают сокращение гладкой мускулатуры кишечника.
    • Функциональные расстройства. Спазмы в кишечнике могут являться симптомами развития желчнокаменной болезни, заболеваний печени и других расстройств.
    • Малоподвижный образ жизни. Низкая физическая активность провоцирует синдром раздраженного кишечника. При этом пациента беспокоят боли, вызванные спазмами в кишечнике, метеоризм, ложные позывы к дефекации. Первопричиной этих нарушений является сидячий образ жизни, отдых и работа за компьютером.
    • Симптомы, сопровождающие спазмы в кишечнике

      Часто спазмы сопровождаются и другими симптомами

      В зависимости от причин возникновения спазмов, они, как правило, сопровождаются другими симптомами того или иного заболевания или нарушения. Симптомы появляются вместе или последовательно друг за другом. Вся картина в целом позволит врачу поставить правильный диагноз:

      1. Боль в области живота. Боль является ключевым симптомом, определяющим спазм в кишечнике. Боль может быть как сильной, так и не очень интенсивной, повторяющейся, нарастающей или же постоянной. Иногда по характеру боли можно спутать спазм с кишечной коликой.
      2. Метеоризм. Метеоризм и вздутие живота вместе со спазмами в кишечнике могут являться симптомами синдрома раздраженной кишки. Обычно этот диагноз ставят в случае повторения этих симптомов в течение нескольких месяцев.
      3. Диарея. Диарея и спазмы могут указывать как на синдром раздраженного кишечника, так и на дисбактериоз, вызванный вирусной инфекцией. Точный диагноз поставит врач после проведения необходимых анализов.
      4. Позывы к дефекации. Иногда спазмы сопровождаются ложными позывами к дефекации, которые не приводят к желаемому облегчению. По сути сам спазм и является причиной тенезмов. Гладкая мускулатура толстой кишки сокращается, вызывая ощущения «кручения» в животе и ложное желание сходить в туалет.
      5. Ощущение недостаточного опорожнения кишечника. Многим знакомо это ощущение незаконченной дефекации в то время, как по факту процесс уже завершен. Если это сопровождается спазмами, есть вероятность развития синдрома раздраженного кишечника. Однако при наличии других симптомов, таких как кровотечение во время дефекации, боль в заднем проходе, это может являться признаком более серьезных заболеваний: полипов в кишечнике, опухолей, внутреннего геморроя.
      6. Тошнота. Тошнота сама по себе является признаком нарушения работы ЖКТ. Тошнота и спазмы могут быть симптомами двух различных заболеваний, сопровождающих друг друга (гастрит и дисбактериоз) или же одного заболевания, объединяющего их (синдром раздраженной кишки, колит).
      7. Менструальные боли. Боль внизу живота по время менструаций у женщин часто сопровождается спазмами в кишечнике и даже диареей. Обычно подобные расстройства наблюдаются у молодых нерожавших женщин. С рождением первого ребенка боли часто прекращаются.

      Лечение и профилактика

      Спазмы часто сопровождают менструальный цикл

      Самым простым способом облегчить боль при спазмах в кишечнике является прием обезболивающих и спазмолитических препаратов, таких как Но-шпа, Кеторол, Найз, Брал, Спазмалгон, Папаверин. Однако не нужно игнорировать спазмы даже в тех случаях, когда боль проходит после приема препаратов. Постоянные спазмы в кишечнике – повод обратиться к врачу. Если же лекарства не помогли, боль усиливается, необходимо вызвать скорую помощь. Это может быть признаком серьезного заболевания или нарушения в работе организме. Летальный исход не исключен, поэтому тянуть с медицинской помощью не рекомендуется.

      Желательно принимать различные обезболивающие препараты уже после обращения к врачу и проведения анализов, так как спазмолитики могут только смазать клиническую картину. Если спазмы в кишечнике вызваны стрессами, врач может прописать массаж, физпроцедуры, седативные препараты. При дисбактериозе кишечника, вызванном вирусной инфекцией и приемом антибиотиков, врач назначает также пробиотики или пребиотики для восстановления микрофлоры кишечника.

      При устранении первопричины спазмы проходят сами собой.

      Иногда кишечные спазмы возникают у младенцев в период образования микрофлоры (дети рождаются со стерильным кишечником). В этом случае самолечением заниматься не стоит, и тем более не нужно давать ребенку никаких лекарств, кроме тех, что прописал педиатр (обычно назначают только пробиотики). Если ребенок кричит, можно положить ему на живот теплую пеленку или прижать к себе так, чтобы его живот соприкасался с вашим телом. Тепло снимет спазм.

      К профилактическим мерам можно отнести потребление богатых клетчаткой продуктов (крупы, хлеб из муки грубого помола, овощи), нежирного мяса и рыбы, а также свежих фруктов и кисломолочных продуктов. Все продукты должны быть свежими. Есть нужно не запивая, чтобы не разбавлять желудочный сок. Физические нагрузки не только помогут держать тело в форме, но помогут избежать многих проблем с кишечником, таких как запоры, геморрой, синдром ленивой кишки.

      О том, как работает кишечник, вы можете узнать из видеоматериала:

      Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

      pishhevarenie.com

      Спазмы в кишечнике: симптомы и лечение

      Спазмом кишечника называется резкое сокращение гладкомышечной кишечной оболочки в толстой либо тонкой кишке. Чаще подобное состояние возникает в тонком кишечнике, но поскольку спастическое сокращение быстро распространяется, то в результате спазмы становятся всеобщими, охватывающими практически все кишечные отделы.

      Проявления кишечных спазмов

      Симптоматическая картина спазмов в кишечнике может разниться. Это определяется наличием сопутствующих заболеваний и патологий органов ЖКТ. Интересным является тот факт, что общеизвестные гастрит и язва желудка считаются последствиями «неадекватных» спастических сокращений кишечника.

      Организм человека каждый день оказывается под влиянием негативных факторов, что особенно проявляется у любителей «сухомятки» и перекуса на ходу. Ведь при попадании пищи в желудок стенки кишечника начинают последовательно сокращаться, чтобы переместить его содержимое. Но поскольку еды поступает недостаточно, в результате развивается синдром раздраженного кишечника, степень проявления которого определяется состоянием нервной системы. Излишнее влияние нервных импульсов на гладкую мускулатуру кишечника вызывает неоправданный (ведь пища, как таковая, в кишечник не попадает) спазм органа. Это вызывает появление дискомфортных ощущений и боли, застою содержимого в просвете кишечника.

      Основные симптомы спазмов в кишечнике:

      Боль в области кишечника. Характер ее может быть разным: едва заметным либо умеренно сильным, что напоминает проявления кишечной колики.

      • Метеоризм и вздутие.
      • Стойкое ощущение недостаточного опорожнения кишечника.
      • Тенезмы, или ложные позывы к дефекации.
      • Запор, или наоборот, диарея.
      • Как правило, одновременно проявляется несколько симптомов, которые могут постоянно сопровождать больного или появляется периодически, чаще после приема пищи. Помимо этого, при спазмах в кишечнике возможны жалобы на общую слабость и сонливость, постоянную головную боль, частую тошноту (но обычно без рвоты) и мочеиспускание, возможна также бессонница из-за тянущей боли.

        Причины возникновения спазмов кишечника

        Выделяют несколько основных причин возникновения кишечных спазмов:

        Употребление в пищу несвежих или перебродивших продуктов, зараженных болезнетворными бактериями. Это может вызвать метеоризм, нарушение микрофлоры кишечника, и привести в результате к развитию острой кишечной инфекции. Все перечисленные состояния сопровождаются спазмами в кишечнике.

        Частые переедания и быстрый прием пищи, нарушение работы желудка и поджелудочной железы приводят к тому, что пища плохо переваривается, а потому возникает дополнительная нагрузка на кишечник и как результат спазм.

        Отравление солями тяжелых металлов часто проявляются именно кишечными спазмами.

        Стресс вызывает нарушение нервной проводимости импульсов, а потому может возникнуть дисбаланс при мышечном сокращении кишечника, что может вызвать спазм и приступ боли.

        Гельминтоз. Присутствие гельминтов в просвете кишечника раздражает его слизистую, что может стать очагом воспаления и вызвать сокращение мышечной оболочки. Однако в этом случае также будут наблюдаться отсутствие аппетита, постоянная тошнота и потеря веса.

        Кишечные спазмы «сопровождают» грипп и вирусные инфекции, которые негативно влияют также и на пищеварительный тракт. Тогда дополнительно появятся тошнота и диарея.

        Однако спазм кишечника может также свидетельствовать о развитии таких функциональных расстройств, как, к примеру, желчнокаменная болезнь, и патологиях ЖКТ (болезни печени и дисфагия). Поэтому если подобное состояние тревожит вас достаточно часто, нужно обязательно посетить гастроэнтеролога, который назначит соответствующее лечение.

        Лечение спазмов в кишечнике у взрослого

        Лечение кишечных спазмов у взрослых осуществляется исключительно после проведения соответствующих обследований и анализов, исключения сопутствующих заболеваний и патологий. Иногда может потребоваться не только консультация гастроэнтеролога, но и психоневролога.

        Это необходимо, чтобы подобрать максимально действенные физиотерапевтические процедуры. Ведь часто спазмы в кишечнике спровоцированы стрессом и постоянным нервным перенапряжением. Специалист может назначить гидротерапию, акупунктуру, лечебную гимнастику, массаж. Психоневролог проведет гипнотерапию либо несколько сеансов разговорной терапии.

        В качестве медикаментозного лечения часто назначают обезболивающие и спазмолитические средства (но-шпа, дротаверин, спазмалгон). Показан также прием пробиотиков для восстановления кишечной микрофлоры (бифидумбактерин, колибактерин, линекс).

        Как снять спазмы в кишечнике у ребенка

        Спазмы в кишечнике также часто появляются и у детей. Связано это с незрелостью кишечника и недостаточным пережевыванием пищи.

        Важно! Если малыш часто жалуется на боль в животе, обязательно покажите его гастроэнтерологу. Не занимайтесь самолечением, поскольку кишечные спазмы могут быть проявлением многих опасных заболеваний.

        Унять боль в кишечнике можно приложив к животику малыша теплую пеленку (дважды проглаживают горячим утюгом) или теплой грелки. Также можно сделать массаж, поглаживая животик по часовой стрелке.

        Гастроэнтеролог может назначить соответствующие спазмолитики (риабал, но-шпа), которые применяются только по его назначению. Также часто рекомендуются пробиотики. Как правило, это «Бифиформ Малыш», «Бифилиз», «Энтерол», «Эубикор». Однако перед применением любых лекарственных средств у детей обязательна консультация с лечащим врачом, иначе можно принести больше вреда, нежели пользы.

        Профилактические мероприятия

        Основой профилактики является придерживание здоровой диеты. Ежедневное меню должно обязательно включать богатые клетчаткой продукты, такие как гречка, черный хлеб из муки грубого помола, овощи, картофель, нежирные сорта рыбы (преимущественно речная) и мяса (курятина, индюшатина, телятина). Снять кишечные спазмы помогут свежие фрукты и овощи: чернослив, свекла, инжир, сливы и огурцы. Очень полезными являются и кисломолочные продукты (простокваша, йогурт, кумыс и кефир).

        Предотвратить появление спазмов в кишечнике можно следуя простым рекомендациям:

      • пищу следует пережевывать максимально тщательно;
      • есть только те продукты, в качестве которых вы уверены на 100%;
      • нельзя во время еды читать, разговаривать или смотреть телевизор;
      • не следует запивать пищу;
      • ежедневный рацион должен включать максимальное количество растительной клетчатки;
      • регулярные физические нагрузки (ходьба, бег, плавание).
      • Спазмы в кишечнике хотя и не считаются самостоятельным заболеванием, однако являются причиной многих бессонных ночей и взрослых, и детей. Поэтому важно своевременно выявить причину этого состояния и начать соответствующее лечение, если это вдруг понадобится.

        Добавить комментарий Отменить ответ

        Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.

        kishechnikzdorov.ru

        Спазм кишечника – симптом огромного количества заболеваний пищеварительного тракта, характеризующийся висцеральной болью высокой интенсивности, связанной со значительным сокращением стенки кишечника. Главный признак кишечной колики – схваткообразная боль, обычно она сочетается с другими симптомами основного заболевания. Для выяснения причины данного состояния могут потребоваться различные лабораторные, рентгенологические, ультразвуковые и инструментальные методы исследования. Лечение спазма кишечника консервативное: седативные препараты, спазмолитики, тепло на область живота, противодиарейные средства и специальная диета.

        Спазм кишечника

        Спазм кишечника не является самостоятельной нозологической единицей, а лишь служит признаком серьезных неполадок в работе ЖКТ. Чаще всего данное функциональное расстройство работы кишечника встречается в младенческом возрасте, однако нередко жалобы на спазматические боли в животе предъявляют и взрослые люди. Ведущие специалисты страны в области гастроэнтерологии долгие годы ведут споры, считать ли подобные функциональные расстройства (гастроэзофагеальный рефлюкс, функциональная диарея, спазм кишечника и пр.) просто симптомом неблагополучия в пищеварительном тракте, либо же преморбидным состоянием, которое в будущем может трансформироваться в органическую патологию. На данный момент консенсус по статусу функциональных расстройств не достигнут, но пациентам следует относиться к кишечной колике серьезно. Выяснить причину этого состояния – значит предупредить развитие серьезных заболеваний желудочно-кишечного тракта.

        Схваткообразная боль, характерная для спазма кишечника, может возникать в связи с нарушениями различных механизмов моторики кишки. Основные звенья патогенеза при спазме кишечника: перерастяжение кишечной стенки, раздражение нервных окончаний, нарушение тонуса гладкой мускулатуры кишки с расстройством механизмов ее сокращения, возникновение патологической перистальтики (антиперистальтика, ослабление или усиление перистальтических волн, исчезновение перистальтики на каких-то участках кишки), возникновение препятствия для продвижения пищевого комка.

        Спазм кишечника может возникать на фоне расстройств пищеварения – острых и хронических гастритов, язвы желудка и ДПК, гепатитов, панкреатита и др. При нарушениях переваривания пищи в желудке и начальных отделах кишечника необработанный пищевой комок попадает в кишечник и вызывает избыточное раздражение его рецепторов, спазм мускулатуры. Другой частой причиной спазма кишечника являются погрешности в питании – механизм развития колики такой же, как и при нарушениях пищеварения, но раздражение кишечной стенки происходит слишком холодной, острой, жареной, сухой, несвежей пищей, изделиями из дрожжевого теста и др.

        Кишечная колика может развиваться и при интоксикациях – при генерализованных вирусных инфекциях (грипп, ОРВИ), отравлении промышленными и растительными ядами, солями тяжелых металлов. В этих случаях спазм кишечника возникает вследствие воздействия ядов и токсинов на нервно-мышечный аппарат кишки. Кишечные инфекции также могут быть причиной данной патологии: размножение бактерий в просвете кишечника оказывает комплексное влияние, вызывая и раздражение нервных окончаний, и избыточную экссудацию с перерастяжением кишечной стенки, и нарушения перистальтики.

        У астеничных людей с лабильной психикой, склонных к сильным переживаниям, часто во время стрессовых ситуация возникают схваткообразные боли в животе, связанные со спазмом кишечника. При эмоциональных потрясениях происходит нарушение вегетативной регуляции моторики кишечника.

        Спазм кишечника также характерен для гельминтозов: паразитирующие в пищеварительной трубке глисты способны собираться в клубки и конгломераты, перекрывающие просвет кишечной трубки. Кроме того, сами гельминты и продукты их жизнедеятельности раздражают нервные окончания в слизистой оболочке.

        При непроходимости кишечника также возможны спастические сокращения его мускулатуры. Спазм чаще всего возникает на фоне обтурации кишечника опухолью, инородным телом, копролитами и желчными конкрементами, клубками гельминтов, безоарами. Нередки случаи развития кишечной колики и при спаечной кишечной непроходимости, возникшей на фоне воспалительных заболеваний брюшной полости и малого таза, оперативных вмешательств, облучения. Кишечник пытается преодолеть препятствие путем постепенного усиления перистальтики, что в конечном итоге приводит к спазму.

        В зависимости от причины и локализации патологического процесса, выделяют отдельные типы спазма кишечника. Аппендикулярный тип развивается при наличии воспалительного процесса в червеобразном отростке. Обычно через некоторое время после аппендикулярной колики появляется клиника аппендицита. Ректальный тип связан со спазмом прямой кишки и проявляется частыми сильными позывами на дефекацию. Свинцовый тип спазма кишечника сопровождает отравление свинцом, для которого характерны высокая лихорадка, напряжение передней брюшной стенки, серый налет на деснах, кровотечения из полости рта. Сосудистый тип связан с гипоперфузией кишечника на фоне гипертонического криза, атеросклероза, тромбоза мезентериальных вен, сдавления сосудов опухолью либо спайками.

        Симптомы спазма кишечника

        Единственным симптомом спазма кишечника является интенсивная схваткообразная боль в животе. В зависимости от того, на фоне какого заболевания возник спазм кишечника, могут регистрироваться и другие симптомы.

        При гастрите спазм кишечника сопровождается болями в эпигастрии, тошнотой, рвотой, диспепсическими явлениями, снижением аппетита и похудением. При язвенной болезни желудка и ДПК боли становятся более интенсивными, возникают на голодный желудок и ночью. Спазм кишечника при патологии печени сочетается с болями в правом боку и печеночной коликой, рвотой желчью, желтушностью кожи и слизистых, кожным зудом. При заболеваниях поджелудочной железы спазм кишечника присоединяется к опоясывающим болям в животе, неукротимой рвоте, повышенному метеоризму и диарее.

        Кишечные инфекции обычно манифестируют лихорадкой, тошнотой и рвотой, а затем на фоне диареи к симптоматике присоединяется и спазм кишечника. В кале при этом визуализируются патологические примеси (слизь, кровь). Клиника гельминтозов зачастую развивается исподволь, и спазмы кишечника могут быть единственными клиническими признаками на протяжении длительного времени. Кроме того, пациент предъявляет жалобы на слабость, вялость, снижение работоспособности, высыпания на коже и зуд в области ануса. При кишечной непроходимости на первых этапах пациента беспокоят сильные спазмы кишечника, интенсивность которых постепенно снижается. Колики возникают на фоне отсутствия отхождения газов и кала, неоднократной неукротимой рвоты. Живот вздувается, перистальтика исчезает. Если не оказать помощь больному в течение суток, наступают необратимые изменения в стенке кишки.

        Диагностика спазма кишечника

        Чаще всего при возникновении спазма кишечника пациент обращается за консультацией гастроэнтеролога либо терапевта. Указанные специалисты тщательно изучают анамнез, сопутствующие жалобы и, при необходимости, назначают консультацию хирурга.

        Для выявления основного заболевания, которое могло привести к развитию спазма кишечника, проводится ряд лабораторных и инструментальных исследований. Общий анализ крови может выявить анемию, воспалительные сдвиги лейкоформулы. Общий анализ мочи укажет на катастрофу в малом тазу (пельвиоперитонит), нарушения обмена желчных кислот и глюкозы. Биохимический анализ крови является индикатором состояния печени, поджелудочной железы, почек. Для исключения патологии кишечника исследуются копрограмма и анализ кала на скрытую кровь.

        Для выявления органической патологии внутренних органов может потребоваться проведение УЗИ, обзорной рентгенографии (в том числе и контрастной), компьютерной томографии или МСКТ органов брюшной полости.

        Достаточно часто для установления точных причин спазма кишечника требуется консультация врача-эндоскописта. Эзофагогастродуоденоскопия, колоноскопия и ректороманоскопия позволяют визуализировать изменения слизистой оболочки разных отделов кишечника и выявить точную причину патологического состояния.

        Лечение спазма кишечника

        До приезда работников скорой помощи не следует самостоятельно купировать спазм кишечника обезболивающими и спазмолитическими средствами, теплой грелкой, клизмами. Только врач сможет правильно оценить выявленные симптомы и исключить такие серьезные заболевания, как острый аппендицит, перитонит, непроходимость кишечника. Самостоятельное лечение спазмов кишечника может привести к смазыванию симптомов, ошибкам диагностики и затягиванию лечебных мероприятий.

        После того, как острая хирургическая патология была исключена, назначается патогенетическое лечение. Если спазм кишечника развился на фоне эмоционального стресса, либо появление этого симптома привело к повышенной нервозности пациента, назначаются седативные средства. Дротаверин и препараты белладонны расслабляют гладкую мускулатуру внутренних органов, устраняя спазм кишечника. Подобным действием обладает и теплая грелка на область живота. При повышенном газообразовании назначается диета (лечебное голодание в течение 12 часов, затем исключаются продукты, приводящие к повышенному газообразованию), клизмы для выведения кала и газов. Если спазм кишечника возник на фоне диареи, рекомендуется прием смекты и других антидиарейных средств.

        При периодически возникающих кишечных коликах, не связанных с другой патологией внутренних органов, рекомендуется длительный прием успокоительных препаратов, соблюдение диеты с исключением жареных, острых, жирных, маринованных и копченых продуктов, консервов, газированных напитков, дрожжевого теста и некоторых овощей (бобовые, капуста, кукуруза, редис).

        Прогноз и профилактика спазма кишечника

        Прогноз при возникновении спазма кишечника обычно благоприятный, тяжелые последствия возможны только при острой хирургической патологии. Профилактика заключается в предупреждении и своевременном лечении заболеваний, которые проявляются данным симптомом. Для предотвращения спазмов кишечника следует вести здоровый образ жизни, рационально питаться, избегать стрессов.

        www.krasotaimedicina.ru