Страх депрессия и боли

Страх боли: механизмы формирования, признаки и лечение алгофобии

Алгофобия – это одна из специфических фобий, в основе которой лежит панический страх боли. Данное нарушение сопровождается повышенным беспокойством человека, а также рядом выраженных вегетативных реакций. Подобные проявления нередко воспринимают как признак депрессии, однако это является ошибкой.

О том, что провоцирует боязнь боли, как проявляется подобное нарушение, а также как его правильно лечить, и будет рассказывать данная статья.

Физическая боль

Физическая боль — это сигнал, который посылает один из органов чувств человека в головной мозг. Врачи называют данный процесс ноцицепцией. В свою очередь, ноцицепторы представляют собой болевые рецепторы, которые могут выявлять повреждающее влияние на органы или ткани организма.

Данные рецепторы очень быстро передают сигнал о поражении. В таком состоянии человек чисто подсознательно знает, что он ощущает боль.

Важно отметить, что физическая боль имеет естественный процесс регуляции. Обосновано это тем, что при чрезмерно остром болевом синдроме человек может потерять сознание и прервать таким образом неприятные ощущения.

Ощущаете постоянную усталость, депрессию, и раздражительность? Узнайте про средство, которого нет в аптеках, но которым пользуются все звезды! Чтобы укрепить нервную систему, достаточно просто.

Подобный механизм является физиологическим. Он предназначен для того, чтобы организм смог отдохнуть и восстановиться для дальнейшей борьбы с болью или травмирующей ситуацией.

Также при ощущении физической боли у человека начинает активно вырабатываться вещество под названием адреналин. Он стимулирует активность организма и дает ему силы на то, чтобы максимально эффективно выйти из опасной ситуации.

Характерными симптомами выброса адреналина являются:

  • учащенное сердцебиение;
  • ощущение решимости;
  • притупление боли.
  • В некоторых случаях человек переживает очень сильную физическую боль, которая впоследствии может стать причиной алгофобии.

    Помните! Паническая боязнь боли может наблюдаться как у детей, так и у взрослых людей. Симптомы и этиология фобии при этом практически не отличаются. Как показывает врачебная практика, лучше всего лечению поддается именно детская фобия, так как психика у детей более гибкая. Она легко поддается правильному психотерапевтическому влиянию.

    Психогенная боль в организме

    Психогенные боли – это расстройства, основными признаками которых являются болезненные ощущения психического происхождения. Иными словами, в подобном состоянии у человека могут наблюдаться серьезные боли в спине, животе или других частях тела, которые возникают без видимых на то физиологических причин. Поспособствовать этому может ранее перенесенная психическая травма, сопровождающаяся острым чувством тревоги и страха.

    В психологии выделяют следующие особенности личности, при которых у человека повышается риск возникновения психогенной боли:

  • мнительность;
  • склонность к депрессиям и унынию;
  • ипохондричность.
  • Также часто пациенты с психогенными болями всячески избегают решения данной проблемы, «уходя с головой в болезнь». Нередко подобные боли возникают при хронических патологиях или длительном недомогании. У многих пациентов при этом боль имеет прямую ассоциацию с наказанием или чувством вины. Корни этого проходят с детских лет, особенностей воспитания, пережитого опыта.

    Психогенные боли способны провоцировать депрессию. Также бывают случаи, когда подобное состояние является защитным механизмом организма по отношению к истерии. Более того, данное нарушение приводит к тревожности и напряженности, которые сами по себе еще больше увеличивают ощущение боли.

    В большинстве случаев боль при алгофобии имеет именно психогенный характер. Обычно она начинает беспокоить человека в состоянии стресса, в предвкушении укола или другой медицинской манипуляции в больнице.

    Механизмы формирования боязни болевых ощущений

    Самой частой причиной развития алгофобии является ранее перенесенная сильная боль. Наиболее быстро фиксирование такого опыта наблюдается у детей, которые впоследствии в течение всей взрослой жизни могут страдать от этой фобии.

    Специалисты при этом выдвигают теорию, что подобное состояние возникает из-за вытесненного желания индивида, после чего человек на подсознательном уровне может страдать от боли.

    При этом, пациент может не только бояться боли как симптома, но и также наблюдать у себя такие ощущения:

    • страх смерти;
    • боязнь показаться униженным;
    • страх потери контроля;
    • страх, что боль не прекратиться.
    • Если вовремя не начать лечение, то состояние больного будет только ухудшаться. Так, бывают случаи, когда самый банальный спазм в животе приводит человека в ужас, заставляя думать, что у него аппендицит. Паника при этом накрывает с головой, приводя к серьезным последствиям.

      Немного другая фобия (токофобия), которая также имеет основу страха, может заставлять женщин отказаться от беременности по причине сильной боязни боли при родах. Это способно приводить к депрессии и нервозности.

      На самом деле, психологи утверждают, что страхи боли не является плохим чувством. Напротив, это совершенно нормальная психическая реакция организма, который пытается защитить себя. Однако, в некоторых случаях этот страх перерастает в фобию, когда даже незначительные манипуляции способны привести больного в паническое состояние. Именно оно и требует лечения.

      Как диагностируется патология

      Несмотря на то, что современная медицина уже имеет несколько эффективных диагностических методов, выявить алгофобию непросто. При этом врачу необходимо дифференцировать отклонение от других психических заболеваний и депрессии.

      Важно отметить, что при такой фобии выраженность силы страха у больных может быть разной. От этого зависят конкретные симптомы у человека.

      Довольно часто пациенты обращаются к врачу с жалобами именно на симптомы болезни. Их может беспокоить не сам страх болевых ощущений, а паника, которую может вызвать что угодно (от посещения врача до включения электрического прибора).

      Также иногда бывает такое, что страх приводит к агрессии, под воздействием которой человек может причинить вред себе или окружающим. Это будет расчисляться как защитная реакция организма по отношению к раздражителю.

      Чтобы установить диагноз, человеку желательно пройти осмотр и консультацию у невролога, терапевта, кардиолога и психотерапевта.

      Признаки патологии

      Отличительными признаками данной фобии, то есть наличия страха боли являются:

    • тремор конечностей;
    • повышенная потливость;
    • повышение давления при малейшем волнении;
    • страх потерять контроль;
    • угнетенность состояния.
    • В подобном состоянии человек думает, что не сможет справиться даже с малейшей болью. Ее ожидание провоцирует у него панику, контролировать которую довольно сложно.

      Также нередко больной боится пораниться или получить травму. Это делает стресс постоянным, из-за чего на его основе у больного могут развиваться и другие болезни как физического, так и психического характера.

      Симптомы приступа паники

      Алгофобия проявляется в виде приступов. Главным спусковым фактором для очередного приступа является выброс адреналина, который может быть спровоцирован болью либо ожиданием ее.

      Паническая атака у больного сопровождается следующими характерными проявлениями:

      • учащенное сердцебиение;
      • ощущение нехватки воздуха, одышка;
      • головокружение;
      • обморок;
      • тошнота;
      • страх смерти;
      • рвота.

      Ожидание боли, которое сопровождается частыми приступами паники, приводит к развитию депрессии у больного. Сопровождаться это может ипохондиальным состоянием и тревогой.

      Как побороть фобию

      В большинстве случаев боязнь боли наблюдается у людей годами, поэтому чтобы перебороть такую фобию, человеку потребуется приложить максимум усилий и желания.

      Прежде всего, рекомендуется обратиться к опытному психотерапевту и рассказать ему свою историю, описать симптомы и конкретную ситуацию, после которой начались приступы.

      После сбора анамнеза специалист укажет на наиболее продуктивные методы терапии, однако перед этим пациенту нужно осознать, что проблема есть, и она требует устранения.

      Что касается самостоятельного лечения, то оно возможно, однако, как правило, людям сложно перебороть в себе панический страх без помощи специалиста.

      Способы лечения

      Традиционное лечение алгофобии включает в себя проведение медикаментозной терапии и психотерапии. Также в качестве дополнительных вспомогательных мер можно использовать лечебную гимнастику, физиопроцедуры и закаливание.

      Конкретный вид лечения должен подбирать лечащий врач для каждого пациента индивидуально, в зависимости от запущенности фобии, ее причины, возраста человека и общей клинической картины его заболевания.

      Медикаментозная терапия

      Для медикаментозного лечения данной фобии в разной степени запущенности используются следующие группы препаратов:

      1. Седативные средства. Они снижают эмоциональное напряжение и при этом не оказывают снотворного действия. Лучше всего справляются с такой задачей настойка пустырники, мелиссы или валерианы.
      2. Транквилизаторы (Гидазепам, Феназепам). Такие препараты мягко снимают раздражительность и нормализуют сон.
      3. Антидепрессанты. Они повышают психическую активность, снимают эмоциональное напряжение и вялость. Для этого могут использоваться препарат Пароксетин или Сертралин.
      4. Витамины. Используются для общего укрепления организма и улучшения работы нервной системы.
      5. Весь курс лечения должен контролировать врач. Принимать любые препараты без назначения пациенту запрещается.

        Психотерапия

        Психотерапия предлагает следующие методы лечения фобии:

      6. Гипноз.
      7. Самовнушение по Бехтереву, которое также проводится с использованием гипноза.
      8. Аутотренинг.
      9. Дыхательная гимнастика.

      Также очень полезна йога и акупрессура.

      Автор статьи: Корунский Евгений Сергеевич, врач-психотерапевт

      Хотите сбросить лишний вес к лету и почувствовать легкость в теле? Специально для читателей нашего сайта скидка 50% на новое и высокоэффективное средство для похудения, которое.

      depressio.ru

      Альгинофобия (альгофобия): преодолеваем страх физической боли

      Ощущение полной безопасности наиболее опасно (И.Шевелев)

      Каждого человека время от времени одолевают какие-то волнения, беспокойства, тревоги, страхи. Изредка возникающие такие эмоции – естественное приспособительное свойство психической деятельности, основное назначение которого – выполнение важных функций для защиты здоровья и жизни человека.

      Одним из частых и распространенных переживаний людей является страх перед больюальгофобия или альгинофобия. Некогда испытав на собственном опыте физическую боль, личность на подсознательном уровне боится испытать вновь неприятные и мучительные ощущения, старается предотвратить и избежать повторения опасных ситуаций.

      Поколение, рожденное в XX-XXI веках, в отличие от предков, очень сильно боится боли. И причина этой «поголовной тревоги» скрывается вовсе не в мутации организма, приведшей к снижению болевого порога. Причина боязни боли в человеческой психологии: люди привыкли находиться в полном комфорте, и, испытывая малейшее болевое ощущение, они стремглав бегут в аптеку и пьют бессистемно и бесконтрольно медикаментозные препараты.

      Хотя в психиатрическом смысле только незначительная часть имеющегося у людей страха боли может быть отнесена к клиническому состоянию тревожных расстройств, которые требуют назначения лечения или психологической коррекции.

      Лишь у небольшого количества людей страх физической боли принимает регулярную, устойчивую, интенсивную форму, а проявления вегетативных реакций – в патологически повышенную степень реакций на раздражитель. В таких случаях можно предполагать о возникновении альгофобии – сильно выраженной упорной, навязчивой тревоги, которая необратимо обостряется в ситуациях, в которых существует даже малейшая вероятность испытать физическую боль. Панический, неподдельный страх не поддается пониманию и логическому объяснению у пациентов, и они не могут самостоятельно и не знают, как перестать бояться боли. Страх испытать физические страдания перестает быть контролируемым личностью, затрудняет и препятствует нормальной жизнедеятельности, ограничивает социальные контакты.

      В результате дальнейшего развития и закрепления тревожно-фобического расстройства больные начинают избегать определенных видов деятельности, объектов, ситуаций, в которых, как они предполагают, имеется риск пораниться, получить травму или быть, например, вовлеченным в драку. В зависимости от интенсивности тревоги, больные альгинофобией лишаются многих жизненных радостей: они не посещают активные массовые мероприятия, не участвуют в спортивных соревнованиях, уклоняются от дружеских встреч в общественных местах. Любые попытки больного взять себя в руки и убедить себя, что нет причин для тревоги, что страх иррационален, как правило, не приносят результатов.

      Альгофобия соседствует с иными расстройствами, наиболее часто к заболеванию присоединяется айхмофобия – страх пораниться острыми предметами. Ежедневно испытываемый стресс, ожидания, что человек не сможет пережить малейшую боль, могут вызвать целый «букет» иных вторичных патологических психических расстройств, вызвать тяжелую затяжную депрессию. Алгофоб, не зная, как преодолеть страх боли, может длительное время уклоняться от медицинского обследования, посещения стоматологической клиники или откладывать проведение жизненно важной, экстренно необходимой ему операции. Сильные приступы страха могут вызывать панические реакции, которые проявляются в виде страха сойти с ума, страха умереть и нередко сопровождаются обмороками.

      Стоит подчеркнуть, что современная медицина имеет в своем арсенале обширный перечень методов обезболивания, и страх испытать боль в лечебном учреждении имеет исключительно психологический характер. Однако первопричина фобического расстройства может быть сформирована на основании личного опыта пережитых болевых ощущений, например, после полученных травм, ранений, ожогов, обморожений и прочих инцидентов.

      Отдельно следует упомянуть разъяснение страха перед болью с точки зрения психоаналитической теории, которая трактует эту фобию как вытесненное индивидом желание. Сторонники психоанализа объясняют происхождение этого расстройства в контексте садистских и мазохистских тенденций, которые, по их мнению, присутствуют в той или иной мере в психике человека. Используемые ими методики предполагают первоначально выяснить причины подсознательного желания ощутить боль. Стоит лишь больному выяснить, что явилось причиной для возникновения необъяснимой тревоги, пациент сразу поймет, что страх нереален и неактуален. Как только человек эту информацию воспримет, панический ужас ослабеет, или вовсе потеряет своего влияния.

      Боязнь боли выполняет как деструктивную, так и полезную функцию. Перед тем, как рассмотреть методы как избавиться от страха боли, рекомендуем внимательно изучить следующую информацию.

      Есть ли польза страха перед болью?

      Действительно, страх на первый взгляд – крайне неприятное и абсолютно лишнее ощущение. Страх, волнение, беспокойство всегда считались негативными, причиняющими вред человеку эмоциями. Они доставляют людям неприятные переживания, лишают радости и душевного спокойствия, не позволяют заниматься любимыми делами. Частые, интенсивные приступы тревоги, протекающие без должного лечения длительный период, «отравляют» нормальную жизнь человека, сужают круг интересов и акцентированы исключительно на ожидании мучительных ощущений.

      Но, по мнению некоторых исследователей, страх изначально был заложен как полезная эмоция, возникшая и закрепившаяся в процессе эволюции человека, предназначение которой было предупредить и защитить личность от различных многочисленных опасностей, существовавших в первобытном обществе. Страх и боль были задуманы как сторожевые псы для защиты организма, которые предохраняют человека от вредоносного влияния извне, от опасных для здоровья и рискованных для благосостояния поступков. В дальнейшем, когда человеческое общество коренным образом изменило естественную природу и создало для себя новую техногенную и социальную среду обитания, здоровая реакция – страх начала трансформироваться и «давать сбои», приводя к возникновению тревожно-фобических расстройств.

      В каких ситуациях страх перед болью, не имеющий патологической формы, может быть полезным для человека?

      Польза 1. Страх физической боли сохраняет человеку жизнь, выступая своеобразным тормозом перед возможной опасной ситуацией. Не умеющий отлично плавать не будет заплывать далеко от берега, человек не станет засовывать пальцы в розетку или опускать руки в кипящую воду.

      Польза 2. Естественный страх боли мобилизует в критических обстоятельствах все имеющиеся ресурсы организма для активного противостояния событиям, угрожающим жизни. Эта эмоция в рамках нормы значительно увеличивает физическую выносливость и мощность, открывает «второе» дыхание, обеспечивает четкое и ясное мышление, что происходит в результате выброса в кровь адреналина, который улучшает снабжение органов кислородом. Описано много случаев, когда с виду физически слабый человек при нападении на него более выносливого хулигана, боясь испытать боль после избиения, сумел дать достойный отпор бандиту.

      Польза 3. Данный страх у аморальных личностей выступает как регулятор биологической агрессивности и стимул, сдерживающий от насилия и утверждающий социальный порядок. Боязнь «кнута», то есть страх оказаться в исправительном учреждении, где вероятность испытать физическую боль очень высока, – предохраняющий механизм от совершения правонарушений, нанесения вреда обществу.

      Польза 4. Пережитый индивидом страх или испуг в опасной ситуации прочно фиксирует испытанные ощущения и в дальнейшем предохраняет от участия в аналогичных событиях. Например: ребенок, который по неосторожности испытал физическую боль от ожога, полученного у костра, надолго запомнит об этом событии и в дальнейшем будет осторожным при обращении с огнем.

      Польза 5. По мнению академика Симонова, предназначение страха – обеспечение возможности действовать при недостатке у человека сведений, информации, опыта, необходимых для принятия продуманного, верного решения. В данном случае испытываемый при негативном событии страх позволяет человеку реагировать на максимально расширенный поток поступающих сигналов, чтобы предотвратить пропуск важной информации, игнорирование которой может причинить физическую боль или лишить жизни.

      Польза 6. Как указывает Кемпински, положительное предназначение непатологической боязни – усиление под действием страха работы головного мозга и всех органов чувств, что дает человеку возможность замечать, распознавать, а иногда и предчувствовать малейшие признаки вероятно опасной, угрожающей жизни и ощущением физической боли ситуации.

      Польза 7. Многие психологи согласны с утверждением Римана, что через преодоление имеющегося страха боли происходит совершенствование и развитие личности. Страх – инициатор перемен, указывающий на необходимость обнаружения и исправления ошибок в образе жизни, поведении. Он – призыв сделать новые шаги в развитии человека, приглашение принять себя, как личность, и взять на себя полную ответственность за происходящее в жизни.

      Задумайтесь, может имеющийся у вас в легкой форме страх боли – ваш верный сторож, охраняющий здоровье и жизнь?

      Альгинофобия: лечение

      Больному, испытывающему вегетативные симптомы алгофобии, назначают в зависимости от тяжести приступов, характера и длительности заболевания гомеопатические седативные средства с содержанием в составе мяты перечной, мелиссы, валерианы, пустырника, либо «щадящие» транквилизаторы, например, гидазепам.

      При наличии симптоматики присоединения депрессивного расстройства пациенту назначают антидепрессанты, воздействующие на производство и обмен в организме серотонина.

      Основные методы при лечении заключаются в использовании хорошо зарекомендовавших и проверенных психотехник, так как боязнь физической боли практически всегда поддается психотерапевтической коррекции. Программа конкретной психотерапии разрабатывается врачом для каждого пациента в индивидуальном порядке. Действенными способами психотерапевтической работы являются:

    • ступенчатая десенсибилизация по Бехтереву,
    • директивный гипноз,
    • техники НЛП,
    • аутогенная тренировка.
    • Аутогенная тренировка – эффективный способ справиться со страхом боли

      Методику аутогенной тренировки (самовнушения) может изучить и освоить каждый, страдающий алгофобией. Самовнушение – полезная абсолютно каждому человеку процедура, оказывающая существенное влияние на все процессы в организме, как психические, так и соматические, включая состояния, которые не поддаются произвольной или сознательно целенаправленной регуляции индивидом.

      Упражнения аутогенной тренировки, выполненные при полном расслаблении мускулатуры, регулируют нервно-эмоциональное состояние, избавляют от тревог и страхов, улучшают общее самочувствие, восстанавливают работоспособность, возвращают радость и бодрость.

      Следует учитывать, что эффект от занятий проявляется не мгновенно, а приблизительно через 2 месяца регулярных тренировок. Лицам, страдающим алгофобией, рекомендуется составить свой «список внушений» под руководством опытного квалифицированного психолога.

      Техника аутогенной тренировки

      Занятия аутогенной тренировкой следует проводить 3 раза в день:

    • утром после пробуждения;
    • во время дневного отдыха;
    • вечером перед сном.
    • Время выполнения упражнений – не менее 10 минут. Тренировку проводят в комфортном, спокойном для человека помещении. Расположитесь удобно на спине. Закройте глаза. Руки расположите вдоль туловища, слегка согнув в локтях. Максимально расслабьтесь, постарайтесь достигнуть ощущения тепла и тяжести в вашем теле.

      Составленные формулы произносите вслух либо про себя, стараясь вызвать яркие представления.

      Примерные аффирмации:

      • Я расслабляюсь и успокаиваюсь.
      • Мое лицо расслабляется и теплеет, расслабляются веки, разглаживается лоб.
      • Моя правая и левая рука расслабляется, теплеет и тяжелеет.
      • Моя правая и левая нога расслабляется, теплеет и тяжелеет.
      • Расслабляется моя спина, становится мягким и теплым живот.
      • Я ощущаю приятное тепло в области груди.
      • Мое сердце бьется ритмично и спокойно.
      • Мои сосуды расширились, по ним течет животворящая кровь, доставляя питание и энергию в каждую клеточку моего организма.
      • Моя голова ясная, легкая, светлая.
      • Я отлично отдыхаю, расслабляюсь и успокаиваюсь.
      • Меня покидают все сомнения, тревоги, волнения, беспокойства, страхи.
      • Мне легко и комфортно живется в этом мире.
      • Я нахожусь в гармонии с собой и окружающими.
      • У меня крепкая, выносливая нервная система.
      • Все клетки моего головного мозга работают четко и слаженно.
      • Я нахожу выход из любой ситуации.
      • Я уверен в своих собственных силах и собственных возможностях.
      • Я отлично себя чувствую.
      • Я готов к выполнению любых задач, я бодрый и энергичный.
      • По окончании занятия посидите несколько секунд спокойно, затем сделайте глубокий вдох, откройте глаза и сделайте медленный выдох. Вечерний сеанс заканчивайте установкой: «Я полностью расслаблен и буду крепко спать».

        На начальном этапе допускается чтение списка составленных аффирмаций. Хороший результат принесет ежедневное переписывание внушаемых фраз.

        ПОДПИШИСЬ НА ГРУППУ ВКонтакте посвященную тревожным расстройствам: фобии, страхи, навязчивые мысли, ВСД, невроз.

        fobiya.info

        Страх депрессия и боли

        www.psinet.ru сайт психолога Хажилиной Ирины Ивановны на главную

        Больнеприятное сенсорное и эмоциональное переживание, связанное с реальным или потенциальным поражением тканей или описываемое в терминах такого поражения.

        Это сложный феномен, включающий перцептивный, эмоциональный, когнитивный и поведенческий компоненты.Физиологическая боль играет сигнальное защитное значение, предупреждает организм об опасности и защищает его от возможных чрезмерных повреждений. Такая боль необходима для нашей нормальной жизнедеятельности и обеспечения безопасности.

        Психогенные или психосоматические боли
        (психалгии) (греч. psych + aldos — боль; син. невралгия психическая)совокупность расстройств, доминирующими симптомами которых являются боли психического происхождения. Это боли, возникающие в результате психической травмы и сопровождающиеся чувством тревоги или страха, чаще всего головные боли, боли в спине, в животе, возникающие без видимых органических дисфункций.

        Психогенные боли
        возникают в отсутствие какого-либо органического поражения, которое позволило бы объяснить выраженность боли и связанные с ней функциональные нарушения. На формирование болевого ощущения могут влиять особенности личности(тревожность, демонстративность, ипохондричность, мнительность), заложенные родителями и социумом установки, определяющие отношения к боли; различные эмоциональные состояния (горе, радость, гнев, обида, вина, т.п.). У пациентов с психогенным болевым синдромом наблюдается вытеснение конфликтов на уровень бессознательного, избегание решения проблем по типу «ухода в болезнь.

        Психогенные боли могут быть одним из множества нарушений, характерных для соматоформных расстройств. Любое хроническое заболевание или недомогание, сопровождающееся болью, влияет на эмоции и поведение личности. У многих людей боль ассоциируется с понятием наказания и вины. Боль часто ведет к появлению тревожности и напряженности, которые сами усиливают восприятие боли

        Восприятие боли связано с ранним детским опытом человека. В зависимости от этого опыта у личности формируются установки, определяющие отношение к боли. Боль и страдание воспринимаются как противоположность радости и удовольствию.
        При боли и депрессии есть общие механизмы формирования, связанные с ангиеонией- невозможность испытывать удовольствие. Поэтому депрессия является одной из форм психических расстройств, тесно связанных с возникновением психогенных болей. Эти нарушения могут возникать одновременно или одно опережать проявления другого. У больных с клинически выраженной депрессией снижается болевой порог, и боль считается обычной жалобой у больных с первичной депрессией. У больных с болевым синдромом, обусловленным хроническим соматическим заболеванием, также часто развивается депрессия. С психодинамической позиции хроническая боль рассматривается как внешнее защитное проявление депрессии, облегчающее психические импульсы (чувство вины, стыда, душевные страдания, нереализованные агрессивные тенденции, т.п.) и оберегающее больного от более сильных душевных мук или суицида. Боль часто является следствием защитного механизма – вытеснение, типичного для истерической конверсии. Во многих случаях сочетания болевой симптоматики и депрессии рассматривается как маскированная депрессия, где на первый план выступает болевой синдром или соматоформное болевое расстройство.

        Механизм возникновения :Обычно психогенные боли возникают в результате изменений функционального состояния нервной системы.Данное изменение происходит под воздействием стрессогенных факторов, которые путем влияния на нервную систему изменяют состояние и функции различных органов и систем организма. Изменяется тонус сосудов, ритм сердечной деятельности и дыхания, функция желудочно-кишечного тракта и т. п. Вследствие этого может возникать повышение колебательной подвижности сосудов, изменение мозгового кровообращения, нарушение обменных процессов, и т.п. Повышается внутричерепное давление, что приводит к натяжению структур мозга, чувствительных к боли, раздражение болевых рецепторов, заложенных в стенках сосудов. При этих состояниях изменяется реактивность нервной системы. В результате этого импульсы, которые обычно не вызывают реактивных сдвигов, становятся для центральных аппаратов мозга пороговыми или сверхпороговыми и вызывают болевые ощущения.

        Некоторые виды психогенных болей :

        Психогенная головная боль . Интенсивная, мучительная боль, нередко провоцируемая стрессовыми ситуациями, психосоциальными факторами. Такая боль возникает на фоне психических расстройств (истерия, ипохондрия, обсессивно-фобический синдром, депрессия и др.)

        Психогенной головной болью называют группу синдромов, в том числе головную боль психического напряжения, головную боль физического напряжения и головную боль при тревожных состояниях и депрессии.

        Психогенная головная боль в большинстве случаев заставляет прибегнуть к врачебной помощи лишь тогда, когда она возникает ежедневно, длится месяцами или даже годами. У многих таких пациентов имеется депрессия (чувство безнадежности, слезливость, бессонница, отсутствие аппетита, постоянное подавленное настроение). Они с трудом описывают свои ощущения, жалуются на ноющую или давящую головную боль, обычно диффузную или локализованную в затылочной, височной или лобной области и почти всегда двустороннюю. Характерная для мигрени односторонняя пульсирующая боль встречается редко. Эмоциональная, стрессорная головная боль может возникнуть у любого человека, но чаще она возникает у людей впечатлительных, чувствительных, тревожных, интеллектуально развитых, эмпатичных, эмоциональных. Необходимо понять причину возникновения головной боли и устранить источник стресса.

        Причины возникновения: Перенапряжение, переутомление и хроническая усталость; чувство страха, тревоги, беспокойства; страх перед неудачей, заниженная самооценка; чувство незащищенности; чрезмерные психоэмоциональные нагрузки; проблемы в отношениях со значимыми людьми; ситуации неприятия индивидуальности и подавления личности; физическое и психическое насилие; разводы.

        Психогенная абдоминальная боль (абдоминалгии ).

        Психогенные абдоминальные боли (от abdominalgia — боль в животе) обычно возникают на фоне невротических расстройств у личностей с демонстративным радикалом. Зачастую сопровождаются невротическими желудочно-кишечными расстройствами (спазм пищевода, синдром раздраженного кишечника, кардиоспазм, дисфагия, анорексия, аэрофагия, невротическая рвота, гастралгия, «кишечные кризы»)

        Психотравмирующие ситуации, стрессы, эмоциональное напряжение, тревога, депрессия; особенности личности, приводящие к повышению эмотивности (эгоцентричность, стремление к привлечению внимания, мнительность, тревожность, ипохондричность, неустойчивость психики); конфликтные ситуации в семье и коллективе, колебания самооценки, разрывы отношений, др.

        Установлено отсутствие зависимости данных расстройств от приема пищи. Возникновение боли обусловлено конкретной психотравмирующей ситуацией и зависит от эмоционально-аффективных факторов. В лечении эффективно используется психотерапия.

        Психогенные боли в области сердца (кардиалгии)

        Основные причины болей в области сердца — это ишемическая болезнь сердца, проблемы с позвоночником и психогеннообусловленные состояния.

        Чтобы выявить природу болей важно провести дифференцианльную диагностику этих заболеваний. Если с точки зрения кардиолога и невропатолога нарушений не обнаружено, можно говорить о психогенных болях в сердце.

        Проявления психогенной боли могут быть различными. Как правило, боль носит более или менее постоянный или повторяющийся характер. При этом, фактически речь идет не о боли, которая мучает при «серьезных» болезнях, а о фиксации пациентов на своих ощущениях, обуславливающих тревогу и беспокойство, которые они описывают как боль. Например, «колющие боли, которые не снимаются лекарствами», «пульсирующая боль», «сердце замирает и останавливается». При психовегетативном синдроме, или «панических атаках», частым вариантом течения является кардиофобия- страх умереть от сердечного приступа. На фоне тревоги и страха может формироваться разнообразное ощущение боли (колющая, режущая). Длительность болевых ощущений варьирует от нескольких секунд до нескольких часов. При хроническом болевом соматоформном расстройстве характер боли однообразный, ее локализация одна и та же — это точечная, устойчивая, монотонная боль. Других симптомов практически не наблюдается, вегетативные расстройства отсутствуют.

        Критерии определения психогенной боли:

        множественность и длительность боли; отсутствие органических изменений либо несоответствие выявленных изменений жалобам больного; временная связь между болью и конфликтом; использование боли как средства достижения цели, которая не может быть достигнута другими способами; боль как форма избегания нежелательной деятельности.

        Психогенные боли в спине(дорсалгия)

        Дорсалгия — боль в спинеклинический синдром, обусловленный множеством причин. Если не удается обнаружить неврологические нарушения и поражения позвоночника речь идет о психогенной боли.

        Причины психогенной боли в спине

        Стрессы, конфликты, депрессии, психопатии, перенапряжение мышц спины. Болевой синдром обычно не удается облегчить до тех пор, пока не будет разрешена бытовая или иная конфликтная ситуация.

        Программы Боли нет! Прошай Невроз! Прощай Депрессия!

        Перейти к другим авторским программам

        psinet.ru