Стресс как защитный синдром организма

Стресс и общий адаптационный синдром

Одним из достижений медицины является раскрытие важной роли эндокринных желез, в частности системы гипофиз — корковое вещество надпочечников, в адаптации организма к действию патогенных факторов. Широко известна теория канадского ученого Г. Селье о стрессе.

Термином “стресс” (от англ. stress — напряжение) обозначают неспецифическую реакцию организма, которая возникает под влиянием каких-либо сильных раздражителей (стрессоров) и сопровождается перестройкой защитных систем организма. Г. Селье обратил внимание на то, что несмотря на разнообразие стрессоров (травма, инфекция, переохлаждение, отравление, наркоз, мышечная нагрузка, сильные эмоции и т. д.), все они обусловливают однотипные изменения в вил очковой железе, надпочечниках, лимфатических узлах, составе крови и обмене веществ. В опытах на крысах он наблюдал типичную триаду: гипертрофию коркового вещества надпочечников, инволюцию тимико-лимфатического аппарата и геморрагические язвы на слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки.

Стресс проявляется как общий адаптационный синдром, который имеет три последовательные стадии: тревоги, резистентности и истощения. Стадия тревоги означает экстренную мобилизацию защитных сил организма. Для нее присущи фаза шока и фаза противотока. В фазе шока наблюдаются гипотония мышц и артериальная гипотензия, гипотермия, гипогликемия, сгущение крови, эозинопения, повышение проницаемости стенки капилляров. Инволюция лимфоидной ткани, отрицательный азотистый баланс, язвенные поражения желудка свидетельствуют о преобладании процессов катаболизма. Характерными признаками фазы противотока являются изменения в обратном направлении (повышение артериального давления, мышечного тонуса, концентрации глюкозы в крови), обусловливающие развитие следующей стадии — резистентности. Основное патогенетическое звено фазы противошока — устойчивое усиление секреции кортикотропина и глюкокортикоидов (кортизола). В стадии резистентности корковое вещество надпочечников гипертрофируется и секретирует большое количество гормонов, активируются анаболические процессы, усиливается глюконеогенез.

Следует отметить, что способность коркового вещества надпочечников реагировать на патогенный фактор повышением функциональной активности впервые открыл А.А. Богомолец в начале XX в. Однако тогда этому явлению еще не придавали значение обобщающей закономерности.

В случае длительного действия повреждающего фактора адаптация нарушается. Резкое уменьшение функциональных резервов и атрофия коркового вещества надпочечников, снижение артериального давления, распад белковых веществ характеризуют переход стадии резистентности в стадию истощения.

Последствия стресса зависят от силы и продолжительности действия стрессора и потенциальных возможностей защитных сил организма.

Биологическое значение адаптационного синдрома заключается не только в том, что во второй, наиболее длительной, стадии повышается резистентность организма к фактору, вызвавшему состояние стресса, но и в том, что не очень сильный и длительный стресс способен выработать или повысить неспецифическую резистентность организма к другим факторам. Это проявляется повышением выживаемости вследствие действия летальных факторов или же уменьшением воспаления, предотвращением гиперергических реакций, поражений сердца, почек и других органов под влиянием патогенных факторов. Например, кровопусканием (стрессор) можно ослабить воспаление, обусловленное внутрикожным введением формалина. Мышечное напряжение или травма защищают животных от некроза миокарда, вызванного внутривенной инъекцией протеолитических ферментов. Кортикотропин и кортикостероиды играют ведущую роль в формировании неспецифической резистентности, поэтому их называют адаптивными гормонами (схема 36).

Систематическое влияние на организм слабых и умеренных раздражителей (например, холодный душ, физические упражнения) поддерживает готовность эндокринной системы к адаптивным реакциям. В отличие от этого стрессовое состояния, возникающее под действием факторов чрезмерной силы, определяется как дистресс. Тогда стресс вместо защитного становится разрушительным для организма.

Недостаточность адаптации или ее отклонение в противоположную сторону является, по Г. Селье, причиной развития болезней адаптации. Экспериментальное подтверждение данного положения состоит в возникновении артериальной гипертензии, нефрокальциноза, гиалиноза органов, усилении воспалительных реакций после введения дезоксикортикостерона в высоких дозах, обладающего провоспалительным свойством. Введение животным глюкокортикоидов (противовоспалительных гормонов) тормозит воспаление, но вместе с тем угнетает иммунные реакции, вызывает язвенное поражение желудка и двенадцатиперстной кишки, создает условия для возникновения некроза миокарда. Недостаточная секреция глюкокортикоидов способствует развитию аллергических реакций, снижает устойчивость к болезнетворным факторам.

К болезням адаптации, по Г. Селье, относятся ревматизм, бронхиальная астма, некоторые болезни почек, сердца и сосудов, кожи и др. В их возникновении большое значение имеют кондициональные (обусловливающие) факторы. Этими факторами могут быть переохлаждение, перегревание, физическое переутомление, отягощенная наследственность, избыточное употребление поваренной соли. Одновременное введение кортикостероидов и натрия хлорида создает фон, на котором различные раздражители обусловливают некротические изменения в сердечной мышце.

Г. Селье сформулировал свою теорию на основании изучения эндокринных механизмов приспособительных реакций организма. Однако еще раньше У. Кеннон, Л.А. Орбели и их ученики создали учение об адаптационно-трофической роли симпатической части автономной нервной системы в защитно-компенсаторных реакциях. Некоторые признаки стресса (образование язв) наблюдаются у гипофизэктомированных животных. Следовательно, невозможно сводить многочисленные проявления стресса к одной лишь гормональной перестройке. Стресс — сложная реакция, в развитии которой принимают участие нервная система и эндокринные железы. Вместе с тем следует заметить, что теория Г. Селье оказала и продолжает оказывать большое влияние на развитие медицины. Она дала теоретическое обоснование кортикостероидной терапии. На основании данной теории разработан новый подход к проблеме старения, нашла объяснение неспецифическая терапия (кровопускание, аутогемотерапия, иглоукалывание).

Основные положения этой теории успешно разрабатываются в настоящее время. В частности результаты исследования ультраструктуры клеток, течения молекулярно-биологических и биохимических процессов в них позволили сделать вывод о существовании так называемого клеточного стресса. Речь идет о совокупности стереотипных изменений в клетке под действием стрессовых факторов. К ним относятся нарушение структуры и функции митохондрий (в результате ПОЛ), свойств клеточных мембран, усиленное образование лейкотриенов и т. д. Возникло понятие “оксидантный стресс”, в котором ведущую роль играет нарушение свободнорадикальных процессов. Считается, что супероксидные радикалы, очень быстро образующиеся в избыточном количестве под действием стрессовых факторов, являются пусковыми механизмами возбуждения симпатического отдела нервной системы и активации системы гипоталамус—гипофиз—надпочечники.

sunmuseum.ru

Стресс и синдром эмоционального выгорания

Стресс (англ. stress — напряжение) — это состояние организма, функционирующего в условиях повышенной стимульной активности.

В любом поведении можно обнаружить стимул и ответную реакцию. В любой ответной реакции можно выделить два компонента: специфический (присущий только данному стимулу) и неспецифический (независимый от типа и вида стимула). Неспецифический компонент ответной реакции называется иначе неспецифическим ответом. Он рассматривается в психофизиологии в рамках теории общего адаптационного синдрома (Г. Селье, 1936 г.).

Под общим адаптационным синдромом понимают универсальную приспособительную реакцию организма, точнее, набор реакций всех функциональных систем, общая цель которых — повышение жизнеспособности организма. Особенностью приспособительных реакций является их однотипный характер на разные по качеству стимулы; именно поэтому общий адаптационный синдром имеет четко установленные физиологические проявления и соответствующие им биохимические изменения организма.

С понятием общего адаптационного синдрома неразрывно связано понятие стресса. При стрессе человек оказывается перед необходимостью работы в сложных условиях. Диапазон сложности может варьировать от минимального (незначительных задач) до максимального ( ситуаций экстремальных, даже опасных для жизни). В стрессе стимулы получили специальное название, указывающее на их действие: стрессоры, или стрессовые факторы.

Для каждого организма существует режим его оптимального функционирования, в границах которого проявлений адаптационного синдрома нет. Деятельность в таком режиме означает, что влияющие стимулы по силе не превышают определенного уровня (для каждого стимула своего). Любое сколько-нибудь значимое отклонение от привычного ритма жизни, иными словами — превышение силы допустимого предела стимула, может рассматриваться как элемент стресса.

В общем адаптационном синдроме различают три стадии.

Первая стадия, или стадия тревоги, весьма кратковременна (от мгновения до нескольких минут, в зависимости от силы стрессового фактора и тренированности организма). Организм получает настораживающий сигнал, т.е. стимул, который нарушает равновесие в организме, а значит, ослабляет его. Как следствие, начинается немедленная мобилизация имеющихся резервов, запуск адекватных (в норме) защитных реакций организма. Психологически в это время индивид начинает испытывать нарастающую тревогу, напряжение, неясный дискомфорт.

На второй стадии сопротивляемости, или резистентности, организм усиленно работает над восстановлением своих функций. Это период максимально эффективной адаптации, связанной с повышенными энергозатратами и психическим напряжением.

Третья стадия связана с наступлением утомления, когда происходит истощение организма и нарушаются адаптационные процессы.

После «отключения» стимула (прекращения воздействия) организм вступает в период восстановления и обычно постепенно успешно восстанавливается. Более того, в случае умеренного (по силе и длительности) воздействия негативного стимула возникает феномен тренирующего эффекта. Он характеризуется повышением функциональных возможностей, повышением устойчивости организма к воздействию различных негативных стимулов. Поэтому для формирования тренирующего эффекта адаптационного синдрома непременным условием должна быть небольшая (посильная) сила стрессового фактора. В западной психологии введены даже специальные понятия эустресса («нормального стресса») и австресса («хорошего стресса»), которые способствуют выработке позитивных адаптационных механизмов реакции и поведения.

В тех случаях, когда сила стрессового фактора оказывается чрезмерной и непосильной для организма, истощение достигает такой степени, что восстановления не происходит. Естественно, нет и никакого тренирующего эффекта. Индивид не может самостоятельно справиться с результатами воздействия. Складывается ситуация, когда функции организма окончательно не восстановлены, но резервы полностью вычерпаны. На фоне такого истощения происходит дальнейшее ослабление защитных сил организма, вплоть до его полного разрушения (гибели). Такой процесс разрушения получил специальное название «дистресс» (англ. distress — бедствие). Состояние дистресса всегда серьезно отражается на здоровье человека, нередко приводя к развитию заболеваний.

Таким образом, в зависимости от выраженности стрессовых факторов, то есть силы стимульных агентов и начального состояния организма, стресс может оказывать на организм (и деятельность) как положительное влияние (тренирующий эффект), так и отрицательное (истощение), вплоть до полной дезорганизации.

В психологическом плане стресс запускает усвоенные ранее регрессивные модели поведения и заставляет личность адаптировать их применительно к данной ситуации. В памяти закрепляется некая модель поведения. Повторение стресса приводит к повторению закрепленной модели. Результат позитивен, если изначальная регрессивная модель подверглась нужной трансформации. В случае когда адаптации не произошло и закрепляется объективно неверная модель поведения, сама личность субъективно рассматривает ее как оптимальную. Так формируется механизм проблемного решения, которое рано или поздно выльется во внутриличностный конфликт и разрешится кризисом. Важно понимать, что человек способен путем обучения освоить модели адекватного поведения в стрессовых ситуациях и, таким образом, успешно противостоять негативному воздействию стрессовых факторов.

Синдром эмоционального выгорания (СЭВ) описывает состояние человека, которому приелась его работа; она ему настолько наскучила, что надлежащее выполнение профессиональных обязанностей вызывает в глубине души явное отвращение; выражаясь образно, работа «достала!». Интерес к работе частично утрачивается. Это — личная драма индивида.

СЭВ включает в себя разнообразные проявления негативного эмоционального фона, прежде всего, депрессию, апатию, снижение работоспособности. Существенной стороной СЭВ, не описанной в литературе, является скрытая ненависть, антипатия и агрессия к социуму, прежде всего в рамках выполнения своих профессиональных обязанностей.

Что делает жизнь яркой и красочной? Интересные события! Это – всегда открытие чего-то нового. Не важно, в какой форме: нового знакомства, прически, еды, музыки, победы над противником, и т.п., лишь бы такое новое приносило удовлетворение и радость. СЭВ возникает тогда, и тем сильнее и чаще, чем монотоннее и однообразнее труд.

СЭВ проявляет себя, прежде всего, в социуме! Установлено, что СЭВ обычно появляется начиная с 30 лет (в последние годы и раньше), в период так называемого «карьерного плато».

Кто чаще подвержен СЭВ? Можно выделить, по меньшей мере, два типа профессионалов:

  • лица творческие, постоянно ищущие в своей работе что-то новое;
  • лица, для которых творчество в работе отходит на второй план; для них целью становится карьерный рост, дающий им право на социальную доминантность (материальное положение, власть, престиж, славу).
  • Для лиц первого типа, творческих, СЭВ наступает с момента исчерпания возможностей для творчества, при выполнении рутинной работы это случается после полного овладения уровнем мастерства (дальше учится нечему). Отсутствие творчества их гнетет и перерастает во враждебность, направленную на социальный источник, точнее, носитель рутинности (например, говоря о сфере медицины, это больные).

    Все естество лиц второго типа, условно говоря, карьеристов, направлено на захват «социальной территории» и ее удержание. Образно говоря, это социальная война. В ней, как и в обычной войне, субъект взаимодействует с неизвестным фактором «Х». С этой точки зрения построение карьеры – есть не что иное, как элемент специфического творчества. Поскольку социальные войны, в той или иной форме, обязательно присутствуют в жизни человека, получается, что личности, получающие от побед в данной сфере удовлетворение (кайф), практически никогда не подвержены СЭВ (или подвержены гораздо реже и позднее, чем лица первой группы).

    Какие меры борьбы и профилактики СЭВ? Фактически, путь один – смена интересов и приоритетов, активные поиски и создание нового в своей приевшейся работе; ведь именно так появилось явление хобби.

    mir-znaniy.com

    EdwART. Словарь терминов МЧС , 2010

    Смотреть что такое «Стресс» в других словарях:

    стресс — стресс, а [рэ] … Русское словесное ударение

    стресс — стресс, а … Русский орфографический словарь

    стресс — стресс/ … Морфемно-орфографический словарь

    Стресс — (от англ. stress давление, нажим, напор; гнёт; нагрузка; напряжение) неспецифическая (общая) реакция организма на воздействие (физическое или психологическое), нарушающее его гомеостаз, а также соответствующее состояние нервной… … Википедия

    стресс — Состояние человека, характеризующееся неспецифическими защитными реакциями (на физическом, психологическом и поведенческом уровне) в ответ на экстремальные патогенные раздражители (смотри Адаптационный синдром). Реакция психики на… … Большая психологическая энциклопедия

    СТРЕСС — (стресс реакция) (англ. stress напряжение) особое состояние организма человека и млекопитающих, возникающее в ответ на сильный внешний раздражитель. В русском языке термин стресс употребляется также для обозначения и самого раздражителя… … Большой Энциклопедический словарь

    стресс — а; м. [от англ. stress напряжение] Состояние напряжения организма человека или животного как защитная реакция на различные неблагоприятные факторы (холод, голодание, физические и психические травмы и т.п.). ◁ Стрессовый, ая, ое. С ое состояние. С … Энциклопедический словарь

    СТРЕСС — в психологии и биологии любое напряжение или препятствие функционированию организма. Человек реагирует на физический или психологический стресс сочетанием физических и психологических защитных механизмов. Если стресс слишком силен или защитные… … Философская энциклопедия

    стресс- — СТРЕССО. [от англ. stress напряжение] Первая часть сложных слов. Обозначает: связанный с нервными перегрузками, стрессом. Стресс клиника, стрессотерапия, стресс реакция, стресс фактор … Энциклопедический словарь

    СТРЕСС — [англ. stress напряжение, давление] физиол. состояние напряжения организма под действием неблагоприятных причин (холода, голода, психических и физических травм и т.д.). Словарь иностранных слов. Комлев Н.Г., 2006. стресс (англ. stress напряжение) … Словарь иностранных слов русского языка

    стресс — перенапряжение, напряжение Словарь русских синонимов. стресс сущ., кол во синонимов: 4 • дистресс (1) • … Словарь синонимов

    Понятие стресса и адаптации

    На психику человека в значительной степени оказывают влияние явления окружающей среды. Реакции могут оказаться совершенно нетипичными. Как связаны стресс и адаптация? Что представляет собой понятие общего адаптационного синдрома и какова патофизиология его развития?

    Адаптационный синдром — одна из реакций организма на нервное напряжение

    О психологическом явлении

    Адаптационный синдром – это реакция организма на стресс. Понятие адаптационного синдрома подразумевает совокупность приспособленческих реакций организма в ответ на длительное воздействие на него каких-либо неблагоприятных факторов (стрессоров). Термин был предложен в 30-х годах XX века канадским физиологом Селье, исследовавшим влияние внешних раздражителей на живой организм. Реакции были специфическими (отражающими специфику определённого раздражителя и включающими соответствующие режим защиты) и неспецифическими. Последние и получили название адаптационного синдрома. Они не отвечали характеру раздражающего фактора, а представляли собой возможность организма приспосабливаться к стрессам. Существует ряд предпосылок, обусловивших начало развития у индивида такой патологии. Согласно концепции, к ним относят:

  • меланхоличный склад характера (слабая стрессоустойчивость, пассивность, отчуждённость от социума);
  • обострённое чувство сопротивляемости невзгодам извне;
  • наличие или отсутствие социальной поддержки;
  • предчувствие события, которое может повлечь за собой стресс.
  • Толчком к развитию адаптационного синдрома обычно становятся такие аспекты и причины, как перенесённая травма, болезнь, температурный перепад, инфекция и т. д. Медицинскими признаками патологии являются кровотечения в области органов кишечного тракта; активная работа и усиленный рост коркового слоя надпочечников, приводящий к сбоям в гормональной системе; проблемы в работе селезёнки и нарушение клеточного обмена. Реакция на стресс в этом случае наступает не ранее, чем через 3 месяца после его возникновения. Внешне проявляется в поведении, далёком от нормы – как в личной, так и в профессиональной сферах.

    Профилактика адаптационного синдрома заключается в выработке психологических защитных барьеров. На начальных стадиях нужды в приёме медикаментов нет.

    Общий адаптационный синдром Селье определял как включение организмом защитных функций в ответ на ситуации повышенной степени тревожности, исходящие из причин внешней среды. Организм не может постоянно пребывать в состоянии тревоги (в таком случае он бы просто погиб), в связи с этим синдром начинается с малого и при отсутствии должного лечения разрастается, приобретая печальные последствия.

    Фазы развития

    Как всякие психосоматические заболевания, такое явление характеризуется разной степенью запущенности. В конкретном случае – тремя уровнями. Стадии адаптационного синдрома и стресса включают три фактора.

  • Тревожность. Длится от 6 до 48 часов. Уровень адреналина в крови и выработка глюкокортикоидов растут – так организм больного адаптируется к происходящему. Сначала наступает эмоциональный шок, при котором угрозе подвергаются все системы организма: артериальное давление понижается, а температура тела повышается, уровень глюкозы падает. Затем – противошок, проявляющийся в усиленной работе надпочечников.
  • Борьба. Решающий этап. Организм пытается устоять перед стрессом, работа систем и органов помогает ему в этом. Если защита окажется сильнее, можно говорить о шансах на выздоровление.
  • Истощение. Наступает в случае не преодоления человеком второго этапа патологии. Регресс к началу. Необратимая стадия, которая во многих случаях оканчивается летальным исходом. Надпочечная кора перестаёт функционировать, а затем нарушается работа некоторых других отделов организма.
  • Биологическое значение адаптационного синдрома для организма состоит в повышении устойчивости пациента к фактору, вызвавшему раздражение, а также формировании подобного иммунитета к другим потенциальным угрозам, но только при условии благополучного исхода второй стадии.

    Тревожность — первая стадия адаптационного синдрома

    Механизмы психологической адаптации перед стрессом

    Копинговые стратегии (переживания) направлены на совладание со стрессом и аналогичными ему явлениями. Наиболее активными являются те, что направлены непосредственно на разрешение самой ситуации, которая предшествует стрессам. Существует также приспособленческая стратегия, в основе которой лежит поиск моральной поддержки, пассивное ожидание более благоприятных условий, попытка использовать юмор в качестве щита.

    Есть также пассивные способы адаптации к стрессам – уход от реальности, отстранение, «уход в сон» для компенсации реальных потерь. К виду адаптационного стресса относят употребление веществ, содержащих алкоголь и наркотики.

    Отдельно специалистами выведены психологические методики реакции для поддержания контроля в ситуациях с повышенным уровнем стресса. Среди них – гневное сопротивление, дистанцирование от проблемы, самоконтроль, поиск социальной поддержки, выработка общего плана действий, позитивное восприятие проблемы. В отличие от защитных механизмов, адаптации являются произвольными и осознанными действиями и обеспечиваются умственной деятельностью человека.

    Физиологическая сторона адаптации

    Адаптацией в физиологии принято называть достижение организмом устойчивого управления функционированием систем и органов, которые обеспечивают его активность в переменчивых жизненных условиях. Склонности к стрессовым ситуациям в рамках приспособления – есть общий адаптационный синдром. Взаимодействие с окружающей средой формирует природу личности – этот общий процесс назван в психофизиологии индивидуальной, или фенотипической адаптацией. Преодолевая определённую ситуацию, личность приобретает ранее отсутствующую у неё устойчивость к некоторому внешнему фактору и получает тем самым способность жить в той обстановке, где раньше жить не могла. Клинико-фенотипическая адаптация соп09ровождается реакцией перемены в структурной оси организма.

    На первых фазах адаптации с телом происходят определённые физиологические изменения в следующей последовательности:

    • вес существенно снижается;
    • слабеет мышечный тонус;
    • нарушается жировой обмен.
    • Распавшиеся ткани организм использует в качестве строительных механизмов для формирования неспецифического сопротивления к стрессам. Во время резистентности анаболические процессы восстанавливают свою работу. При этом повышается реакция сопротивляемости не только к давшему толчок неспецифическому раздражителю, но и ко всем остальным. Но позитивные фазы не всегда имеют место. В случае отрицательного исхода фазы общего адаптационного синдрома после тревожной стадии сразу наступает распад тканей.

      В первой фазе адаптации происходит ослабевание мышц

      Заключение

      Ведущая роль на всех этапах патофизиологии принадлежит гормонам. Именно они мобилизируют энергетические и функциональные резервы организма на реакционное движение, создавая общий адаптационный синдром. Стрессовая реакция, создающая новый структурный слой и стирающая старые, ненужные механизмы, тем самым является значимым звеном в общей системе адаптации организма человека к жизненным ситуациям в переменчивой среде обитания.

      urazuma.ru

      Стресс (от англ. stress — давление, нажим, напор; гнёт; нагрузка; напряжение) — неспецифическая (общая) реакция организма на воздействие (физическое или психологическое), нарушающее его гомеостаз, а также соответствующее состояние нервной системы организма (или организма в целом). В медицине, физиологии, психологии выделяют положительную (эустресс) и отрицательную (дистресс) формы стресса. По характеру воздействия выделяют нервно-психический, тепловой или холодовый, световой и другие стрессы.

      Каким бы ни был стресс, «хорошим» или «плохим», эмоциональным или физическим (или тем и другим одновременно), воздействие его на организм имеет общие неспецифические черты.

      Содержание

      История термина

      Впервые термин «стресс» в физиологию и психологию ввел Уолтер Кэннон (англ. Walter Cannon [1] ) в своих классических работах по универсальной реакции «бороться или бежать» (англ. fight-or-flight response ) [2] [3] [4] .

      Знаменитый исследователь стресса канадский физиолог Ганс Селье в 1936 году опубликовал свою первую работу по общему адаптационному синдрому [5] , но длительное время избегал употребления термина «стресс», поскольку тот использовался во многом для обозначения «нервно-психического» напряжения (синдром «бороться или бежать»). Только в 1946 году Селье начал систематически использовать термин «стресс» для общего адаптационного напряжения.

      Физиология стресса

      Общий адаптационный синдром (ОАС)

      Впервые физиологический стресс описан Гансом Селье как общий адаптационный синдром. Термин «стресс» он начал использовать позднее.

      «Стресс есть неспецифический ответ организма на любое предъявление ему требования […] Другими словами, кроме специфического эффекта, все воздействующие на нас агенты вызывают также и неспецифическую потребность осуществить приспособительные функции и тем самым восстановить нормальное состояние. Эти функции независимы от специфического воздействия. Неспецифические требования, предъявляемые воздействием как таковым, — это и есть сущность стресса

      Еще в 1920е годы, во время обучения в Пражском университете, Селье обратил внимание на то, что начало проявления любой инфекции одинаково (температура, слабость, потеря аппетита). В этом в общем-то известном факте он разглядел особое свойство — универсальность, неспецифичность ответа на всякое повреждение. Экспериментами на крысах было показано, что они дают одинаковую реакцию как на отравление, так и на жару или холод. Другими исследователями была обнаружена сходная реакция у людей, получивших обширные ожоги.

      При стрессе, наряду с элементами адаптации к сильным раздражителям, имеются элементы напряжения и даже повреждения. Именно универсальность сопровождающей стресс «триады изменений» — уменьшение тимуса, увеличение коры надпочечников и появление кровоизлияний и даже язв в слизистой желудочно-кишечного тракта — позволила Г. Селье высказать гипотезу об общем адаптационном синдроме (ОАС), получившим впоследствии название «стресс». Работа была опубликована в 1936 году в журнале «Nature». Многолетние исследования Г. Селье и его сотрудников и последователей во всем мире подтверждают, что стресс является неспецифической основой многих заболеваний.

      Селье выделил 3 стадии общего адаптационного синдрома:

      1. реакция тревоги (мобилизация адаптационных возможностей — возможности эти ограничены)
      2. стадия сопротивляемости
      3. стадия истощения

      Для каждой стадии описаны характерные изменения в нервно-эндокринном функционировании.

      Изначально Селье рассматривал стресс исключительно как разрушительное, негативное явление, но позже Селье пишет

      Стресс есть неспецифический ответ организма на любое предъявление ему требования. […] С точки зрения стрессовой реакции не имеет значения, приятна или неприятна ситуация, с которой мы столкнулись. Имеет значение лишь интенсивность потребности в перестройке или в адаптации.

      — Ганс Селье, «Стресс жизни» [6]

      Позже Селье ввёл дополнительно понятие «положительный стресс» (Эустресс), а «отрицательный стресс» обозначил как дистресс.

      Адаптационная энергия

      Развивая концепцию стресса, Г. Селье в 1938 г. [7] предложил концепцию краткосрочной и среднесрочной адаптации (адаптации взрослых особей на временах, заметно меньших времени жизни), основанную на понятии адаптационной энергии.

      Концепция адаптационной энергии позволяет описывать индивидуальные адаптационные различия как различия в распределении адаптационной энергии по структурно-функциональной схеме системы адаптации (а также в количестве этой энергии). Сама эта схема может быть сложна, но едина внутри данного вида (для определенности, Селье рассматривает взрослых особей одного пола). В ряде конкретных физиологических экспериментов Селье показал, что перераспределение этого ресурса повышает сопротивляемость одним факторам и в то же время снижает сопротивляемость другим. Концепция адаптационной энергии приобрела «аксиоматическую» форму [8] (кавычки означают, что эти аксиомы не дают истинной аксиоматики в математическом смысле):

    • Адаптационная энергия имеется в ограниченном количестве, заданном от рождения.
    • Существует верхнее ограничение на количество адаптационной энергии, которое может быть использовано индивидом в любой момент (дискретного) времени. Это количество может быть сконцентрировано на одном направлении или распределено между различными направлениями ответа на множественные вызовы окружающей среды.
    • Существует порог воздействия внешнего фактора, который должен быть перейден, чтобы вызвать адаптационный ответ.
    • Адаптационная энергия может быть активна при двух различных уровнях компетентности: первичный уровень, при котором порождение ответа происходит в ответ на высокий уровень фактора, с высокими затратами адаптационной энергии и вторичный уровень, на котором ответ порождается на низком уровне воздействия, при малых расходах адаптационной энергии.
    • В 1952 году Голдстоун [9] предложил критику и развитие теории Селье. Он дополняет лабораторные эксперименты Селье описанием типичных клинических случаев, подтверждающих эту картину. Голдстоун утверждает, что такое описание адаптации с помощью адаптационной энергии чрезвычайно полезно. При этом он опровергает первую аксиому, согласно которой адаптационная энергия имеется в ограниченном количестве, заданном от рождения.

      Голдстоун предлагает концепцию постоянной продукции адаптационной энергии, которая может также накапливаться и храниться в ограниченном количестве, и демонстрирует что эта концепция даже лучше описывает эксперименты Селье, чем исходная идея постоянного адаптационного капитала. Он также использует работы Каррела [10] , который изучал адаптацию к стимулам, лежащим ниже порога тревоги, и показал, что такие упражнения неспецифически усиливают («пробуждают») общую адаптационную реакцию, что противоречит чисто затратной концепции Селье, недостатки которой он впоследствии пытался преодолеть в своей концепции эустресса.

      Голдстоун утверждает, что постоянно поступающие слабые негативные стимулы постоянно встречаются и преодолеваются непрерывно действующей адаптацией. Инициализирующий эффект стимулов состоит в пробуждении системы адаптации и в приведении ее в состояние готовности к более быстрому и эффективному ответу. Более сильные стимулы могут потребовать большего расхода адаптационной энергии, чем ее производится; тогда адаптационный резерв пускается в дело, а если он израсходуется, то наступает смерть. Существует максимально возможная скорость потребления адаптационной энергии, и на этом максимуме организм не может справиться ни с каким дополнительным стимулом. Описано, как один стимул может влиять на индивидуальную возможность адаптационного ответа на другие стимулы; исход зависит от конкретной ситуации:

    • Пациент, который не может справиться с болезнью, способен ее преодолеть после умеренного дополнительного стимула.
    • В процессе адаптации к этому новому стимулу он может приобрести способность реагировать более интенсивно на все стимулы.
    • В результаты воздействия сильного стимула пациент может быть не в состоянии адаптироваться к дополнительному сильному стимулу.
    • Если он успешно адаптируется к болезни, то эта адаптация может быть разрушена воздействием второго сильного стимула.
    • Для некоторых заболеваний (в частности, заболеваний адаптации) воздействие свежего сильного стимула может победить заболевание. Это воздействие всегда связано с риском, но оно также может нормализовать работу системы адаптации.
    • Аксиома Голдстоуна. Адаптационная энергия может производиться, хотя ее производство снижается в старости, она также может сохраняться в форме адаптационного капитала, хотя емкость для этого капитала ограничена. Если индивид тратит свою адаптационную энергию быстрее, чем производит, то он расходует свой адаптационный капитал и умирает при его полном истощении.

      Современные модели адаптации и адаптационной энергии [11] базируются на идее лимитирующих факторов (впервые предложенной в 1828 г. К. Шпенглером и получившей известность в приложении к агроценозам после работ фон Либиха, 1840) и эволюционных принципах оптимальности, ведущих начало от работ Дж. Б. С. Холдейна. Адаптация представлена как эволюционно оптимальная система распределения адаптационной энергии на нейтрализацию наиболее вредных факторов.

      Стресс и фармакология

      Для терапии истощения нервной системы (которое возникает вследствие длительного (хронического) и/или интенсивного стресса) используют ноотропные лекарственные средства. Для симптоматического снижения выраженности стресса применяются анксиолитики, транквилизаторы.

      Дальнейшее развитие теории стресса

      Показано, что стресс (как классическая неспецифическая реакция в описании Г. Селье) — всего лишь одна из реакций, составляющих общую систему неспецифических адаптационных реакций организма, поскольку организм, как более чувствительная система, чем составляющие его подсистемы, реагирует на разные по силе и качеству раздражители, вызывающие колебания гомеостаза в пределах, в первую очередь, нормальных показателей, а стресс — это реакция на сильные раздражители.

      Описан эффект группового стресса, проявляющийся в группах и популяциях, находящихся в тяжелых условиях существования: в типичной ситуации при увеличении адаптационной нагрузки уровень корреляций повышается, а в результате успешной адаптации — снижается. Наибольшую информацию о степени адаптированности популяции к экстремальным или просто изменившимся условиям несут корреляции между физиологическими параметрами. На основе эффекта создан метод корреляционной адаптометрии. [12] Метод систематически используется в задачах мониторинга. [13]

      Применение метода множественной регрессии доказало возможность прогнозирования уровня стресса задолго до его наступления с целью выявления отдельных лиц (или групп лиц), особо подверженных стрессу. Данный метод позволяет не только заранее выявлять уровень стрессоустойчивости человека, но и с высокой точностью прогнозировать показатели уровня психического и соматического напряжения людей при стрессе [14]

      Виды стресса

      Понятие имеет два значения — «стресс, вызванный положительными эмоциями» и «несильный стресс, мобилизующий организм».

      Негативный тип стресса, с которым организм не в силах справиться. Он подрывает здоровье человека и может привести к тяжелым заболеваниям. От стресса страдает иммунная система. В стрессовом состоянии люди чаще оказываются жертвами инфекции, поскольку продукция иммунных клеток заметно падает в период физического или психического стресса.

      Эмоциональный стресс

      Эмоциональным стрессом называют эмоциональные процессы, сопровождающие стресс, и ведущие к неблагоприятным изменениям в организме. Во время стресса, эмоциональная реакция развивается раньше других, активизируя вегетативную нервную систему и её эндокринное обеспечение. При длительном или многократно повторяющемся стрессе эмоциональное возбуждение может застаиваться, а функционирование организма — разлаживаться. [15]

      Психологический стресс

      Психологический стресс, как вид стресса, понимается разными авторами по-разному, но многие авторы определяют его как стресс, обусловленный социальными факторами. [15]

      Использование стресса для допроса или психологической манипуляции

      Детектор лжи — устройство для проверки истинности слов человека. В программе вопросов для испытания широко используются методы, повышающие напряжение у опрашиваемого, для того, чтобы он потерял контроль над своим поведением или ответами.

      «Интервью стресса», в кадровой работе — способ опроса, при котором интервьюер намеренно создает обстановку нервозности и смущает поступающего на работу неожиданными вопросами.

      Эти методы хорошо описываются понятием «Провокация».

      Распространенные заблуждения

      Среди неспециалистов появилась тенденция отождествлять стресс (и особенно психологический стресс) просто с нервным напряжением (отчасти в этом повинен сам термин, означающий «напряжение» в переводе с английского). Стресс — это не просто душевное волнение или нервное напряжение. В первую очередь, стресс — это универсальная физиологическая реакция на достаточно сильные воздействия, имеющая описанные симптомы и фазы (от активации физиологического аппарата до истощения).

      dic.academic.ru