Стресс наркоза

Выпадение волос после наркоза и операции

Несмотря на широко распространенное среди пациентов мнение, что наркоз может вызывать выпадение волос (алопецию), на сегодняшний день нет исследований, которые бы подтвердили взаимосвязь алопеции и наркоза. В тоже время многим докторам известно, что после перенесённой операции пациенты не так редко предъявляют жалобы на чрезмерное выпадение и поредение волос, связывая возникшие проблемы с перенесённым наркозом. Рассмотрим подробнее это явление.

Существует большое количество причин способных вызвать выпадение волос: стресс, различные заболевания кожи, болезни иммунной системы, приём лекарственных препаратов, новообразования, эндокринные болезни, а также нарушения обмена веществ. Применительно к операции и наркозу, в качестве причинных факторов наибольшее значение имеют стресс, а также локальное воздействие на кожу головы давления. Кроме того, в развитии алопеции некоторую роль могут играть особенности самого оперативного вмешательства, а также вид лекарственных препаратов, применяемых до и после операции.

Чаще всего выпадение волос после наркоза происходит по причине перенесённого эмоционального и физического стресса. Для многих пациентов переживания, связанные с ожиданием операции, являются большим эмоциональным стрессом. Значительным физическим стрессом выступает само оперативное вмешательство. По сути, операция — это механическая травма, большая агрессия, вызывающая сложные сдвиги в функционировании систем организма. Чем больше по обширности и продолжительности операция, тем большему стрессу подвергается организм пациента. Стресс не всегда проходит для пациентов бесследно, подтверждением этому является наблюдаемое после операции и наркоза усиленное выпадение и поредение волос. Воздействуя на состояние волосяного фолликула, стресс приводит к сбою стадийности его функционирования. В итоге волосяной фолликул из стадии роста переходит в стадию отдыха (телогеновую фазу): фолликул впадает в спящее состояние, при котором волос перестаёт расти, становится слабым и выпадает, однако сам фолликул при этом продолжает оставаться вполне жизнеспособным. Чтобы волосяной фолликул начал снова нормально функционировать необходимо, чтобы прошло некоторое время (обычно 2-3 месяца, редко год), после которого волосы полностью восстанавливаются и заново отрастают. Описанный выше вид выпадения волос называется телогеновой алопецией. Телогеновая алопеция не требует никакого лечения, с течением времени рост волос полностью восстанавливается. Есть точка зрения, что быстрейшему выздоровлению способствует приём витаминов группы В.

Другой возможной причиной, приводящей к усиленному выпадению волос после наркоза и операции, являются особенности оперативного вмешательства. При проведении некоторых операций происходит значительное снижение артериального давления, приводящее к резкому ограничению поступления крови к волосистой части головы. Волосяные фолликулы, страдая от недостатка притока кислорода, переходят в стадию отдыха. В данной ситуации, как и после перенесённого стресса, развивается телогеновая алопеция. К оперативным вмешательствам, сопровождающимся выраженным снижением артериального давления, относят операции на открытом сердце, а также операции, при которых происходит большая кровопотеря.

Приём некоторых лекарственных препаратов представляет собой также одну из вероятных причин, приводящих к чрезмерному выпадению волос после наркоза и операции. К таким лекарствам относят противоопухолевые препараты, антигипертензивные средства (в частности, ингибиторы АПФ и бета-блокаторы), некоторые антикоагулянты (варфарин) и противоязвенные препараты (блокаторы Н-рецепторов). Как видим, в списке нет препаратов для наркоза, поэтому хочется обратить ещё раз внимание, что сам наркоз не приводит к выпадению волос и не является причиной облысения.

Напоследок рассмотрим ещё одну из причин, способных спровоцировать выпадение и поредение волос после операции и наркоза – это локальное воздействие давления на волосистую часть головы. Во время длительных многочасовых операций голова пациента находится в неизменном положении. При этом участок волосистой части головы, непосредственно прилегающий к операционному столу, испытывает постоянное давление. Это приводит к значительному снижению притока крови к волосяным фолликулам, что в последствие и выступает причиной выпадения волос на определенном участке головы. Если при телогеновой алопеции происходит равномерное поредение волос на всей волосистой части головы, то в данном случае выпадение волос наблюдается лишь на ограниченном участке. Этот вид выпадения волос имеет менее благоприятный прогноз, чем телогеновая алопеция, не так редко он приводит к необратимой потере волос.

onarkoze.ru

Общий наркоз- максимальная безопасность и снижение стресса для пациента

С помощью общего наркоза обеспечивается полная потеря сознания и болевых ощущений во время операции, поэтому этот метод является наименее стрессовым для организма во время ортопедических операций.

Как проводится общая анестезия?

Пациенту дают снотворное до операции, он постепенно засыпает и просыпается только после ортопедической операции.

Общая анестезия имеет много преимуществ, однако одним из основных преимуществ является тот факт, что у пациента не происходит значительного увеличение уровня гормонов стресса во время операции. Выработка гормонов стресса неизбежна у пациентов, которые выбирают для операции местную анестезию и, следовательно, находятся в сознании во время ортопедической операции.

Общий наркоз обеспечивает безопасность для пациентов с заболеваниями сердца

Повышенное производство гормонов стресса может оказать значительное неблагоприятное воздействие на систему кровообращения. Особенно у больных с сердечной недостаточностью или проблемами с системой кровообращения рекомендуется применение этого метода во избежания стресса во время операции.

Как мы следим за состоянием пациентов во время общей анестезии?

Постоянный контроль многих физиологических параметров организма сделал общий наркоз очень предсказуемым. Общая анестезия стала хорошо проверенным обычным способом проведения ортопедических операций.

Для того, чтобы достичь такого точного и обширного мониторинга, в Gelenk Klinik мы используем в сочетании ультрасовременное оборудование в сочетании- ЭМГ и ЭЭГ. В результате, мы не только в состоянии контролировать функцию сердца, но и мышечное напряжение и активность мозговой деятельности.

Эти приборы позволяют дозировать глубину анестезии на протяжении всей хирургической процедуры.

Способность точно контролировать состояние пациента во время операции и быстро и легко вносить необходимые коррективы в уровень анестезии означает, что мы используем только необходимую дозу лекарств.

Параметры, которые контролируются во время операции:

  • ЭКГ:Электрокардиограф-мониторинг сердечного ритма и сердечно-сосудистой системы
  • ЭМГ: Электромиограф — мониторинг мышечной активности
  • ЭЭГ: Электроэнцефалограф — отмечает активность головного мозга
  • Оба врача- хирург-ортопед и анестезиолог могут быть в любой момент абсолютно уверены, что состояние наркоза по-прежнему достаточно, при этом применяемое количество лекарств не превышается.

    Это сокращение анестетика до необходимого минимума обеспечивает высокий уровень безопасности при общей анестезии даже для пациентов со значительными хроническими заболеваниями.

    ortoped-klinik.com

    Глава 15. Депрессия после операции.

    Люди по-разному переживают послеоперационный период. Кто-то оказывается на седьмом небе от счастья, а кто-то впадает в депрессию. До операции кажется невероятным, что похудев и достигнув успеха, можно впасть в депрессию. Но, тем не менее, это не редкость.

    Кто-то отмечает лишь некоторые, незначительные проявления, но для некоторых послеоперационная депрессия становится огромной проблемой и угрожает жизни.
    Особенно велика вероятность возникновения депрессии у пациентов ранее страдавших подобным расстройством. Если человек склонен к возникновению депрессии, ему следует быть особенно внимательным после операции, чтобы вовремя распознать негативные симптомы.

    Симптомы депрессии.

    Большинство пациентов прекрасно переносят операцию и испытывают исключительно положительные эмоции. У остальных в той или иной форме проявляются депрессивные симптомы.
    Около трети пациентов имеют те или иные негативные мысли через несколько месяцев после операции. Это, так называемый, «послеоперационный блюз». Возникают вопросы: «А правильно ли я поступил, решившись на операцию? Зачем я вообще согласился?». Это нормальная реакция. Ваше тело переживает серьезные изменения, ваша жизнь и привычки меняются коренным образом. Все это очень непросто пережить. Это еще не депрессия и при правильном подходе все нормализуется за несколько недель или месяцев.
    Главное не дать этим эмоциям полностью поглотить сознание. Крайне важно своевременно распознать начало истинной депрессии и обратиться за помощью. Депрессия может быть очень опасна как для психического, так и для физического здоровья.

    Негативные мысли появляются по разным причинам. Основные из них:

    Отказ от любимой еды.
    Особенно сильно это влияет на тех, кто до операции был склонен заедать негативные эмоции. Теперь, когда нет возможности съесть шоколадку в минуты грусти или пойти в любимый ресторан с друзьями, это может стать причиной депрессии.
    Это нормальная реакция, со временем все наладится.

    Изменение отношенийс членами семьи, друзьями коллегами.
    После операции меняется не только ваш внешний вид и привычки, но и отношения с людьми. Перемены не всегда бывают приятными. К этому нужно быть готовым.

    Если вы имели склонность к депрессии до операции, то вероятность ее развития после, очень велика.
    Вам следует сообщить об эпизодах депрессии лечащему врачу, а также поговорить со своим психологом или психиатром о возможных путях решения проблем.

    Завышенные ожидания от операции часто становятся причиной развития депрессии.

    Привычка реагировать на изменения веса, изменение настроения.
    Если ваше настроение становится лучше с каждым сброшенным килограммом и ухудшается, даже если вы набрали лишние 100 грамм, это может стать причиной развития депрессии.
    Старайтесь не фокусироваться на конкретных цифрах. Вес постоянно колеблется, это нормально. Определите диапазон, в котором вы хорошо себя чувствуете, и обращайте больше внимания не на вес, а на качество жизни.

    Сама по себе операция может провоцировать депрессию.
    Любая операция это стресс. Даже если все проходит без осложнений, организм выделяет гормоны стресса в ответ на физическую травму. Послеоперационная депрессия, сродни послеродовой, когда несмотря на радость рождения ребенка, женщина часто чувствует себя несчастной.
    Это состояние абсолютно нормально и чаще всего самостоятельно проходит за несколько недель или месяцев. Однако, если вы чувствуете, что ситуация выходит из-под контроля – обратитесь за помощью.

    Если вы обнаружили у себя признаки депрессии, постарайтесь переключить внимание. Используйте аутотренинг и метод переключения мыслей для борьбы с негативными эмоциями. Займитесь спортом, чаще общайтесь с людьми, которые вам дороги. Ищите тех, кто может вам помочь в интернете или обратитесь за помощью к врачу.

    Основные признаки депрессии:

    1. Печаль.
    Не обязательно быть грустным постоянно. Если большую часть времени вы печальны (например, 4-5 дней в неделю) этого достаточно, чтобы быть признаком депрессии.

    2. Потеря интереса к жизни. Отсутствие мотивации.
    Человек в состоянии депрессии перестает заниматься тем, что раньше доставляло удовольствие. Если вы любили ходить на рыбалку по выходным, а теперь вам не хочется собираться – это может быть проявлением депрессии.
    Вам может быть сложно заниматься обычными делами. Даже утренний душ может стать проблемой.

    3. Изменения сна.
    Нарушения сна – частый симптом депрессии. Кто-то бывает сонным в течение дня или спит сутки напролет, кто-то наоборот, не может заснуть или часто просыпается. Иногда это проявление других, не связанных с депрессией проблем (например, ночного апноэ), но если ваш сон изменился – это повод задуматься.

    4. Изменения аппетита.
    Вы можете постоянно хотеть есть или полностью потерять аппетит. Такие изменения часто являются признаком депрессии, однако после операции распознать их становится сложнее, поскольку исчезает чувство голода, и меняются пищевые привычки.

    5. Уединение.
    Вы можете находить тысячи причин, почему не можете встретиться с друзьями или пойти на вечеринку. Отговорки бывают разными, от головной боли до необходимости срочной работы по дому. Человек в состоянии депрессии избегает любых контактов и большую часть времени проводит в одиночестве.

    6. Беспомощность.
    Человек в состоянии депрессии теряет контроль над собственной жизнью. Ему кажется, что все происходит само по себе. Он чувствует себя жертвой обстоятельств и не видит путей решения проблем.

    7. Потеря надежды.
    В состоянии депрессии человек не видит никаких возможностей улучшения ситуации, будущее видится темным и безрадостным.
    Такой человек склонен отвергать любую помощь, поскольку не видит смысла в борьбе с проблемой.

    8. Раздражительность.
    Человек в состоянии депрессии часто бывает раздражительным и агрессивным. Любое незначительное замечание вызывает агрессивный ответ. Члены семьи могут указывать на эту проблему, тем самым только ухудшая ситуацию.

    9. Мысли о самоубийстве.
    Это наиболее опасный симптом депрессии. По мнению психиатров, любая истинная депрессия рано или поздно приводит к мыслям о суициде. Самоубийство может казаться единственным выходом из ситуации.
    Но это не так. Если вы задумались о самоубийстве – немедленно обратитесь за помощью!
    По данным одного из исследований, пациенты после бариатрических операций в 6 раз чаще совершают попытки самоубийства, чем другие люди. Это не означает, чтосуицид следствие операции. Просто после операции пациенты более чувствительны и склонны к возникновению тяжелой депрессии.

    Постоянно следите своим настроением, и при малейшем подозрении на проблему – обращайтесь за помощью. Негативные мысли могут влиять на отношения с близкими, на карьеру и здоровье. Не позволяйте депрессии разрушить вашу жизнь.
    Помните, что большая часть негативных симптомов самостоятельно исчезает в течение 6 месяцев после операции. Однако если оставить ситуацию без внимания, симптомы могут ухудшиться. В таком случае потребуется профессиональная помощь.
    Это могут быть индивидуальные или групповые занятия с психотерапевтом и назначение антидепрессантов. Ни в коем случае не принимайте специальные препараты самостоятельно. При бесконтрольном приеме и случайной отмене таких препаратов, симптомы депрессии могут усилиться.

    После операции вам может быть сложно принимать таблетки. Поговорите с психологом или психотерапевтом об этом. В настоящее время существуют антидепрессанты в форме порошков, сиропов и капель, которые легче принимать после операции. Не прекращайте прием препаратов, только потому, что вам сложно проглотить лекарство.

    Психические заболевания и операция.

    Часто операция необходима людям страдающим депрессией и другими психическими заболеваниями (шизофрения, биполярные расстройства, навязчивые состояния и т.д.). Иногда лишний вес бывает следствием этих состояний.

    В таком случае проведение операции возможно только под строгим контролем вашего психиатра.

    Заранее обсудите с врачом возможность назначения ваших обычных препаратов в другой форме (порошок, капли). Также, после операции, может потребоваться коррекция дозы препарата.

    Обязательно сообщите о своем заболевании хирургу. Это важно, так как может повлиять на возможность проведения операции, наркоз и послеоперационный период.

    Операция не может вылечить депрессию. Доказано, что после операции, симптомы депрессии становятся хуже. В некоторых стадиях депрессии проведение операции категорически противопоказано.

    Будьте честны с собой и своими врачами, только в этом случае операция принесет пользу.

    Специфические препараты крайне важны после операции. Не прекращайте прием препаратов, а также не изменяйте дозу и режим приема без контроля врача.

    Посоветуйтесь с врачом о том, как можно облегчить прием препаратов после операции. Какие-то из них можно растереть в порошок, другие можно заменить на жидкие формы.

    Сообщите хирургу обо всех проблемах со здоровьем. В том числе и о наблюдении у психиатра или психолога. Не забудьте перечислить все препараты, которые принимаете.

    После некоторых операций может изменяться всасывание лекарств. Сообщите об этом своему психиатру для коррекции дозы.

    xn--80aab3ab9bcp3j.xn--p1ai

    Последствия общего наркоза на организм после операции

    Последствия наркоза после операции могут быть разные, и далеко не всегда безобидные, давайте разберем подробнее, чего можно ожидать от обезболивания. Это и естественно, ведь общее обезболивание – это сильнейший стресс, при котором происходит отключение сознания, идет удар по печени, почкам. Все это иногда приводит к серьезным осложнениям.

    Последствия наркоза на организм после операции у взрослых

    Многое зависит от возраста, чем старше пациент, тем хуже могут быть последствия. Также важны сопутствующие заболевания, которые тоже могут дать осложнения. Обезболивание – это всегда риск.

    К основным осложнениям относят:

    • Головную боль. Наблюдается Она почти 80% пациентов. Вот только у одних она проходит за три дня, а у других продолжается около года.
    • Кратковременная потеря памяти, нарушение концентрации внимания. Такие осложнения в медицине даже получили особое название – послеоперационная когнитивная дисфункция. Такое может продолжаться довольно долго после операции, порой даже нужно обращаться к невропатологу за помощью. О том, как восстановить память после наркоза, можно прочитать тут.
    • Тошнота, рвота. Обычно такие симптомы держатся не более суток. Обезболивание – это сильнейшие препараты, которые могут негативно сказаться на состоянии печени. Пациентам с печеночными проблемами назначают специальные послеоперационные диеты. Они помогают облегчить стресс для организма, ускоряют обмен веществ и выведение токсинов.
    • Проблемы с почками. Происходят у тех, у кого почки – больное место. Ведь в выведении токсинов они тоже принимают непосредственное участие. Как правило, врачи перед операцией изучают анамнез больного и, если наблюдаются отклонения в работе почек, то подбирают самые щадящие препараты для обезболивания.
    • Повышение давления, проблемы с сердечно-сосудистой системой. Это одна из причин, по которой гипертоникам стараются не давать общий наркоз.
    • Бывают и более страшные осложнения. Чем опасен наркоз при операции? Возможны проблемы с дыханием, вплоть до асфиксии, особенно если у человека астма.

    Конечно, не все осложнения могут случиться у одного пациента, да и врач пытается минимизировать риски больного. Очень многое зависит от состояния самого больного, какие препараты выберет доктор, сколько времени продлится сама операция. Вопрос в том, как избавиться от последствий наркоза после операции.

    Как предотвратить и устранить последствия

    Чтобы избежать проблем от операции с общей анестезией, стоит исключить все вредные привычки, особенно курение и алкоголь. Желательно за пару недель начать придерживаться специальной диеты, гулять на свежем воздухе. Это укрепит организм перед серьезным испытанием, но не дает гарантии, что последствий не будет.

    Некоторые осложнения некритичны и проходят сами по себе за короткое время. Если через месяц этого не произошло, то нужна консультация врача. Ведь каждое отдельное осложнение нужно лечить по-разному. Если речь идет о послеоперационной когнитивной дисфункции, то порой необходимы специальные препараты нейропротекторы, ноотропы, антиоксиданты, а также интеллектуальные тренировки для мозга. Когда речь идет о гипертониках, то им обязательно назначается укрепляющая сердечно-сосудистая терапия. Практически каждому пациенту прописывается диета, способствующая быстрому восстановлению организма. То есть, в каждом отдельном случае врачом будет назначено свое лечение.

    Последствия общего наркоза после операции у детей

    С детьми все намного сложнее. У них организм еще не созрел, он только растет, в нем закладываются основы. Оперативные вмешательства с общим наркозом очень опасные для маленьких детей. У большинства таких пациентов наблюдается отставание в развитии на несколько лет. Ребенок становится нервным, заторможенным, у него плохая память, медленная обучаемость. Конечно, в 90% случаев ребенок в последствии нагоняет за сверстниками, но отставание все равно крайне неприятно и для малыша, и для родителей. Именно поэтому детям стараются не делать общего обезболивания, только в самых экстренных и тяжелых случаях.

    Заключение

    Нужно быть готовым к тому, что действие наркоза на организм человека – это испытание для всех органов. Конкретней об этом можно прочитать в отдельной статье.

    Последствия могут быть, как минимальными, так и крайне опасными. Предугадать заранее, как все обернется не сможет ни один доктор. Поэтому для минимизации рисков проводят полное обследование, на основе его уже анестезиолог подбирает эффективную анестезию. И все равно возможны осложнения. Чаще всего бывает головная боль, тошнота, повышенное давление, рассеянное внимание, потеря памяти. Большинство из последствий проходит через несколько дней, но некоторые могут длиться до полугода.

    Я создал этот проект, чтобы простым языком рассказать Вам о наркозе и анестезии. Если Вы получили ответ на вопрос и сайт был полезен Вам, я буду рад поддержке, она поможет дальше развивать проект и компенсировать затраты на его обслуживание.

    vnarkoze.ru

    Анестезия и наркоз: Как они работают и стоит ли их бояться

    Текст: Евгения Скворцова

    Анестезия в кресле стоматолога или тем более наркоз на хирургическом столе могут пугать сильнее самих операций: уколы болезненны, а после общей анестезии якобы можно и вовсе не прийти в себя. Что из этого правда, а что миф, разбираемся вместе с экспертами: врачом высшей категории, анестезиологом-реаниматологом клиники эстетической медицины «Время Красоты» Олегом Кармановым, имплантологом, ортопедом сети стоматологических клиник «НоваДент» Михаилом Поповым и анестезиологом-реаниматологом клиники «Refformat» Юрием Тимониным.

    Как действует анестезия

    Любая анестезия, местная или общая (последнюю ещё называют наркозом), — это медикаментозное вмешательство в организм, которое помогает избежать болевого стресса. В ответ на болевой импульс из травмированной зоны в коре головного мозга происходит осознание боли. Чтобы не допустить этого, нужно блокировать нервные окончания. Местная анестезия останавливает передачу болевого импульса в определённом участке — лекарство проходит через мембраны клеток и нарушает реакции в них. В результате нервные импульсы блокируются, ощущение боли не возникает. Сознание при местном обезболивании сохраняется, а эффект держится в среднем один-два часа. Наркоз, или общая анестезия, — эффективный метод, когда вмешательству подвергается большая зона тела. В таком состоянии человек крепко спит и хорошо расслаблен: напряжение мышц и других тканей не должно мешать хирургу работать.

    Олег Карманов отмечает, что бояться урона от анестетика неправильно: терпеть боль гораздо опаснее. Во многих случаях риск попрощаться с жизнью от болевого шока во время операции без анестезии очень высок. По словам врача, современные анестетики хорошо управляемы. Это значит, что как только в организм перестают вводить активное вещество, оно быстро распадается — и пациент просыпается. Единственным абсолютным противопоказанием является аллергия на используемые препараты, а возможные побочные эффекты обычно связаны с наличием в растворе дополнительных веществ: вазоконстрикторов (сосудосуживающих средств), консервантов и стабилизаторов.

    Как готовиться к операции
    под наркозом и почему после неё бывает плохо

    В зависимости от типа вмешательства нужно пройти назначенные обследования — обычно это анализы крови, ЭКГ, а иногда, например, УЗИ нижних конечностей, чтобы исключить наличие тромбов, — а также отказаться от алкоголя и приёма некоторых лекарств за определённое время до операции. Если результаты анализов удовлетворяют врача, он подтвердит проведение плановой операции. В этой ситуации используют препараты с мягким действием и выход из наркоза обычно проходит безболезненно. Стоит учитывать, что во время операции могут происходить такие процессы, как перепады артериального давления — но работа анестезиолога не прекращается после введения пациента в наркоз; во время всей операции врач контролирует глубину анестезии и активность головного мозга. Используется и так называемая нейропротекция — защита нервных клеток при помощи определённых лекарств.

    Карманов отмечает, что неприятные последствия после выхода из наркоза — нарушение памяти, рассеянность, галлюцинации — обычно бывают при экстренных операциях, когда нужно действовать очень быстро, например при большой потере крови в результате автокатастрофы. В этих случаях применяют препараты с гипнотическим, то есть снотворным действием, которые могут давать такие побочные эффекты. С особой тщательностью врачу также следует подбирать препараты для обезболивания тем, у кого есть сердечно-сосудистые заболевания, проблемы с дыхательной системой, почечная недостаточность, гормональные нарушения и сахарный диабет.

    Правда ли, что можно проснуться во время наркоза или не проснуться после?

    Проснуться во время операции теоретически можно, если неправильно рассчитана дозировка, неверно подобран анестетик или сам организм чрезмерно быстро перерабатывает введённые препараты. Но на практике такое встречается крайне редко. Обычно врач хорошо отслеживает ситуацию и знает, когда необходима «добавка» препарата, чтобы сон пациента оставался спокойным.

    Риск не проснуться после проведённой под наркозом операции тоже существует, но эксперты обращают внимание, что вероятность летального исхода высока только в экстренной и нейрохирургии. Правда, и в этих ситуациях смерть чаще наступает не из-за наркоза, а по причине тяжёлого состояния — острой травмы или опасной для жизни болезни. В случае плановых операций вероятность не выжить по вине анестезии близка к нулю. В целом, если соблюдается техника и обеспечен необходимый контроль, наркоз не представляет угрозы для здоровья и тем более жизни.

    Что такое седация
    и зачем она нужна

    Седация — это внутривенное введение ненаркотических снотворных препаратов, вызывающих поверхностный сон. Её применяют при разных видах эндоскопии, при колоноскопии, но чаще всего в кабинете стоматолога. Когда человек дремлет, с ним возможен лёгкий контакт: жизненно важные рефлексы и функции организма сохраняются и пациент реагирует на просьбы врача, например повернуть голову или «прикусить бумажку». Седация сопровождается местной анестезией, чтобы обезболить саму зону работы.

    По словам анестезиолога Юрия Тимонина, пропофол не вызывает побочных эффектов, а само вещество обладает кратковременным действием и быстро выводится из организма. Большой плюс седации в том, что она позволяет увеличить время лечения до 3,5–4 часов, причём без стресса для пациента, с лёгким пробуждением и отсутствием неприятных последствий после него. Врачи советуют этот метод при артериальной гипертензии и стенокардии, а также тем, кто боится стоматологов до потери сознания.

    Безопасна ли стоматологическая анестезия во время беременности?

    Имплантолог Михаил Попов подчёркивает, что местное обезболивание не только не угрожает здоровью плода, но и рекомендуется при лечении зубов, особенно во втором и начале третьего триместра беременности. Анестетик всасывается в кровь в ничтожных количествах и не проникает через плаценту, поэтому на ход беременности и состояние плода не повлияет. Юрий Тимонин добавляет, что местная анестезия позволяет на 1–1,5 часа «отключить» достаточно большой участок челюсти, связанный с блокированным нервом. Причём вреда от неё всегда меньше, чем от источника инфекции во рту.

    Женщинам стоит предупреждать зубного о беременности перед началом лечения: эта информация позволит сделать выбор в пользу препаратов без адреналина, которые лучше всего подходят для будущих мам. Отложить решение несрочных стоматологических проблем стоит на 35–40 неделях беременности — но в случае необходимости срочного лечения, например при воспалительных процессах и гнойниках, местную анестезию делают в течение всего срока беременности. Что касается седации, этот способ противопоказан беременным женщинам: воздействие препаратов для неё на плод до конца не изучено.

    Эпидуральная анестезия: плюсы и минусы

    Благодаря эпидуральной анестезии, когда анестетик вводят в пространство вдоль позвоночного канала, схватки становятся менее болезненными и роды протекают заметно спокойнее — при этом женщина находится в сознании. При хорошем расчёте дозы чувствительность пропадает практически только в области таза, а ощущения в ногах и возможность двигать ими сохраняется. Такую анестезию ещё называют walking epidural, хотя по факту ходить не получится — ноги будут слабыми, да и датчики или катетеры на разных частях тела не позволят уйти далеко. Немаловажен и психологический аспект: когда заранее знаешь, что больно не будет, намного легче расслабиться и не переживать.

    По словам Олега Карманова, при уже выполненной эпидуральной анестезии быстрее и легче перейти к экстренному кесареву сечению, если в нём возникла необходимость: не придётся тратить время на обезболивание. Но рассчитывать на эпидуральную анестезию приходится не всегда, на определённом этапе родов выполнять её уже поздно. У метода есть ряд противопоказаний, в числе которых межпозвонковая грыжа и серьёзные нарушения кровообращения и свёртываемости. Опасные осложнения эпидуральной анестезии встречаются крайне редко.

    Чего ждать от анестезии в будущем

    Главная особенность современных анестетиков — хорошая управляемость. Стоит остановить подачу препарата, и он начинает быстро распадаться. В результате врачу удобно контролировать время и глубину наркоза при разных состояниях: пациенту с патологией сердца анестезиолог подберёт один микс препаратов, человеку с заболеванием дыхательных путей — другой. В обоих случаях это будет анестезия с минимальной медикаментозной нагрузкой на организм. При этом разные приспособления для наркоза, вроде современных внутривенных катетеров, повышают безопасность и комфорт во время операции. Тщательный мониторинг состояния пациента (измерение пульса, артериального давления, количества кислорода в крови в автоматическом режиме) — ещё один бонус общей анестезии в современных условиях.

    У местных анестетиков нового поколения намного меньше побочных эффектов и противопоказаний по сравнению с препаратами даже десятилетней давности, а срок ожидания эффекта сократился до пяти минут. Врачи сходятся во мнении: со временем процент аллергических реакций и вовсе станет равен нулю, а сам укол — полностью безболезненным. Повысится и управляемость процессом при наркозе: станет возможным ещё быстрее вводить и выводить человека из состояния глубокого сна, а также возвращать его в чувство в любой подходящий момент. Олег Карманов не исключает, что в ближайшем будущем вместо внутривенной анестезии появится средство в форме таблетки: съел пилюлю — и заснул.

    Правда, анестезиологи всё равно не останутся без дела: состояние пациента очень важно постоянно отслеживать и правильно корректировать. А вот получится ли заменить наркоз гипнозом — большой вопрос. В 2006 году британское телевидение показало операцию по удалению опухоли желудка под гипнозом, без применения анестезии, а в 2008-м в одной из иранских клиник загипнотизированной женщине успешно провели кесарево сечение без обезболивания. Тем не менее Михаил Попов отмечает, что, несмотря на появляющуюся информацию о таких случаях, научных исследований на эту тему пока нет.

    www.wonderzine.com