Тяжелая степень депрессии

Тяжелая депрессия

Есть такие болезни, которые появились и были обнаружены сравнительно недавно. Многие считают депрессию тоже современным заболеванием, но симптомы депрессии были описаны еще в античные времена, а древнегреческий целитель Гиппократ называл такое состояние «меланхолия», предлагая для избавления от него определенное лечение. Депрессия характеризуется снижением настроения, пессимизмом, двигательной и интеллектуальной заторможенностью. При депрессии снижается интерес к жизни и обычным жизненным процессам. Такое состояние может привести к самым разным самым негативным последствиям. Депрессивные состояния могут различаться по форме и сложности.

Тяжелая депрессия являет собой сложное расстройство, характеризующееся сильной тоской, эмоциональным дисбалансом, пессимизмом.

Тяжелая депрессия симптомы

Причин появления депрессии может быть очень много, это и предрасположенность человека, и частые стрессы, и нарушение гормонального состояния, и плохая социально-экономическая ситуация, в которой оказался человек, и еще очень много причин. Все эти причины условно делятся на психологические и физиологические.

Если человек длительное время находится в плохом, подавленном настроении, не имеет никаких желаний и сил чем-либо заниматься, чувствует ко всему безразличие, то это уже является первым признаком депрессии. Если такое состояние затягивается во времени, то нужно бить тревогу и обращаться к врачу. В клинике Rehab Familyработают специалисты, которые смогут определить форму вашего заболевания и назначат индивидуальное лечение, которое вернет душевное равновесие, силы и радость от жизни. В общей команде работают психологи, психотерапевты, физиотерапевты, которые осуществляют к лечению комплексный подход и используют уникальную методику, совместно разработанную в клинике.

При психологическом заболевании тяжелая депрессия симптомы выделяются следующие:

  • Снижение активности;
  • Быстрая утомляемость;
  • Апатия;
  • Заниженная самооценка, обостренное чувство вины;
  • Нарушение сна и аппетита;
  • Снижение способности концентрировать внимание;
  • Безволие;
  • Мысли о суициде.
  • Все эти симптомы мешают нормальной жизни человека, приводят к разрыву взаимоотношений с близкими, после чего симптомы еще более усиливаются.

    Лечение тяжелой депрессии

    Каков же выход из этого замкнутого кольца? Не нужно думать, что все само собой пройдет и наладится. Ведь, чем дольше длится заболевание, тем больше страдает человек, тем сложнее ему справиться со своими эмоциями, тем больше мыслей о бесполезности жизни. Человек может предпринять попытку самоубийства или может пристраститься к алкоголю или наркотикам.

    Лечение тяжелой депрессии должно проходить под наблюдением профессиональных врачей: психологов, психотерапевтов. Специалисты нашей клиники Rehab Family имеют большой опыт работы с психологическими расстройствами различной формы и степени тяжести. Врачи определят, необходимо ли больному назначение лекарственных препаратов, или лечение может проходить без лекарств. Среди методов лечения можно назвать психотерапию, лечение гипнозом, музыкой, физические упражнения, арт-терапию, физиотерапию. Методы могут дополнять друг друга, усиливая эффект от лечения и сокращая сроки восстановления.

    Как выйти из тяжелой депрессии

    Если депрессия принимает затяжной тяжелый характер, симптомы нарастают, вы замечаете отчуждение, то обращение к врачу может стать единственно правильным решением. Врачи Rehab Family помогут ответить на вопрос, как выйти из тяжелой депрессии, и будут поддерживать пациента на протяжении всего периода лечения.

    Но нужно отметить, что лечение, — это процесс, который требует работы не только лечащих врачей, но и самого больного. Пациент должен четко соблюдать план лечения, строго выполняя все предназначения. Как бы ни было тяжело, он должен прилагать усилия к возвращению в нормальное состояние. Нужно понимать, что это важно не только для самого страдающего, но и для тех людей, которым он близок и дорог.

    rehabfamily.com

    Стадии депрессии

    Любое депрессивное расстройство можно условно разделить на несколько стадий, для которых характерны свои особенности и различна интенсивность проявления симптомов. В научной литературе описаны попытки разделения расстройства на 2, 3, 5 стадий. В отечественной психиатрии большей популярностью пользуется деление на 3 стадии.

    Стадия 1

    Начальную стадию депрессии можно назвать «отторгающей». На первых этапах человек убежден, что не имеет склонности к депрессии, пытается свои ощущения оправдать плохим настроением, усталостью, неважным самочувствием, влиянию погоды. На первой стадии доминирует апатия, отсутствие желания выполнять какие-либо действия, повышенная утомляемость. Появляются слабовыраженные сигналы в виде отсутствия аппетита, нервозности и раздражительности, проблем с засыпанием. Преобладающий фактор в этом периоде – сонливость, одолевающая постоянно, зачастую даже после полноценного ночного сна. Человек неосознанно пытается уйти от имеющихся проблем, а сон – лучшее лекарство, ведь организм пытается самостоятельно побороть непривычное психологическое состояние, старается избавиться от зарождающейся депрессии. Круг неприятных симптомов расширяется: среди ощущений преобладает беспокойство и тревожность, усиливаются проблемы со сном.

    Многие больные отмечают неспособность сконцентрировать внимание и заметное снижение работоспособности. Последние изменения часто отмечают сослуживцы, поскольку помимо постоянного пребывания «не в духе» их коллега начинает совершать много ошибок при выполнении привычной деятельности. Немаловажным симптомом начальной стадии выступает постепенная утрата интереса к прежним увлечениям и хобби. Со временем у больного скапливается громадная «гора» незаконченных дел, ведь человеку с депрессией довести до логического завершения начатое дело очень сложно. Некоторые личности на этом этапе начинают несколько грандиозных проектов, которые в ближайшее будущее перестают их интересовать и даже вызывают раздражительность и разъяренность.

    Многих окружающих вводит в заблуждение внезапно возникшее у больного стремление обратить на себя внимание. Излишний эпатаж, «игра на публику», изменение в поведении также являются признаками первой стадии депрессии. Таким способом человек пытается самостоятельно преодолеть «черную полосу» и избавиться от гнетущих мыслей.

    У многих больных появляется полное отчуждение от реального мира, нежелание контактировать и общаться с родственниками и друзьями. Добавляется неконтролируемое и необъяснимое раздражение к радостным, оптимистичным, улыбающимся людям. Больной начинает «скрываться» от мира, предпочитая большую часть времени проводить в одиночестве.

    Стадия 2

    Средний этап депрессии знаменуется значительной перестройкой в работе всех органов. Организм переходит на автономный «режим»: снижается и прекращается производство гормона счастья – серотонина. Больной отказываться принимать пищу, в результате чего происходит значительная потеря в весе, обостряются хронические заболевания. Организм исчерпывает все имеющиеся резервы для борьбы «с самим собой».

    Самым страшным явлением на втором этапе является затяжная бессонница, которая может продолжаться несколько суток. Это приводит к тому, что больной утрачивает способность мыслить логично и адекватно, контролировать свои эмоции и поведение. У него появляются зрительные и слуховые галлюцинации, преследует мучительный эффект «голосов в голове». Пребывая в таком состоянии, личность убеждена, что ей не под силу справиться и прекратить собственные пугающие мысли. Отсюда появляется сильное, навязчивое желание положить конец кошмарному состоянию. Больной начинает пребывать во власти навязчивой идеи покончить жизнь самоубийством. Именно на вторую стадию депрессии приходится свыше 80% попыток суицида. И, как правило, индивид в этом периоде не может преодолеть депрессию без посторонней помощи и вмешательства врачей.

    О наличие средней стадии депрессии могут информировать быстрая, несвязная, обрывистая речь больного, нелогичность высказываний, «странность» и оторванность от реальности рассуждений, преобладание монологов над диалогами в общении. Все чаще в репликах больного отражается его пребывание в состоянии глубокой печали и философских раздумий о смысле жизни, предназначении человека. При этом сообщения человека нередко обрываются в середине и остаются недосказанными, так как больной не в состоянии удержать логическую цепочку от начала до конца. На этом этапе концентрация внимания – минимальная, больной не может сосредоточиться на выполнении и довести даже элементарное действие до завершения.

    Оказавшись в обществе, такой человек выделяется вызывающим, несдержанным, вульгарным поведением. С его стороны возможны агрессивные «выпады» даже по отношению к незнакомому, случайному окружению в виде язвительной критики, злобных подшучиваний, явных оскорблений. Причем при этом больной не терпит в свой адрес ни малейшей критики и, как правило, не реагирует на замечания окружающих.

    Стадия 3

    Самая опасная, «разъедающая» стадия расстройства. Организм сохраняет жизненно важные функции, пребывая в автономном режиме. Запускаются патологические процессы в психической сфере человека. Наряду с доминирующим безразличием и заметной отрешенностью от мира, человеком руководит агрессия, больной полностью утрачивает способность управлять и контролировать свое поведение. В третьей стадии депрессии индивид способен причинить вред и физические увечья не только себе, но и окружающим. Человек перестает отождествлять себя с личностью, полностью утрачивает смысл в жизни. На данном этапе преобладают суицидальные мысли. Потеря памяти, маниакально-депрессивный психоз, шизофрения – малая толика того, что происходит с человеком на третьей стадии.

    Больным в таком состоянии не обойтись без серьезного участия психиатра, приема антидепрессантов и прочих медикаментозных препаратов. Практически всех людей с третей стадией депрессии ставят на учет в психиатрические лечебницы и назначают интенсивный курс терапии. Причем, чтобы вывести больного из такого состояния и вернуть к обычной жизни уходит значительный срок времени.

    ПОДПИШИСЬ НА ГРУППУ ВКонтакте посвященную тревожным расстройствам: фобии, страхи, депрессия, навязчивые мысли, ВСД, невроз.

    depressia.info

    Депрессия, градации тяжести

    Содержание:

    Депрессия, градации тяжести

    Легкую степень депрессии характеризуют нерезкое угнетение настроения («безрадостное настроение»), некоторое снижение активности и интересов (в значительной степени компенсируемые усилиями пациентов), субъективное ощущение заторможенности умственных процессов, ослабление интенсивности позитивных эмоций и упадок жизнерадостности и воображения, ослабление привязанности к жизни, но едва ли не главное, — это осознание пациентом того факта, что его настроение остается ниже того, которое соответствует обстоятельствам его жизни. Вариантом легкой некототорые ввторы считают скрытую депрессию, при которой психологические симптомы депрессии заслоняются соматизированными симптомами настолько, что сами пациенты факта своей депрессии не осознают или осознают недостаточно отчетливо, а выявление факта депрессии становится весьма затруднительным. Такого рода депрессивные состояния, согласно кросс-культуральным исследованиями, наблюдаются также у детей, а по сообщенияма этнопсихиатров, и у аборигенов Австралии, Африки и Нового света.

    Умеренная степень депрессии отличают выраженная подавленность настроения, объективно выявляемая заторможенность умственных и двигательных процессов, значительное снижение активности и трудоспособности, суицидные мысли, намерения и попытки, снижение самооценки, потеря перспективы будущего и пессимистическая оценка прошлого и настоящего, утрата критического отношения к болезненному состоянию.

    Тяжелая или психотическая депрессия характеризуется присоединением бредовых идей (самоуничижения, виновности, обвинения и др.), галлюцинаций с созвучным депрессии содержанием, усилением возникших ранее симптомов депрессии, явлениями депрессивного ступора и/или меланхолического возбуждения. В отечественной психопатологии речь идет обычно о большом депрессивном синдроме;

    2. в МКБ-10 различается 4 степени тяжести депрессии: 1) легкая депрессия (легкий депрессивный эпизод) представляют сниженное настроение, утрата интересов и способности получать удовольствие, повышенная утомляемость (достаточно 2-х из этих симптомов, а также еще хотя бы 2 симптома из перечня, включающего такие признаки: а) сниженная способность концентрировать внимание, б) снижение самооценки и уверенности в себе, в) идеи виновности и самоуничижения, г) пессимистическое мировосприятие и мрачное видение будущего, д) идеи или действия по самоповреждению и суициду, е) нарушения сна и аппетита; 2) умеренная депрессия (умеренный депрессивный эпизод) характеризуется, по меньшей мере, 2-мя из 3-х типичных симптомами легкой депрессии и, кроме того, по меньшей мере 3-х (надежнее 4-х) других симптомов из вышеупомянутого перечня; 3) тяжелая депрессия (тяжелый депрессивный эпизод) проявляется значительно выраженным беспокойством, ажитацией или значительной психомоторной заторможенностью, могут быть выражены потеря самоуважения, чувство никчемности или чувство вины. Указывается, что суициды «несомненно опасны в особенно тяжелых случаях»; 4) тяжелая депрессия с психотическими симптомами (тяжелый депрессивный эпизод с психотическими симптомами) отличается наличием бреда депрессивного содержания, голотимических галлюцинаций обвиняющего, оскорбляющего содержания и/ неприятных обонятельных галлюцинаций, а также психомоторной заторможенности до степени депрессивного ступора. Указанные в п.п. 1 и 2 градиенты тяжести депрессии лишены количественной характеристики, в их основу положены клинические критерии.

    vocabulary.ru

    Причины и лечение депрессии тяжелой степени

    Депрессия тяжелой степени — это не только сложное, но и весьма опасное для человека состояние.

    Под депрессией тяжелой степени понимают расстройство психического состояния, при котором человек все время находится в подавленном настроении. У него пропадает интерес к окружающей действительности, наступает состояние апатии. То, что еще совсем недавно приносило радость, теряет свою ценность.

    Что вызывает возникновение депрессии средней тяжести или тяжелой степени? Таким вопросом, скорее всего, будет озадачен любой врач при обращении к нему пациента с определенной клинической картиной. От выводов, сделанных специалистом, в дальнейшем будет зависеть весь путь лечения.

    Сегодня с уверенностью можно говорить о том, что депрессия средней степени тяжести, а также тяжелая возникает вследствие различного рода факторов:

  • генетических;
  • социально-психологических;
  • органических.
  • Рассматривая более подробно первую группу возможных причин возникновения такого явления, как тяжелая степень депрессии, можно отметить, что появление этого вида депрессии чаще всего связывают с недостатком в организме человека уникальных и важных веществ:

    Ученым удалось выяснить, что депрессия в ряде случаев возникает не просто так, на пустом месте. Нередко ее появление обусловлено работой генов, которые отвечают за появление депрессии.

    Кроме того, существует группа людей, которые словно настроены именно на депрессивное состояние. Они чаще всего отличаются бескомпромиссностью, чрезмерной ответственностью, зацикленностью на чувстве долга и прямолинейности. Именно у таких людей в большинстве случаев обнаруживается тяжелая и средняя депрессия.

    Влияние социальных факторов на таких людей может спровоцировать появление депрессивного состояния. Это могут быть разлуки с близкими людьми, смерть родного человека, проблемы финансового плана. Человек нередко просто не может позволить себе выразить свои эмоции, поделиться переживаниями с другими людьми, на этом фоне возникает эмоциональное переутомление и, как следствие, депрессивное состояние.

    Помимо всего этого, депрессия может и не являться самостоятельной проблемой. Отмечаются случаи, когда симптомы депрессии рассматриваются как часть клинической картины при другом заболевании. Речь может идти о проявлении таких болезней, как:

  • болезнь Паркинсона;
  • тиреотоксикоз;
  • онкология;
  • хорея Гентингтона;
  • инсульт головного мозга.
  • Верное выявление причин, спровоцировавших возникновение и развитие тяжелой формы депрессии, позволяет в большинстве случаев определить правильный терапевтический путь.

    Клиническая картина депрессивного состояния при тяжелой форме заболевания весьма показательна, поэтому довольно трудно не заметить первых признаков подобной патологии. Но близким людям все же нужно быть особенно внимательными друг к другу, чтобы в суете будней не пропустить, что родному человеку необходима поддержка и помощь.

    Итак, какие же симптомы сопровождают тяжелую форму депрессивного состояния? Среди особо часто отмечаемых признаков тяжелой депрессии можно назвать следующие:

  • снижение настроения на протяжении длительного времени;
  • нежелание заниматься тем видом деятельности, который всегда приносил человеку радость;
  • нехватка энергии.
  • Эти три основных признака сопровождают все виды депрессии. Кроме того, можно с уверенностью говорить о наличии депрессии любой степени тяжести, если в поведении человека наблюдается в совокупности хотя бы два из вышеназванных симптомов.

    Безусловно, при возникновении депрессии проявляются не только эти признаки. Существует еще ряд дополнительных:

  • человек испытывает постоянное, иногда ничем не подкрепленное чувство вины;
  • пессимистические взгляды на будущее;
  • сниженная самооценка;
  • мысли о самоубийстве;
  • нарушения концентрации внимания;
  • нарушения сна;
  • чрезмерное эмоциональное возбуждение или заторможенность.
  • Помимо этого симптомы депрессии тяжелой степени можно разделить на 2 группы:

    К первой группе можно отнести такие проявления, как бредовые идеи, галлюцинации, депрессивный ступор.

    При тяжелой депрессии практически всегда присутствуют соматические симптомы, но, например, при легкой или средней степени тяжести таких проявлений может и не быть. Итак, это раннее пробуждение по утрам, как правило, на пару часов раньше запланированного, угнетенное состояние в утреннее время, снижение или полное отсутствие аппетита, потеря веса, снижение полового влечения.

    Нередко у больного может и не быть всех перечисленных выше симптомов или он попросту не в состоянии адекватно оценивать собственное состояние. По этой причине большую часть информации о пациенте могут предоставить близкие люди, которые находятся рядом с этим человеком и замечают малейшие изменения в его поведении и самочувствии.

    Осложнения

    Людям в период тяжелой депрессии должно оказываться соответствующее внимание, а также поддержка, поскольку могут иметь место опасные последствия. В чем же заключается опасность данного состояния?

    Во-первых, человек, страдающий подобным расстройством теряет способность вести привычный для него образ жизни, заниматься любимой деятельностью и даже ухаживать за собой.

    Во-вторых, подобное заболевание оказывает давление не только на самого человека, но и на его семью, родных. Ведь именно на них падает ответственность за жизнь человека. Поскольку затяжная депрессия может окончиться самоубийством.

    Нередко пациенты, страдающие тяжелой формой депрессии, не имеют достаточных сил на воплощение своих печальных замыслов, но исключать такой возможности все-таки не стоит.

    Врачи отмечают два особо опасных периода, когда человек может решиться на совершение суицида. Это начало депрессии и период выхода из этого состояния.

    На начальных этапах развития патологического состояния настроение человека становится тягостным, двигательная заторможенность еще не переходит в стадию торможения, человек попросту не в состоянии контролировать свои действия.

    В периоде завершения депрессии пациент в состоянии воплотить все самые тягостные мысли, которые его посетили в период максимума депрессии. Поэтому не нужно оставлять пациента один на один со своим состоянием, но и чрезмерная опека при этом также может навредить.

    Тяжелая форма депрессии нуждается в обязательном лечении, зачастую люди не могут самостоятельно справиться с подобным недугом. Поэтому при признаках депрессивного состояния или даже подозрениях на его присутствие необходимо обращаться к специалисту за помощью. Ведь это серьезное психическое расстройство может закончиться для человека опасными последствиями. Само же лечение должно быть комплексным, а главное — грамотным.

    Нередко применяется медикаментозное лечение, именно оно чаще всего является залогом успешного исхода. В числе препаратов, используемых при терапии тяжелой формы депрессии, присутствуют:

    • антидепрессанты;
    • нейролептики;
    • транквилизаторы.
    • Лекарственные препараты, называемые антидепрессантами, нормализуют психологическое состояние пациента. Ликвидируя различного рода проявления депрессивного состояния, эти медикаментозные средства возвращают человека к привычному образу жизни. Именно антидепрессанты составляют основу терапии.

      Нейролептики находят свое применение в лечении в случае необходимости избавления от психотических проявлений. Это в первую очередь галлюцинации, бредовые идеи. Среди наиболее часто применяемых нейролептиков можно назвать Рисперидон, Кветиапин, Оланзапин.

      Транквилизаторы, в частности Диазепам и Клоназепам, позволяют избавить пациента от тревоги, нарушений сна и эмоциональной напряженности.

      Особое значение придается психотерапии. Ее применение особенно полезно в случае, когда ведущими факторами возникновения депрессии тяжелой степени являются социально-психологические.

      Участие психотерапевта в лечении депрессивного состояния заключается в том, чтобы помочь человеку разобраться в своих переживаниях, взглянуть на ситуацию под новым углом или, если невозможно изменить сложившееся положение дел, принять все как есть и научиться жить в этих обстоятельствах.

      apofreidu.ru

      Тяжелая депрессия: что делать, как лечить?

      Клиническая депрессия проявляется в разных формах. Наиболее часто встречающими являются биполярная (маниакальная) депрессия и большое депрессивное расстройство (БДР). Существуют и некоторые другие, менее распространённые, формы данного заболевания.

      Депрессивные состояния могут различаться и по степени выраженности:

    • Лёгкая депрессия: у больного наблюдаются отдельные симптомы подавленного настроения, но он способен заниматься привычной деятельностью.
    • Умеренная депрессия: диагностируются несколько симптомов депрессивного расстройства, которые приводят к неспособности человека выполнять свои ежедневные дела.
    • Тяжёлая депрессия: у человека присутствуют все или практически все симптомы заболевания, на фоне которых он не в состоянии делать ничего из того, что было ранее ему доступно, или же ему крайне сложно справляться даже с обычными задачами в быту.
    • Именно о тяжелой форме депрессии и пойдет речь в этой статье.

      В диагностических руководствах и международных статистических классификациях этому состоянию соответствует тяжёлый депрессивный эпизод, при котором наблюдаются такие симптомы, как расстройство самосознания, нарушение социального функционирования, полная невозможность выполнения бытового самообслуживания и неспособность удовлетворения биологических потребностей (отказ от пищи, половой жизни).

      При этом состоянии наблюдаются четыре или более симптома, часть которых достигает тяжёлой степени выраженности. Так же тяжёлая депрессия характеризуется высокой суицидальной опасностью.

      Специалисты классифицируют причины депрессий согласно их происхождению.

      Физиологические причины

      • Отравление медикаментами, алкоголем, наркотиками: подобная интоксикация приводит к различным нарушениям работы центральной нервной системы, что вполне может спровоцировать появление депрессивного расстройства.
      • Черепно-мозговые травмы: ушибы лобных и височных отделов головного мозга способствуют возникновению тоскливой, тревожной и апатической депрессии.
      • Заболевания сердечнососудистой системы: риск развития депрессивных состояний у больных, страдающих сердечнососудистой патологией, возрастает в разы по сравнению с людьми, не имеющими подобной патологии.
      • Малоподвижный образ жизни, нерациональное питание: эти предрасполагающие к ожирению факторы также могут спровоцировать развитие депрессивного расстройства.
      • Нарушения гормонального баланса: депрессия может быть вызвана поражением желёз и органов внутренней секреции.
      • Стресс — состояние психологического и физического напряжения, возникающее в трудных и неподвластных для человека ситуациях.
      • Экзистенциальный кризис — кризис личности, который выражается в состоянии тревоги, внутренней дисгармонии и в чувстве глубокого психологического дискомфорта, возникающего вследствие утраты смысла жизни.
      • Психическая травма — ущерб, нанесённый психике человека в ситуациях мощного воздействия неблагоприятных факторов со стороны среды (природные и техногенные катастрофы, террористические акты, войны), или же вред от воздействия острых эмоциональных стрессов (смерть значимых людей, насилие, потеря имущества).
      • Фрустрация — состояние психики, которое возникает у человека вследствие невозможности удовлетворения потребностей.
      • Психологические причины

        Все существующие формы депрессии относятся к группе заболеваний под общим названием — аффективные расстройства. При этом каждой из них присуща своя клиническая картина и симптоматика. Однако можно выделить основные симптомы, свойственные тяжёлому депрессивному эпизоду:

      • Снижение умственной активности: значительные трудности концентрации внимания, проблемы с запоминанием информации и принятием решений.
      • Хроническая усталость, снижение жизненной энергии.
      • Чувство самообвинения, опустошения, уныния, ненужности и безнадёжности.
      • Нарушения аппетита и сна.
      • Полная потеря интереса к окружающей действительности, любимым занятиям, хобби, рабочей деятельности.
      • Физические симптомы, не поддающиеся традиционному лечению: головные и сердечные боли, расстройство желудка, ощущение тяжести в межрёберном пространстве.
      • Необоснованные страхи.
      • Постоянно повторяющиеся мысли о суициде, попытки закончить жизнь самоубийством, самоповреждение.
      • Тяжёлые психомоторные нарушения.
      • Социальная изоляция по собственной воле.
      • Отсутствие потребности в сексе (полная утрата либидо).
      • Значительное снижение самооценки.
      • Видение будущего в мрачных тонах.
      • Помимо прочего, при тяжёлой депрессии больной каждодневно большую часть времени испытывает ярко выраженное депрессивное настроение, которое усиливается по утрам. Иногда депрессия сочетается с психотическими симптомами: галлюцинации, бред и депрессивный ступор.

        Что же делать, если вы, член вашей семьи или другой значимый для вас человек стали жертвой данного недуга? Человеку с тяжёлой депрессивной симптоматикой, независимо от присутствия или отсутствия психотических симптомов, требуется срочное стационарное лечение.

        Что делать тем, кто стал жертвой тяжелой депрессии

        При обнаружении симптомов тяжёлого депрессивного эпизода больному необходимо обратиться в психоневрологический диспансер. Лечение тяжёлой депрессии, которое сопровождается большой продолжительностью и выраженным ограничением активности, осуществляется с помощью комбинированной терапии: приём антидепрессантов и транквилизаторов.

        Психотерапия в данном случае вторична, но не менее обязательна. Однако в силу своей нерешительности и заторможенности страдающие депрессией люди часто не в состоянии решиться на лечение. Им легче ничего не делать, отдав себя на попечение членов семьи, которые, по их мнению, могут принять это решение за них.

        Родственникам страдающего от депрессии человека важно помнить о том, что из-за высокой вероятности суицида больные нуждаются в оказании помощи таких специалистов, как психиатр, психотерапевт и клинический психолог.

        Медикаментозная терапия проходит в три этапа:

      • Подбор антидепрессантов и их адекватной дозы.
      • Проведение курса терапии, призванного минимизировать симптомы заболевания.
      • Осуществление комплекса профилактических мероприятий, а также поддерживающее лечение в течение нескольких месяцев после нормализации состояния больного.
      • Нефармакологическая терапия позволяет повысить эффективность использования лекарственных препаратов. Однако её применение обосновано только тогда, когда лечение медикаментами приносит больному значительное облегчение. Если это так, то психотерапевт подбирает адекватную для пациента форму психотерапии, которая помогает ему справиться с заболеванием. Наиболее часто применяемыми в практике видами психотерапии, с помощью которых депрессия уходит в небытие, являются:

      • Когнитивно-поведенческая терапия: психотерапевт стремится помочь больным найти искажения в образе их мышления и привести его в соответствие с реальностью, а также научиться видоизменять действия и поступки, усиливающие тяжесть депрессивных переживаний.
      • Психодинамическая терапия: в качестве психологической основы депрессивных расстройств рассматриваются внутренние конфликты, неосознаваемые человеком. Психотерапевт акцентирует внимание больного на осознании конфликта и помогает эффективно разрешить его.
      • Межличностная терапия: депрессия здесь трактуется как результат трудностей в межличностных отношениях. Психотерапевт обучает больного эффективным формам взаимодействия с окружающими.
      • Семейная терапия: задача психотерапевта заключается в ознакомлении членов семьи больного с недугом, терзающим его. Специалист помогает родственникам пациента понять, что и как им нужно делать для достижения наилучших результатов лечения их близкого человека.
      • Кроме того, по решению врача в отдельных случаях может быть применено лечение при помощи светотерапии, гипнотерапии и электросудорожной терапии (ЭСТ). Использование последней целесообразно для следующих групп больных:

      • Пациенты, которые действительно не могут самостоятельно принимать лекарства.
      • Больные с тяжёлыми депрессивными и маниакальными состояниями.
      • Больные с психозом, проявляющие суицидальные наклонности.
      • Люди, тяжёлая депрессия которых не поддаётся другим методам лечения.

      В последние годы качество электросудорожной терапии значительно улучшилось. Так, на современном этапе пациенту перед процедурой вводится мышечный релаксант. Лечение при помощи ЭСТ проводится под наркозом.

      Больной во время процедуры не осознаёт, что подвергается стимуляции. Врач прикрепляет к определённым участкам его головы электроды: электрические импульсы приводят к короткой конвульсии мозга. Такое лечениесостоит из нескольких сеансов и обладает большой эффективностью.

      Профилактика

      Важно знать, что риск возникновения повторной депрессии, особенно в тяжёлых случаях, составляет около 70 %. Что делать человеку, если депрессия вернулась, ведь успешноелечение не является гарантией невозникновения рецидива.

      Специалисты утверждают, что если больной будет продолжать принимать ту же дозу антидепрессантов, которая была назначена ему при тяжелом депрессивном эпизоде, повторения болезни можно избежать.

      Также эффективной оказывается межличностная терапия в те периоды, когда человек не принимает медикаменты.

      Не допустить того, чтобы депрессия вновь загнала вас в угол, можно при помощи общих профилактических советов по сохранению психического и физического здоровья:

      1. Соблюдайте режим дня, спите не менее восьми часов в сутки.
      2. Ведите здоровый образ жизни, постарайтесь избегать табакокурения и употребления алкоголя.
      3. Правильно питайтесь, больше двигайтесь. Необязательно бегать по утрам, можно делать зарядку или посещать бассейн.
      4. По возможности избегайте стрессовых ситуаций. Полностью исключить стресс из своей жизни не получится, но свести его к минимуму вполне реально.
      5. Организуйте совместный досуг с близкими и друзьями.
      6. Не забывайте уделять время своим личным делам и увлечениям.
      7. Стройте планы на будущее.

      indepress.ru