Способы психотерапии неврозов

Невроз: особенности и способы лечения

Неврозами считаются нарушения нервной деятельности психического происхождения. Среди врачей-психиатров данный термин уже выходит из употребления, и больше используется «невротическое расстройство», либо более сложные термины применительно к определенным проявлениям нервных расстройств людей.

Проводимые исследования причин возникновения неврозов показали, что основное значение для возникновения невроза имеет не информационная перегрузка психики, а субъективное отношение человека к той или иной травмирующей его ситуации. В результате можно констатировать, что в основу невроза ложится именно отношение человека к проблеме, а не само наличие данной проблемы, поскольку та или иная ситуация переживается людьми совершенно по-разному.

Психофизиологические особенности человека, такие как: повышенная эмоциональность, мнительность раздражительность, склонность к депрессии может способствовать развитию невроза. Также специалисты констатируют, что женщины более склонны к неврозам, по сравнению с мужчинами.

Невроз может развиваться поэтапно, переходя от возникновения до стадии хронического. А также может ограничиться первой стадией – кратковременным невротическим расстройством, и больше не возникнуть. На динамику и длительность невроза может влиять длительное наличие определенных обстоятельств, вызывавших невроз, и неумение человека справиться с решением возникшей проблемы. Состояние невроза, длящееся более полугода, может приводить к невротическому расстройству и значительному изменению психологического состояния личности.

Одним из наиболее распространенных симптомов неврозов является повышенная утомляемость физического и эмоционального характера. При этом также возможно появление страхов и фобий. В психоэмоциональном плане пациент проявляет такие состояния, как – горе, печаль, уныние и тоска, присутствует ожидание неприятных событий в будущем. Также неврозы могут сопровождаться снижением памяти, невнимательностью, неспособностью к концентрации, рассеяностью и «сужением» внимания.

При лечении неврозов психотерапевт направляет внимание клиента на устранение психотравмирующей ситуации, либо, в случае невозможности этого, на изменение отношения к ней на более позитивное. В данном случае психотерапия является одним из наиболее эффективных методов лечения и профилактики неврозов.

Медикаментозное лечение добавляется в случае хронических состояний неврозов, либо при наличии других проявлений, сопутствующих неврозу – фобий, панических атак или депрессии. Необходимость подключения к психотерапии вспомогательных медикаментозных средств определяет специалист, работающий с клиентом.

Лучшей профилактикой неврозов будет определение его наличия на ранних стадиях и лечение с помощью психотерапевтических методов. Предупреждение возникновения возможных травмирующих психику ситуаций, особенно в детском возрасте, также является действенным методом предупреждения возникновения неврозов. Здоровый образ жизни, включающий в себя физические нагрузки, соблюдение режима дня и общение, вызывающее положительные эмоции, будет также способствовать укреплению психического здоровья человека.

www.b17.ru

Психотерапия при неврозах

Как вам понравится следующее определение неврозов – «психогенные функциональные расстройства центральной нервной системы»? А ведь это и есть самое точное определение, которое дает психотерапия при неврозах. Разобрав это определение, мы сумеем найти способ лечения.

Итак, «психогенные» — означает наружные, не вызванные биологическим или химическим воздействием (то есть вас не отравили, чтобы свести с ума). Значит, нас раздражает что-то снаружи.

«Функциональные» расстройства – означает, что проблема не в каком-то органе (у вас нет травм или изъянов головного мозга), а в его функциях. Причем, органы здоровы, а функции почему-то выполняют неправильно. Это, как механизм. Вроде все детали на месте, но механизм не работает.

То есть, неврозы – это расстроенная работа ЦНС. И раз нет повреждений самих органов, клеток, значит, психотерапия предполагает лечение неврозов.

Почему возникает невроз?

Наша психика очень устойчива и отрегулирована, подобно дорогому и качественному аппарату. Но если во время ее настройки (детство) произошло что-то не то (детские страхи, стрессы, предубеждения и установки), значит работа механизма, рано или поздно, даст сбой, под воздействием сильных психологических факторов. На этом, кстати, основывается и психотерапия детских неврозов. Иными словами, невроз возникает на почве какой-то недоработки в детстве, но всегда в результате сильных потрясений в настоящее время.

Неврозы могут проявляться разными пограничными состояниями личности:

  • навязчивые идеи;
  • паника;
  • фобия;
  • неврастения;
  • нарушения стула;
  • спазмы в горле, приводящие к «нехватке» воздуха;
  • анорексия.
  • Наиболее частые случаи в психотерапии связаны с навязчивыми состояниями при неврозе.

    Лечение навязчивых страхов

    При неврозах с сопутствующими проявлениями человек не может сам справиться со своей проблемой. Более того, ему не поможет прием антидепрессантов и успокоительных, так как, в данном случае, они дадут возможность забыть о проблеме лишь на время, а без «волшебной таблеточки» страх, в следующий раз, будет еще сильнее.

    Единственный способ лечения – это групповая и индивидуальная психотерапия неврозов и у детей, и у взрослых.

    Так как невроз – это конфликт желаний (человек испытывает несколько желаний одновременно, которые он считает несовместимыми и неприемлемыми), психотерапевт, прежде всего, помогает осознать их наличие и научит, правильно самовыражаться.

    Для преодоления неврозов пациенту нужно будет переосмыслить негативный опыт, который привел к возникновению невроза и начать воспринимать жизнь совершенно по-другому. Это отнюдь не однодневный процесс, и чем дольше длится состояние невроза, тем дольше будет длиться и восстановление психики.

    womanadvice.ru

    ПСИХОТЕРАПИЯ ПРИ НЕВРОЗАХ И ДРУГИХ ПОГРАНИЧНЫХ СОСТОЯНИЯХ

    Содержание:

    ПСИХОТЕРАПИЯ ПРИ НЕВРОЗАХ И ДРУГИХ ПОГРАНИЧНЫХ СОСТОЯНИЯХ

    В отечественной литературе последнего периода наибольшее число работ посвящено психотерапии неврозов, опирающейся на принципы патогенетической концепции, основанной на психологии отношений (Мясищев В. Н., 1960; Карвасарский Б. Д., 1990). Согласно этой концепции невроз представляет собой психогенное (как правило, конфликтогенное) нервно-психическое расстройство, возникающее в результате нарушения особенно значимых жизненных отношений человека. Психологический конфликт при этом рассматривается с позиций диалектического единства объективных и субъективных факторов его возникновения и развития, его социальной, нейрофизиологической и психической природы. Основная цель психотерапии — изменение нарушенной системы отношений больного, коррекция неадекватных эмоциональных реакций и форм поведения, необходимой предпосылкой которой является осознание больным причинно-следственных зависимостей между особенностями его системы отношений и заболеванием. Это, в свою очередь, требует от психотерапевта глубокого и всестороннего изучения личности больного, эмоционального реагирования, знания индивидуального своеобразия его мотиваций, структуры и функционирования системы отношений и, следовательно, важнейшего звена этиопатогенетических механизмов возникновения и сохранения патологического состояния.

    В последние десятилетия отмечается смещение акцента с индивидуальной психотерапии неврозов к разработке системы групповой психотерапии, которая позволила бы более эффективно восстанавливать нарушенные отношения личности, играющие роль в патогенезе неврозов, и перестраивать их путем воздействия на все основные компоненты отношения — познавательный, эмоциональный и поведенческий.

    Вопросам личностно-ориентированной (реконструктивной) психотерапии Карвасарского, Исуриной, Ташлыкова, возникшей на основе патогенетической психотерапии Мясищева, посвящены многочисленные работы его учеников и последователей (Либих С. С., 1974; Мягер В. К., 1976; Исурина Г. Л., 1983; Ташлыков В. А., 1984; Карвасарский Б. Д., 1985; Александров А. А., 1992; Абабков В. А., 1993; Тупицын Ю. Я., 1993, и др.). В этих работах освещены основные аспекты психотерапии неврозов с позиций указанной концепции; место ее в системе лечебных воздействий при неврозах, проблема соотношения осознаваемых и неосознаваемых форм психической деятельности в психотерапии; взаимоотношения врача и больного, соотношение личностно-ориентированной и симптоматической психотерапии при неврозах; критерии и методы оценки эффективности психотерапии.

    Опыт групповой психотерапии неврозов обобщен В. А. Мурзенко (1975), Е. В. Кайдановской (1982), Г. Л. Исуриной (1983), А. П. Федоровым, Э. Г. Эйдемиллером (1984) и др. Применению психотерапии при неврозах посвящены многочисленные работы представителей психодинамической, экзистенциальной и других школ (Карпова Э. Б., 1979; Липгарт Н. К. и др., 1979; Бакирова Г. X., 1983; Голынкина Е. А., 1991; Простомолотов В. Ф. 1989; Менделевич В. Д., 1991; Ялов А. М., 1992; Чехлатый Е. И., 1994; Moreno J. L, 1965; Hock K., 1976; Leder S., 1976; Kratochvil S., 1978; Aleksandrowicz J. W., 1983; Thoma H., Kachele H., 1988).

    При неврозах используется широкий спектр форм групповой психотерапии: групповая дискуссия, психодрама, психопантомима, психогимнастика, проективный рисунок, музыкотерапия, двигательная терапия и др. Психотерапия проводится как в открытых, так и в закрытых группах численностью 25-30 (большие группы) или 8-12 человек (малые группы). Чаще всего организуются группы, гомогенные в этиопатогенетическом отношении (определяющая роль психогенного фактора в развитии заболевания) и гетерогенные в прочих (форма невроза, пол, возраст, синдром). Реже объединяются в группы больные с аналогичными симптомами (чаще с фобиями), в которых тренирующие, применяемые в реальных проблемных ситуациях терапевтические методы, центрированы на симптом. Практически вряд ли можно говорить о противопоказаниях к групповой психотерапии для больных неврозами, хотя и существует ряд определенных требований по подбору и комплектованию группы (например, не рекомендуется включение в одну группу более 2-3 больных с истерической или ананкастической акцентуацией характера, тяжелой обсессивной симптоматикой и т. д.; из больных моложе 18 и старше 50 лет более целесообразно создавать гомогенные по возрасту группы). Частота групповых занятий может быть различной — от одного раза в неделю до ежедневных — и определяется возможностями и направленностью учреждений. Оптимальная длительность занятия 1-1,5 часа. Рассматривая механизмы лечебного действия групповой психотерапии при неврозах, большинство авторов в качестве основного указывают на обратную связь или конфронтацию участников группы со своими проблемами и своим поведением.

    В то время как личностно-ориентированная психотерапия наиболее полно реализует этиопатогенетический подход к пониманию и устранению причин и механизмов развития неврозов, другие методы, используемые при неврозах, основаны на симптоматических психотерапевтических воздействиях, т. е. направленных в большей мере на смягчение или ликвидацию невротической симптоматики.

    С помощью гипнотерапии можно воздействовать практически на все симптомы при неврозах, касающиеся как основных психопатологических их проявлений (страх, тревога, астения, депрессия), так и других невротических синдромов (нейровегетативные и нейросоматические, двигательные и чувствительные расстройства и т. д.). При неврозах могут быть использованы различные виды гипнотерапии: мотивированное внушение по Иванову, имеющее не только симптоматическую, но и в известной мере патогенетическую направленность; удлиненная гипнотерапия В. Е. Рожнова (1979); длительный гипноз-отдых К. И. Платонова (1962). Могут быть использованы также фракционный гипноз, ступенчатый активный гипноз по Кречмеру и др. Терапевтический эффект от суггестивных воздействий в гипнозе может быть получен во всех 3-х его стадиях — сомнолентности, гипотаксии и сомнамбулизма. Гипнотерапия при неврозах может проводиться в форме индивидуального и коллективного гипноза (точнее, гипноза в группе). Авторы, применяющие гипнотерапию, практически едины в том, что она наиболее показана при истерическом неврозе и в меньшей степени при неврастении и неврозе навязчивых состояний. Подчеркивая хорошо известную высокую лечебную эффективность гипнотерапии даже при длительных истерических конверсионных моносимптомах, следует указать, что при целевом, особенно рентном характере симптома, она чаще оказывается безрезультатной, ее эффективность целиком определяется установкой на излечение.

    Метод аутогенной тренировки наиболее показан при неврастении (общеневротическая симптоматика; нейровегетативные и нейросоматические синдромы при более высокой эффективности в случае преобладания симпатического тонуса; нарушения сна, особенно засыпания, состояния тревоги и страха, нередко выраженные фобии, в особенности при сочетании аутогенной тренировки с условно-рефлекторными методами; сексуальные нарушения и т. д.). В меньшей степени этот метод показан больным с выраженными астеническими, ипохондрическими, обсессивно-фобическими расстройствами и с истерическим неврозом. Г. С. Беляев (1971) отметил хорошие терапевтические результаты применения аутогенной тренировки в амбулаторной практике (стабилизация ремиссий и предупреждение рецидивов неврозов).

    В последние годы при лечении больных неврозами получает распространение методика биологической обратной связи. Применение установки биологической обратной связи для достижения глубокой телесной и психической релаксации позволяет во много раз сократить время овладения аутогенной тренировкой и существенно повысить ее эффективность. Вместе с тем результаты лечения этим методом больных неврозами достаточно противоречивы. При его использовании необходимо учитывать такие психологические факторы, как повышение самооценки пациента, самовнушение, плацебо-эффект и др.

    Можно согласиться с А. М. Свядощем (1982) в том, что внушение в бодрствующем состоянии показано при всех формах неврозов. Реализуется оно преимущественно у людей с хорошей внушаемостью и, конечно, в значительной мере зависит от степени авторитетности врача. Если прямое внушение эффективно в большей степени при лечении истерических неврозов, то косвенное внушение может быть с успехом использовано и при других формах неврозов.

    Метод наркопсихотерапии используется с целью снятия истерических зафиксированных моносимптомов, для осуществления суггестивных воздействий при фобических расстройствах с последующими функциональными тренировками (ходьба, поездки и т. д.), а также при других невротических нарушениях. Курс лечения может состоять из 10-20 процедур, проводимых ежедневно или через день. Из близких к наркопсихотерапевтическим методам при неврозах может использоваться метод применения газовой смеси кислород + закись азота. Методика эффективна при неврозах с фобической, ипохондрической и депрессивной симптоматикой. При фобиях на фоне действия и последействия закиси азота проводят функциональные тренировки, осуществление которых облегчается в этих условиях и особенно результативно в связи с эйфоризирующим и седативным эффектом газовой смеси. Наркопсихотерапия может выступать в качестве одного из вариантов так называемой абреактивной психотерапии. Следует присоединиться к точке зрения Кратохвила (1976), что при неврозах конфликтогенной природы методы отреагирования являются лишь симптоматическими, так как, уменьшая эмоциональное напряжение, они никогда не устраняют причин, которые вызвали невроз, и могут поддерживать его существование в дальнейшем.

    Поведенческие методы, включенные в систему личностно-ориентированной психотерапии, весьма результативны при лечении прежде всего обсессивно-фобических расстройств (Якубзон А. М., 1989), в особенности изолированных невротических монофобий. Методы угашения страха в патогенной ситуации с помощью специально разработанной системы функциональных тренировок (Танцюра М. Д., 1956; Асатиани Н. М., 1979) оказываются эффективными в комплексе лечебно-восстановительных воздействий у больных неврозом навязчивых состояний даже при затяжном неблагоприятном его течении.

    Рациональная психотерапия широко используется при лечении неврозов самостоятельно либо в сочетании с другими методами, а также с целью подготовки, например, к групповой психотерапии. Метод адресуется к логическому мышлению пациента, в качестве лечебных факторов выступают авторитет врача, убеждение, переубеждение, разъяснение, одобрение, отвлечение и др. Таким образом изменяют неадекватное отношение больного к заболеванию, разъясняют ему сущность невроза.

    Выше были перечислены основные методы психотерапии, применяемые при неврозах. Для лечения этой группы заболеваний могут с успехом использоваться и другие известные методы психотерапии: катарсическая психотерапия, библиотерапия, арттерапия и т. д. Наряду с общими целями и задачами, решаемыми при психотерапии неврозов (как психогенных заболеваний, имеющих общую природу), своеобразие клинического их проявления требует известной индивидуализации лечения, предпочтительного использования при различных невротических формах и синдромах тех или иных методов психотерапии.

    С учетом роли семейных конфликтов в этиопатогенезе и течении неврозов в качестве одной из специфических форм психотерапии в их комплексном лечении применяется семейная психотерапия (Мишина Т. М., 1983; Эйдемиллер Э. Г., Юстицкий В. В., 1990, 1999; Richter Н. Е., 1970, и др.). Она представляет собой процесс группового воздействия, направленного на изменение межличностных отношений и имеющего своей целью устранение эмоциональных нарушений в семье или их компенсацию. В процессе психотерапии каждый конфликт анализируется с учетом истории семьи, ее прошлого опыта, психологических особенностей ее членов и пр.

    Роль психотерапии при акцентуациях характера и психопатиях определяется значением психогенных факторов в динамике состояния больного. Чем больше их удельный вес в декомпенсации пациента по сравнению с биологической недостаточностью, тем большего успеха можно ожидать от психотерапии (Гурьева В. А., Гиндикин В. Я., 1980; Личко А. Е., 1985; Семке В. Я., 1992, 1996). До последнего времени существует точка зрения об ограниченной эффективности психотерапии при психопатиях. Однако, как отмечает А. Е. Личко (1979), она может быть несомненно полезной при психопатиях как сама по себе, так и в качестве метода, подготавливающего почву для педагогических воздействий. Психотерапевтический подход, начиная с установления первых же контактов с пациентом, должен ориентироваться на тип психопатии. Так, при преобладании гипертимных проявлений пациент идет на контакт, если чувствует доброжелательное отношение к себе, интерес к своим проблемам; при аффективной неустойчивости предпочтительнее директивный стиль психотерапии и т. д. В последнее время при психопатиях все чаще применяется групповая психотерапия, и многие авторы подчеркивают, что она позволяет пациентам лучше оценить свои реакции на жизненные трудности, выявить индивидуально-непереносимые ситуации, способствующие декомпенсации, продемонстрировать реакции группы на их поведение; конфронтация этих больных с лицами, имеющими аналогичные проблемы, позволит сделать первых более восприимчивыми к лечению и добиться большей их социализации, нивелировки характерологических девиаций. По мнению Лион и др. (Lion J. et al., 1977), главное, чего позволяет добиться групповая психотерапия, это научить предвидеть последствия своего поведения и корректировать его в конкретных условиях. Рекомендуется проводить лечение пациентов с психопатиями в малых группах (лучше всего объединяя их с больными неврозами и другими пограничными состояниями). Применяются дискуссионные формы и иные техники.

    Психотерапия в настоящее время используется также в работе с делинквентными подростками. В формировании делинквентного поведения подростков существенную роль играют психопатии к акцентуации характера (Личко А. Е., 1985). Э. Г. Эйдемиллером и В. В. Юстицким (1982) представлен опыт работы с делинквентными подростками с гипертимными, эпилептоидными, истероидными и неустойчивыми типами акцентуаций характера и психопатий. В качестве основных психотерапевтических принципов авторы отмечают: 1) необходимость реализации и активизации позитивных свойств личности делинквентного подростка и 2) противодействие негативным качествам с переключением активности подростка на иные социально приемлемые цели. На основе своего опыта авторы дают рекомендации по использованию форм и техник, адекватных для различных акцентуаций. Работа С.А. Кулакова (1989) также посвящена перспективам использования групповой психотерапии у подростков с пограничными психическими расстройствами, прежде всего с ситуационно-обусловленными нарушениями поведения на фоне акцентуации характера. На основании собственных исследований и данных зарубежных авторов рассматриваются цели, задачи, показания к групповой психотерапии, подбор пациентов в группы и их типы, групповой процесс и динамика, формы проведения занятий, механизмы лечебного действия групповой психотерапии у данного контингента пациентов. Групповая психотерапия направлена на повышение самооценки, тренировку механизмов купирования патогенных воздействий, приходящихся на область наименьшего сопротивления каждого типа акцентуации характера, на усиление чувства ответственности за свое поведение, поиск путей для семейной реадаптации, расширение временной перспективы, разрушение неадекватных механизмов психологической защиты.

    Большой интерес представляет опыт использования при психопатиях «клинической психотерапии творчеством» (Бурно М. Е., 1999). Терапия творческим самовыражением, глубоко индивидуализированная, основанная на тонком знании особенностей психопатической личности, ее структуры, клинического состояния, включает в себя создание творческих произведений (на занятиях живописью, скульптурой, художественной фотографией), общение с природой и др. М. Е. Бурно указывает на три лечебных фактора при психотерапии данным методом:

    1) возвращение собственной индивидуальности,

    3) возникновение контактов, общение с другими людьми благодаря своему творчеству.

    Психотерапия осуществляется в индивидуальной, чаще в групповой форме. По данным автора, особенно показана она пациентам с психастенической, истерической и некоторыми другими видами психопатий и акцентуаций характера.

    Важное значение при психопатиях приобретает семейная психотерапия (Эйдемиллер Э. Г., Юстицкис В., 1999, и др.). Э. Г. Эйдемиллер выделяет две фазы психотерапевтического процесса: регистрирующую (получение сведений о больном и его семье, для чего используются как клинический метод, так и специальные психологические исследования) и реконструктивную. Психотерапевтическая работа осуществляется в форме индивидуальных и групповых занятий. Автором описывается тактика семейной психотерапии при акцентуациях характера, патохарактерологических развитиях и психопатиях. Методы индивидуальной и групповой психотерапии достаточно перспективны при акцентуациях характера и психопатиях. Вопросы их дифференцированного применения в зависимости от характера нарушений, выбор оптимальных сочетаний психотерапевтических приемов и другие вопросы нуждаются в дальнейших исследованиях.

    Психотерапия при ситуационных реакциях получает широкое распространение при работе с лицами, оказавшимися в кризисных ситуациях. Целью терапевтической кризисной интервенции (по Hafner H., 1974) является активное преодоление измененной жизненной ситуации; для проведения терапевтической интервенции необходимы немедленная клиническая и психологическая диагностика, освобождение от эмоциональной нагрузки, переработка лишь актуальной проблематики, доверие к пациенту и понимание его. Наряду с краткосрочной интенсивной индивидуальной психотерапией, адекватной задачам, вытекающим из кризисной ситуации, в частности сопровождающейся суицидальной попыткой, описаны различные методы групповой психотерапии (Мягер В. К., Самохина Т. В., 1979; Мягер В. К. и др., 1981; Конончук Н. В. и др., 1982; Farberow N. L., 1976). Показаниями к групповой психотерапии суицидентов служат реально возникшая изоляция или субъективное чувство одиночества, проблемы с установлением межличностных контактов или неудовлетворенность ими, трудность эффективного самоконтроля, чувство собственной неполноценности, заниженная или неадекватная самооценка. Указанные проявления сопровождаются несоответствующими, отвергаемыми обществом формами поведения. Суициденты обычно включаются в состав уже работающей группы больных неврозами, преневротическими состояниями и лиц с трудностями общения, составляя до 30% от общего количества (10-12 человек). Занятия проводятся 1 раз в неделю, используются вербальные и невербальные методики. Суициденты принимают также участие в работе клуба бывших пациентов. Фарбероу описывает различные методы групповой психотерапии в работе с суицидентами: drop in group («забежать в группу»), краткосрочная послекризисная группа (2 занятия в неделю в течение 2 месяцев), долгосрочная групповая психотерапия, из которых лишь последняя имеет своей задачей достижение инсайта и позитивные личностные изменения. Работа Е. Ю. Собчик (1988) посвящена пациенткам в возрасте от 40 до 50 лет, пережившим ситуацию распада семьи по инициативе супруга. Все они в момент обращения находились в состоянии дезадаптации, которая по степени выраженности приближалась к уровню психопатических реакций. При психологическом исследовании установлены заострение тех или иных черт характера и избирательная уязвимость в отношении патогенных воздействий, вследствие чего формировались однотипные поведенческие реакции. Описаны особенности групповой психотерапии применительно к пациенткам двух групп: с преобладанием стенических и гипостенических черт. Повторное исследование показало позитивные сдвиги в случае применения методик «жизненный путь», «интерперсональная диагностика» и др.

    Исходя из приведенных данных об основных направлениях действия разных методов психотерапии, можно считать, что в схематическом плане значимость и соотношение биологических, психологических и социальных воздействий при пограничных психических расстройствах (в свою очередь, определяемых соотношением биологических, психологических и социальных звеньев их патогенеза) могут быть представлены следующим образом: устранение или смягчение их клинических проявлений на начальном этапе лечения с помощью оптимального сочетания биологических и психосоциальных воздействий — осознание пациентом психосоциальных механизмов болезни и реконструкция нарушенных отношений личности в процессе индивидуальной и особенно групповой психотерапии — восстановление полноценного социального функционирования на заключительном этапе лечения при доминирующей роли собственно социально-педагогических воздействий.

    vocabulary.ru

    Лечение неврозов

    Невроз не является всеохватывающим диагнозом, ему подвержены не все, Предрасположенность есть у тревожных, эмоционально лабильных, подверженных постоянному стрессу людей, у тех кто часто болеет.

    После того, как диагноз невроза подтвержден, стоит приступать к лечению.

    Оно состоит из четырех компонентов:

  • адаптация образа жизни,
  • полноценный отдых,
  • медикаментозная терапия и психотерапия.

Коротко о неврозах

Невроз — собирательное название расстройств, которые имеют хроническое течение и целый ряд неспецифических симптомов. Симптомы зависят от того, какой именно невроз настиг человека. Если речь идет об истерическом неврозе — там будет яркая неврологическая картина с нарушением чувствительности и двигательной функции, тревожностью и личностными нарушениями. Навязчивый невроз (невроз навязчивых состояний) сопровождается ощущением ожидания плохих событий, навязчивых мыслей и состояний. Неврастения — это состояние крайнего нервного, а часто и физического истощения, которое может перерасти в настоящую депрессию. Появляются нарушения сна, тремор рук, постоянное ощущение тревоги.

Неврозы развиваются у предрасположенных людей, которые постоянно находятся под влиянием стресса и в какой-то момент организм перестает приспосабливаться. Так выглядит клиника неврозов: нарушения сна, симпатические симптомы, дрожания, тревожность, эмоциональная слабость, утомляемость.

Раньше неврозы считались симуляцией, типом личности. Потом это наконец начали рассматривать как заболевание, но лечили исключительно медикаментозными методами. Еще одним приятным фактом является то, что отделение неврозов сегодня есть почти в каждой больнице, существует даже клиника неврозов. Сегодня же терапия невротического расстройства подразумевает комплексный подход и сочетание таких компонентов:

  • Медикаментозная терапия.
  • Психотерапия.
  • Модификация образа жизни.
  • Полноценный отдых.
  • Очень часто люди из самых различных областей, не всегда даже специалисты, говорят и пишут «вылечу невроз без лекарств» или «лечу невроз без врачей». Но необходимо понимать, что заболевание имеет множество «подводных камней», которые знает только специалист, и которые важны в терапии.

    Начнем с психотерапии, как основного метода лечения. Психотерапевт обязан знать основы психиатрии, но работает он исключительно с психикой, помогая избавиться от деструктивных установок и травм, вырастить сильную мотивированную личность. В терапии невротических состояний высокую эффективность показывает когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) и психоаналитические техники. Наиболее результативным является их сочетание. КПТ предусматривает изменение модели поведения через формирование новых установок и изменение способа мышления. Это, конечно, не весь арсенал метода. Активно применяется усиление навязчивостей и их рационализация. Клиенты учатся понимать первичные потребности и контролировать возникающие мысли и навязчивые действия.

    Вторым методом является психоаналитический подход. Представители школы психоанализа настаивают на необходимости разбора и устранения противоречий между потребностями и социальными ожиданиями. Они называют невроз защитной реакцией на мир, сформированной в раннем детстве.

    Часто используют методы арт-терапии, например спокойная музыка при депрессии неврозах успокаивает нервную систему, звуки природы нормализуют сон.

    Медикаментозная терапия включает четыре группы препаратов:

    1. Антидепрессанты и стимулирующего, и успокаивающего действия. К первой категории относятся такие препараты как мелипрамин, а ко второй — амитритилин. Они позволяют стабилизировать и уравновесить состояние нервной системы.
    2. Транквилизаторы помогают снизить тревожность, способствуют нормальному засыпанию, снимают мышечные спазмы. Это такие лекарства как элиниум или мезапам.
    3. Ноотропы стимулируют кровоснабжение и улучшают кровообращение головного мозга, увеличивают количество свободной энергии и даже улучшают настроение. Кроме того они уравновешивают нервную систему. Самым ярким представителем является пирацетам.
    4. Нейролептики, преимущественно слабые, успокаивают и устраняют раздражительность. К нейролептикам такого действия относится Эглонил.
    5. Модификация образа жизни подразумевает, прежде всего, отказ от вредных привычек, занятия спортом и нормализацию режима. А под полноценным отдыхом стоит понимать смену привычной обстановки на другую, более спокойную. Например курорт. Почитать больше можно, посетив сайт клиники неврозов.

      Видео: Неврастения, астенический невроз, психотерапия

      Видео: Лечение неврозов

      psyhodisease.ru