Старческие маразмы лечение

Старческий маразм: симптомы и лечение

С возрастом в организме человека происходит множество изменений, которые затрагивают не только органы и системы, но и психологическое состояние.

Старческий маразм возникает в большинстве случаев из-за заболеваний сосудистой системы, в том числе из-за гипертонии. Для мужской половины населения провоцирующим фактором также служит и лишний вес, поэтому необходимо тщательно следить за состоянием своего организма.

Нарушить работу мозга могут и длительные стрессы, которые способны привести к необратимым последствиям не только в пожилом, но и в молодом возрасте.

Разберемся в понятиях и терминах

Маразм (деградация-распад личности или старческое слабоумие) – заболевание, которое постепенно прогрессирует и приводит к необратимым расстройствам.

Провоцирует данное состояние атрофия всех процессов, происходящих в головном мозге, которые возникают из-за заболеваний и изменений в кровеносной системе. Отяготить может наследственность и стрессовая ситуация.

Заметить странности в поведение больного невозможно сразу, человек становится постепенно рассеянным, забывчивым, эгоцентричным.

Признаки старческого слабоумия станут более выраженными и заметными по мере прогрессирования. В конце концов, больной перестанет узнавать своих родных и близких, утратит все навыки, будет требовать постоянного контроля и помощи.

Старческое слабоумие приобретается со временем и приводит к распаду психических функций. Маразм могут диагностировать не только в пожилом, но и вполне молодом, даже в младенческом возрасте.

Деменция в молодости редкая патология. Такое состояние не подается самостоятельной терапии, но требует определенного и тщательного подхода, особенно со стороны родственников.

В современной медицине выделяют такие виды маразма:

  1. Алиментарный маразм (алиментарная дистрофия). Данный вид патологии возникает из-за белково-энергетической недостаточности. Диагностируется такое состояние у детей в возрасте до двенадцати месяцев (поэтому его еще часто называют «младенческий маразм»).
  2. Старческий маразм (старческое слабоумие, склероз) – распад личности, которой считается негативным расстройством. При данном состоянии пациент может потерять реальный контакт с окружающим миром и людьми.
  3. Также существует еще и физический маразм, но данное состояние диагностируется довольно редко. У пациента такое состояние приравнивают к кахексии, и проявляется в виде увядания. Очень часто специалисты называют такое отклонение деменцией.

Почему старики впадают в маразм?

Маразм может возникать и прогрессировать в результате многих провоцирующих факторов, начиная от длительной лихорадки и заканчивая атрофическими изменениями головного мозга. Также очень часто данным патологическим отклонением страдают люди, у которых были родственники с данным диагнозом. Но, не стоит исключить и влияние внешних факторов, таких как инфекционные и внутренние заболевания.

Проявляется старческий маразм и при таких заболеваниях и патологиях ЦНС:

Старческое слабоумие возникает и из-за генетической запрограммированности, дистрофических изменений нервных клеток. Очень часто оказать влияние на прогрессирование патологического процесса могут и стрессовые ситуации, нервное перенапряжение. Наиболее подвержены деградации пациенты, которые одиноки или психически неустойчивы, поэтому маразм диагностируется у пожилых людей пенсионного возраста.

Большое влияние на распад личности и слабоумие может оказать и злоупотребление алкоголем. Не стоит забывать, что маразм может возникнуть из-за повышенного давления, которое оказывает влияние на состояние сосудов головного мозга, а также в результате происходит развитие шизофрении, эпилепсии, интоксикации и травмирования.

Комплекс симптомов и проявлений

Старческий маразм и сопутствующая деменция имеют немалое количество симптомов, по которым можно выявить начальные этапы распада личности:

  1. Расстройство памяти . При легкой степени слабоумия могут возникнуть незначительные провалы в кратковременной памяти. Пациент может забыть номер, о чем он говорил только что или какое-то событие, которое с ним произошло в течение суток. При тяжелой степени патологии начинает страдать уже и долговременная память. Пациент начинает забывать родных и близких, кем он работал, какое у него образование. Постепенно развивается дезориентация.
  2. Нарушение речевой функции .
  3. Постепенно пациент теряет способность реагировать на несколько раздражителей одновременно, не способен сконцентрировать внимание на одном занятии. Необходимо сказать, что проблемы с ориентацией начинаются с первых дней заболевания. Пациент перестает ориентировать не только во времени, но и в пространстве. Больной даже может забыть собственное имя.
  4. Изменения личности и расстройства поведения . Эти нарушения происходят постепенно и проявляются в усилении каких-то определенных черт характера. Человек может стать эгоистом, слишком подозрительным или обидчивым.
  5. Пациент перестает мыслить логически . Могут возникать вполне странные, и даже бредовые идеи.
  6. Расстройства эмоционального характера . У больного может быть депрессия, возникать повешенная тревога или плаксивость, он может стать озлобленным или безразличным.
  7. Возникают расстройства восприятия, иллюзии и галлюцинации .
  8. Снижение критического отношения не только к самому себе, но и к окружающему миру .
  9. В жизни такие пациенты выглядят малоприятно:

    Осмотр у специалиста

    После проявления симптоматики необходимо обратиться к неврологу или психиатру. Если проигнорировать признаки, то патология будет прогрессировать и приведет к серьезным отклонениям, даже летальному исходу.

    Чтобы поставить диагноз специалист проводит беседу с пациентом, предлагает пройти различные тесты, которые помогают оценить память и познавательные способности. Больного могут попросить что-нибудь изобразить на бумаге, рассказать что-то из общеизвестных фактов или объяснить значение элементарного понятия.

    Специалист при беседе должен обязательно придерживаться стандартных методик. Уделяется внимание симптоматике, сколько времени наблюдаются признаки старческого слабоумия и как сильно они проявляются, а также сопутствующим заболеваниям.

    Чтобы распознать, происходят ли атрофические процессы в головном мозге, пациента могут направить на компьютерную томографию. Лечение назначается на основании беседы и результатов обследования.

    Возможности современной медицины

    При своевременном и правильно подобранном лечении прогноз вполне благоприятный. Необходимо помнить и понимать, что старческий маразм – процесс необратимый, но если провести своевременное лечение, состояние пациента будет держаться на одном уровне и патология перестанет прогрессировать, таким образом можно остановить распад личности и продлить жизнь человека еще на несколько лет.

    Лечение старческого слабоумия и склероза будет зависеть от провоцирующих факторов. При дегенеративных процессах в головном мозге, клетки постепенно погибают и процесс становиться необратимым, заболевание постепенно прогрессирует.

    Поэтому при болезни Альцгеймера и иных дегенеративных патологиях излечить пациента не получится. Основная цель специалиста – приостановить разрешительные процессы в мозге.

    При старческом маразме не используется медикаментозная терапия. При тяжелой степени патологии пациенту требуется дополнительная, сторонняя помощь, поэтому может понадобиться сиделка.

    Пациента рекомендуют оставить в его обстановке, ничего не менять.

    При развитии деменции рекомендуют пациенту как можно больше двигаться и интересовать окружающими миром, постоянно с ним заниматься. Если больной будет вести малоподвижный образ жизни, то у него будет развиваться патология легких, будут проблемы с аппетитом, возникнут пролежни и начнут прогрессировать заболевания суставов.

    Специалисты для поддержания состояния рекомендуют принимать поливитамины. На начальной стадии пациенту могут назначить препараты ноотропы.

    Если больной страдает от бессонницы, то рекомендуется пересмотреть распорядок дня, больше гулять, немного отдыхать днем и заниматься постоянно каким-нибудь делом.

    Если бессонница спровоцировала психическое расстройство или депрессию, можно прописать принять лекарственное средство. При выраженной суетливости и психическом расстройстве больному лучше принимать нейролептические препараты.

    Поддержка больного – что делать родственникам?

    Родственникам, чтобы поддержать состояние больного, у которого старческий маразм, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  10. создать благоприятную домашнюю атмосферу;
  11. вести разговор необходимо в спокойной обстановке;
  12. обращайтесь к больному по имени;
  13. при разговоре не стоит использовать заумные фразу или слова, при необходимости повторяйте то, что пациент не понял;
  14. постоянно вспоминайте старые времена;
  15. помогайте в повседневных делах, поддерживайте его.
  16. Сколько жить осталось — болезненный, но важный вопрос

    Как уже говорилось ранее, старческий маразм может привести к нарушениям памяти, речевой функции и иным патологиям.

    Что касается длительности жизни, то она будет зависеть от сопутствующих заболеваний, общего состояния пациента, прогрессирования заболевания, социальной активности, наследственности, отношения родственников к больному, питания, образа жизни и иных факторов.

    Изучив статистические данные мы пришли к выводам, что длительность жизни при старческом маразме зависит от сопутствующей патологии и примерно составляет:

    • при слабоумии с болезнью Альцгеймера живут не более 15 лет (прогноз зависит от заболеваний, которые присоединились к данному состоянию, летальный исход может наступить в течение нескольких недель или месяцев);
    • при деменции с болезнью Паркинсона пациент может прожить несколько лет;
    • при маразме, вызванном болезнью Гентингтона живут не более 15 лет;
    • при лобной деменции пациент живет не более 9 лет;
    • при деменции с тельцами Леви пациент может прожить не более 7 лет;
    • при сосудистой деменции продолжительность жизни составит не более 10-15 лет, все будет зависеть от состояния пациента и сопутствующих патологий.
    • В любой ситуации прогноз неблагоприятный и болезнь рано или поздно приводит к летальному исходу. При старческом маразме пациент становится нетрудоспособным, невменяемым, недееспособным.

      Чтобы предотвратить старческий склероз и слабоумие необходимо правильно питаться, снабжать организм витаминами, минералами.

      Рекомендуется принимать каждый день витамины В6 и В12, фолиевую кислоту. Включить в рацион помидоры, арбузы, чеснок. Обязательно стоит делать ежедневную зарядку и избавиться от вредных привычек.

      Стоит соблюдать режим дня и проводить своевременное обследование, лечение провоцирующих заболеваний.

      Этот раздел создан чтобы позаботиться, о тех, кому необходим квалифицированный специалист, не нарушая привычный ритм собственной жизни.

      Старческий маразм — это конечная стадия иного заболевания, имеющего однозвучное название, а именно старческой деменции. Поскольку этот этап заболевания финальный, то он приносит за собой абсолютно неизменимые последствия и ведет к абсолютному и полнейшему уничтожению ядра личности. Для самой личности и для семьи человека со старческим маразмом — это печальная трагедия, поскольку такие люди пропускают все новые события, происходящие на их жизненных вехах. Эти старики не владеют возможностью на преклонности лет понянчить внуков, дать совет детям. Они сами требуют максимального ухода с присмотром. Каждые сутки у них преисполнены трудностей, что является массивным испытанием при ухаживании.

      Каждая персона формирует свое сознание и мыслительные схемы по похожим канонам. Знание этого очень важно, поскольку позволяет на самом начальном этапе выявить патологию. В старческом возрасте любая личность поддается инволюции, но выраженность ее существенно отличается, зависимо от человека. И здесь доктор должен взять на себя важную ответственность отличить нормальную инволюцию от патологической. В случае со старческим маразмом она будет проявлять себя в виде крайне патологического процесса, который полностью меняет привычный устрой любой персоны, подверженной такой проблеме.

      Эта патология актуальна для людей сенильного возраста. В целом в психиатрии принято разделение возрастов, немного отличающееся от общих стандартов: зрелый возраст считается до 45 лет, после этого уже пресинильный, или предстарческий, а вот после 60-ти лет уже сенильный или старческий. Поэтому старческим маразм возможно назвать, только если возраст персоны за 60 лет, до этого выставить такой диагноз нельзя, нужно искать какую-то причину, или органику, или травму.

      Старческий маразм у женщин бывает в половину случаев чаще, чем у мужчин, проявляет он себя ярко выраженной симптоматикой и достаточно быстро прогрессирует. Но в целом есть характерная закономерность, чем позже возникает старческий маразм, тем больше шансов у персоны продолжать относительно нормальную жизнь. Течение старческого маразма тяжелее в случае более раннего начала. Это очевидно, поскольку средняя длительность жизни людей со старческим маразмом десять лет, поэтому в более позднем возрасте прогрессирование уже не столь заметно, ведь в наше время в 60 лет многие личности еще работоспособны.

      Старческий маразм у мужчин возникает значительно реже и объяснить это можно тем, что длительность жизни мужчин меньше. Многие просто не доживают до старческого маразма. Ведь не зря же в былые времена люди даже не знали о проблемах, которые доставляет старческий маразм. В наш век большой длительности жизни старческие патологии становятся все актуальнее, особенно в психиатрии. Объясняется это тем, что массовая доля стариков возрастает в популяции населении, что ведет за собой потребность в специальных учреждениях, которые позволят содержать столь проблемных пациентов.

      Старческий маразм – это выраженное слабоумие, проявляющееся в полном распаде и потере былой личности. Относится эта патология к регистру психиатрических проблем и диагностируется им же с помощью психолога. При этом сильно меняется какой-либо контакт с окружающими и миром. Со временем теряются элементарные навыки во всех сферах деятельности и жизни. Со временем возникают и психические изменения, которые нередко могут нести опасность для семьи и окружающего. Это все необратимый процесс, поэтому и столь важна своевременная диагностика. Если обратиться за помощью на начальных этапах с невыразительной атрофией, то у докторов есть шанс приостановить этот процесс.

      В первооснове старческого маразма является протекание какого-либо процесса, связанного с органикой. Важно понимать, что ни один старческий маразм не проявляется на фоне полного здоровья, всегда имеется какая-то скрытая микроорганика. Большинство выразительных соматических проблем проявляют себя как фактор, который усугубляет или раскрывает патологию, уже имеющуюся в скрытом виде.

      Старческий маразм, как и любые деменции, не является врожденным, это приобретенная проблема. Основополагающим фактором в патогенезе является старость, причем патологическая, которая внедряется в структуру организменного уровня, приводя к его старению. Плохая наследственность также может ухудшать протекание, но нет достоверных ведомостей о наследственной передаче этого заболевания. По последним проведенным исследованиям имеется некая корреляция появления старческого маразма у близких родственников.

      Организм пожилого человека весьма подвержен многообразию преследующих нас соматических хворей, а в старости лет эти болезни еще и огромный риск запуска старческого маразма. Отдельные заболевания, формирующиеся экстракраниально, в своем временном промежутке переходят на интракраниальный уровень, что приводит к патологичному кровообращения в мозговых сосудах и соответственно тканях. Наиболее прогностически опасными являются патологии с нарушением кровообращения, проблемы с работой сердца и нервной системы. Ревматологическая патология неизлечима в своем множестве на данном этапе изучения, и в силу своей полиморфности, имеет множество проявлений, в том числе и маразм. Неоплазия любой локализации также способна проявится таким неприятным эффектом, как маразм, даже если опухоль не задела ткани мозга, поскольку неопластическая интоксикация сильно влияет на него.

      Влияние иммунитета на все организменные процессы давно было засвидетельствовано многими учеными, старческий маразм не исключение. Ведь есть неопровержимые ведомости, которые гласят: иммунитет падает у стариков, и это, естественно, сказывается на его работе. Одна из современных теорий гласит о продукции аутоантител против собственных нейрональных клеток. Соответственно иммунитет уничтожает свои же клеточные формирования, что со временем ведет к выпадению мозговых функций. К болезням, сильно влияющим на иммунитет, относят новый вид прионных болезней, способных внедряясь в систему нервных клеток, медленно ее разрушать. Эти прионы попадают к нам в организм с чужеродными белками из чужеродной животной пищи, поэтому разгрузочные дни без мяса весьма благоприятны для пожилого организма. К подвидам старческого маразма можно отнести деменцию телец Леви, которая частично связана с иммунитетом.

      Если углубится в патогенез конкретного старческого маразма, то первичное звено – это атрофия мозговых тканей, в особенности коры. В истоке любой дегенерации является атрофия. Поскольку старческий маразм в своей основе имеет органику или, хотя бы, микроорганику, то множество травм, общих отравлений и инфекций, ведут к распаду мозговых клеток. ВИЧ также очень активен в запуске таких патологий, как и многообразие эндокринопатий. Алкоголь – мощнейший токсин для нашего мозга, который уничтожает множество нейронных клеток с их связями. Таким образом в разрезе времени любое злоупотребление психотропами ведет к дегенерации мозга с последующим старческим маразмом.

      Невозможно отмести вторичные старческие маразмы, которые особенно активно стали давать о себе в последнем веке. Все специфические, нередко неврологические патологии, поражающие структуры коры. Болезнь Альцгеймера и болезнь Пика, разница в их схожей симптоматике в поражении разных структур, при первой поражается теменная и височная, а при второй лобная, что существенно отличается на клинике. Сосудистые хвори являются основополагающими при старческом маразме. Это связано с массовым поражением этими заболеваниями, ведь известно, что атеросклероз и гипертония не щадят никого.

      Заболевание старческий маразм становится заметным в возрастных гранях после 60-ти лет. Как и в любой науке, и здесь имеются свои исключения, тогда эта нелицеприятная патология поражает людей к 50-ти, а то и ранее, в некоторых случаях поражаются даже очень молодые. Согласно наблюдениям, начало проблемы имеет свое протекание, чем раньше столь тяжелая болезнь проявилась, тем меньше шансов на благоприятный исход. Проявления такого старческого маразма очень быстро прогрессируют и плохо поддаются любой коррекции.

      Классические проявления старческого маразма весьма распространены. Не секрет, что у стариков характер усугубляется, прошлые черта, как бы шаржируется и человек проявляет себя в явно более негативном свете. Старческий маразм у женщин на начальных моментах дает о себя знать в виде их истеричности, противности и недовольства. Старческий маразм у мужчин чаще раскрывает их угрюмость, замкнутость и ворчливость. Нередко черты характера так усугубляются, что старик превращается в психопата, в таких случаях жить с ним становится просто невыносимо. Даже их вторые половины, разделившие с ними жизненный путь не способны выдерживать их невыносимость. Очень неприятным фактом является коварность старческого маразма, он прогрессирует весьма медленно, поэтому особенности поведения скидывают на возраст, обращаясь уже в очень поздних стадиях.

      Психиатрическая патология всегда ярко меняет характер, поэтому множество повествований описывают таких пациентов. Например, описание Плюшкина достаточно схоже с клиникой старческого маразма, в некоторых аспектах. Они также тащат домой разный мусор, ни за что не выбросив ни одного кусочка. Их жадность доходит до полнейшего абсурда и не имеет ничего общего с адекватностью, они уже не способны ни на какое разделение. А выпросить у них что-то, задача из разряда невероятных.

      Старики в маразме очень эгоцентричны, они пытаются контролировать совершенно бесполезные вещи, перестают беспокоиться о родных. Их черствость очень ярко проявляет себя в полнейшем безразличии ко всем окружающим, даже ближайшим родственникам. К тому же они очень нечистоплотны, не ухаживают за собой, а их дома просто запружены мусором. Когда у старческих маразматиков нет родственников, то их обнаруживают, когда их дом забитый мусором начинает влиять на жизнь соседей.

      Старческий маразм не пощадит никого, даже, когда в молодости человек был очень развит, при наличии этой патологии, его личность быстро уплощается. Его интересуют только абсолютно шкурные вещи, лишь то, что касается его инстинктов. Аппетит сильно повышен, а учитывая, что они забывают, что уже ели, то могут съесть они несчетное количество, поэтому это нужно очень контролировать. При поражении лобной коры формируется гиперсексуальность и развязность, что существенно усугубляет уход за этой персоной.

      По характеру, персоны со старческим маразмом угрюмы и хмуры, но такое настроение легко меняется в силу повышенной лабильности. Эмоционально они не стабильны, своего рода эмоциональное недержание, то они недовольны, то вдруг начинают рыдать, что их никто не любит. А иногда они становятся такими благодушными, как будто в эйфории. Самое неприятное и печальное в старческом маразме – это неспособность к самообслуживанию, которая ведет к плачевным последствиям. Личность, которая чаще всего была весьма интересная в прошлом, становится полнейшим овощем и, что самое грустное, это ее нисколечко не беспокоит.

      Старческий маразм – патология, требующая тщательного ухода, ведь эти персоны не способны выжить сами. Все это связано с глубокими повреждениями памяти, которые невозможно восстановить, поэтому вернуть любимого человека уже не удастся, остается только ухаживать за тенью былой личности. В некоторых случаях из-за галлюцинирования и бреда такие персоны несут прямую угрозу как своему здоровью, так и здоровью окружающих.

      Старческий маразм сложно разбить на стадии, поскольку он лишь последняя стадия иной хвори, старческой деменции. Но в народе всю эту патологию называют маразмом, поэтому правильно будет описать стадийность формирования глубокого старческого маразма. Очень важно определять эту стадийность, поскольку за этими критериями возможно спрогнозировать длительность существования такой персоны. Прогрессирование старческого маразма достаточно медленное, поэтому, начавшись в позднем возрасте, болезнь позволяет человеку еще достаточно долго жить с ним.

      Пациенты со старческим маразмом на стадии инициальной патологии не имеют значимых отличий от своих прежних состояний. Ухудшаются характерологические особенности, персона становится несносной, доставляет боль и неприязнь своим родным. Такие старики достаточно активны, поэтому создают немало проблем. В отдельных случаях они несут даже социальную опасность из-за их гиперсексуальности, развязности, обжорства и тяги с стаскиванию всякого хлама.

      Заболевание старческий маразм на своей следующей стадии неизбежно вызывает ухудшение памяти на стадии развернутого маразма. Причем нарушается и фиксационная память, и долгосрочная, и краткосрочная, и оперативная. Первым заметным проявлением будет мнестическая дезориентация. Старик в маразме, оказавшись в относительно новом для себя месте, будет в нем плохо ориентироваться, а необычная обстановка совершенно выбивает его из колеи. Со временем появляются некоторые осложнения в элементарных фактах, датах. Могут забыть имена родных, дни рождения, простые данные. Стирание моментов памяти происходит по закону Рибо. Важно знать, что события ранней молодости помнятся дольше всего.

      Для диагностики и быстрого выявления этих стадий важно прибегнуть к помощи психолога, что позволит в тестовой форме определить уровень снижения памяти и начать оказывать верную помощь. В этих ситуациях очень важно объяснить родным, что старика не нужно оставлять одного, это может привести к непоправимым последствиям.

      На финальном этапе старческого маразма память уже полностью разрознена, а личность уже полная «рухлядь». Неумолимо падает интеллект, что приводит в ужас сотрудников и родных, уже нельзя достичь каких-то связных предложений. Аутопсихическая как и аллопсихическая ориентация, сильно потеряны, такой старик не способен жить без посторонний помощи. Внимание персоны со старческим маразмом удержать невозможно. Такие люди уже не способны на когнитивные действия, обучаемость приближается к нулю. Словарный запас очень скуден. Нужно отметить, каким бы не был характер персоны в начале, на финальной стадии старческого маразма персона благодушна, как будто в эйфории. Можно предположить, что психика таким образом защищает человека от страданий, ведь в данной патологии неведение – это счастье. Хоть эти люди эмоционально опустошенны, но они не прочь поболтать.

      При старческом маразме деменция тотальна, что всегда ведет к глубокой утрате всех психических функций. Старческий маразм у мужчин обычно сопровождается гиперсексуальностью. Старческий маразм у женщин чаще протекает с бредовыми проявлениями, особенно часто наблюдаются обкрадывания или отравления.

      Лечение старческого маразма весьма дорогостоящее и применяемые препараты варьируют зависимо от сопутствующих патологий, коих немало у стариков. Правильно назначенное купирование соматической патологии при старческом маразме очень благоприятно. Но помимо лечения очень важно проведение профилактики.

      Профилактика старческого маразма имеет немалый смысл. Наш мозг, как любой орган, отмирает, если не работает. Поэтому нагружайте свой мозг: читайте, учите стихи, пишите заметки, ведите дневник. Все наработанные межнейрональные связи потом сыграют величайшее значение. Ведь чем большее количество информации для разрушения, тем больше шансов, что протекать это будет длительно, если даже появится.

      Профилактика старческого маразма заключается еще и в правильном питании, очень важны омега три кислоты, которых достаточно в рыбе. Также свежие, натуральные фрукты, овощи, способствующие антиоксидантным действиям. Благоприятно воздействует прием токоферола, аскорбиновой кислоты, пиридоксина и тиамина. Профилактика старческого маразма проводится еще и при умеренных физических нагрузках, здоровом образе жизни, природном отдыхе.

      Если выявлены проблемы с корой головного мозга, по типу болезни Альцгеймера, следует применять централизованные ингибиторы медиатора холинэстеразы: Амиридин до 38 мг, Такрин до 38 мг, Эксилон, Донапецил. Залог успеха при приеме таких препаратов – это длительный и регулярный прием. Считается, что атрофия совершается более выражено при нехватке эстрогенов, что ведет к применению заместительной терапии. В последующем витаминотерапия подойдет не только для профилактики: Аскорбиновая кислота, Токоферол, Пирацетам, Пиродоксин, Тиамин. Селегинин, Когнитив, Юмекс способны существенно замедлить процессы, происходящие при старческом маразме.

      Очень важно при старческом маразме повлиять на стороны дополнительных эффектов, так как снижение давления очень способствует замедлению симптоматики: Берлиприл, ингибиторы каналов кальция, Лизиноприл, Вазар, Лозап, адреноблокаторы. Препараты для уменьшения загустения крови и профилактики летальности: Кардиомагнил, Аспирин, Лоспирин, Кардисейв, Магникор. Нарушения обмена в любых системах также важно вовремя устранять.

      При наличии продуктивной психосимптоматики можно применять мизерные дозировки нейролептиков и транквилизаторов. При депрессивных включениях добавляются антидепрессанты.

      Ноотропы также хорошо справляются со своей задачей при старческом маразме: Гамалон, Люцидрол, Ноотропили, Пиродитол. Для влияния на память можно применить Мему, Билобил или другие препараты из гинкго билоба. Упражнения на запоминание и тренировка памяти также неплохо влияют, особенно на первичных этапах. Домашняя обстановка при старческом маразме отыграет немалую роль, она должна успокаивать и активизировать. Родные должны осознавать, что старческий маразм неизлечим, но нужно позволить такому человеку жить полноценной жизнью.

      med-lore.ru

      Старческая деменция (старческий маразм)

      Старческая (сенильная) деменция относится к возрастным заболеваниям, возникающим чаще всего на промежутке от 65 до 85 лет. Патология нарушает работу клеток головного мозга и приводит к возникновению необратимых процессов в психической деятельности. Старческий маразм при раннем выявлении возможно скорректировать приемом соответствующих препаратов и тогда неизбежный распад личности отодвинется на долгие годы и больной сможет обслуживать сам себя и не доставит серьезных проблем своим близким.

      Что происходит при старческой деменции

      Необратимые изменения при наступлении маразма происходят на клеточном уровне. Нейроны, ответственные за умственную и психическую деятельность, постепенно погибают и человек уже не может полностью контролировать свои ежедневные поступки, теряет способность к обучению, память. Самым неприятным проявлением сенильной деменции считается резкое изменение личности, и у всех больных это происходит в негативную сторону.

      Заболевание может быть как первичным, так и вторичным, то есть возникающим под влиянием других неврологических проблем или вследствие алкоголизма, наркомании, нарушении обменных процессов. Деменция выявляется почти в два раза чаще у женщин. По данным медицинских исследований число пациентов со слабоумием растет год от года. Нередко заболевание начинается у лиц, находящихся в еще трудоспособном возрасте.

      Исследователями выдвигается предположение, что маразм наступает при нарушении работы иммунорегуляторных механизмов. В результате этого вырабатываются особые аутоиммунные комплексы, негативно воздействующие на ткани головного мозга. Сенильная деменция часто выявляется у кровных родственников, то есть склонность к заболеванию может передаваться по наследству. Причины развития деменции подразделяются на первичные и вторичные. При первичном поражении наблюдается самостоятельная деструкция коры головного мозга, такое поражение характерно для следующих заболеваний:

      Вторичное поражение возникает под влиянием основного, предшествующего заболевания:

    • Хронической сосудистой недостаточности — атеросклероза, тяжелой и длительно протекающей гипертонии.
    • Тяжелых интоксикаций, в том числе алкоголем.
    • Инфекционных болезней.
    • Травм.
    • Новообразований разных отделов головного мозга.
    • У небольшого числа пациентов первые признаки маразма регистрируются после:

    • Вирусных заболеваний.
    • При ВИЧ инфекции.
    • Проведения курса гемодиализа.
    • При эндокринных патологиях, тяжелых поражения почек.
    • После перенесенных аутоиммунных заболеваний.

    В ряде случаев сенильная деменция развивается под воздействием сразу нескольких провоцирующих болезнь факторов.

    Начало сенильной деменции всегда выражено неярко, характерные признаки часто списываются на старческие изменения личности. Однако раннее выявление происходящих изменений служит залогом отодвигания тяжелых стадий заболевания, поэтому родственникам больного необходимо заострять внимание на первых признаках патологии.

  17. Нарушение памяти. Органическое поражение мозга влияет на сохранность информации о ближайших событиях. Человек не помнит, что происходило вчера, но может с полными подробностями поведать события многолетней давности. Больной не может назвать даты текущего дня, важнейших событий в личной жизни.
  18. Изменения в поведении. Больной становится неряшливым, появляется небрежность в одежде, уход за собой осуществляет только после напоминаний. Появляется апатичность – больному становится неинтересна работа, прежние увлечения, вместе с тем развивается назидательность, упорство в доказывании своей правоты. Отмечается легкая внушаемость в определенных ситуациях, развивается полное безразличие ко всему, что не касается непосредственно его личности. У части больных совершенно утрачивается стыдливость, появляется распущенность, преобладают разговоры с эротическим подтекстом.
  19. Нарушается ориентация во времени, при этом в привычной обстановки, то есть дома, старый человек ориентируется без затруднений. Трудности возникают, если он попадает в незнакомое место, где не может найти дорогу обратно.
  20. Ухудшается мышление – старый человек начинает с трудом решать привычные повседневные задачи, испытывает трудности при подборе оптимального результативного действия.
  21. Больной человек в начале болезни словоохотлив, сохраняет привычную речь и мимику, хорошо жестикулирует, уместно употребляет шаблонные выражения. Такое общение нередко приводит к тому, что больного считают полностью здоровым и только случайно заданный вопрос о времени, дате дня, возрасте поставит человека в тупик.
  22. Старческая деменция приводит к развитию жадности, скупости, нередко люди, страдающие этим заболеванием, устраивают у себя в доме целый склад ненужных вещей. На начальной стадии отмечается неумеренный аппетит, гиперсексуальность. По мере прогрессирования болезни утрачиваются все навыки самообслуживания, из памяти больного выпадают десятки лет и он представляет себя как молодого человека без детей и внуков. Нередко возникают периоды агрессивности, злобы, плаксивости или депрессии.

    В позднем периоде болезни больные со старческой деменцией нуждаются в постоянном досмотре, так как не могут обслуживать себя и могут стать виновниками пожара, потопа и подобных, не безопасных для себя и окружающих ситуаций.

    В течении заболевания выделяются три стадии (степени):

  23. Первая (начальная) стадия деменции – снижаются интеллектуальные способности, но при этом пациент обладает самокритичностью и может обслуживать себя самостоятельно.
  24. Вторая стадия — деменция умеренной степени тяжести. Теряется не только интеллектуальная деятельность, но и возникают трудности при пользовании привычными вещами – телефонами, электрической плитой, замками на двери. Характерно тревожно-депрессивное состояние, сохранность гигиенических навыков еще присутствует.
  25. На третьей стадии пациент становится полностью невменяемым, родственником трудно объяснить ему необходимость ухода за собой, выполнение привычных и необходимых действий. Больные утрачивают способность пользоваться столовыми приборами, справляют физиологические потребности в любом месте, могут оставить включенными газ и воду.
  26. На последних этапах наблюдаются симптомы кахексии, человек часто лежит в позе эмбриона. Любое соматическое заболевание может привести к летальному исходу, так как все обменные процессы нарушены.

    Диагностика

    Диагноз выставляется на основании общего осмотра и беседы с самим больным, а также с его близкими родственниками. Врач обращает внимание на наличие следующих критериев:

  27. Нарушение кратковременной и долговременной памяти.
  28. На признаки снижения абстрактного мышления, самокритичности.
  29. У больных с деменцией выявляется афазия, агнозия, апраксия.
  30. Личностные качества – грубость, исчезновение стыдливости.
  31. Нарушение социального статуса.
  32. Сенильная деменция сходна с проявлениями тяжелой депрессии, нехваткой фолиевой кислоты, витамина В12 и тиамина. Псевдо деменция может возникать и посоле тяжелых нервных потрясений. Поэтому при постановке диагноза необходимо проводить специальные исследования на наличие таких изменений.

    Терапия старческой деменции должна быть комплексной. Важно привлекать к лечению родственников, они должны создавать определенный психологический комфорт, постоянно направлять больного к выполнению посильной работы. На ранних стадиях болезни прогрессирование маразма можно остановить приемом ноотропов. Психотропные средства применяются для улучшения качества сна, снижение агрессивности и депрессии. Лечение проводит психиатр, при выборе препаратов постоянно необходима их корректировка.

    Тяжелые формы деменции наблюдаются при раннем развитии заболевания. Прогноз протекания болезни зависит и от постоянного приема препаратов, поддержки физической активности, своевременного лечения соматических заболеваний.

    Полностью устранить сенильную деменцию пока с помощью препаратов невозможно, но можно сделать жизнь больных комфортной, заботясь об их благополучии.

    Профилактика

    От деменции не застрахован ни один человек, но ее развитие можно предупредить, если постоянно следовать таким рекомендациям:

  33. Поддерживать физическую активность, заниматься ежедневной гимнастикой.
  34. Чаще бывать на свежем воздухе, нагружать мозг решением логических задач.
  35. Употреблять здоровую пищу, пропивать курсы витаминов, особенно фолиевой кислоты, витаминов группы В.
  36. Снизить употребление алкоголя и отказаться от курения.
  37. На видео отрывок дискуссии о влиянии дефицита витамина Д в питании на развитие деменции:

    Как мы экономим на добавках и витаминах: пробиотики, витамины, предназначенные при неврологических болезнях и пр. и мы заказываем на iHerb (по ссылке скидка 5$). Доставка в Москву всего 1-2 недели. Многое дешевле в несколько раз, нежели брать в российском магазине, а некоторые товары в принципе не найти в России.

    www.neuroplus.ru