Спутанность сознания при беременности

Опасные симптомы, возникающие во время беременности

Наверняка, каждая беременная женщина знает, что появление кровотечения из половых органов или если у нее внезапно и сильно заболел живот, – это серьезные поводы для срочного вызова врача. Но знаете ли вы о том, что кроме перечисленных ненормальных для будущей матери состояний есть еще несколько опасных симптомов при беременности, при появлении которых вы должны немедленно обратиться за помощью медиков?!

Но даже если вы не найдете причину своего беспокойства в предоставленном нами списке, помните, что лучше перестраховаться и посоветоваться с врачом о беспокоящих вас ощущениях, чем потом в течение нескольких часов мучиться от вопроса, что с вами происходит – начались преждевременные роды или же вы просто немного потянули связки?!

Обращаем ваше внимание на то, что некоторые из перечисленных ниже симптомов могут зависеть от срока вашей беременности (например, ощущение, что у вас тянет живот, может быть признаком начавшихся родовых схваток на сроке 38 – 40-ка недель, а могут быть признаком ложных схваток или схваток Брэкстона-Хикса, если вы только вступили во второй триместр и вам еще очень далеко до родов) и от вашей истории болезни. Заранее попросите своего врача рассказать вам о тех ситуациях, при возникновении которых вам нужно срочно вызывать «Скорую помощь».

Итак, рассмотрим наиболее распространенные опасные симптомы при беременности:

1. Ваш ребенок двигается меньше, чем обычно, или перестал двигаться вообще (данный симптом можно учитывать только в том случае, что вы регулярно ощущаете движения (шевеления) ребенка в течение нескольких дней, что происходит обычно после 18-ой – 20-ой недели беременности). Для того, чтобы понять, что характер движений изменился, вам нужно ежедневно контролировать его двигательную активность, подсчитывая количество толчков.

2. Сильная, внезапно возникшая или непрекращающаяся боль (или болезненность) в животе.

3. Вагинальные кровотечения (кровяные выделения).

4. Увеличение влагалищной секреции (выделений) или изменение их характера – то есть, если они стали слишком обильными, водянистыми, или наоборот – слизистыми, или кровавыми (даже если их цвет всего лишь бледно-розовый или в их составе видны единичные сгустки крови). Примечание: после 37-ой недели увеличение количества влагалищной слизи является нормальным, и оно может означать, что в ближайшее время у вас начнутся роды. Такое явление носит название отхождения слизистой пробки.

5. Ощущение сильного давления в тазовой области (чувство, что ребенок стремится покинуть ваш организм), боли в пояснице (тем более, если раньше они у вас не возникали), спазмы и боли в животе, напоминающие менструацию, наличие более 4-х схваток или маточных сокращений (даже безболезненных) в час до наступления 37-ой недели, что может быть признаком преждевременных родов.

6. Болезненное мочеиспускание или жжение при опорожнении мочевого пузыря, а также отсутствие мочи или редкое мочеиспускание с незначительным количеством мочи.

7. Сильная, сопровождающаяся болью или лихорадкой, либо непрекращающаяся рвота.

8. Температура тела 37,8°С и выше, озноб.

9. Нарушения зрительной функции (двоение, размытость, потемнение в глазах, «мушки» или пятна в поле зрения).

10. Устойчивая, сильная мигрень (головная боль), особенно сопровождающаяся появлением проблем со зрением, невнятностью или полным отсутствием речи (онемением). Не спешите пить таблетку от головной боли, тем более, что они небезопасны в вашем положении! Головная боль может быть довольно опасным симптомом при беременности!

11. Любая припухлость лица, отечность вокруг глаз, отечность рук, сильный и внезапный отек ног или лодыжек, слишком быстрое увеличение веса (более, чем на 1,8 кг в неделю).

12. Стойкие или сильные судороги ног, которая не облегчаются при сгибе лодыжки или вытягивании пальцев вверх, а также если одна нога выглядит большей (опухшей), чем другая.

13. Получение любых травм живота, например от удара, падения, автомобильной аварии.

14. Обмороки, учащенное сердцебиение, частые головокружения.

15. Затрудненное дыхание, боль в груди, кашель с кровью.

16. Длительный запор (больше 2-3 дней), который сопровождается болью в животе, или сильная диарея, продолжающаяся более суток. Не принимайте никаких антидиарейных препаратов без разрешения врача! Поспешите в больницу!

17. Сильный зуд кожных покровов на туловище, руках, ногах, ладонях или ступнях, или внезапное чувство зуда по всему телу.

18. Появление симптомов гриппа. Заболеть гриппом крайне нежелательно и рискованно для беременной женщины, поэтому вы должны немедленно известить своего врача, если вы были в тесном контакте с больным гриппом человеком, или если у вас появились симптомы, напоминающие грипп, такие как лихорадка, насморк (либо вы чувствуете заложенность носа), кашель, боль в горле, усталость, озноб и боль во всем теле. Иногда симптомы могут включать рвоту или понос (диарею).

19. Появление первых признаков инфекционных заболеваний (таких как ветряная оспа (ветрянка) или краснуха), или если у вас контакт с больным этими инфекциями человеком.

20. Депрессия или постоянное чувство тревоги. Если вы ощущаете себя глубоко несчастной, ваша жизнь кажется вам безнадежной, у вас появились приступы паники или мысли о суициде, немедленно обратитесь за психиатрической помощью! Учтите, что затяжная депрессия требует применения антидепрессантов, которые могут серьезно навредить вашему малышу!

21. Любые другие проблемы со здоровьем, которые могут и не быть непосредственно связанными с беременностью (например, ухудшение астмы).

Немедленно вызывайте неотложку, если у вас появились следующие опасные симптомы при беременности:

  • одышка или затрудненное дыхание;
  • резкая и сильная боль в груди или в абдоминальной области (в животе);
  • спутанность сознания или внезапное головокружение;
  • сильная или непрекращающаяся рвота;
  • снижение движения плода;
  • очень высокая температура, не снижающаяся даже после принятия парацетамола (ацетаминофена).
  • Ваше тело изменяется настолько быстро, что порой трудно определить, является ли то, что с вами происходит, нормальным. Если вы не уверены в том, что происходящее с вами не является опасным симптомом при беременности, перестрахуйтесь и позвоните своему акушеру-гинекологу! Если он увидит в вашем состоянии какую-либо опасность, то вам будет оказана помощь и предложена госпитализация, если нет – вы получите успокоение.

    Наконец, если вы вплотную приблизились к дате родов, узнайте об основных признаках родов, чтобы точно знать, когда нужно вызывать врача или отправляться в роддом!

    mamusiki.ru

    Делирий при беременности

    Делирием называют острое расстройство психики, характеризующееся нарушением сознания с наплывом ярких эмоций. В основном у человека появляются зрительные галлюцинации и слуховые галлюцинации. Больной теряет ориентацию в окружающем его мире, впадает в прострацию. В это время человек полностью осознаёт, кто он такой.

    Делирий не является заболеванием. Это патологическое психическое расстройство, характеризующееся рядом изменений в психо-эмоциональном состоянии. Причины развития такого состояния, как и его проявления, могут быть совершенно разные.

    Причины делирия условно делятся на 3 группы:

  • заболевания ЦНС,
  • системные соматические болезни,
  • интоксикации (алкоголем, наркотиками, лекарственными препаратами).
  • Спутанность сознания у беременной женщины могут вызвать такие состояния:

  • последствия хирургических операций или терапевтического лечения,
  • неврологические болезни,
  • абстинентные и послеприпадочные состояния,
  • алкогольное отравление,
  • интоксикация вследствие приёма лекарств.
  • Спровоцировать делирий может кислородное голодание мозга (гипоксия), болезни, сопровождающиеся лихорадкой, иногда отравления. Вызвать патологическое расстройство психики также могут сосудистые патологии, злокачественные опухоли, травмы головы, некоторые виды менингита, вирусный энцефалит. Алкогольное и наркотическое отравление также служит причиной психических расстройств.

    Алкогольный делирий широко известен как «белая горячка». Такое состояние вызвано чрезмерным приёмом алкоголя. Продолжительность помутнения сознания длится от нескольких часов до месяца и дольше. Память после приступа в большинстве случаев сохраняется, хотя у больных иногда отмечается частичная амнезия.

    Делирий также может развиться на наивысшей стадии инфекционного заболевания. Расстройству психики сопутствуют такие проявления:

  • повышенная потливость,
  • скачки температуры тела,
  • нестабильное кровяное давление,
  • слабость в мышцах,
  • тахикардия,
  • выраженный тремор,
  • шаткость походки.
  • Клинические проявления ярко выражены при алкогольном отравлении. Симптоматика нарастает на протяжении двух суток. Приступ начинается, как правило, с невозможности сосредоточиться, тремора, раздражительности и беспокойства. У больного пропадает аппетит, отмечаются нарушения сна. Начальная симптоматика стремительно перерастает в развёрнутую клиническую картину. Внимание становится рассеянным, больной может беспрерывно и бессвязно говорить о чём-то, беспричинно беспокоиться. Через некоторое время галлюцинации становятся беспрерывными, человек никого не узнаёт, даже близких родственников. В этом периоде у больного отмечаются такие признаки:

  • покраснение лица,
  • сильный тремор,
  • обильное потоотделение,
  • нарушение мочеиспускания,
  • повышение температуры тела,
  • зрачки расширены,
  • учащённая ЧСС.
  • Признаки делирия проходят через три – четыре дня. В некоторых случаях помутнение сознания может длиться неделями. По окончании приступа больной впадает в глубокий сон, после которого сознание, как правило, проясняется. Очень редко приступ может закончиться летальным исходом.

    Диагностика делирия у беременных

    Диагностика делирия не составляет труда из-за выраженности и характерности симптомов. Для определения степени тяжести используется метод диагностики спутанности и шкала тяжести делирия.

    Для постановки окончательного диагноза врач собирает полный анамнез на основе данных друзей, родных и близких. Для этого необходима информация о начале приступа, обстоятельствах, способствовавших появлению спутанности сознания.

    Дальнейшая диагностика заключается в объективном обследовании организма. Особая роль отдаётся неврологическим реакциям. Назначаются такие диагностические мероприятия, как анализы мочи и крови, рентгенологическое обследование, иногда исследование спинномозговой жидкости.

    Осложнения

    Делирий опасен тем, что человек во время приступа, испытывая сильное помутнение сознания, может нанести физический вред не только себе, но и окружающим. Если вы заметили, что человек ведёт себя неадекватно, вызовите скорую помощь.

    Приступ, как правило, проходит через несколько дней или недель. По прошествии этого времени сознание полностью восстанавливается, но иногда приступ может закончиться и летальным исходом, что зависит от причины его возникновения.

    Что можете сделать вы

    Во время приступа больного необходимо максимально оградить от возможных травм. При этом ни в коем случае нельзя оставлять его одного. Комната должна быть хорошо освещена, чтобы не возникало обмана зрения. Колющие и режущие предметы необходимо спрятать, чтобы больной не смог нанести вред ни себе, ни окружающим. При первых признаках помутнения сознания необходимо вызвать скорую помощь. Квалифицированные действия врачей помогут вернуть больного в сознание.

    Что делает врач

    Тактика лечения направлена, прежде всего, на устранение причин, вызвавших делирий. При алкогольном отравлении проводится терапия по устранению последствий интоксикации организма. Очень важно удовлетворить все потребности организма в жидкости и питательных веществах. Если делирий вызван инфекционным заболеванием, применяется антибиотикотерапия, если лихорадкой – то соответствующие медикаменты.

    Профилактика

    Чтобы не допустить развитие делирия, будущей маме необходимо тщательно следить за своим здоровьем:

  • не допускать осложнений хронических заболеваний,
  • вовремя и до конца излечивать инфекционные заболевания,
  • вести активный образ жизни,
  • принимать лекарства исключительно по назначению врача,
  • категорически отказаться от употребления алкоголя, наркотических средств,
  • следить за своим питанием,
  • регулярно посещать акушера-гинеколога.
  • detstrana.ru

    Синдромы расстройства сознания — состояние оглушенности, состояние комы, сумеречные расстройства, спутанность сознания

    Можно предполагать, что любое психическое заболевание сопровождается нарушением сознания, так как больной не в состоянии правильно отражать внешний мир. Однако с клинической точки зрения считается, что сознание расстроено в тех случаях, когда больной дезориентирован в месте, времени, собственной личности и обнаруживает полные или частичные нарушения памяти (амнезии).

    Различают следующие синдромы нарушения сознания:

    Состояние оглушенности может быть трех степеней.
    Наиболее легкая степень оглушения сознания носит название обнубиляции (от гр. nubes – облако). Сознание в данном случае как бы заволакивается облаком, покрывается туманом. Больные замедленно отвечают на вопросы, не в состоянии быстро осмыслить складывающиеся ситуации, вялы, медлительны.

    По мере утяжеления патологического процесса развивается сопор. Больные неподвижны, на сильные раздражители отвечают элементарными движениями. Ориентировка в месте, времени и даже собственной личности у них отсутствует. Зрачковые, корнеальные рефлексы и глотательные движения сохранены.

    Самая тяжелая степень состояния оглушения – кома. В отличии от сопора при коме полностью отсутствуют рефлексы на внешние раздражители. Могут возникнуть аритмия дыхания, падение сердечно-сосудистой деятельности, расстройство функции других жизненно важных органов с появлением психомоторного возбуждения, эпилептиформных припадков.

    Сопор и кома являются признаками тяжелого соматического неблагополучия организма. После выздоровления остается полная амнезия.

    Делирий (от лат. delirium – безумный) по психопатологической симптоматике резко отличается от состояния оглушения. При делириозном синдроме на первый план выступают яркие расстройства восприятия, преобладают зрительные галлюцинации устрашающего характера. Галлюцинации могут быть сценоподобные, панорамические или же единичные, периодически возникающие и проходящие. Больные дезориентированы в месте, времени; ориентировку в собственной личности часто сохраняют; противопоставляют себя кажущемуся; крайне возбуждены, спасаются от галлюцинаторных явлений бегством, прячутся, нападают на мнимых преследователей. У таких больных возникает то страх, то плаксивость, раздражительность, а иногда благодушие. Их высказывания непоследовательны, взгляд блуждающий.

    При алкогольном делирии больным мерещатся звери, насекомые (зоопсии), различные чудовища, мертвецы, бандиты, издающие устрашающие звуки. Галлюцинаторные образы у них чаще всего черно-белой окраски и по сравнению с нормой несколько уменьшены в размере (микропсии).

    У больных эпилепсией в случае развития делирия наблюдается ярко окрашенные галлюцинации, нередко религиозного содержания.

    Делириозное помрачение сознания чаще усиливается к вечеру и ночью. Днем могут наступать периоды относительного прояснения («светлые окна»), во время которых больной правильно отвечает на вопросы, узнает окружающих, критически относится к своему болезненному состоянию. Воспоминания на период делирия сохраняются частично.

    Больной М., 29 лет, болен белой горячкой, развившейся на фоне хронического алкоголизма. Трудно поддается контакту. Назвал свою фамилию, имя. В беседе напряжен, с испугом озирается по сторонам, недоуменно смотрит на врача. Считает, что находится около похоронного бюро. Вдруг вскакивает и кричит: «Смывайте быстро кровь, дочка кровью исходит». Затем прислушивается и якобы слышит как «строители» ругаются. «Разговаривает по телефону с женой, недоволен тем, что плохая слышимость. Вместо врача «видит» какую-то Ирину Васильевну. Выкрикивает: «Что вы меня ловите? Просит санитара: «Эй, ты, принеси бутылочку, сейчас доем борщ и буду выпивать». На повторный вопрос, где он находится, заявляет: «Что вы меня заливаете водой?… Я в пивнухе, стою на рабочем месте.… Опять кровь из носа течет, вытрите меня». Просит «отделить проводку от руки». Считает, что сегодня 24-е число, 14-й месяц. Неадекватно смеется. Зовет какого-то Ивана Васильевича, затем говорит: «Каюсь, выпил бокал вина, жажда мучает». Сдувает «мошек» с одеяла. К сообщению врача о том, что находится в больнице, относится с недоверием: «Ну что вы говорите, я на территории завода, вон снег, ящики по двору разбросаны». Вдруг увидел собаку, прогоняет ее: «Опять в проходной пропустили этого пса». Бросает ей хлеб. Удивленно вскрикивает: «Ай, ай, что я вижу – мышка, лови ее, убежит сейчас. Ух, поймал. Вот она… серенькая, маленькая, а вот вторая спряталась, вот еще… сейчас заколю…». Кричит: «Быстро убери суперфосфат… закатай мне спецовку, мешаете работать» Весь дрожит, покрыт липким потом.

    Делириозный синдром может проявляться в двух атипичных формах:
    1. Мусситирующий (от лат. musssitans – шептать, бормотать) делирий – возбуждение больных ограничивается пределами постели. Они постоянно что-то невнятно шепчут, бормочут, бессмысленно выполняют однообразные, стереотипные движения, стряхивают с себя мнимую пыль, стягивают одеяло.
    2. Профессиональный делирий – отличается наплывом у больных галлюцинаторных явлений, отражающих их профессиональные навыки. Психомоторное возбуждение у таких больных проявляется в виде выполнения автоматизированных профессиональных действий. Например, бухгалтер «стучит счетами», прачка «стирает белье», машинистка «печатает на машинке» и т. д. Все эти действия больные сопровождают единичными словами, указывающими на их отношение к профессии.

    Атипичные формы делирия относятся к наиболее тяжелым расстройствам сознания и нередко переходят в сопор и кому. Они встречаются при неблагоприятно протекающих соматических и инфекционных заболеваниях.

    Аменция (лат. amentia – бессмыслие) проявляется состоянием острой спутанности сознания, несобранностью, растерянностью больного. Главным признаком аментивного расстройства сознания является нарушение у больного синтетической деятельности при относительной сохранности анализа. Речь его бессвязна; в ней отсутствуют правильное логическое и грамматическое построение фраз. Больной фрагментарно воспринимает окружающую обстановку, однако синтезировать, осмысливать ее не в состоянии: анализируя отдельные компоненты, он не может объединить их в одно целое. Часто мимика больного выражает удивление (высоко поднятые брови, поперечные складки на лбу).

    Все виды ориентации у таких больных нарушены. При выходе из состояния аменции у них обнаруживается амнезия всего пережитого. На высоте аментивного синдрома может наблюдаться однообразное двигательное возбуждение, ограничивающееся пределами постели. В вечернее и ночное время эпизодически возможны отрывочные галлюцинаторные и бредовые явления. Эмоциональная сфера у больного неустойчива. Если у него пониженное настроение, он выкрикивает отдельные слова, отражающие печаль, тоску. При повышенном настроении фразы изобилуют словами радости и удовлетворения.

    Аменция наблюдается при тяжелых соматических и инфекционных заболеваниях, а также при развитии сепсиса в послеродовом периоде.

    Онейроидное (от гр. oneiros – сновидение) расстройство сознания характеризуется наплывом сноподобных фантастических галлюцинаций. Больные либо полностью дезориентированы в окружающей обстановке и погружены в свой болезненный мир, либо сохраняют двойственность ориентировки, отражая и реальную, и кажущуюся действительность. При этом наблюдается непосредственное участие больного в развивающихся фантастически-иллюзорных представлениях. События разворачиваются последовательно, незнакомые ему люди кажутся ранее виденными, а родные – чужими. Например, перед больным калейдоскопически проносятся картины, в которых он является одним из действующих лиц. Он путешествует по Древнему Риму, отдыхает в хрустальном замке, садится в космический корабль вместе с близкими и родными, с домашними животными, руководит полетом и высаживается на Марсе, встречается и беседует с его обитателями.

    Болезненными переживаниями у таких больных могут сочетаться с воспринимаемыми фрагментами действительности, в связи с чем у них возникают ощущения зависимости от каких-то внешних «магических» сил, что способствует развитию бредовых идей. Чаще всего больные ступорозны, погружены в грезоподобные переживания. Такое состояние может чередоваться с кататоническим возбуждением. Память на период онейроида сохраняется. Онейроидное нарушение сознания наблюдается при шизофрении (онейроидной кататонии), эпилепсии, органических заболеваниях головного мозга.

    Сумеречное расстройство сознания сопровождается фрагментарным восприятием окружающей обстановки, собственной личности и амнезией на период болезни. Сознание больного сужено, внешний мир воспринимается им как бы через длинную трубу или узкий прямой коридор. Больной ничего не замечает, кроме одного какого-то фрагмента. Это сопровождается остро возникающими состояниями аффектов тоски, злобы, страха. Кроме того, выражено психомоторное возбуждение с резко отрывочными бредовыми идеями, галлюцинациями, стереотипностью и автоматизированностью движений. Вследствие тревожно-злобного настроения и бредового истолкования окружающего больные склонны к агрессивным действиям. Иногда можно наблюдать внешне упорядоченное поведение больных: они совершают переезды из города в город, блуждают по улицам и производят впечатление внешне здоровых людей. Однако и подобные расстройства сопровождаются сумеречным нарушением сознания и полной амнезией всего происходящего.

    Синдром сумеречного расстройства сознания встречается при эпилепсии, органических поражениях головного мозга, при реактивно-истерических психозах.

    Особое состояние расстройства сознания является разновидностью сумеречного расстройства. При нем частично сохраняется ориентировка больных и отсутствует амнезия на события, происходящие в период болезни. Больной их помнит и подробно о них рассказывает. В то же время действительность он воспринимает в искаженном виде. Особое расстройство сознания сопровождается явлениями деперсонализации, психосенсорными расстройствами, яркими иллюзиями и галлюцинациями.

    Все виды расстройства сознания, как правило, возникают внезапно и быстро достигают большой глубины. Они могут продолжаться от нескольких минут до нескольких дней, реже длятся месяцами.

    www.medicinform.net

    Дезориентация и спутанность сознания при беременности

    Дезориентация и спутанность сознания — это изменения, происходящие в сознании человека, которые способны лишить его ясности и осознанности мышления. Случается так, что человек может потерять способность узнавать знакомых людей, теряться в привычных местах, забывать события и даты, дезориентироваться во времени. Одним из признаков дезориентации и спутанности сознания может являться неспособность нести ответственность за самостоятельно принятые решения. В такие периоды следует позаботиться о том, чтобы рядом находился кто-то, кто поможет восстановить цепочку событий.

    Заболевания по симптомам

    Любой симптом – сигнал организма о том, что нарушен какой-либо орган, отдел или целая система. Чтобы узнать, почему возникает дезориентация и спутанность сознания у беременной женщины, нужно исключить некоторые заболевания. Пройдите своевременную диагностику, уточните, отчего появились дезориентация и спутанность сознания, и как быстро и эффективно улучшить состояние.

    Перечень заболеваний, при котором встречается дезориентация и спутанность сознания у беременной:

  • Болезнь Альцгеймера (крайне редко встречается у беременных женщин в возрасте старше 35 лет);
  • Болезнь Крейтцфельдта-Якоба (при пересадке тканей или введении гормональных лекарств);
  • Гидроцефалия (водянка беременной);
  • Гипогликемия;
  • Гипотиреоз;
  • Слабоумие;
  • Депрессия;
  • Употребление наркотических веществ;
  • Обезвоженность;
  • Онкологические заболевания или сотрясение головного мозга;
  • Почечная недостаточность;
  • Низкий уровень сахара в крови;
  • Долгое пребывание на солнце;
  • Шизоаффективное расстройство;
  • Шизофрения.
  • Энцефалит и менингит.
  • Эпилепсия.
  • Дезориентация и спутанность сознания могут проявляться как на ранних, так и на поздних сроках беременности. При этом проявление симптомов бывает постепенно нарастающим или внезапным.

    Лечение и специалисты

    Лечением дезориентации и спутанности сознания у беременной женщины должен заниматься только квалифицированный специалист. Только врач может сказать вам, чем лечить дезориентацию и спутанность сознания у беременной в каждом из триместров, как избавиться от осложнений после перенесённых дезориентации и спутанности сознания и предотвратить их появления. На вопрос о том, что делать, если у будущей мамы возникли дезориентация и спутанность сознания, могут ответить следующие врачи:

    • Врач скорой помощи;
    • Инфекционист;
    • Нарколог;
    • Невролог;
    • Психиатр.
    • Онколог.
    • Если беременная женщина находится в домашних условиях и у неё наблюдается такой симптом, как дезориентация и спутанность сознания, следует вызвать скорую помощь. Во время ожидания медиков можно дать будущей маме попить. Если возможной причиной является пониженный уровень сахара в крови, то можно дать сладкий напиток или конфету. В любом случае ожидающая ребёнка женщина нуждается в полном покое. Все остальные рекомендации должен дать квалифицированный специалист.

      Спутанность сознания при беременности

      Обморок Обморок – кратковременная потеря сознания. Обмороку часто предшествует бледность или головокружение, при этом кожа становится влажной и холодной на ощупь. Стоит отметить, что эти симптомы могут возникать сами по себе, без последующей потери сознания.

      Помутнение сознания в большинстве случаев является следствием резкого падения артериального давления (например, в результате сильного стресса или шока), а также в результате гипогликемии (критически низкого уровня сахара в крови).

      Эпизодические обмороки, которые происходят без проявления каких-либо других симптомов, в большинстве случаев не являются причиной серьезных нарушений здоровья человека. Однако если обмороки и приступы помутнения сознания стали появляться на фоне каких-либо других симптомов или регулярно повторяться, необходимо обратиться к врачу.

      Первая помощь при обмороке и помутнении сознания

      Помутнение сознания

      Если появилось чувство помутнения сознания, необходимо принять горизонтальное положение (лечь на спину) с приподнятыми ногами (ноги должны находиться выше уровня головы). В случае, когда нет возможности прилечь, нужно сесть на стул и , опустив голову между коленями, держать ее до тех пор, пока состояние не улучшится.

      В первую очередь необходимо убедиться, что у пострадавшего нормальное дыхание. Затем больного необходимо положить на спину, подняв ноги как можно выше (ноги необходимо поддерживать или положить на какую-то возвышенность). Пострадавшему необходимо обеспечить доступ свежего воздуха, освободить его от тесной одежды (расстегнуть воротник, пояс и др). Если обморок случился в помещении, его необходимо хорошо проветрить, если на улице – убедиться, что больной находится в тени. Важно, чтобы после того, как потерпевший полностью придет в сознание, прежде чем подняться, он еще полежал 5-10 минут.

      Карта первичной диагностики при обмороках и помутнениях сознания

      ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ.

      Длительная потеря сознания

      Обморок (кратковременная потеря сознания), при условии нормального дыхания у пострадавшего и нормального восстановления сознания в течение 1-2 минут, не должен вызывать особого беспокойства о состоянии здоровья. Но в случае, когда пострадавший не приходит в сознание через 2 минуты, его дыхание замедляется или становится неровным или шумным, необходимо срочно обратиться за врачебной помощью. До прибытия врачебной помощи больного необходимо положить на живот.

      1. Помутнение сознания сопровождается головокружением?

      — Да – см статью: «Диагностика: Головокружение»
      — Нет – см пункт 2.

      2. Перед появлением приступа человек резко поднялся после лежания или сиденья?

      — ДаГипотензия (временное понижение артериального давления), вызванная резким изменением положением тела, может вызвать обморок. Как правило это является типичным побочным действием приема некоторых лекарственных препаратов.

      Рекомендации: Если появились обморочные состояния такого типа, необходимо выработать привычку медленно подниматься после длительного лежания или сиденья. Такие состояния редко являются причиной для беспокойства, но если это происходит часто или на фоне приема каких-либо лекарственных средств, необходимо обратиться к врачу.

      — Нет – см пункт 3.

      3. Обморок и помутнения сознания появились во время беременности?

      — ДаОбморок или помутнения сознания во время беременности – довольно распространенное явление. Это вызвано снижением артериального давления в результате расслабления гладкой мускулатуры и является нормальным состоянием во время беременности.

      Рекомендации: Беременным следует избегать длительного стояния. Если же есть необходимость длительное время находиться в положении стоя, следует стараться как можно больше двигать руками и ногами, чтобы стимулировать процесс кровообращения по всему телу. Если же появилось чувство помутнения сознания, необходимо сразу же сесть, а если беременная сидит, то прилечь. Если обмороки начали появляться часто, следует обратиться к врачу.

      — Нет – см пункт 4.

      4. Пострадавший принимает какие-то лекарства от высокого давления?

      — ДаНизкое артериальное давление часто является результатом приема гипотензивных препаратов (препаратов, снижающих кровяное давление). В этом случае необходимо скорректировать дозу принимаемого препарата (это должен делать врач).

      — Нет – см пункт 5.

      5. У пострадавшего сахарный диабет или он давно не принимал пищу?

      — ДаГипогликемия (низкий уровень сахара в крови) часто является причиной приступов помутнения сознания или обмороков. В этом случае часто возникаю головокружение, тремор (дрожание конечностей), слабость, спутанность речи и сознания, головная боль, покалывания в конечностях и/или губах.

      Рекомендации: Если есть склонность к гипогликемии, при себе всегда нужно иметь таблетки глюкозы, сахар или конфеты, которые необходимо съедать при первых признаках приступа. После потребления сладкого состояние улучшится через несколько минут. С целью профилактики приступа гипогликемии также можно выпить сладкий напиток (например, чай с сахаром) или съесть какое-нибудь кондитерское изделие, в котором содержится сахар или крахмал. Если же человек страдает сахарным диабетом и он перенес несколько обмороков, необходимо обратиться к врачу, чтобы он провел коррекцию лечения, а также пересмотрел режим и рацион питания.

      — Нет – см пункт 6.

      6. Перед потерей сознания пострадавший провел несколько часов на жарком солнце или в душном и жарком помещении?

      — ДаДлительное пребывание на жаре может вызвать обморок или помутнение сознания.

      — Нет – см пункт 7.

      7. Наблюдаются один или несколько из нижеперечисленных симптомов:

      а) потеря чувствительности и/или покалывание в какой либо части тела;
      б) затуманенность зрения;
      в) спутанность сознания;
      г) нарушение речи;
      д) потеря подвижности в верхних или нижних конечностях?

      — Да – см пункт 7.

      — Нет – см пункт 9.

      8. Эти симптомы сохранились на данный момент?

      — ДаНЕОБХОДИМО СРОЧНО ОБРАТИТЬСЯ К ВРАЧУ. Эти симптомы указывают на транзиторный ишемический приступ – временное нарушение кровоснабжения головного мозга, которое в некоторых случаях может быть вызвано сужением сонных артерий. Если врач подтвердит этот диагноз, больного немедленно госпитализируют с целью проведения тщательной диагностики (ЭКГ, рентгенография, ангиография и др) и последующим лечением. Если у больного будет обнаружен тромб, ему, возможно, понадобиться операция.

      — НетНЕОБХОДИМО СРОЧНО ОБРАТИТЬСЯ К ВРАЧУ. Инсульт – нарушение кровообращения в головном мозге, в результате разрыва или закупорки (эмболии) кровеносных сосудов, которое вызывает появление этих симптомов. В случае подозрения на инсульт больного необходимо госпитализировать с целью проведения тщательной диагностики, наблюдения и лечения.

      9. Наличие каких-либо заболеваний сердечно-сосудистой системы и/или замедление пульса перед началом обморока?

      — ДаНЕМЕДЛЕННО ОБРАТИТЕСЬ К ВРАЧУ. Обморочное состояние может вызвать приступ Адамса-Стокса (нарушение функции работы сердца). Эти приступы являются признаком нарушения ритма или частоты сердечных сокращений. В случае подтверждения диагноза назначается специальное лечение при помощи сердечного электростимулятора.

      — Нет – см пункт 10.

      10. Обморок случился после эмоционального стресса?

      — ДаСтресс может воздействовать на нервную систему, что приводит к резкому снижению артериального давления и обмороку.

      — Нет – см пункт 11.

      11. Больной старше 50 лет?

      — Да – см пункт 12.

      — Нет – см пункт 13.

      12. Повороты головы или взгляд вверх сопровождается ощущением помутнения сознания?

      — ДаШейный спондилез – поражение шейного отдела позвоночника – часто вызывает головокружение и помутнение сознания. В этом случае необходимо обратиться к врачу!

      13. Кал черного цвета, похожий на деготь?

      — ДаНЕОБХОДИМО СРОЧНО ОБРАТИТЬСЯ К ВРАЧУ. Кал такого цвета указывает на кровотечение в желудочно-кишечном тракте, которое может возникать по ряду причин. Врач должен провести тщательное обследование, чтобы поставить окончательный диагноз.

      — Нет – Если данная карта первичной диагностики не помогла в постановке диагноза, необходимо обратиться к врачу.

      medqueen.com