Вирус стресса эпштейн барра
Особенности стресс — преодолевающего болезни поведения пациентов с коморбидным течением хронической Эпштейн — барр вирусной инфекции и шизоаффективного расстройства Текст научной статьи по специальности «Медицина и здравоохранение»
Похожие темы научных работ по медицине и здравоохранению , автор научной работы — Давыдова И.А., Ярославская М.А.,
Текст научной работы на тему «Особенности стресс — преодолевающего болезни поведения пациентов с коморбидным течением хронической Эпштейн — барр вирусной инфекции и шизоаффективного расстройства»
ИНФЕКЦИОННЫЕ И ВИРУСНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
И.А. Давыдова, М.А. Ярославская
ПКБ им. Ю.В. Каннабиха ДЗМ, г. Москва, Россия
ОСОБЕННОСТИ СТРЕСС — ПРЕОДОЛЕВАЮЩЕГО БОЛЕЗНИ ПОВЕДЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С КОМОРБИДНЫМ ТЕЧЕНИЕМ ХРОНИЧЕСКОЙ ЭПШТЕЙН — БАРР ВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ И ШИЗОАФФЕКТИВНОГО РАССТРОЙСТВА
I.A. Davydova, M.A. Yaroslavskaya
Y.V. Kannabiha Hospital of the Department of health of Moscow, Moscow, Russia
THE RESEARCH OF COPING BEHAVIOR IN PATIENTS WITH COMORBID OF CHRONIC EPSTEIN-BARR VIRAL INFECTIONS AND SCHIZOAFFECTIVE DISORDER
Цель — изучение совладающего поведения больных при коморбидном течении хронической Эпштейн-Барр вирусной инфекции и шизоаффективного расстройства.
Материалы и методы. В исследовании приняли участие 30 человек в возрасте от 21 до 49 лет. Основная группа включала в себя 15 пациентов с ко-морбидным течением хронической Эпштейн-Барр вирусной инфекции в стадии обострения и шизо-аффективного расстройства (МКБ 10: F25). Больные были приняты на лечение в отделения ПКБ им. Ю.В. Каннабиха по рекомендации к.м.н., врача аллерголога — иммунолога Московского научно-исследовательского института эпидемиологии и микробиологии им. Г.Н.Габричевского Н.В.Хорошиловой. Средний возраст пациентов составил — 43,4±15,3. С целью демонстрирования усредненных значений по методикам, вторую группу составили 15 условно здоровых человек, средний возраст — 41,5±16,2. Для изучения частоты использования и оценки степени эффективности копинг-стратегий применялся копинг-опросник Ways of Coping Questionnaire R.S. Lazarus, S. Folkman.
Результаты и обсуждение. В ходе исследования было установлено, что в основной группе, в целом, ограничен выбор эффективных способов совлада-ния со стрессовыми и проблемными ситуациями. Они достоверно активнее обращаются к копингам «конфронтация», «дистанцирование», «бегство — избегание», реже используют стратегии «самоконтроль», «поиск социальной поддержки», «принятие ответственности», «планирование решения пробле-
мы», «положительная переоценка». Таким образом, у пациентов при коморбидном течении ЭБИ и шизоаффективного расстройства наблюдаются защитный характер поведенческой активности, низкий функциональный уровень совладающего поведения, несбалансированность функционирования когнитивного, поведенческого и эмоционального компонентов копинга. Для больных при коморбидном течении ЭБИ и шизоаффективного расстройства в ситуациях стресса и заболевания наиболее предпочтительными стратегиями совладания являются эмоционально-ориентированные, они недооценивают значимость возможностей действенного преодоления проблемных ситуаций, проявляют недостаточную целенаправленность и рациональную обоснованность поведения в проблемной ситуации, предрасположенность к эмоциональной лабильности, внешнеобвиняющим реакциям, раздражительности, тревожности, слабому учету социальной действительности, испытывают выраженные трудности в использовании социальных ресурсов, склонны не признавать личной роли в возникновении трудностей, ухудшении своего состояния.
1. У больных при коморбидном течении ЭБИ и шизоаффективного расстройства отмечается высокий уровень социально-психологической дезадаптации.
2. Результаты работы позволяют выработать рекомендации по развитию навыков адаптивного совладающего с заболеванием поведения больных при коморбидном течении ЭБИ с шизоаффективным расстройством.
Архивъ внутренней медицины • Специальный выпуск • 2016
cyberleninka.ru
Вирус Эпштейна-Барр (нуклеарный антиген, EBNA), антитела IgG
Вирус Эпштейна-Барр
Этиология. Вирус герпеса человека 4 типа (ВГЧ-IV), или вирус Эпштейна-Барр, — лимфотропный вирус, его этиологическая роль известна при инфекционном мононуклеозе, лимфоме Беркитта, назофарингеальной карциноме, лимфопролиферативном синдроме, связанным с X-хромосомой, и синдроме хронической усталости. Это ДНК-геномный вирус рода Lymphocryptovirus подсемейства Gammaherpesvirinae семейства Herpesviridae, имеет 4 основных антигена: ранний антиген (early antigen — ЕА), капсидный антиген (viral capcide antigen — VCA), мембранный антиген (membrane antigen — MA); ядерный антиген (Epstain-Barr Nuclea antigen — EBNA). Каждый из них образуется в определённой последовательности и индуцирует синтез соответствующих антител.
Эпидемиология. Источник заражения — инфицированный человек (с манифестной или стёртой формой болезни, а также вирусоноситель). Первичная инфекция чаще возникает в детском или молодом возрасте. Пути передачи вируса: воздушно-капельный, контактно-бытовой, трансфузионный, половой, трансплацентарный. После заражения репликация вируса в организме человека и формирование иммунного ответа могут протекать бессимптомно, либо проявляться в виде незначительных признаков ОРВИ. В некоторых случаях, чаще при наличии в данный период значимого ослабления иммунной системы, у пациента может развиться картина инфекционного мононуклеоза. Около 90% взрослого населения мира заражены вирусом Эпштейна-Барр и после первичной инфекции остаются пожизненными носителями вируса.
Патогенез. Входными воротами при инфекционном мононуклеозе является слизистая оболочка ротовой полости и верхних дыхательных путей. Вирус Эпштейна-Барр проникает через интактные эпителиальные слои путем трансцитоза в нижележащую лимфоидную ткань миндалин, в частности В-лимфоциты. После инфицирования число пораженных клеток увеличивается посредством вирус-зависимой клеточной пролиферации. Инфицированные В-лимфоциты могут значительное время находиться в тонзиллярных криптах, что позволяет вирусу выделяться во внешнюю среду со слюной. С инфицированными клетками вирус распространяется по другим лимфоидным тканям и периферической крови. В инфицированных вирусом клетках возможно два вида размножения: литический, то есть приводящий к гибели, лизису клетки-хозяина, и латентный, когда число вирусных копий небольшое и клетка не разрушается. При острой или активной инфекции преобладает литическая репликация вируса. Вирус может длительно находиться в В-лимфоцитах и эпителиоцитах назофарингеальной области и слюнных желез. Кроме того, он способен инфицировать другие клетки: Т-лимфоциты, NK-клетки, макрофаги, нейтрофилы, эпителиоциты сосудов. В ядре клетки-хозяина ДНК вируса может встраиваться в геном, вызывая хромосомные нарушения. Активное размножение вируса может происходить в результате ослабления иммунологического контроля, а также стимуляции размножения клеток, инфицированных вирусом под действием ряда факторов: острой бактериальной или вирусной инфекции, вакцинации, стрессов и т.д.
Клинические проявления. Инфекционный мононуклеоз — острое антропонозное вирусное инфекционное заболевание, характеризующееся лихорадкой, поражением ротоглотки, лимфатических узлов, печени и селезёнки и специфическими изменениями гемограммы. Инкубационный период заболевания — 4-6 недель. В продромальный период инфекция проявляется болями в мышцах, утомляемостью, общим недомоганием. Затем к ним присоединяется лихорадка, боль в горле, увеличение лимфатических узлов, селезёнки и иногда печени. В некоторых случаях появляется сыпь на руках и туловище. Симптомы сохраняются 2-4 недели. У детей инфекция часто протекает бессимптомно. Возможно несколько вариантов исхода острого инфекционного процесса:
1. Выздоровление.
2. Бессимптомное вирусоносительство или латентная инфекция.
3. Хроническая рецидивирующая инфекция:
а) хроническая активная инфекция (сохранение симптомов инфекционного мононуклеоза более 6 месяцев);
б) генерализованная форма (возможно поражение нервной системы (энцефалит, полинейропатии, менингит), других внутренних органов (миокардит, гломерулонефрит, лимфоцитарная интерстициальная пневмония, гепатит);
в) гемофагоцитарный синдром, ассоциированный с ВЭБ инфекцией;
г) стертые или атипичные формы (длительный субфебрилитет неясного генеза, клиника вторичного иммунодефицита — рецидивирующие бактериальные, грибковые, часто — микст-инфекции респираторного и желудочно-кишечного тракта, фурункулез и т.д.);
д) развитие онкологического (лимфопролиферативного) процесса (множественные поликлональные лимфомы, назофарингеальная карцинома, лейкоплакии языка и слизистых ротовой полости, рак желудка и кишечника и др.);
е) развитие аутоиммунных процессов (СКВ, ревматоидного артрита, синдрома Шегрена и др.);
ж) вирус Эпшейна-Барр может играть важную роль в возникновении синдрома хронической усталости.
Прогноз для больного с острой инфекцией, вызванной вирусом Эпштейна-Барр, зависит от наличия и степени выраженности иммунной дисфункции, генетической предрасположенности к ВЭБ-ассоциированным заболеваниям, а также от влияния внешних факторов (стресс, инфекции, операционные вмешательства, неблагоприятное воздействие окружающей среды), повреждающих иммунную систему.
У иммунокомпетентных пациентов инфицированные В-лимфоциты находятся под контролем Т-лимфоцитов, поэтому, в большинстве случаев, при реактивации инфекции протекание заболевания остается в субклинической форме. У пациентов со СПИДом клонирование непогибающих В-лифоцитов может вызывать развитие лимфомы.
Лабораторная диагностика основывается на определении серологических маркеров инфекции и выявлении методом ПЦР вируса в различных биологических жидкостях.
Гематологические изменения, напоминающие картину инфекционного мононуклеоза, могут наблюдаться и при цитомегаловирусной инфекции, токсоплазмозе, острых респираторных вирусных заболеваниях, ветряной оспе, кори, инфекционных гепатитах и других заболеваниях. Поэтому для дифференциальной диагностики целесообразно проведение ряда тестов. Специфическая серологическая диагностика инфекции основана на использовании комбинации тестов, выявляющих наличие IgG и IgM антител к различным белкам-антигенам вируса, что, в большинстве случаев, позволяет дифференцировать инфекцию и уточнить стадию патологического процесса.
Серологическая диагностика
Гетерофильные антитела к вирусу Эпштейна-Барр. Выявление гетерофильных антител является одним из критериев диагностики инфекционного мононуклеоза. Они относятся к классу иммуноглобулинов М (IgM) и появляются в течение 1-2-х недель от начала клинических проявлений заболевания. У 60% молодых лиц наблюдается положительный результат через 2 недели и у 90% через 4 недели от начала клинических проявлений, поэтому для диагностики инфекционного мононуклеоза необходимо проводить исследования на 1-й неделе (результат может быть отрицательным) и через 1-2 недели от начала клинических проявлений. Уровень гетерофильных антител снижается по окончании острого периода инфекционного процесса, однако их титр можно определить в течение 9 месяцев после появления клинических симптомов. Среди детей с инфекционным мононуклеозом в возрасте до 2 лет гетерофильные антитела выявляются только у 30% больных, в возрасте 2-4 года — 75%, старше 4 лет — более чем у 90%. Концентрация гетерофильных антител не дает перекрестной реакции и не коррелирует со специфическими антителами к ЭБВ, также не существует корреляции с тяжестью течения заболевания. Результаты исследования могут быть положительными при других вирусных заболеваниях. Если гетерофильные антитела не выявляются при наличии клинических проявлений, соответствующих инфекционному мононуклеозу, необходимо проводить исследование по определению специфических к вирусу Эпштейна-Барр антител.
Вирус Эпштейна-Барр (ранние антигены, ЕА), антитела IgG. Определение данных антител является тестом ранней диагностики острой первичной инфекции ВЭБ. IgG антитела к раннему антигену ЭБВ появляются в острый период первичной инфекции и быстро исчезают с выздоровлением. Появляются при реактивации, отсутствуют при атипичной форме заболевания. Высокие титры антител к раннему антигену выявляют при хронической Эпштейна-Барр вирусной инфекции, вызванных вирусом раковых и аутоиммунных заболеваниях, иммунодефицитных состояниях.
Вирус Эпштейна-Барр (капсидный антиген, VCA), антитела IgM. Первичная инфекция ВЭБ определяется серологически ранним появлением антител IgM VCA, которые могут появляться до клинических симптомов. Высокие тиры бывают на 1-6 неделе от начала инфекции, обычно исчезают через 1-6 мес. Этот тип антител обнаруживается также и при реактивации инфекции. Наличие VCA IgM на фоне отсутствия анти-EBNA IgG подтверждает первичную инфекцию. Длительная персистенция высоких титров этих антител характерна для хронической Эпштейна-Барр вирусной инфекции, опухолей, вызванных хронической Эпштейна-Барр вирусной инфекцией, и аутоиммунных заболеваний, вторичных иммунодефицитных состояниях. Антитела VCA IgM обнаруживаются иногда в малом титре при отсутствии подтвержденной недавно перенесенной инфекции (например, хроническая активная инфекция ВЭБ).
Вирус Эпштейна-Барр (капсидный антиген, VCA), антитела IgG. VCA IgG могут появиться очень рано (на 1-4 неделе), достигают пика ко 2 месяцу заболевания. В начале заболевания обнаруживаются в большинстве случаев. Только у 20% пациентов выявляют 4-кратное увеличение титра при исследовании в парных сыворотках. После выздоровления VCA IgG сохраняются пожизненно. Наличие VCA IgG свидетельствует о перенесенной инфекции и о наличии иммунитета к вирусу. У детей до 7 лет антитела VCA IgG могут не выявляться. Постоянное присутствие VCA IgG в высоких титрах указывает на хроническую фазу инфекции. Отрицательный результат данного теста обычно исключает прошлую инфекцию, хотя не всегда исключает острую инфекцию, если взятие крови было произведено в раннем периоде острой фазы, когда VCA IgG находятся ещё на неопределяемом уровне. Результат единичного теста сам по себе не может служить основанием для постановки диагноза, его следует рассматривать в комплексе с клиническими наблюдениями и данными других диагностических процедур.
Вирус Эпштейна-Барр (капсидный антиген), авидность антител IgG. Исследование авидности иммуноглобулинов класса G (IgG) к вирусу Эпштейна-Барр — метод обследования, позволяющий определить степень эффективности специфического взаимодействия между молекулами антител и антигенов, скорость образования иммунного комплекса и полноту нейтрализации антигенов. Ранние вирусоспецифические IgG антитела, образующиеся при первичном инфицировании, отличаются низкой авидностью, которая возрастает в течение нескольких недель или месяцев.
Вирус Эпштейна-Барр (нуклеарный антиген, EBNA), антитела IgG. Антитела к ядерному антигену вируса Эпштейна-Барр редко выявляются в острой фазе заболевания, появляются в период выздоровления (через 3-12 месяцев от начала заболевания), могут сохраняться в течении многих лет после болезни. Отсутствие антител EBNA IgG при наличии VCA IgM свидетельствует о текущей инфекции, их обнаружение после ранее негативной реакции — о существующей инфекции. Если титр антител не меняется при исследовании в динамике (в острый период и при выздоровлении) — острая инфекция, вызванная Эпштейна-Барр вирусом исключается. При реактивации Эпштейна-Барр вирусной инфекции происходит повторное увеличение титра антител EBNA IgG. У больных с бессимптомной инфекцией обнаружение EBNA IgG вместе с антителами VCA IgM и IgG используется в дифференциации ранней стадии реконвалесценции от острой фазы инфекционного мононуклеоза.
Молекулярная диагностика ВЭБ-инфекции. Ни один из серологических тестов не является исключительно надежным для диагностики первичной ВЭБ-инфекции. Метод ПЦР является полезным дополнением к диагностической панели для этой цели, особенно если использовать его в качестве подтверждающего теста в сочетании с иммунологией. Определение ВЭБ методом ПЦР позволяет определить ДНК вируса в различных биологических материалах (буккальный, ротоглоточный, урогенитальный соскобы, кровь, моча, слюна, ликвор). Обнаружение ДНК вируса Эпштейна-Барр в исследуемом материале указывает на этиологическую роль вируса в развитии заболевания при наличии соответствующей клинической картины. Однако в связи с возможной длительной персистенцией вируса в организме, оценить его роль в развитии заболевания не всегда возможно.
synevolab.ru
Эпштейна-Барр вирусная инфекция
Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ) – причина хронической персистирующей инфекции из группы герпесвирусных возбудителей (вирус герпеса 4-го типа). Источником заражения ВЭБ является больной человек или вирусоноситель. Передача вируса может происходить воздушно-капельным, половым и контактно-бытовым путем через слюну, мокроту, влагалищные и уретральные выделения, кровь. По имеющимся данным около 80% населения инфицированы ВЭБ.
Заболевания, вызванные ВЭБ
Эпштейна-Барр вирусная инфекция, как правило, встречается у детей и молодых людей. Однако могут наблюдаться в любом возрасте. Клинические проявления инфекции крайне разнообразны и отличаются пестрой симптоматикой, что значительно затрудняет диагностику. Как правило, проявления ВЭБ развиваются на фоне снижения иммунитета, что свойственно всем герпесвирусным инфекциям. Первичные формы заболевания и его рецидивы всегда связаны с врожденным или приобретенным иммунодефицитом. У людей с выраженным иммунодефицитом наблюдаются генерализованные формы инфекции с поражением центральной нервной системы, печени, легких и почек. Нередко тяжелые формы инфекции ВЭБ, могут ассоциироваться с ВИЧ-инфекцией.
В настоящее время установлено, что ВЭБ также ассоциирован с целым рядом онкологических, преимущественно лимфопролиферативных и аутоиммунных заболеваний (классические ревматические болезни, васкулиты, неспецифический язвенный колит и др.). Кроме того, ВЭБ вызывает манифестные и стертые формы заболевания, протекающие по типу острого и хронического мононуклеоза.
Течение ВЭБ-инфекции
У людей с нормальным иммунитетом после заражения ВЭБ возможны два варианта. Инфекция может протекать бессимптомно либо проявляться в виде незначительных признаков, напоминающих грипп или острое респираторное вирусное заболевание (ОРВИ). Однако в случае заражения на фоне уже имеющегося иммунодефицита у пациента может развиться картина инфекционного мононуклеоза.
В случае развития острого инфекционного процесса возможны несколько вариантов исхода заболевания:
— выздоровление (ДНК вируса можно выявить только при специальном исследовании в единичных В-лимфоцитах или эпителиальных клетках);
— бессимптомное вирусоносительство или латентная инфекция (вирус определяется в слюне или лимфоцитах лабораторно);
— развитие хронического рецидивирующего процесса:
а) хроническая активная ВЭБ-инфекция по типу хронического инфекционного мононуклеоза;
б) генерализованная форма хронической активной ВЭБ-инфекции с поражением ЦНС, миокарда, почек и др.;
в) стертые или атипичные формы ВЭБ-инфекции: длительный субфебрилитет неясного генеза, рецидивирующие бактериальные, грибковые, часто микст-инфекции респираторного и желудочно-кишечного тракта, фурункулез;
г) развитие онкологических заболеваний (лимфома Беркитта, назофарингеальная карцинома и др.);
д) развитие аутоиммунных заболеваний;
е) ВЭБ-ассоциированный синдром хронической усталости.
Исход острой инфекции, вызванной ВЭБ, зависит от наличия и степени выраженности иммунного дефицита, а также от наличия ряда внешних факторов (стрессы, сопутствующие инфекции, операционные вмешательства, гиперинсоляция, переохлаждения и др.), способных нарушать работу иммунной системы.
Клинические проявления ВЭБ-инфекции
Клинические проявления заболеваний, вызванных ВЭБ, во многом зависят от остроты процесса. Также имеет значение первичность инфекционного процесса или возникновение клинической симптоматики хронической инфекции. В случае развития острого инфекционного процесса при заражении ВЭБ наблюдается картина инфекционного мононуклеоза. Он, как правило, возникает у детей и молодых людей.
Развитие данного заболевания приводит к появлению следующих клинических признаков:
— повышение температуры,
— увеличение различных групп лимфоузлов,
— поражение миндалин и гиперемии зева.
Достаточно часто наблюдается отечность лица и шеи, а также увеличение печени и селезенки.
В случае развития хронически активной ВЭБ-инфекция наблюдается длительное рецидивирующее течение заболевания. Пациентов беспокоят: слабость, потливость, нередко боли в мышцах и суставах, наличие различных кожных высыпаний, кашель, дискомфорт в горле, боли и тяжесть в правом подреберье, головные боли, головокружение, эмоциональная лабильность, депрессивные расстройства, нарушение сна, снижение памяти, внимания, интеллекта. Часто наблюдаются субфебрильная температура, увеличение лимфоузлов и гепатоспленомегалия различной степени выраженности. Обычно эта симптоматика имеет волнообразный характер.
У пациентов с выраженной иммунной недостаточностью возможно возникновение генерализованных форм ВЭБ-инфекции с поражением центральной и периферической нервной систем (развитие менингита, энцефалита, мозжечковой атаксии, полирадикулоневритов), а также с поражением других внутренних органов (развитие миокардита, гломерулонефрита, лимфоцитарного интерстициального пневмонита, тяжелых форм гепатита). Генерализованные формы ВЭБ-инфекции могут привести к летальному исходу.
Достаточно часто хроническая ВЭБ инфекция протекает стерто или может напоминать другие хронические заболевания. При стертых формах инфекции пациента может беспокоить волнообразно возникающие субфебрильная температура, боли в мышцах и лимфоузлах, слабость, нарушение сна. В случае течения инфекционного процесса под маской другого заболевания наиболее важными признаками являются: длительность симптоматики и устойчивость к терапии.
Лабораторные исследования
Учитывая то, что клинически диагноз «ВЭБ-инфекция» выставить невозможно, ведущим в определении заболевания являются методы лабораторной диагностики.
Их можно разделить на две группы скрининговые и уточняющие:
1. К скрининговым можно отнести те, которые наряду с клинической симптоматикой позволяют заподозрить ВЭБ-инфекцию. В клиническом анализе крови: могут наблюдаться: незначительный лейкоцитоз, лимфомоноцитоз, возможно, тромбоцитопения. В биохимическом анализе крови выявляются: повышение уровня трансаминаз и других ферментов, белков острой фазы – С-реактивный белок, фибриноген и др. Однако эти изменения не являются строго специфичными для ВЭБ-инфекции (их можно обнаружить и при других вирусных инфекциях).
2. Важным исследованием, позволяющим установить наличие возбудителя в организме, является серологическое обследование: повышение титров антител к ВЭБ, является критерием наличия инфекционного процесса в настоящее время или свидетельством контакта с инфекцией в прошлом. Однако наличие антител не позволяет однозначно говорить о том, что клинические проявления заболевания вызваны ВЭБ.
3. Для получения наиболее достоверных результатов используется ДНК-диагностика. С помощью метода полимеразной цепной реакции (ПЦР) определение ДНК ВЭБ проводят в различных биологических материалах: слюне, сыворотке крови, лейкоцитах и лимфоцитах периферической крови. При необходимости проводят исследование в биоптатах печени, лимфоузлов, слизистой кишечника и т. д. Таким образом, для постановки диагноза ВЭБ-инфекции, помимо проведения общеклинических обследований, необходимы серологические исследования (ИФА) и ДНК диагностика инфекции в различных материалах в динамике.
Лечение ВЭБ-инфекции
В настоящее время общепринятых схем лечения ВЭБ-инфекции не существует. Объем терапии больных, как с острой, так и с хронической активной ВЭБ-инфекцией может быть различным, в зависимости от длительности заболевания, тяжести состояния и иммунных расстройств. В комплексном лечении данного заболевания используются различные группы препаратов, в том числе рекомбинантные интерфероны, которые подавляют размножение вируса, защищают незараженные клетки, укрепляют иммунитет. Кроме того, применяются ациклические синтетические нуклеозиды и другие противовирусные препараты, обеспечивающие остновку репликации вируса в пораженных клетках, а также глюкокортикоиды, действие которых направлено на купирование воспалительных процессов в органах и тканях. В зависимости от выраженности тех или иных симптомов заболевания назначается различная симптоматическая терапия (анальгетики, антиоксиданты, нестероидные противовоспалительные средства, муколитики и др.).
Интерферон в лечении болезни
Препаратом выбора при лечении ВЭБ-инфекции может стать интерферон-альфа, в среднетяжелых случаях назначаемый в виде монотерапии. Обоснованием включением в терапевтический комплекс противовирусных средств иммунного действия (интерферонов) является то, что клинические проявления инфекции обычно связаны с иммунодефицитными состояниями различной степени выраженности. При ВЭБ-инфекции всегда наблюдается сниженная выработка собственного интерферона. Учитывая, что ВЭБ-инфекция является хроническим, персистирующим заболеванием, интерферонотерапия может быть рекомендована и в качестве профилактики обострений. В этом случае назначается курсовое лечение, длительность которого зависит от тяжести течения заболевания.
Из группы рекомбинантных интерферонов может назначаться препарат ВИФЕРОН® Суппозитории. Сочетание основного действующего вещества интерферона альфа-2b и высокоактивных антиоксидантов: альфа-токоферола ацетата и аскорбиновой кислоты (в составе лекарственной формы представлена в виде смеси аскорбиновая кислота/натрия аскорбат) позволяет снизить терапевтически эффективную концентрацию интерферона альфа-2b и избежать проявления побочных эффектов интерферонотерапии. В присутствии аскорбиновой кислоты и ее соли и альфа-токоферола ацетата возрастает специфическая противовирусная активность интерферона, усиливается его иммуномодулирующее действие и нормализуются показатели интерферона.
Лечение ВЭБ-инфекции необходимо проводить под контролем клинического анализа крови (один раз в 7—14 дней), биохимического анализа (один раз в месяц, при необходимости чаще), иммунологического исследования — через один-два месяца.
Член-корр. РАЕН, профессор А.А. Халдин, д.м.н., президент НП «Герпес-Форум».
viferon.su
Вирус стресса эпштейн барра
26 сентября 2012 г., 22:16
Помогите, пожалуйста. Года 4 назад я переболела инфекционным мононуклеозом. Думала, переболела и всё, и недавно набегалась по врачам с плохим самочувствием, чего только не думала, а у инфекциониста обнаружилось, что у меня активен вирус Эпштейн-Барра, вызвавший мононуклеоз. Оказывается, эта гадость встраивается в днк и остается на всю жизнь, может вызвать рак. Пропила курс противовирусных таблеток, вроде все стало в порядке, врач сказала, что нужно раз в пол года проверяться на активность этого вируса и при необходимости подавлять его. Хочу спросить, может кто также болеет этой гадостью? Как жить дальше, как планировать личную жизнь? Боюсь признаться своему молодому человеку, что могла его заразить :(( Передается ли это заболевание ребенку при беременности? И еще буквально сегодня обнаружила, что у меня воспалился лимфоузел в подмышке, неужели это может быть признаком опухоли? Помогите, страшно(((
13 декабря 2013 г., 19:39
Я пытаюсь вылечится с февраля 2012 года , долго не могли понять, что со мной- выяснилось, что это вирус эпштейна барра и цмв и герпес, после переохлаждения начали сильно болеть суставы и мышцы, но при этом их внешний вид не изменился , и все анализы были в норме, подозревали СКВ, но после сдачи анализа на герпес ную группу вирусов — очень сильно зашкаливали антитела к вэб, цмв, соскоб герпесы, слюна вэб и только от ацикловир содержащих препаратов становится лучше. как сделать так чтобы совсем выздороветь , постоянная температура, лимфоузлы, ужасная усталость. Сейчас мой доктор сказала ежедневно принимать вальтрекс по 500 мг в течении 12 месяцев — без него постоянные обострения (((( прошла курс имунноглобулина внутримышечно, свечи кипферон, виферон, полиоксидоний, аммиксин, фамвир, вальтрекс. Стало получше, но совсем выздоровления не наступает(((((
13 декабря 2013 г., 20:12
Вы звонили доктору Богданову? Что он говорит?
13 декабря 2013 г., 20:21
завтра позвоню думаете поможет?
biotech.spb.ru/main.php?menu=place&list=infections он использует лучший и безопасный отечественный препарат для иммунитета
5 января 2014 г., 05:10
«[quote=»Александр»]Да, читаешь все и не радуешься, что ты не один такой. 24 декабря впервые заболел. Все проявлялось как ангина, хотя, при отсутствии гланд это было странно. Я был за рубежом на отдыхе. Полоскал, брызгал. Ничего не помогало. Горло было в ужасном состоянии. Потом начались рези в шее, боли в сердце и печени, периодически лихорадка, потливость и сердцебиение по ночам. Американские врачи сказали «ангина». Прописали антибиотик и все. Он особо не помог. Тогда реально стало страшно. Я перерыл интернет и нашел у себя все признаки ВИЧ-инфекции. Такого отдыха у меня еще не было. Спать фактически перестал. Язык покрылся налетом (глоссит), который я принял за волосатую лейкоплакию (первый предвестник ВИЧ). В ощем, к моменту возвращения на родину и постановки нормального диагноза (мононуклеоз) я уже имел стойкий невроз и депрессию.[\/quote] читаешь и не нарадуешься. как выразились интересно
«
5 января 2014 г., 05:36
«[quote=»Дарья»]может быть кто то знает, можно ли делать прививку от гриппа при ВЭБ? на работе заставляют. думаю,стоит ли?[\/quote]
Ни в коем случае. вам недостаточно такого мощного вируса. это не лечится+ вы будете постоянно болеть простудами после этой прививки,т.к. она сильно ослабит имунитет″
5 января 2014 г., 05:43
«[quote=»Николай»]Держитесь. Самому тоже плохо, надо настраиваться на позитив.ЛЮДИ,ЕСТЬ ТЕ КТО РЕАЛЬНО БОЛЕЛ,УСТАВАЛ ТЕМП 37,2 ЛЕЧИЛСЯ И ОПППП И ВЫЗДОРОВЕЛ. а то колюсь,колеса ем,к врачу хожу,анализы сдаю а температура и усталость не проходят. 10 мес. С уважениям ко всем.[\/quote] Здравствуйте,как сейчас обстоят дела?
«
5 января 2014 г., 21:31
Я присоединяюсь к вам, очередная пострадавшая. Пол года таскаюсь по врачам, лежала 2 раза в стационаре, сейчас под наблюдением на туберкулез, не подтверждается. Все лимфаузлы воспалены просто не реальная боль, уши не слышат, суставы болят ходить не могу, а теперь и горло началось. температура держится 2 года 37.5. Сдала все анализы все отлично. повышены лимфоциты в 2 раза, обнаружили герпес всех видов, в том числе ЦМВ. Лечение в этой области пока не начинала, т.к. узнала только на днях, завтра буду вызывать скорую и в стационар. ацикловир пропила не помог. Думаю нужен оч мощный иммуномодулятор. разоришься. Почитала форум и как то руки опустились. походу не лечится эта штука вообще.. и мысли о смерти посещают каждый день. Хотя у меня брат переболел 1 раз, в стационаре быстро вылечили и больше не парился. А у меня перешел в хроническую форму уже много лет. если бы я знала раньше. Давайте объединяться и поддерживать друг друга, очень тяжело так жить.
5 января 2014 г., 21:35
5 января 2014 г., 23:41
А началось все это у меня, как я села на диету и начала курить. не кушала ничего вообще, скинула 10 кг за 3 мес ради бывшего парня. Вот так я угробила себя.
Диета абсолютно не виновата,кстати этим вирусом активно пользуются черные риэлторы и мошенники,могут просто распылять его перед вами незаметно либо договариваются с врачами и те ставят его в качестве любой прививки: от гриппа,дифтерии и т.п. Так произошло в моем случае.А потом эти же медики пытылись убедить меня что у меня проляпс митрального клапана и поэтому я себя стала плохо чувствовать,запугать не получилось проляпсом,т.к.куча идеальных кардиологических анализов не оставили им волю для простора в этом направлении. одновременно с медицинским запугиванием ко мне начали поступать звонки от незнакомых людей с требованием передать документы от моей квартиры. Выводы сделаете сами.
6 января 2014 г., 08:16
Я тогда не ходила по врачам лет 10, никто не мог мне распылить или ввести что-то подобное. А теперь обращаюсь за помощью только в бесплатные гос учреждения, где работают пенсионерки. И слегла я именно когда довела себя до анорексии и не могла встать с кровати.
7 января 2014 г., 04:43
Фамвир попробуйте по 500 мг 3 раза в день в течении 10 дней+ имуномодулятор типо кипферон свечи+ имуноглобулин прокапать или внутримышечно- намного легче станет( по крайней мере мне стало) просто ацикловир не помогает тоже(
7 января 2014 г., 16:38
Мари —
Иммуноглобулин, это оч хорошо, но на сколько знаю, он стоит одна ампула 2 тыс.. или я ошибаюсь? Я хочу пролечиться по схеме — уколы Тималин (Тактивин) и таблетки Изопринозин (оч многие советуют). К свечам я почему то очень недоверчиво отношусь, мне кажется, они менее эффективны. Что скажете?
7 января 2014 г., 18:18
5 ампул на курс за 1200 руб — это если внутримышечно имуноглобулин колоть. По поводу остального лечения- можно попробовать, если не поможет, то пробуйте то, что написала. У изопринозина полочек больше, чем у фамвира или вальтрекса.
7 января 2014 г., 18:24
Мари, я вижу вы разбираетесь в этом деле, хотелось бы поддерживать с вами связь, напишите мне на почту, если не против [email protected]
16 января 2014 г., 13:23
А я только сегодня от врача. предварительный диагноз-Вирус Эпштейна Барра. завтра пойду кровь сдавать на антитела,потом в другой город на обследование. страшно очень. мне ведь всего 20.
16 января 2014 г., 13:53
Так же как живут люди с другими страшными диагнозами. И главное быть порядочной. Не стараться заразить еще много человек. А еще наслаждаться жизнью по мере возможности, не упуская любые представившиеся. Ведь жизнь в наше время такая непредсказуемая. И может быть как говорится, лучше прожить год красиво, чем всю жизнь обычно. Живите сегодняшним днем, с небольшими планами конечно на ближайшее будущее, не нервничайте, любите себя и заботьтесь, и делайте добро, максимально много, даже тем кто вам совершенно чужд. Понимаю что сейчас неимоверно трудно, но я сама сейчас сижу третий день и осмысливаю свое положение, у меня нашли кое-что другое, но тоже ничего хорошего в прогнозах. Поэтому я конечно расстроена была, и плакала, и безразлична уже стала, и все равно иногда грустно, но в целом думаю — мы же не живем вечно, все равно умирать в конце придется. И может хорошо что я примерно знаю сколько могу прожить, так я успею сделать все что хотела, а не буду ждать пенсии . Оптимизм он как-бы лучше, как ни крути. Даже если выхода нет. Грусть вам точно не помощник.
16 января 2014 г., 14:30
Да дело в том,что у меня неприятности со здоровьем уже месяца два. но никто,кроме меня,не чувствует никаких недугов. я живу с гражданским мужем,а как я читала этот вирус передается через слюну. значит и он должен болеть! я подозреваю,что мне снова неверный диагоз поставили. живу то я в маленьком сибирском городке. и боюсь,что когда все же выяснят что со мной может быть уже поздно. У меня даже на сифилис и вич кровь не взяли,хотя симптомы у всего этого примерно одинаковы.
25 января 2014 г., 12:26
Друзья, не расстраиваитесь! Возьмите себя в руки! У меня тоже было такое состояние! Мне помог сок чеснока, каждый день перед сном, несколько капель, больно, но результат есть, и в горло и в нос! Сейчас только полощу каждый день нос, рот по 5 раз в день( читаю намаз) и нормально. Все время пью БАДы, сейчас пью doublex amway. О, Аллах, прости нас, и прошу избавь нас от страданий, возьми под свой аманат!
30 января 2014 г., 14:40
Ого,как много таких..( Мне 18 и у меня хронический эб..все началось с того,что я обнаружила лимфоузел на шее,под челюстью..размеров внушительных таких,спустя полгода оказалось,что этот вирус..назначали кучу всего..но лимфоузлы так и не уменьшились,их два всего воспаленных,на правой стороне.Сейчас болит шея иногда и ухо с горлом,главное чтобы не было рака ;((
30 января 2014 г., 15:21
Блин,у меня еще хронический аднексит. нужен курс антибиотиков и противовоспалительных. но я слышала,что больше половины антибиотиков при монуклеозе противопоказанны. Кто нибудь принимал антибиотики какие-нибудь при ВЭБ?
4 февраля 2014 г., 03:09
Началось с 1) сыроедение 2) стресс
Закончилось самыми ужасными симтомами, как и все искала вич по несколько раз сдавала. Потом боли и дергание мышц, жжение мышц и кожи, мурашки в желудке, по голове, судороги в икрах, онемение лица, также воспалилалась слюнная железа. Анализы все и куча, нашли ЦМВ и антитела к токосплазмозу . Лечу, банально но помогли витамины и лавомакс, до этого ровамицин и протефлазид не очень помогли. Но теперь намного легче начинаю бегать и тренироваться. всем удачи выздоровления, проколю еще имуномодуляторы надеюсь отпустит . Не садитесь на диету, ешьте нормальную пищу не провоцируйте организм. А еще хорошо у кого там с желудком и с печенью порошок растаропши как чай заваривать месяц или два по два раза в день там очень много витаминов и микроэлементов.
4 февраля 2014 г., 03:13
И еще бесит, что все отправляют к невропатологу или психотерапевту ! Хотелось посоветовать повысить квалификацию, простите за резкость, но реально полгода ушло только на поиски и мучения как в аду , депрессия от того что казалось это что-то смертельное с такими болями.
4 февраля 2014 г., 03:34
4 февраля 2014 г., 09:14
4 февраля 2014 г., 09:15
Та же история с врачами. Я просто тупо перестала к ним ходить.
12 февраля 2014 г., 01:17
а у вас что ? и как долго ? у меня тоже зубы болят ( а есть у кого-то шевеления под кожей, и ночное жжение в мышцах, потому что эти симптомы может что-то другое значить ?
12 февраля 2014 г., 01:19
У меня все тоже самое ((( пол года скитаюсь, не могут ничего найти. Причем ВЭБ и ЦМВ только в хронической форме, а в острой их нет ((( и не понятно что лечить
но у меня тоже в титрах только igg , просто igm изчезают после 2 месяцев заражения. Ровамицин принимала от токсоплазмоза а понизились титры ЦМВ igg ,skj 10 стало 1 , и стало немного полегче.
12 февраля 2014 г., 01:21
мне сейчас колят неовир, хорошо помогает , но не знаю надолго ли. эх. еще и внутренняя дрожь в теле и уши болят внутри.
12 февраля 2014 г., 01:31
У меня вообще весь организм полетел. мышцы,суставы,желудок,кишечник,лимфоузлы,зубы начали болеть,волосы лезут.
У меня подозрение на ВЭб,вторичный иммунодефицит. Точные результаты будут только через неделю. А про шевеление под кожей. бывает что-то подобное,а бывает,что кажется как будто на тело капелька воды упала. холодок секундный такой. С мышцами тоже беда-начался грудной хандроз,жмет всю грудину,шею.
m.woman.ru