Средства для лечения булимии

два года назад я заболела нервной анорексией, сейчас у меня булимия. Два месяца назад я лечилась в 15 больнице, где мне давали: рисполепт, неулептил, этаперозин и циклодол. Лечение мне не помогло. Также обращалась к психотерапевтам и гомеопатам, но безрезультатно. Хотела бы узнать, где и как можно вылечить эту болезнь.

Лечение нервной анорексии проводят, главным образом, психиатры и психологи. В Москве этой проблемой занимаются, например, в 15 городской психиатрической больнице и Научном Центре психического здоровья (Каширское ш., д. 34.).

Буду очень признательна за откровенный ответ специалиста:
1. Кроме приема антидепрессантов и заточения в психиатрических клиниках, есть ли другие, более щадящие способы лечения булимии?
2. Возможно ли полное исцеление?
3. В каких медицинских учреждениях производится наиболее эффективное специализированное лечение именно этого заболевания?

1. В настоящее время в РФ принудительная госпитализация и лечение в стационарах психиатрического профиля (а именно это мы понимаем под словом «заточение») практикуется в отношении очень ограниченной категории больных (например, по решению суда, при угрозе для общества и т.д.). Больные булимией и нервной анорексией, как правило, не попадают под эти категории. Что же касается медикаментозных средств, то нейролептики и антидепрессанты наиболее эффективны.
2. Возможно при настойчивом и длительном лечении.
3. Рекомендуем обратиться в Центр психического здоровья при НИИ клинической психиатрии РАМН (Москва, м.Каширская.).

Вопрос : какие препараты эффективны при лечении анорексии и булимии, кроме паксила?

При булимии применяется широкий спектр антидепрессантов и нейролептиков. Лечение подбирает врач

Мне кажется я страдаю булимией (много ем от нервных переживаний и напряжений) объясните пожалуйста что это такое.

Нервная булимия — это заболевание, проявляющееся в чрезмерном, несдерживаемом аппетите с поглощением очень большого количества пищи и последующей искусственно вызываемой рвотой. Многие специалисты считают, что булимия тесно связана (и является закономерным продолжением) нервной анорексии.
В основе нервной анорексии лежит болезненная убежденность в собственной излишней полноте. Больные с целью коррекции этого мнимого недостатка ограничивают себя в еде, тщательно высчитывают калории, отказываются от определенных видов пищи (калорийной). Не удовлетворяясь самоограничением в еде, многие активно занимаются физическими упражнениями. Кроме того, такие больные нередко прибегают к большим дозам слабительных и мочегонных средств. Достигнув значительной потери веса, больные обычно не бывают удовлетворены и продолжают ограничивать прием пищи, что в дальнейшем может привести в тяжелой дистрофии.
Самоограничение в еде нередко вызывает чрезмерное чувство голода — булимию. Больные поглощают огромное количество пищи (иногда даже неприготовленной — сырое мясо, крупа и т.д.) с обязательной последующей искусственно вызываемой рвотой. Лечением таких состояний занимаются психиатры.

Пожалуйста, расскажите как бороться с булимией. Страдаю 7 лет. Объедаюсь безмерно, а потом вызываю у себя рвоту. Ничего не могу с собой поделать — при виде еды мутиться рассудок.

Справиться с булимией без помощи психоневролога практически невозможно. В Москве рекомендуем обратиться в Центр психического здоровья (м. Каширская).

Много лет принимаю флоуксетин, как средство против булимии. Могут ли быть последствия длительного применения этого препарата?

Флуоксетин (Депренон, Портал, Профлузак, Флоксет, Фрамекс) относится к антидепрессантам и тимолептическим средствам: улучшает настроение, снижает аппетит. Противопоказаниями являются атония (отсутствие тонуса) мочевого пузыря, тяжелые нарушения функции почек, глаукома, аденома предстательной железы, судорожный синдром любого генеза. Препарат тормозит скорость психических реакция требуется осторожность при управлении транспортом, при работе с механизмами. Побочные действия: при длительном приеме со стороны центральной нервной системы мания, усиление сицуидальных (самоубийство) тенденций, тревоги, головная боль, нарушение сна, снижение либидо (полового влечения), со стороны желудочно-кишечного тракта — тошнота, рвота, диарея (понос), со стороны мочеполовой сферы недержание или задержка мочи, воспаление влагалища, нарушение менструального цикла. Из прочих побочных эффектов зуд, озноб, боли в мышцах и суставах, гипотензия, тахикардия, нарушения остроты зрения, аллергические реакции. Не пугайтесь. Это перечень зарегистрированных побочных эффектов (в литературе даже один возможный побочный эффект регистрируется и вносится в справочные реестры). Вы принимаете препарат уже много лет и, по видимому, чувствуете себя хорошо. Но о возможных побочных эффектах лекарственных средств (и не только Флуоксетина) необходимо знать. Так же как и то, что данное лекарство усиливает эффект алкоголя, сахароснижающих средств, препаратов угнетающих функцию ЦНС, антикоагулянтов (противосвертывающих средств)

у меня булимия. пожалуйста помогите как с ней бороться У меня хватит силы воли самой избавиться от этого только подскажите как

В Вашем случае необходимо как можно скорее обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Самостоятельно справиться с булимией очень сложно; без медицинского вмешательства возможно усугубление ситуации. Лечением булимии занимаются врачи-психиатры.

Редактор и составитель подборки Малярская М.М.

m.med2000.ru

Булимия: лечение

Часто булимию воспринимают лишь как болезнь, способную поразить лишь невесомых моделей из мира глянца, принимающих таблетки для похудения и вызывающих у себя рвоту. Человек, который сознательно очищает свой организм такими путями, воспринимается как полностью сумасшедший и кажется, что в реальной жизни такого вообще не может случиться. К сожалению, такое представление является в корне неверным. Вполне возможно, что диагноз застанет вас абсолютно врасплох, поэтому готовьтесь к началу долгой и упорной борьбы, если у вас диагностирована нервная булимия: лечение окажется сложным и потребует от вас огромного количества сил и времени.

Как и любое психическое заболевание, булимия, к сожалению, не лечится простым «выпей таблеточку», поэтому любые предлагаемые препараты для лечения булимии — это фикция. Знайте, что если вам рекламируют такие таблетки, то это значит, что вас нагло обманывают. Лечение этой страшной болезни зависит, в основном, только от вашей силы воли, от вашего желания вылечиться. Если вы готовы думать и анализировать, почему у вас появился этот недуг, как он развивался, если вы готовы рассуждать и грамотно атаковать противника, то ваши шансы на выздоровление увеличиваются в разы. Никто лучше вас не знает, как победить булимию. Однако последнее, что стоит делать, — это искать таблетки от булимии, принимать их горстями, рассчитывая на «авось поможет».

Если вы чувствуете, что с заболеванием своими силами не справляетесь, то вашим первым шагом должно стать обращение к специалисту. Конечно, это может быть страшно в первый раз, потому что именно обращаясь к врачу вы признаете то, что болеете. Если вы знаете, что у вас булимия, это не значит, что вы автоматически становитесь сумасшедшим, — ваша готовность признать болезнь и начать лечение у специалиста — это первый шаг, который принесет вам избавление от булимии. Не бойтесь неизвестности: в случае расстройств пищевого поведения, к коим относится и булимия, психологи обычно работают по одной и той же схеме.

Методика лечения булимии у специалиста состоит из двух основных элементов: психотерапия и медикаментозное лечение. Подумайте о более серьезных мерах, если у вас тяжелая булимия: лечение в стационаре в данном случае не станет лишним, в силу особенностей заболевания. Но, конечно, не у каждого человека есть возможность находиться в стационаре, поэтому основными методами остаются именно психотерапия и таблетки. Способы ведения психотерапии — это отдельный разговор, так как каждый психолог применяет свои методики: в зависимости от школы психотерапии, которая преподавалась в его институте, либо речь может идти об авторской методике, коих существует огромное множество. Но, как уже упоминалось, есть и другое средство, которому может поддаться булимия: медикаментозное лечение окажет существенную поддержку при вашем состоянии.

Как мы уже сказали, специальной таблетки, которая вылечит от булимии, нет. Более того, нет даже специальных препаратов, которые направлены на работу именно с таким состоянием. Единственные препараты медикаментозного характера, которые могут применяться при булимии — это антидепрессанты. Антидепрессанты при булимии могут применяться разные, и это будет зависеть от того, что именно послужило причиной возникновения заболевания. Более того, они назначаются далеко не во всех случаях, потому что, как известно, антидепрессант может быть назначен пациенту только если у него диагностирована депрессия, поэтому для его назначения необходимо наличие диагностированной депрессии. Многие больные ошибочно полагают, что, например, флуоксетин при булимии является чуть ли не жизненно необходимым средством, хотя это одно из самых глубоких заблуждений. Флуоксетин (в продаже он идет под названием «Прозак») относится к стимулирующим препаратам, и поэтому если человек страдает повышенной возбудимостью, то он, напротив, окажет непоправимый вред. Поэтому первое, что нельзя делать, — это заниматься самолечением и самодиагностикой.

Если вы обратились к психологу, и он решил, что антидепрессанты вам не нужны, не думайте, что вы не можете ничего для себя сделать, кроме прохождения психотерапии. Очень важно, например, питание при булимии: так как булимия сопряжена именно с проблемами питания, то старайтесь обращать свой рацион в сторону здорового образа жизни, насколько это возможно. Обязательно употребляйте продукты, которые повышают настроение — бананы и шоколад. И не обращайте внимание на их калорийность: вы боретесь с заболеванием, которое намного страшнее вашего (зачастую выдуманного) лишнего веса!

Теперь вы примерно представляете, как лечить булимию. Главное — не сидеть сложа руки. Боритесь за свое здоровье, и тогда оно вернется к вам!

lecheniedepressii.ru

Форум Нейролептик.ру — консультации психиатра онлайн, отзывы о препаратах

Нервная булимия. Подскажите.

medovai 28 Янв 2010

Semenov 29 Янв 2010

Помогите советом!
диагноз нервная булимия очистительного типа. уже около 8 лет. лежала в психиатрической больнице, но в отделение неврозов ( открытое отделение), контроля за питанием не было как такового, но в закрытое отделение не согласилась переводится. позже другой врач сказал, что лежать в отделение неврозов с билимией не было смысла.
принимала Флуоксикар , затем Флуоксикар+ Флюанксол, не помогло. Затем Риссет+ Феварин, не помогло. потом флуксен + на ночь хлорпротексен, тоже всё мимо! Подскажите , пожалуйста, есть ли еще какието эффективные препараты для лечения булимии??

World Psychiatry 2005; 4, 2, pp. 69–73
Комбинированное лечение расстройств пищевого отравления

Лечение нервной булимии

Лечение нервной булимии содержит несколько ключевых элементов. Когнитивно-поведенческая терапия, которая может быть реализована как в индивидуальном, так и в групповом формате, имеет психообразовательный компонент и требует самоконтроля. Другими методиками являются: когнитивное реструктурирование, решение проблем и анализ выгодности затрат. Поведенческая терапия нервной булимии обычно сочетается с когнитивной терапией. В этом методе лечения часто используется ограничение воздействия сигналов, равно как и формирование альтернативных форм поведения с техниками предотвращения реакций, чтобы избежать вызывания у себя рвоты. Интерперсональная психотерапия концентрируется на межличностных отношениях и позволяет классифицировать тип межличностной проблемы. Фармакотерапия продемонстрировала наилучшие результаты при приеме селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, которые снижают частоту случаев переедания / самоочищения. Этим препаратам отдается предпочтение благодаря более редким побочным эффектам. Трициклические антидепрессанты также редуцируют эпизоды переедания / самоочищения, однако обладают более выраженными побочными эффектами.

В отличие от нервной анорексии количество исследований по изучению эффективности методов лечения нервной булимии за последние 15 лет возросло. Контролируемые исследования специфических методов лечения, таких как поведенческая, когнитивная, психодинамическая и образовательная психотерапия, выполнены как в индивидуальном, так и групповом формате. Проведены также множественные контролируемые исследования по изучению эффективности лекарственной терапии. Очень часто разнообразные психотерапевтические техники используются вместе при проведении либо групповой, либо индивидуальной терапии. В настоящее время никак не удается прогнозировать, какие именно пациенты с булимией отреагируют на тот или иной вид лечения.

При нервной булимии методом первого выбора является когнитивно-поведенческая психотерапия. Этот метод оказался наиболее эффективным в 33 контролируемых исследованиях, которые показали, что к моменту завершения лечения (16–20 недель) от 40 до 50% пациентов воздерживались от переедания и очистительных процедур. Снижение частоты переедания и самоочищения отмечено у 70–90% пациентов. Тридцать процентов пациентов из тех, у кого не отмечено улучшения на момент завершения лечения, продемонстрировали улучшение до уровня полного выздоровления через год после лечения [29].

Получены некоторые данные о том, что лечебные программы, включающие диетическое консультирование и ведение пациентов, эффективнее, чем те, которые не содержат этих элементов. Алиментарная реабилитация при нервной булимии предусматривает формирование паттернов регулярного приема пищи без переедания. Увеличение потребления калорийной пищи и широкий выбор питательных макроэлементов в еде также имеют большое значение. Это обычно устраняет возможный дефицит питательных веществ.

Другим методом психотерапии, который подтвердил свою эффективность при лечении нервной булимии, является интерперсональная терапия. По результатам краткосрочных испытаний фокусная психодинамическая психотерапия оказалась не такой эффективной, как когнитивно-поведенческая. Поведенческая терапия с использованием техник воздействия и предупреждения реакций не имела каких-либо дополнительных преимуществ перед когнитивно-поведенческой терапией. Метаанализ результатов 40 исследований групповой психотерапии свидетельствует о ее умеренной эффективности. Группы, в которых проводилось диетическое консультирование, были более эффективными, чем группы с более частыми визитами во время лечения. Многие врачи предпочитают сочетание индивидуальной и групповой терапии при лечении нервной булимии [30].

Рандомизированные контролируемые испытания эффективности семейной психотерапии нервной булимии не проводились, использование этого метода может быть обоснованным у подростков. В руководствах по взаимопомощи и руководствах по направляемой самопомощи предусматривается использование когнитивно-поведенческих техник: количество испытаний (с разными результатами) эффективности самопомощи весьма ограниченное. Эти руководства требуют дальнейшей разработки, нужны также более крупные исследования. В одном исследовании диалектическая поведенческая терапия, которая концентрирует внимание на формировании навыков регулирования эмоций, оказалась достаточно эффективной в группе пациентов по сравнению с участниками списка ожидающих лечения [31].

Суммарная оценка фармакотерапии при нервной булимии позволяет сделать вывод, что все антидепрессанты эффективнее, чем плацебо, редуцируют эпизоды переедания. Было проведено более 12 двойных слепых плацебо-контролируемых испытаний антидепрессантов, назначаемых в тех же дозах, что и при лечении депрессий. Лекарственные препараты улучшили настроение и ослабили озабоченность внешним видом и массой тела примерно у 20% пациентов. Однако полное воздержание от переедания и самоочищения отмечено только у 20–30% пациентов. Некоторые лекарственные препараты, которые были эффективны в снижении частоты эпизодов переедания, не следует назначать при булимии из-за их побочных эффектов. Бупропион (bupropion) вызывал судороги у пациентов, страдающих булимией. После лечения тразодоном (trazodon) у нескольких пациентов развился делирий. Ингибиторы моноаминоксидазы могут вызывать гипертонические кризы, если пациенты с булимией не соблюдают необходимые ограничения в диете [32].

Флуоксетин в дозе 60 мг/день является препаратом первого выбора, поскольку оказывает благоприятное действие и не имеет серьезных побочных эффектов. Полученные данные свидетельствуют о том, что после первой неудачной попытки лечения вторая попытка применения антидепрессанта может быть эффективной. Минимальная продолжительность успешного лечения должна составлять шесть месяцев. Перед началом лечения следует провести некоторые лабораторные исследования, включающие общий анализ крови, определение концентрации электролитов в сыворотке крови, биохимическое исследование функций печени, определение соотношения азота мочевины и креатинина в крови, исследование функции щитовидной железы и электрокардиограмму.

Ондансетрон (ondansetron) (антагонист 5НТ3-рецепторов), снижающий афферентную активность блуждающего нерва, оказывает умеренное действие, снижая частоту таких форм поведения, как переедание / самоочищение у пациентов с булимией. Однако этот препарат имеет серьезные побочные эффекты в виде запоров, головных болей и болей в животе. По результатам двойного слепого плацебо-контролируемого испытания топирамат (topiramate) способен эффективно влиять на переедание / самоочищение при булимии: на начальном этапе этот препарат следует назначать в очень низкой дозе (25 мг/день), постепенно повышая ее до 400 мг/день. Медленное повышение дозы позволяет предупредить такие побочные эффекты, как утомляемость, парестезии, нарушение концентрации внимания и гриппоподобные симптомы. Установлено, что антагонист опиатных рецепторов налтрексон в дозе 200–300 мг/день снижает частоту случаев переедания и самоочищения. Однако такие дозы препарата оказывают гепатотоксическое действие.

Результаты трех рандомизированных контролируемых исследований, в которых когнитивно-поведенческая терапия сравнивалась с фармакотерапией, показали, что сочетание этих методов более эффективно, чем только лекарственная терапия. В одном из этих исследований было установлено, что сочетание обоих методов эффективнее отдельно взятой когнитивно-поведенческой терапии, в то время как в двух других исследованиях такой вывод не подтвердился [34].

Подводя итог в отношении методов лечения нервной булимии, можно утверждать, что такие формы поведения, как переедание, самоочищение и внутренние убеждения, свойственные этому расстройству пищевого поведения, лучше всего поддаются лечению с помощью когнитивно-поведенческой терапии. Более выраженная положительная динамика настроения и тревоги достигается при дополнительном назначении антидепрессантов.

Подскажите , пожалуйста, есть ли еще какието эффективные препараты для лечения булимии??

Лечение
Пациенты, страдающие булимией, имеют различные нарушения, которые являются обратимыми при комплексном подходе к лечению. Лечение должен контролировать врач-психотерапевт, психиатр.

При булимии помогает лечение антидепрессантами. Несколько научных исследований демонстрировали эффективность флуоксетина (прозака) — антидепрессанта, ингибитора обратного захвата серотонина. Другие виды антидепрессантов, например, ингибиторы моноаминоксидазы, трициклические антидепрессанты, уменьшают приступы обжорства и рвоту у людей, страдающих булимией.

Некоторым пациентам может требоваться госпитализация, другие могут находиться на амбулаторном лечении. Стабилизация состояния пациента — главная цель, если человек находится в опасном для жизни состоянии. Первичные цели лечения направлены на физические и психологические потребности пациента, чтобы восстановить физическое здоровье и нормальный прием пищи.

Пациент должен идентифицировать внутренние чувства, которые привели к нарушениям. Соответствующее лечение должно быть направлено на то, чтобы человек контролировал возникающие проблемы, самовосприятие. Определенное образование помогает пациенту контролировать вес. Рекомендации врача или группы поддержки могут помочь пациенту в процессе восстановления.

Окончательная цель для пациента – это принять себя таким, какой есть, и вести физически и эмоционально здоровую жизнь. Восстановление физического и психологического здоровья, вероятно, займет очень много времени, и результаты будут постепенными. Терпение – важная часть процесса восстановления. Положительное отношение вместе с большим усилием пациента – это другой составной компонент успешного восстановления. Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Atropos 29 Янв 2010

Nelly 21 Авг 2012

У меня булимия 7 лет и пресловутый прозак он же Флуоксетин не помогал, но и давал отрицательный эффект. Приходила вновь к другому психотерапевту и он снова выписывал этот прозак. Как-будто где-то вам его выдают от всех бед.
Вот прочитала о Флуоксетине статью на сайте Центра булимии и как оказалось, что он и не помогает, только пока дойдет до нас в Россию эта информация пройдет лет 20. В европе как оказывается уже отказываются, а у нас прописывают и уверено говорят, что помогает. Но я общаюсь на форумах булимии и как-то не вижу ни одной помощи от лекарства. Некоторым на время помогает, но перестав его принимать булимия возвращается вновь и. с удвоенной силой. Врачи так же уверены, что помогает, а клиенты говорят, что нет. Психиаторы наши так же прописывают, а клиенты говорят, то не помогает, а уж какая побочка! Просто сами психиаторы же не кушают лекарства. Мне девочки говорили о галлюцинациях, о появившихся страшках, головных болях и бессоницах, сердцебиениях и мыслях о самоубийствах. Я не одна оказалась с такой побочкой.
Что скажут наши любители прописать лекарства булимикам? Может и правда, что прописывают лекарства, когда не знают, как лечить? Браво, европейцам, что честно могут признаться в этом.

Вот копирую статью (психолог посещала конференцию по пищевым расстройствам в 2011 году) Оригинал статьи взяла здесь -http://bulimii.net/b. sstrojstv-2011/ :

Итоги исследований пищевых расстройств 2011

— Информация прослушана мной и записана на Европейской конференции пищевых расстройств прошедшая во Франции в июле 2011 года.

— Я выкладываю несколько важных исследований из докладов основанных на клинических исследованиях на протяжении 10 последних лет.

— Материал собран мной из прослушанных выступлений специалистов в области пищевых расстройств.

Расстройство вызванной рвоты — поглощение еды с избавлением от нее в дальнейшем с помощью рвоты или слабительных средств (более подробно об этом есть у меня на сайте в разделах о Пищевых зависимостях).

Булимия (компульсивное – переедание) — поглощение еды без очистительных процедур.

Анорексия

Фармацевтические выводы :

На конференции было признано, что Флуоксетин ( Лекарственный препарат, действие которого было изучено с участием большинства пациентов, является флуоксетин, единственный препарат, утвержденный Управлением по контролю за качеством продуктов и лекарственных средств США (F DA )лечения нервной булимии) — не несет прогресса в лечении Булимии и Вызванной рвоты. Статистические данные были представлены за последние 20 лет.

П роведенные исследования влияния лекарств на нервную анорексию пока не смогли доказать наличия ни кратковременного, ни долговременного эффекта на изменение симптоматики

Невозможно было продемонстрировать дифференциальный эффект в отношении эффективности различных классов антидепрессантов . В тех немногих комбинированных исследованиях, которые были проведены, заметного увеличения эффективности по сравнению с психотерапией не достигнуто.

из доклада Президента Парижской ассоциации пищевых расстройств :

“…Антидепрессанты — одно из альтернативных средств для лечения пациентов с нервной булимией. В отличие от недоступности психотерапевтов, подготовленных профессионально проводить психотерапию с пациентами, страдающими булимией и анорексией, лекарственная терапия легкодоступна и проста в применении и поэтому пользуется первичным предпочтением психотерапевтов и психиатров. Не находя способ достигнуть лечения с помощью психотерапии при лечении типичных психологических заболеваний мы прописываем сразу и уверенно лекарственные препараты. Что является не верным и не правильным не приведет в итоге к успешному нахождению того вида терапии, который будет помогать пациентам с пищевыми расстройствами.

Низкая эффективность фармакотерапии может быть вызвана тем, что мы лечим расстройства, не зная точно, что они собой представляют, почему они появляются, почему некоторые из них затухают самопроизвольно, а другие нет, почему происходит или не происходит рецидив. Такое положение вещей неприемлемо, и в будущем необходимо рассмотреть абсолютно новые методы.

Возможно, нет оснований для повторного изучения большинства старых лекарственных препаратов, используемых в совершенно новых протоколах, в которые включены упомянутые выше аспекты, поскольку некоторые данные об органических изменениях в головном мозге, все же полученные на сегодняшний день, обычно вынуждают исключать их применение. Хочу подчеркнуть, что в настоящее время совершенно ясно, что отрицать пользу психофармакологического лечения на основе неудач или плохих результатов проведенных до сих пор испытаний неправильно. Но и хаотичное использование и назначение буквально в первые минуты приема пациента не изучив подробно симптомы, считаю крайне не верным и в некоторых случаях безответственно. Хотя для некоторых не профессиональных коллег и выгодно.

Начиная с завтрашнего дня необходимо переписать историю фармакотерапии расстройств пищевого поведения.”

— Признано, что лучшая помощь при Булимии, Вызванной рвоты является психотерапия амбулаторно .

neuroleptic.ru

Нервная булимия

Нервная булимия – это заболевание с характерными эпизодами неконтролируемого обильного потребления пищи, нередко продуктов повышенной калорийности. После подобных приступов «обжорства» пациентка, страдающая нервной булимией, старается искусственно вызвать у себя рвоту и/или применяет различные, в том числе слабительные средства для «очищения» организма от съеденной пищи. Обычно потребление пищи и последующее «самоочищение» проводятся в уединении.
В настоящее время совершенно понятно то, что выявление и лечение нервной булимии — это серьезная медицинскую задача в виду высокого риска развития опасных осложнений заболевания.
Нервная булимия опасна развитием угрожающих жизни состояниями: язвенные повреждения желудочно-кишечного тракта, внутренние кровотечения, состояния гипогликемия, перфорация желудка, нарушения функции почек, сбои сердечного ритма, аменорея, падение артериального давления.

Взаимосвязь между анорексией, булимией и ожирением

Причины Нервной булимии:

В большинстве случаев булимия имеет психогенный характер. Эпизоды чрезмерного потребления пищи нередко провоцируются стрессом.

Симптомы Нервной булимии:

Булимия характеризуется периодическими и частыми эпизодами потребления необычайно огромного количества пищи. У больной возникает субъективное ощущение отсутствия контроля в еде. Эти приступы обжорства сменяются моделью поведения, направленной на компенсацию «разгула», например, очистка (в том числе рвота, прием слабительных или мочегонных средств), или воздержания от еды с усиленными тренировками. В отличие от больных анорексией, вес пациентки с булимией может находиться в пределах нормы для своего возраста и роста. Но, как и при анорексии, они также боятся набрать вес, отчаянно хотят похудеть, и болезненно озабочены своими формами тела.

Симптом Русселя — ранки, наносимые во время попыток вызвать рвоту

Лечение Нервной булимии:

Большинство пациентов с неосложненной нервной булимией не требует госпитализации. В целом, пациентов с нервной булимией не столь скрытны в своих симптомах, как пациентки с нервной анорексией. Таким образом, амбулаторное лечение, как правило, не вызывает сложностей, но курс необходимой психотерапии часто длительный. Нередко полные пациентки, страдающие нервной булимией, получающие длительные курсы психотерапии выздоравливают и даже приводят свой вес в норму. В некоторых случаях, когда приступы «обжорства» частые и длительные, амбулаторное лечение не эффективно, или у пациентки прослеживаются суицидальные или иные психотические тенденции, госпитализация становится единственным верным выбором.&nbsp&nbsp Кроме того, возникшие электролитические и метаболические нарушения в результате «очисток организма» могут быть купированы лишь в стационарных условиях.
Антидепрессанты, как было доказано, чтобы быть эффективными в лечении булимии. Среди антидепрессантов нашли применение селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), такие как флуоксетин. Антидепрессанты могут уменьшить частоту и тяжесть приступов переедания и очищения. Таким образом, антидепрессанты были успешно использованы в особо трудных клинических случаях нервной булимии, которые не реагируют на монопсихотерапию. Имипрамин (Tofranil), дезипрамин (Norpramin), тразодон (Desyrel) и ингибиторы моноаминоксидазы (МАО) также оказались эффективными. Таким образом выяснилось, что для лечения нервной булимии большинство антидепрессантов оказывают лечебный эффект в дозах, применяемых для лечения депрессивных эпизодов.

www.24farm.ru