Ступор от депрессии

Как выйти из ступора, апатии, депрессии? Химия счастья и успеха

Напишу коротенькую статью, на мой взгляд максимально отвечающую на такие вопросы как выйти из депрессии, плохого настроения, апатии к жизни, необъяснимой лени, пассивности и нежелания действовать. Конечно, это всем давно известно, тем не менее меня поражает огромное количество людей, которые это либо не знают, либо не хотят применять, либо им просто нравится быть в плохом настроении. Они жалуются на свою депрессию всему миру и твердят как им плохо. Так что если у тебя есть вышеперечисленные симптомы, но ты ДЕЙСТВИТЕЛЬНО хочешь от них избавиться, тогда эта статейка тебе подойдет. Чтобы тебе кто ни говорил, но этот способ работает в ста процентах случаях. Если он у тебя не сработал, значит ты выбрал для себя недостаточно серьезную ситуацию. Бери на уровень выше. Самые эффективные способы решить эти проблемы — это устроить себе отличную встряску. Сделать что-то, чего ты никогда раньше не делал, что для тебя страшно и непривычно. Обязательно должно быть страшно, иначе эффекта будет мало. Кстати, это и есть один из способов преодоления себя — постоянно делать то, что страшно. Мало кто конечно умеет постоянно переступать через себя, да и не нужно это делать постоянно, а вот постепенно и иногда — это путь извлечения необходимого для плодотворной жизни количества адреналина. Как только стрессовая ситуация благополучно завершается, человек получает заряд эндорфинов (гормонов счастья). В итоге это все отлично снимает симптомы усталости, раздражительности и плохого настроения, депрессию как рукой снимает, и лень с пассивностью исчезают на глазах. Жизнь снова обретает краски, хочется успеть сделать все и везде. Эффект тем круче, чем в более стрессовую ситуацию вы себя окунете.

Приведу простые примеры общеизвестных стрессовых ситуаций:

1. Знакомство и общение с незнакомыми людьми, в частности с противоположным полом (желательно с человеком, который вам нравится). Такое общение всегда вызывает мандраж, а значит и адреналин.
2. Посещение нового места отдыха, ночного клуба, кафе или ресторана. Поездка в другую страну, смена обстановки.
3. Экстримальные виды спорта. Опасно, но эффективно. Боевые искусства — хорошую встряску дает простой боксерский спарринг в перчатках.
4. Жара и холод. Контрастный душ. Баня и ледяной бассейн. Тут тоже все понятно.
5. Скорость — это адреналин в чистом виде. Для любителей погонять — самое отличное средство для снятия стресса. Для тех, кто к этому не привык — отличный способ получить изрядную порцию адреналина.
6. Также наиболее простой, безопасный, но эффективный способ вдохнуть в себя новую жизнь — экстримальные аттракционы, водные горки.
7. Посмотреть фильм ужасов. Очень практичный и простой способ.

А вообще я считаю, что когда человеку ничего не надо и ничего не хочется, у него чрезвычайно низкий энергетический запас. Тут нужно срочно эту энергию восполнять, потому что жить так длительное время — это очень опасно для вашего здоровья. Надеюсь не нужно объяснять почему?;) Ваша энергия напрямую зависит от ваших желаний, устремлений и амбиций. Чем большего вы хотите, если у вас есть желание объять необъятное, то можете себя поздравить — у вас прекрасный энергетический запас, и вы можете уверенно шагать по жизни. Если этот запас подкрепить отличным настроением и верой в себя — то чем не секрет достижения успеха в жизни?

pobedi-sebya.ru

Депрессия — это подавленное, тоскливое настроение (дистимия), заторможенность ассоциативных процессов, речи и движений. Глубина депрессии может быть выражена в различной степени — от легкого понижения настроения (гипотимия) до тяжелой тоски. Интенсивность восприятия у депрессивных больных снижена: окружающее представляется им серым, однообразным; прожитая жизнь оценивается как неправильная, ошибочная, настоящее — мрачно и ужасно, будущее — безысходно. Круг восприятий больных сужен, все их внимание сосредоточено на собственных переживаниях, на тяжести своего состояния. Ассоциативные процессы замедлены, всякое умственное напряжение кажется тяжелым, больные жалуются на снижение памяти. Побуждения к деятельности ослаблены, больные подолгу лежат или сидят в однообразной позе, опустив голову. Речь тихая, немногословная; движения замедлены; выражение лица скорбное. У больных нарушается ощущение своего соматического состояния. Они испытывают чувство бессилия, слабости, неприятные ощущения в сердце, боли в голове, ногах. Аппетит отсутствует. Сон расстраивается. Появляются запоры. Наблюдаются падение веса, понижение тургора тканей. Депрессивные больные выглядят постаревшими. Депрессия колеблется в своей интенсивности: по утрам она наиболее выражена, к вечеру уменьшается.

Основные варианты депрессивного синдрома следующие.
1. Депрессия с бредом самообвинения, которая характеризуется наряду с вышеописанными расстройствами развитием идей самоуничижения, самообвинения, греховности. Больные утверждают, что они совершили различные чудовищные преступления перед семьей и перед обществом; у них возникают суицидальные мысли и тенденции. В качестве доказательства своей виновности больные приводят воспоминания о совершенных ими в прошлом неблаговидных поступках; в ряде случаев для бредовых идей нет и подобного обоснования.
2. Анестетическая депрессия, при которой наблюдается так называемая психическая анестезия: больные не испытывают никакой эмоциональной реакции — ни радости, ни горя, ни привязанности к близким; окружающее воспринимается без всякого эмоционального отношения к нему, причем такое отсутствие эмоциональных реакций больные осознают и крайне мучительно переживают.
3. Ажитированная депрессия, которой свойственно сочетание тоски с однообразным содержанием мышления (депрессивный моноидеизм) и двигательным возбуждением. Больные суетливы, постоянно мечутся по палате, стонут, жалуются, просят убить их, так как они не достойны жизни. Они твердят, что никогда не выздоровеют, обвиняют себя в том, что заболели. При ажитированной депрессии может развиться синдром Котара. Бредовым идеям при синдроме Котара присущ фантастический характер громадности: больные утверждают, что погибли города и страны, весь земной шар, считают себя обреченными вечно и бесконечно мучиться во вселенной, ожидают таких истязаний, каких не испытывал ни один человек. Иногда этот бред может принять ипохондрический характер, и тогда больные утверждают, что внутри у них пустота, нет мозга, сгнили внутренности, пища проваливается, «как в мешок».
4. Депрессия со ступором (либо субступором), при которой больные почти не двигаются, на вопросы едва отвечают, шепотом произносят одно, реже два слова. На лице застывшее выражение скорби.
5. Психастеническая депрессия характеризуется пониженным настроение и двигательное и психическое торможение не выражено; нерешительность, навязчивые сомнения в своих силах, иногда ипохондричность.
6. Ипохондрическая депрессия. Больные жалуются на неприятные ощущения, высказывают опасения, что у них рак, туберкулез или другое какое-нибудь тяжелое заболевание, часто обследуются в больницах. В некоторых случаях в клинической картине заметное место занимают вегетативные расстройства: приступы сердцебиения, потливости, тошноты, рвоты и др. Пониженное настроение, ассоциативное и двигательное торможение выражены незначительно. Все внимание больных сосредоточено на неприятных ощущениях, которые они испытывают.

Депрессивный синдром наблюдается при различных психических заболеваниях. Клиника депрессивной фазы маниакально-депрессивного психоза соответствует типичному депрессивному синдрому в его различных вариантах. Депрессия может быть начальным проявлением изменений психики при артериосклерозе, сосудистой форме сифилиса мозга, старческих психозах, прогрессивном параличе. Депрессия (нередко с атипическими проявлениями) может возникать при соматогенных психозах, острых и протрагированных, а также в течении шизофрении, особенно при периодических ее формах. Так, при органических процессах депрессивный синдром осложняется нарушениями памяти, астенией и параноидными расстройствами, при шизофреническом процессе он обычно бывает осложнен присоединением вялости, острого бреда, кататонических симптомов. Депрессивный синдром может развиться в результате лечения нейролептическими средствами (так называемая аминазиновая депрессия). Депрессия может проявиться и как реакция на психическую травму — реактивная (психогенная) депрессия.

Депрессия (в переводе — «давить», «подавить») — это психическое заболевание, которое характеризуется снижением настроения, неспособностью получать удовольствие, когнитивными и двигательными нарушениями. Человек с депрессией утрачивает интерес к жизни, к своей деятельности, у него снижена самооценка.

Обычно, депрессия развивается после стресса или затяжной психотравмирующей ситуации. Очень часто начало развития депрессии путают с плохим настроением. Чтобы депрессия не усугубилась и не стала хронической, необходимо понять причины ее развития.

Признаки и симптомы депрессии

Типичными симптомами депрессии являются:

  • Сниженное настроение в течение продолжительного времени (более 2-х недель);
  • Любимые занятия становятся неинтересными;
  • Чувство тревоги;
  • Чувство вины;
  • Страх;
  • Снижение самооценки;
  • Неспособность сосредоточиться,
  • Сложности с концентрацией внимания;
  • Мысли о смерти;
  • Изменения аппетита;
  • Нарушения сна (бессонница, гиперсомния).
  • Виды депрессии

    Начало развития депрессии характеризуется появлением первичного депрессивного эпизода, который может быть легким, средним и тяжелым. Нередко легкую депрессию путают с грустью, раздражительностью. Депрессия средней тяжести уже в достаточной мере осложняет жизнь человеку. При тяжелой депрессии может развиться психоз, бред и галлюцинации.

    Выделяют следующие виды депрессии:

  • Дистимию — длительное снижение настроения, для которой характерно хроническое снижение настроения на протяжении нескольких лет.
  • Циклотимию — более продолжительную форму депрессии, когда смена настроения происходит от легкой формы мании до легкой депрессии.
  • Эндогенные депрессии. К ним относят депрессию при шизофрении, биполярную, монополярную, рекуррентную и др.
  • Экзогенная депрессия вызывается внешними факторами, к ней относятся невротическая, реактивная, а также астеническая депрессия.
  • Эндореактивная дистимия — затяжное депрессивное состояние, в развитии которой играют внешние психотравмирующие факторы.
  • Отдельно стоит выделить соматогенные депрессии, развивающиеся в результате различных внутренних заболеваний.
  • Лечение депрессии

    Важно иметь ввиду: депрессия не проходит сама собой, с ней необходимо бороться. Врачи клиники «Психическое здоровье» имеют более чем 10 лет опыта эффективного лечения депрессии. Своевременная и квалифицированная помощь психотерапевта — залог возвращения к полноценной жизни.

    Дадим несколько советов по борьбе с депрессией:

  • Займитесь спортом. Физические нагрузки благоприятно воздействуют на организм в целом, улучшают настроение. Совершайте прогулки на свежем воздухе;
  • Питайтесь правильно. Употребляйте здоровую сбалансированную пищу, ешьте больше фруктов и овощей, пейте витамины;
  • Действенным способом против депрессии является здоровый полноценный сон. Кроме того, сделайте привычкой ложиться и вставать в одно и то же время;
  • Придумайте цели и идите к ним. Не ставьте перед собой невыполнимых задач, начните с малого, а свои достижения записывайте в дневник;
  • Встречайтесь и общайтесь с людьми. Посещайте вместе театры, кино, выставки, путешествуйте.
  • Если Вам не удается справиться с депрессией самостоятельно, а состояние только ухудшается, советуем обратиться за помощью к специалисту. В процессе лечения депрессии используют фармако- и психотерапию.

    www.medical-enc.ru

    Ступором в психологии называют состояние человека, при котором он молчалив и обездвижен. Человек, впавший в психологический ступор, никак не реагирует на происходящее вокруг него, на внешние раздражители (боль, крики, холод). Он может длительное время не есть, не отвечать на вопросы, вообще застыть в одной позе. Возникнуть ступор в голове может при депрессии, различных психических расстройствах, из-за сильного стресса, испуга.

    Основные виды ступора

    Женщины намного чаще, чем мужчины, склонны впадать в эмоциональный ступор. Возникает это состояние обычно из-за ярких душевных потрясений (страх, ужас, горе, разочарование). При этом происходит блокировка двигательной активности и аффективной деятельности, мыслительная деятельность также замедляется. Состояние это может пройти без лечения и без особых последствий, а может привести и к паническому состоянию, во время которого заболевший будет порываться совершать хаотичные действия (бежать, кричать). Последствием этого может стать депрессия. Состояние ступора этого типа может появиться у женщины, ставшей свидетельницей катастрофы, аварии, чьих то страданий. Он может возникнуть у солдат во время боя, а также у детей, например, во время экзаменов.

    И женщинам, и мужчинам в равной степени свойственен депрессивный ступор. Он может возникнуть при глубокой депрессии, сопровождается, как правило, выражением страдания на лице больного, сгорбленной позой, опущенным взором. Больные в таком состоянии на вопросы могут отвечать односложно, шепотом. Данный вид ступора может длиться от нескольких часов до недель, при этом люди в таком состоянии могут отказываться от приема пищи.

    Ментальный ступор часто свойственен людям чувствительным, эмоциональным, ранимым и творческим натурам с тонкой душевной организацией. Приходит он как апатия, тоска, лень, творческий кризис, неспособность мыслить, чувствовать и действовать по-новому, некая душевная «закостенелость».

    Достаточно часто у излишне эмоциональных представительниц прекрасного пола случается и истерический ступор. Состояние это обычно проявляется аффективной неустойчивостью, причиной которой может служить изменившаяся обстановка. Истерический ступор может быть своего рода оборонительной реакцией в сложных обстоятельствах, угрожающих жизни или благополучию человека. Может развиться либо полная обездвиженность, или же, наоборот, живая эмоциональность, психомоторное возбуждение. Страдающим этим видом ступора свойственна усиленная мимика – больные могут бессмысленно таращить глаза, строить гримасы, плакать. Апатический ступор – это практически пребывание в состоянии апатии: больному свойственна обездвиженность, пассивность, отсутствие желаний и интересов.

    Как выйти из ступора?

    Как преодолеть ступор, точно знают лишь специалисты – психотерапевты, психологи, психиатры. Но если вы видите, что близкий вам человек пребывает в этом состоянии, ему нужно обязательно помочь, вот несколько способов:

  • может помочь массаж специальных точек, которые находятся над зрачками глаз, ровно посредине, равноудаленно от бровей и начала линии роста волос. Массировать эти точки нужно подушечками пальцев, указательного и большого;
  • можно попробовать вызвать у больного любые сильные эмоции, даже негативные – сказать ему что-либо, четким и уверенным голосом, иногда помогает даже пощечина;
  • ступор может уйти, если согнуть человеку пальцы на руках и с силой прижать их к ладоням, большие пальцы должны оставаться выпрямленными.

womanadvice.ru

Ступорозные состояния. Состояния психомоторного возбуждения

Ступор — обездвиженность, двигательное оцепенение, включенное в структуру ряда психических расстройств.

1. Кататонический ступор — см. «Кататонические синдромы». Добавим здесь, что каталепсия (в переводе означает «схватывание») описана также при поражении мозжечка (J.Bablinski, 1899) — мозжечковая каталепсия. Такие пациенты могут долго удерживать конечность в приданном ей положении. Сочетание ступора и каталепсии может возникать также при лихорадочных состояниях в рамках острых экзогенных реакций — каталептокататония. Отметим еще, что при кататоническом ступоре выявляется симптом Меяра: при вызывании сухожильных рефлексов, например коленного, конечность возвращается в исходное положение не сразу, а спустя несколько секунд.

2. Депрессивный ступор — значительная гипокинезия, достигающая порой полной обездвиженности, в состояниях глубокой депрессии. Связан с адинамией, отрешенностью от происходящего вокруг и погружением в переживания болезненного горя. Душевное состояние пациентов находит выражение в скорбных мимике и позах, а также в редких и глубоких вздохах.

3. Алкогольный ступор — обездвиженность пациентов, наблюдающаяся при токсической энцефалопатии Гайе-Вернике-Корсакова. Крайне редко, но встречается ступор и в состояниях алкогольного опьянения у пациентов с многолетней алкогольной зависимостью. Мы встречали одного такого пациента; со слов очевидцев, однажды в сильном опьянении он впал в ступорозное состояние («не могли его ни согнуть, ни разогнуть») и находился в нем около двух часов, о чем он сам воспоминаний не сохранил.

4. Апаллический ступор, или синдром Кречмера — обездвиженность пациентов вследствие выключения функций коры больших полушарий и преобладания активности стволовых структур. Типичны апрозексия, апатия, абулия, отсутствие психической активности. Симптомов спутанности и оглушенности сознания не наблюдается, это как бы бодрственная кома. Описан при различных поражениях мозга (атрофические процессы, ЧМТ, инсульт, опухоль головного мозга, интоксикации, воспалительные процессы).

5. Апатический ступор — обездвиженность, обусловленная апатией и абулией, т. е. полной безучастностью и отсутствием побуждений. Отражает состояние тотальной блокады потребностей индивида.

6. Бредовой ступор — оцепенение, связанное с бредом овладения, при котором пациент ощущает полное отключение собственных побуждений к деятельности, как бы паралич своей воли.

7. Галлюцинаторный ступор — двигательное оцепенение, возникающее в связи с обманами восприятия. Чаще, пожалуй, это императивные акустические галлюцинации, запрещающие пациенту двигаться, при этом приказы дополняются угрозами. Может быть при галлюцинациях, которые пациент слышит, только оставаясь неподвижным. Случаются и зрительные обманы, приковывающие внимание пациента настолько, что он впадает в неподвижность. Мы наблюдали пациентов, с которыми «голоса» как бы по-детски играли. Это были голоса, содержание которых спустя некоторое время менялось на противоположное: «замри», несколько позже пациенту слышалось «отомри».

Оцепенение пациентов при бреде и обманах восприятия обозначают термином псевдоступор Вестфаля.

8. Истерический (диссоциативный, псевдокататонический) ступор — обездвиженность, связанная с соответствующей бессознательной потребностью в интересах вторичной выгоды. Обычно такие пациенты лежат в весьма выразительной позе, как бы демонстрируя состояние паралича. Ступор сопровождается яркими вегетативными реакциями, слезливостью, попытками восстановить утраченную связь с окружающими, например встать, что-то сказать, всем видом пациент показывает, как он тяжело болен, что не может ни двигаться, ни говорить. Нередко истерическому ступору предшествуют либо сохраняются после его разрешения другие истерические проявления (синдром Ганзера, псевдодеменция, истерическое сумеречное нарушение сознания, припадки, истерический мутизм, астазия-абазия и др.). Описана и истерическая акинезия, или симптом Ласега — утрата способности пациентов двигаться при закрытых глазах.

9. Маниакальный ступор — обездвиженность в состоянии мании. Рассматривается как один из вариантов смешанного аффективного расстройства.

10. Аффективно-шоковый или послешоковый ступор — оцепенение в состоянии чрезвычайно интенсивного страха. Возникает в ответ на действие шоковой психической травмы. Так, больная из Южной Осетии рассказала, что во время войны с Грузией происходили ужасные события, о которых она была наслышана. Детей она успела укрыть у родственников. Однажды, оставаясь дома одна, она услышала грузинскую речь. Помнит, что ее охватил ужас. Пришла в себя спустя трое суток. Знает со слов соседей, что ее нашли «без сознания» и в состоянии оцепенения, из которого ее вывели с помощью медиков. Говорит, что и теперь, через девять лет, ее всякий раз охватывает страх, когда она вспоминает о той войне.

11. Экзогенный ступор — обездвиженность, наступающая вследствие поражения стриопаллидарной системы (инфекции, интоксикации, отравление нейролептиками), а также при массивных повреждениях лобных долей мозга.

12. Экстатический ступор — оцепенение в восторженной или молитвенной позе на высоте экстатического состояния.

13. Эпилептический ступор — наблюдается у пациентов с эпилепсией при острых эпилептических психозах, некоторых видах ауры, а также в структуре поздних шизофреноподобных психозов (при шизоэпилепсии).

Термином «акинетический ступор» иногда обозначают ступорозные состояния, возникающие при лобных поражениях, депрессии и кататонии. Ступор при непомраченном сознании обозначают как эффекторный, пустой, люцидный, на фоне помрачения сознания — рецепторный (например, при онейроиде).

Состояния психомоторного возбуждения

Это гиперкинетические состояния, возникающие в психотических состояниях различного генеза.

1. Аментивное возбуждение — некоординированное и стереотипное возбуждение в пределах постели. Паодеиты совершают неконтролируемые движения разными частями тела, не складывающиеся в более или менее завершенные двигательные акты: крутят головой, пытаются ее поднять, взмахивают рукой, сгибают и разгибают ее, приводят и отводят стопы, сгибают ногу и т. п. Распад моторных схем при аменции приводит к тому, что пациенты не могут самостоятельно сесть, встать, взять предмет, не говоря уже о более сложных действиях. Возбуждение аментивных пациентов определяется термином яктация (в переводе «разбрасывание во все стороны»). Яктация встречается также у пациентов с тяжелым делирием, наблюдается она и в детском возрасте в виде ритмического раскачивания или резких движений туловища и головы, ее наклонами, вращением; чаще у детей это связано с нарушениями засыпания.

2. Галлюцинаторное возбуждение связано с обманами восприятия. Пациенты могут вдруг напасть на кого-либо, обратиться в бегство, от кого-то защищаться, крушить все вокруг себя. По действиям пациентов, их высказываниям можно понять, что они испытывают устрашающие акустические и оптические галлюцинации. Пациенты бывают при этом в страхе либо в ярости.

3. Депрессивное возбуждение связано с тревогой, отчаянием, невыносимой тоской. Часто определяется термином раптус. Тревожный раптус (или ажитация) проявляется тем, что пациенты мечутся, не могут найти себе места, издают вопли, рассказывая потом, что чувство внутреннего напряжения было столь велико, что нужно было «прокричаться», уменьшить его беспрестанными движениями. Обычно наблюдаются тревожные вербигерации. Меланхолический раптус пациенты объясняют позже тем, что испытывали невероятную, непереносимую душевную боль. Они рвут на себе одежду, катаются по полу, наносят самоповреждения, бьются головой о стену, совершают суицидные попытки. Раптус может быть связан с наплывом сенестопатий. Собственно раптус — это приступ острого, исступленного возбуждения. Приступы возбуждения, связанные или сопровождаемые чувством интенсивного страха, обозначают как панические атаки, это как бы частный случай раптуса.

4. Аффективно-шоковое возбуждение возникает в рамках острой реакции на стресс. Обычно это интенсивный страх и беспорядочное, паническое бегство, когда пациент боится, кажется, всего, с чем сталкивается, и от всего убегает, совершенно не ориентируясь в ситуации.

5. Кататоническое возбуждение — см. «Кататонические синдромы». Гебефреническoe возбуждение обычно включают в проявления возбуждения кататоников.

6. Координированное возбуждение — кажущееся со стороны целенаправленное и упорядоченное поведение пациентов в состоянии патологического аффекта. Действия пациентов продиктованы болезненной яростью и носят неистовый, неконтролируемый характер, они представляют собой сложившиеся ранее автоматизмы поведения разрушительной, точнее, гомоцидной направленности. Если таких автоматизмов у пациента нет, то в ярости его поведение не будет столь упорядоченным. Скорее всего, это будет разрушение всего, что только попадется ему под руку. Нельзя исключить и того, что ярость может быть направлена на себя, если такой модуль поведения у пациента был ранее сформирован.

7. Маниакальное возбуждение — чрезмерная и нецеленаправленная активность пациентов в состоянии психотической мании. При этом активность больных в большей мере отражает влияние внешних побудительных факторов; любое внешнее впечатление как бы превращается в цель побуждения. Если в настроении пациентов присутствует озлобленность, то пациенты могут быть и агрессивными. Действия пациентов по своей структуре близки к реактивным действиям кататоников. На высоте расстройства возбуждение становится хаотическим и состоит из бессвязных действий, являющихся импульсивными.

8. Речевое возбуждение — речевой напор, чрезмерная и потерявшая очертания диалога говорливость. В таком возбуждении могут проявляться различные нарушения мышления (например, разорванность и бессвязность мышления), собственно речевые нарушения (например, вербигерация, эхо-симптомы, итерации), выражаются отрывочные бредовые идеи. Речевое возбуждение иногда имеет насильственный характер, связанный, в частности, с бредом овладения.

9. Делириозное возбуждение — неупорядоченный поток действий разного содержания, в которых выражаются зрительные галлюцинации, изменчивый аффект, отрывочные бредовые идеи. При тяжелом делирии возбуждение представляет собой воспроизведение двигательных автоматизмов, например профессиональных, или проявляется беспрерывным и обычно невнятным говорением, «бормотанием».

10. Онейроидное возбуждение более напоминает кататоническое, однако, в отличие от последнего, пациенты нередко совершают многозначительные символические действия, отражающие фантастическое содержание онейроидных грез, обманов восприятия и др., о чем пациенты могут рассказать по выходе из психоза. Внешние впечатления теряют при онейроиде побудительную силу. Типично и то, что в онейроидном состоянии внешняя речь как бы выключается: пациенты обычно безмолвствуют и не воспринимают обращенной к ним речи. Вместе с тем пациенты активно общаются с онейроидными персонажами «вслух», обнаруживая тем самым галлюцинации внутренней речи. Это может быть и «мысленное» общение, если в структуре онейроида возникают симптомы психического автоматизма.

11. Субкоматозное возбуждение — возникает на грани, отделяющей сопор от комы. Обычно возникает на выходе из коматозного состояния. При относительно медленном развитии коматозного состояния может появляться и перед наступлением комы. Характеризуется буйством, в котором преобладают двигательные автоматизмы и гиперкинезы. Чаще возбуждение ограничивается пределами постели.

12. Экстатическое возбуждение — возбуждение во время экстаза, в котором доминируют аффекты ярости; обычно при этом наблюдается ложная самоидентификация. В возбуждении нередко обнаруживается и восторженность пациентов, проявляясь соответствующими экспрессивными актами. На высоте экстаза с восторженностью возбуждение сменяется оцепенением до степени ступора.

13. Эпилептиформное возбуждение — состояние психомоторного возбуждения с генерализованной агрессией, включающее и разрушительные действия, либо это внешне упорядоченное поведение с патологической мотивацией, отражающей такие психические нарушения, как страх, злобу, бред враждебности окружающих, устрашающие обманы восприятия. И в том и в другом случае остро возникающее возбуждение сопровождается нарушением сознания и последующей амнезией. Возбуждение с агрессией и разрушительными актами встречается и при дисфории, в том числе реактивно спровоцированной. По-видимому, дисфории с возбуждением протекают с легкой оглушенностью сознания, оставляя после себя неполные воспоминания о болезненном эпизоде.

14. Эретическое возбуждение — бессмысленное и не связанное с ситуационными и психогенными факторами возбуждение пациентов с глубокой умственной отсталостью. Проявляется разрушительными, агрессивными и даже аутоагрессивными действиями (наличие суицидных тенденций при глубокой умственной отсталости представляет особый интерес, так как собственно суицидные проявления едва ли могут быть при неразвитом самосознании; по-видимому, в таких случаях может идти речь о процессуальной обусловленности возбуждения).

15. Хроническое нейролептическое возбуждение, или синдром Ио, проявляется тасикинезией — мучительным мышечным беспокойством, принуждающим пациентов к беспрерывной ходьбе; за день пациенты могут проходить десятки километров, лишаясь способности оставаться в покое.

16. Эксцитомоторный криз (термин «эксцитомоторный» означает в переводе «побуждаю к движению») проявляется психомоторным возбуждением, в котором преобладает экстрапирамидная симптоматика: 1) шейно-язычно-жевательный синдром (связан с дискинезией соответствующих мышц); 2) глазной синдром (глазодвигательные кризы); 3) хореоатетозный синдром; 4) тонические расстройства и истероидные проявления; 5) брадикинезия; 6) истериформные кризы; 7) психические расстройства (страх, повышенная внушаемость); 8) каталептические состояния. Кроме того, выявляются такие симптомы, как диффузная гиперрефлексия, головная боль, потливость, тахикардия, артериальная гипертензия, преходящая гипертермия, астения. Указанные нарушения первоначально были описаны при энцефалите Экономо, а затем составили ядро нейролептического синдрома, проявления которого систематизировали Делей и Деникер в 1957 г.

17. Тюремное буйство — кратковременное реактивное состояние, наступающее сразу же или некоторое время спустя после заключения в тюрьму. Характеризуется злобой, яростью, агрессивно-разрушительными действиями, в том числе и суицидными. Иногда возникает по типу индуцированного массового психоза у лиц, длительное время находящихся в заключении, в ответ на какие-то действия тюремного или охраняющего персонала; такие психозы разгораются при наличии индуктора, преследующего какие-то свои цели. В СМИ довольно часто сообщается о тюремных бунтах, зачинщиками которых являются главари преступных кланов, наркодельцы и прочие активные антисоциальные личности.

Купирование психомоторного возбуждения производится путем парентерального введения препаратов с выраженным седативным эффектом (аминазин, тизерцин, дроперидол, галоперидол, а также седуксен).

psyclinic-center.ru