Стресс и с-пептид

Центр иммунологии и репродукции

Снижение уровня С-пептида

Выделить сообщения за последние: 1 2 3 4 5 7 10 15 20 30 дней

Печёрина Екатерина Юрьевна

Заместитель генерального директора по мед. вопросам и контролю качества, врач-лаборант


Здравствуйте, Юлия!

Низкие уровни С-пептида говорят о низком уровне инсулина — гормона поджелудочной железы, который участвует в обмене глюкозы.


В ответ на поступление пищи выделяется инсулин, который помогает организму использовать и контролировать поступившую глюкозу.

Инсулин помогает глюкозе проникать в клетки, где она используется как источник энергии.
В норме сразу после еды уровень глюкозы и инсулина повышается.

Поджелудочная железа образует вещество, которое называется проинсулин, это вещество неактивно. Из него затем образуется известный нам гормон инсулин (активная форма). При этом преобразовании вырезается маленький кусочек — С-пептид («connecting peptide»). Инсулин и С-пептид попадают в кровоток, мы можем определять их уровень. Таким образом уровень С-пептида зависит от уровня инсулина.

Что показывает сниженный уровень С-пептида:

Как я уже написала, низкий уровень С-пептида в общем случае говорит о том, что поджелудочная железа синтезировала мало инсулина.

Это может быть признаком эндокринных нарушений: снижение выработки инсулина (при сахарном диабете), подавление его синтеза (при введении инсулина извне). Также может быть связано и с другими состояниями. Не переживайте раньше времени, надо разбираться.
Для правильной интерпретации важно знать значение глюкозы (так называемый сахар крови), семейную историю, есть ли признаки какого-либо заболевания и так далее. Могут быть назначены дополнительные тесты: фруктозамин, гликированный гемоглобин, глюкозотолерантный тест (сахарная кривая), антитела к тканям поджелудочной железы, антитела к инсулину и так далее. Рекомендую Вам обратиться к эндокринологу, чтобы можно было разобраться с причиной снижения С-пептида.

Что может влиять на уровень С-пептида кроме заболеваний (внешние факторы, прием препаратов):

* прием пищи в последние часы перед сдачей анализа (анализ сдается натощак, не менее 8 часов после последнего приема пищи) — повышение уровня

* прием пероральных сахароснижающих препаратов (сульфанилмочевина) — повышение уровня

* прием некоторых других препаратов — повышение уровня

* прием алкоголя — снижение уровня

* стресс — снижение уровня

* применение препаратов инсулина — снижение уровня

Письменный отказ от ответственности

Информация, представленная в этом сообщении не может считаться медицинской
консультацией и не может заменить консультации врача. Данное сообщение написано исключительно для форума « Женское здоровье» сайта Клиник и лабораторий ЦИР и не предназначено для копирования и распространения в любом виде без письменного разрешения автора. Автор не несет никакой ответственности за любые последствия в результате использования информации, содержащейся в данном сообщении.

www.cironline.ru

Гормон инсулин существует как в неактивной, так и в активной форме. Для его активации необходимо удалить часть структуры, известной как с-пептид. Анализ на С-пептид уточняет степень выработки гормона и определяет риск развития опухолевидных образований поджелудочной железы, риск рецидивов или метастазирования. Также изучение концентрации белка позволяет оценивать адекватность и достоверность лечения пациентов и делать прогноз о последующем течении заболевания.

У здорового человека норма С-пептида составляет от 0.9 до 7.0 нг/мл.

Бета-клетки продуцируют инсулин в поджелудочной железе, там же он сохраняется, как проинсулин, в виде молекул.

  • при необходимости определить причины понижения сахаров для обнаружения инсулиномы;
  • обследовать пациента после хирургических манипуляций на поджелудочной железе и при опухолевидных образованиях гипофиза;
  • Вернуться к оглавлению

    Подготовка

    Перед тем как сдать анализ врачу рекомендуется объяснить пациенту суть анализа и получить его согласие. Больному следует:

  • исключить употребление алкоголя за сутки до анализа, а курение — за час;
  • кровь сдавать утром;
    1. Делают утром натощак, после 8—12 часов голодания.
    2. Проводят венепункцию: прокалывают вену иглой.

    Вернуться к оглавлению

  • злоупотребление алкогольсодержащими напитками или никотином;
  • Когда уровень понижен?

    Сниженный С-пептид встречается при диабете 1 типа, из-за снижения глюкозы вследствие употребления алкоголя, после хирургического вырезания пораженной поджелудочной железы, при употреблении инсулина и, при сахарном диабете 2 типа с устойчивостью к гормону. Стресс способен снизить показатели. Понижение с-пептида грозит длительное лечение инсулином. Это значит, что организм приспособился к искусственному гормону и использует его в процессах обмена.

    etodiabet.ru

    Что это за вещество?

    Соединительный белок — фрагмент проинсулина, состоящий из 31 остатка аминокислот. Белок удаляется ферментами и попадает в системный кровоток. Благодаря такому «хвосту» инсулин запасается в неактивной форме поджелудочной железой. Нужно указать, что плотность С-пептида впятеро превышает содержание инсулина. Это объясняется неодинаковым темпом утилизации субстанций. Степень насыщенности соединительного пептида довольно стабильный показатель, он не перекрещивается с инсулином. Как следствие, оценить плотность собственного гормона возможно и в период применения экзогенного инсулина, и в присутствии собственных антител к нему, и во время обследования больных с диабетом 1 типа.

    Как связан анализ с СД?

    Показания к анализу

    При нормальном сахаре крови нет необходимости в дополнительных исследованиях. Также следует наблюдать как проходит ремиссия после устранения глюкозотоксичности у подростков с ожирением. При проведении диагностики необходимо:

  • изучить обмен инсулина в случаях поражения печени;
    • Как сдавать?

    • Кровь набирают в стерильную пробирку.
    • Проводят центрифугирование материала.
    • Причины недостоверных результатов:

    • прием пищи или сладких жидкостей перед анализом;
    • употребление фармпрепаратов;
    • отклонения в работе почек и мочевыводящих путей.
    • Стресс и с-пептид

      Что это за анализ?

      Поджелудочная железа образует запас гормона инсулина в виде больших молекул, которые называются ПРОИНСУЛИН . Сам по себе проинсулин не имеет биологической активности. При выделении в кровь он, с помощью ферментов, «разрезается» на две части: активный инсулин и С-пептид . Таким образом, количество инсулина и С-пептида является одинаковым. Определив уровень С-пептида, можно сделать вывод и о величине продукции инсулина .

      Почему же определяют именно количество С-пептида, а не инсулина? Дело в том, что С-пептид – более надежный и стабильный показатель:

      1. По сравнению с инсулином, С-пептид дольше сохраняется в крови.

      2. На уровень С-пептида не влияет инсулин, поступивший в организм в виде лекарства (в препарате С-пептида нет).

      3. С-пептид не подвержен воздействию антител к инсулину (антитела уничтожают собственный инсулин).

      4. С–пептид перерабатывается и выводится почками, а инсулин — печенью, поэтому при нарушении функции печени только уровень С-пептида позволяет адекватно оценить количество инсулина в крови.

      Когда нужно сдавать?

      1.В том случае, если необходимо точно определить тип Сахарного диабета (что особенно важно у пациентов старше 35-40 лет, т.к. зачастую, учитывая возраст, вместо инсулинозависимого Сахарного диабета типа 1, им устанавливается диагноз Сахарного диабета типа 2).

      2.При неэффективности лечения Сахарного диабета типа 2 таблетированными сахароснижающими препаратами ( возможно железа уже не реагирует на стимуляцию таблетками и нужна инсулинотерапия).

      3. При частых и необъяснимых состояниях гипогликемии (низкий сахар крови) для выявления её причины, а так же выявление гипогликемии при передозировке сахароснижающих препаратов. Во время гипогликемии вы можете чувствовать:

      -резкое чувство голода

      -холодный, липкий пот

      -чувство страха, спутанность сознания, снижение концентрации и внимания

      Так же С-пептид исследуют с целью:

      — выявления и контроля ремиссии (юношеский диабет);

      — при бесплодии, синдроме поликистозных яичников (чтобы определить количество инсулина);

      — для оценки остаточной функции бета-клеток у больных диабетом на фоне инсулинотерапии;

      — для оценки возможной патологии плода у беременных женщин, больных диабетом;

      — для определения секреции инсулина при заболеваниях печени;

      — в качестве контрольных исследований после удаления поджелудочной железы.

      1prcab.ru

      Изучение уровня С-пептида в сыворотке крови при диабете показывает степень истощенности и остаточный потенциал аппарата поджелудочной железы для синтеза собственного инсулина. Также позволяет провести дифференциальную диагностику гипогликемии, оценить правильность лечения пациентов. Соединительный белок обрабатывается и выводится почками, а не печенью, как инсулин, а потому полностью согласовывается с его уровнем. Величина С-пептида до и после осуществления нагрузки глюкозой достоверно оценивает устойчивость и восприимчивость к инсулину при сахарном диабете.

      Норма С-пептида в крови

      Уровень с-пептида в крови у мужчин и женщин в норме одинаковый. У ребенка уровень белка просчитывается в каждом случае индивидуально. Белок попадает в кровь из клеток островков поджелудочной железы после приемов пищи. Это означает, что показатели на пустой желудок будут ниже нормы. Пониженный уровень наблюдается у людей с худощавым телосложением. Соотношение уровня инсулина и соединяющего пептида позволит дифференцировать инсулиному от ложной гипогликемии. Результат от 1 и меньше показывает, что собственный гормон повышен, а повышение больше 1 является признаком поступления инсулина извне.

    • провести дифференциацию типов диабета;
    • выбрать тактику коррекции сахарного диабета;
    • проанализировать функциональную активность бета-клеток;
    • оценить состояние женщин при синдроме поликистоза яичников, бесплодии.
    • воздержаться от приема пищи и сладких напитков за 12—14 часов до анализа;
    • по возможности отказаться от медпрепаратов, способных исказить результаты.

    Срок выполнения анализа составляет не более 3-х часов. Техника забора анализа состоит из таких этапов:

    Причины отклонений

    Когда уровень повышенный?

    С-пептид повышен при приеме пищи, излишней выработке инсулина, при гормонпродуцирующих образованиях в поджелудочной железе, употреблении сахаропонижающих средств. Кроме того, при диабете 2 типа и повышении контр-инсулярных гормонов, например, при новообразованиях APUD-системы и гипофиза, болезни Иценко-Кушинга, поражении щитовидной железы или синдроме поликистоза яичников у женщин, ожирении по мужскому типу тоже будет повышенный с пептид. Поступление стероидных гормонов извне, прием оральных контрацептивов, содержащих прогестерон и эстроген, также дают высокий с пептид. Более того, поражения мочеполовой системы, воспалительный процесс почек или почечная недостаточность приводят к высоким значениям.

    Анализ крови на соединительный белок — достаточно недорогой и показательный инструмент для оценки правильности индивидуальной терапии и составления прогноза протекания заболевания не только при сахарном диабете, но и при других патологических состояниях. Правильная расшифровка данных теста осуществляется специалистами в комплексе с результатами других обследований.