Врач лечит невроз

Как лечить невроз

Невроз — психическое заболевание, которое возникает в результате влияния каких-либо психотравмирующих факторов или ситуаций. Это болезнь значительно ухудшает качество жизни. Человек теряет контроль над своими мыслями и эмоциями, а в некоторых случаях — даже над движениями и действиями.

Пациент прекрасно осознает болезненность своего состояния. Все внутренние силы и ресурсы он направляет исключительно на борьбу с неврозом или его проявлениями. У него не остается сил на саморазвитие, счастье, радость или карьеру, причем такое состояние может длиться годами, ведь как показывает практика, побороть невроз и избавиться от него самостоятельно могут лишь считанные единицы.

У людей, которые страдают от этого состояния и не знают, как лечить невроз, встревоженность и беспокойство вызывают не только непосредственно симптомы болезни, но и ощущение своего бессилия перед заболеванием, страх потери контроля над своей жизнью, понимание ненормальности своего психического состояния.

Можно ли вылечить невроз и что делать, чтобы избавиться от него навсегда

Несмотря на то, что заболевание могут сопровождать весьма неприятные симптомы, в том числе и психосоматические, невроз можно победить и вылечить.

Грамотно подобранная терапия не только помогает устранить уже существующие болезненные проявления, но и предупредить развитие рецидивов в будущем.

Какой врач лечит неврозы и может ли он оказать пациенту действительно эффективную помощь? Обычно больным советуют обратиться к психиатру либо к психотерапевту. При этом второй вариант предпочтительнее, поскольку психотерапевт не только назначает лекарственные препараты, но и проводит комплексную работу с внутренними психологическими факторами, вызывающими развитие болезни.

Выход из невроза и его преодоление — это всего лишь часть терапии. Для окончательного излечения необходимо устранить причину развития заболевания. И на этом этапе у многих пациентов возникает вопрос: если болезнь возникла в результате психотравмы, к примеру, стала следствием личной трагедии, то причина со временем сама собой перестает быть актуальной, что же собирается устранить психотерапевт?

Дело в том, что травмирующая ситуация послужила лишь толчком к развитию заболевания. Основная проблема кроется в самом человеке и в его личном отношении к ситуации. Поэтому ответом на вопрос «как лечить невроз и как избавиться от него навсегда» становится именно коррекция отношения человека к психотравмирующим ситуациям. Ведь никто из нас не застрахован от потерь и жизненных неудач, но кому-то они помогают стать сильнее, а кто-то потом годами не может оправиться и побороть невроз.

Цель психотерапевта — помочь человеку стать сильнее обстоятельств, научиться контролировать свои эмоции в любых ситуациях, уметь действовать конструктивно, мыслить позитивно, понимать и себя самого, и окружающих людей. И лишь при выполнении этой задачи можно говорить о том, что невроз вылечен.

Где лечить невроз

Как уже упоминалось выше, наиболее эффективной в данном случае будет помощь психотерапевта. Можно обратиться в специализированный центр или к частному врачу, главное — чтобы специалист обладал достаточным опытом и мог подобрать индивидуальные методики, которые помогут именно вам успешно бороться с неврозом и быстро выйти из этого состояния.

Не стоит затягивать с обращением за профессиональной помощью. Чем раньше вы примете меры по борьбе с неврозом, тем быстрее стабилизируется ваше состояние, и тем быстрее вы начнете жить полноценной счастливой жизнью и успешно реализовывать свои возможности.

Записаться на прием Вы можете по телефону: (495) 231-85-59 или через online форму, а также задать интересующий Вас вопрос.

helpman.ru

К кому нужно обращаться при неврозах?

Разобраться самостоятельно с тем, к кому обращаться при неврозах, довольно сложно, так как данное заболевание имеет массу разнообразных симптомов, имеющих и психологическую, и физическую основу. Среди специалистов уже много лет продолжаются ожесточенные споры о причинах развития, проявлениях и способах лечения болезни.

Существуют и мнения о том, что невроз не стоит лечить, ведь это не заболевание, а лишь нестандартная реакция организма человека на определенные стрессовые условия. Но при этом появились разновидности болезни — по профессии, например невроз летчика, а также по серьезности заболевания. Пока не будет четкого описания симптоматики, пока не выявят ряд причин возникновения невроза, говорить об общих правилах лечения нельзя.

Идти ли к терапевту?

Главная проблема «каталогизации» невроза как заболевания — это частое непризнание врачами психологических причин возникновения физических проблем. Терапевты, к которым решаются обратиться пациенты с зудом или болями в конечностях, в последнюю очередь задают больному вопрос о пережитых в последнее время стрессовых ситуациях, ведь именно в них зачастую и кроется вся проблема. В официальной медицине не существует диагноза «на нервной почве», тем более когда речь идет о зуде кожи или гипертонии. В первую очередь терапевтами рассматриваются причины, которые связаны с физиологией человека: проводятся анализы и диагностические процедуры. Соответственно, лечит терапевт уже последствия болезни, а причины так и остаются нетронутыми. Из-за этого эффективность курса лечения может быть в несколько раз ниже требуемой. Вследствие этого увеличивается и продолжительность курса, на протяжении которого больной, не видя улучшений состояния здоровья, может переживать новые стрессы, усугубляя тем самым свое положение и самочувствие.

И все же нередко опытный терапевт дает больному направление на поход к психотерапевту. Но это возможно лишь в том случае, когда врач получает от пациента подтверждение произошедшего в недавнее время нервного расстройства или стрессовой ситуации. По тому же принципу поступают неврологи, эндокринологи и доктора прочих направлений, к которым за помощью обращаются люди с ярко выраженной физической проблемой, вызванной психологическим фактором.

Психотерапевт или невролог?

Такие проявления невроза, как головная боль, головокружение, слабость в теле, панические атаки или беспричинная тревога, рассматриваются уже на приеме у невролога или психотерапевта. Невролог лечит назначением курса антидепрессантов и различных психотропных препаратов. Иногда пациенту достаточно курса медикаментозного лечения для того, чтобы избавиться от невроза, но это возможно лишь в легкой форме заболевания. Однако в некоторых случаях при неврозе после завершения приема курса препаратов симптомы возвращаются и могут усилиться. Острая и хроническая форма предполагает обязательное посещение сеансов психотерапии.

Причина, по которой антидепрессанты, назначаемые при неврозе, не всегда оказывают положительное влияние на состояние больного, заключается в том, что они воздействуют исключительно на внешнее проявление болезни, но не борются с симптомами. Все же те, кто обращается за помощью к психотерапевту, получают более глубокое воздействие на причины развития заболевания, соответственно, и результаты лечения оказываются в несколько раз лучше. Психотерапия имеет глубинное воздействие на психику человека и позволяет вывести его из нервного состояния, которое и вызвало психические и физические проявления невроза. В большинстве своем все, кто прошел курс психотерапии при неврозе параллельно с приемом лекарственных препаратов, излечиваются от заболевания, и полученный эффект зачастую сохраняется на всю жизнь.

Оправдан ли прием лекарств?

Но если транквилизаторы и различные антидепрессанты, которые так часто выписывают неврологи, не могут вылечить невроз, то в чем суть их применения? Не проще ли сразу направить больного на сеансы психотерапии и не тратить время на фармакологию? Действительно, причины для назначения антидепрессантов при неврозе есть, и существенные. Дело в том, что в запущенной, острой или хронической форме невроза больной может находиться в таком состоянии, когда ему чрезвычайно сложно выполнять самые простые будничные дела в быту и на работе. В таких случаях медицинские препараты оказывают необходимую скорую помощь больному, улучшая его состояние до того момента, когда можно будет начать психотерапию для постепенного выведения из невроза.

Также важно помнить об одном из симптомов невроза — сильной усталости, которую больной не может контролировать. Постоянный дефицит энергии даже при регулярном сне и умеренных физических нагрузках также мешает больному вести полноценную жизнь. Психотерапия на человека в таком состоянии не оказывает должного влияния, а сам процесс лечения может затянуться на неопределенный период.

У больного просто нет физических ресурсов, чтобы начать менять свою жизнь и выйти наконец-то из стрессовой ситуации, которая усугубляет состояние его здоровья.

Но есть и обратная сторона приема транквилизаторов и антидепрессантов. В тех случаях, когда симптоматика заболевания не настолько выражена, что оказывает негативное влияние на состояние человека, прием препаратов скорее помешает выздоровлению. Врач не сможет выявить, из-за чего появилась положительная тенденция улучшения самочувствия больного — из-за препаратов или в результате эффективной психотерапии. Таким образом терапия может пойти по неверному пути, и в итоге больной на время избавится лишь от симптомов, которые после завершения курса медикаментозного лечения могут вернуться с новой силой.

apofreidu.ru

Неврозом называют расстройство нервной системы человека, при котором возникают длительные тяжело переживаемые стрессы. При этом недуге у человека наблюдается постоянная тревога, раздражительность, повышенная утомляемость. Возникнуть такая проблема может у любого человека, который испытал сильный стресс, страдает от хронического переутомления. Болезнь в равной степени поражает как мужчин, так и женщин. Справиться с заболеванием можно, если своевременно обратиться за медицинской помощью. Только высококвалифицированный врач может восстановить психологическое здоровье человека, не допустив при этом развития серьезных осложнений этого недуга.

Симптомы невроза

Первыми признаками заболевания являются повышенная тревожность, обидчивость и нерешительность человека. Больной постоянно находится в плохом настроении, быстро устает и жалуется на раздражительность. Заболевание является по сути обобщающим названием для нескольких нервно-психических расстройств. Поэтому невроз может вызывать различные симптомы. К основным признакам болезни можно отнести:

  • резкие перемены настроения;
  • замкнутость;
  • беспокойство;
  • рассеянность;
  • подавленность;
  • агрессивность.
  • Помимо этого, человек также всегда испытывает соматические симптомы, указывающие на невроз. Например, он часто жалуется на головные боли, которые возникают внезапно. Иногда ощущают боли в сердце, суставах, мышцах. Нередко у людей с таким диагнозом трясутся руки.

    К основным признакам невроза также относится повышенная потливость. Она возникает не из-за жаркой погоды, а вследствие сильных переживаний и боязни. Особенно сильная потливость наблюдается у человека в ночное время. При этом его беспокоит бессонница и частые кошмарные сны.

    Также у больного возникают признаки невроза, которые указывают на проблемы с вестибулярным аппаратом. Человек может жаловаться на головокружения, которые усиливаются при запрокидывании головы назад. В самых тяжелых случаях могут наблюдаться даже обмороки.

    bolezni.zdorov.online

    Вегетативное расстройство и невроз: признаки, причины, лечение

    Доказано, что преобладающее большинство людей планеты сталкиваются с вегетососудистой дистонией, иначе – ВСД. Практически всегда это заболевание сопровождается неврозом. Проявляются они крайне мучительно для человека, он испытывает множество неприятных и болезненных ощущений. В силу большого распространения этих патологий необходимо знать их симптомы и понимать, к какому специалисту обратиться в случае их выявления.

    Что собой представляют невроз и вегетососудистая дистония

    Вегетососудистая дистония представляет собой заболевание, проявляющееся множеством симптомов: от головных болей и повышенного давления – до ярко выраженной тревоги и спазматических приступов в мышцах. В первую очередь возникает дистония сосудов головного мозга. Невроз – следствие испытываемого в течение продолжительного времени стресса. Доказано, что он прячется за симптомами вегетососудистой дистонии. Мало кто из пациентов знает, что невроз и ВСД считаются сопутствующими болезнями. Поэтому начинать лечение ВСД нужно только после нормализации работы нервной системы.

    Общая симптоматика

    Невроз и вегетососудистая дистония у разных людей могут проявляться по-своему. Эти заболевания обладают некоторыми характерными признаками:

  • Беспокойство, острые тревожные состояния, страх неясного генеза, частые панические атаки.
  • Резкие перепады эмоционального состояния.
  • Обидчивость и слезливость.
  • Боязнь людей, отчуждение.
  • Резкое ухудшение памяти, несобранность, невнимательность.
  • Подавленное состояние, апатия.
  • Боязнь резких звуков и яркого света.
  • Снижение сексуального влечения.
  • Наряду с симптомами, носящими эмоциональный характер, патологии могут негативно влиять на физическое состояние больного. При этом человека беспокоят:

  • Головные боли затяжного характера.
  • Нарушение работы ритма сердца.
  • Значительная слабость в мышцах.
  • Физическое бессилие.
  • Нарушения работы пищеварительной системы.
  • Резкое ухудшение координационных способностей.
  • При ознакомлении с симптомами сразу же возникает вопрос о том, какой врач лечит ВСД и невроз.

    Если все симптомы ВСД и невроза или большинство из них обнаружены, то больному незамедлительно следует обратиться к терапевту. Он выдаст направление к более узким специалистам: кардиологу, неврологу, гастроэнтерологу и другим врачам, при необходимости.

    Факт: неврозу и ВСД наиболее часто подвержены женщины во время беременности, кормления и при наступлении менопаузы, а также дети из неблагоприятных семей.

    Невроз и вегетососудистая дистония: разновидности и симптоматика

    В зависимости от характера проявления невроза и ВСД, их подразделяют на несколько видов, каждому из которых свойственны определенные симптомы.

    Итак, существует четыре типа невротических состояний человека:

  • Неврастения.
  • Невроз навязчивых состояний.
  • Истерия.
  • Невроз, спровоцированный депрессией.
  • Стоит подробно ознакомиться с каждым из этих видов.

    Неврастения (астенический невроз) характерна тем, что больной не в состоянии контролировать эмоции, он легко возбудим, вспыльчив, испытывает внутреннее напряжение.

    Астенический невроз проявляется в виде:

  • быстрой физической и эмоциональной утомляемости;
  • невнимательности;
  • неспособности сосредоточиться;
  • утраты трудоспособности;
  • головных болей;
  • постоянных проблем со сном.
  • При неврозе навязчивых состояний человек испытывает фобии различной природы, например, ипохондрический синдром, клаустрофобию. В отличие от других типов невротических заболеваний, этот вид обладает наиболее продолжительным свойством. Больной в случае затихания болезни способен приноравливаться к той или иной мучившей его фобии, и в дальнейшем, возможно, недуг не сильно будет менять уклад его жизни.

    Истерия связана с нарушениями двигательной деятельности человека. Это тик, тремор, паралич и другие движения патологического характера.

    Также истерический тип невроза может проявляться в виде:

  • сильнейших стискивающих височные области головных болей;
  • анорексии на фоне нервозности;
  • недержания мочи;
  • заикания;
  • сильных эмоциональных всплесков.
  • Специалисты отмечают, что данный вид неврозов чаще присущ женщинам ввиду большей подвижности эмоциональной системы. Мужчины этим страдают гораздо реже.

    Невроз, спровоцированный продолжительным депрессивным состоянием, проявляется в виде:

  • хронической апатии;
  • быстрой эмоциональной и физической утомляемости;
  • потери всяких интересов;
  • периодически возникающих суицидальных мыслей.

При заболевании в первую очередь страдает нервная система больного. Сложность заключается в том, что он не может объективно оценить свое состояние, теряет контроль над эмоциями и действиями, не может понять, откуда возникают все эти неприятные признаки. Поэтому часто при диагностике ВСД и невроза на приеме врач слышит один и тот же вопрос: почему так плохо?

Причины возникновения патологий

Вызывать вегетососудистую дистонию, а вследствие этого и невроз, могут различные факторы. Среди них выделяют такие распространенные причины, как:

  • Генетическая предрасположенность.
  • Продолжительное эмоциональное напряжение.
  • Стрессы хронического характера.
  • Недостаточная продолжительность сна.
  • Скудное или несбалансированное питание.
  • Активные умственные и физические нагрузки.
  • Злоупотребление алкогольными напитками.
  • Табакокурение.
  • Травмы головы.
  • Болезни, вызванные инфекциями.
  • Сбой работы гормональной системы.
  • Ослабление иммунной системы.
  • Скудное поступление в организм витаминов.
  • При посещении доктора больной должен предоставить ему полную картину образа жизни, пищевых и вредных привычек, хронических заболеваний, травм в прошлом. Поскольку прием витаминов при ВСД и неврозе играет важнейшую роль, то специалист их назначит в первую очередь. Также он выпишет лекарственные препараты, которые избавят человека от симптомов болезни. Чтобы вылечить пациента, могут понадобиться и другие методы терапии.

    Особенности профилактики и способы лечения

    Каждому человеку во избежание таких признаков, как паника невыясненной природы, повышенная тревожность, плохое эмоциональное самочувствие, депрессивные состояния, сосудистые нарушения мозга, необходимо предпринимать профилактические меры. К ним относятся:

  • отказ от табакокурения;
  • отказ от злоупотребления алкогольными напитками;
  • продолжительный сон;
  • физические занятия;
  • сбалансированное питание;
  • утренняя гимнастика;
  • повышение стрессоустойчивости.
  • После необходимого обследования и сдачи анализов врач назначает больному комплексное лечение. Оно может состоять из различных методов, но главное – нейтрализовать невроз, панические атаки, ВСД. При этом к каждому пациенту применяют индивидуальную программу устранения причин и симптомов заболевания.

    При лечении зачастую назначают следующие лекарственные комплексы:

    1. Нейропротекторы.
    2. Успокоительные препараты.
    3. Антидепрессанты.
    4. Бета-адреноблокаторы.

    Препараты-нейропротекторы направлены на нормализацию кровообращения в сосудах головного мозга. Они блокируют воздействие на нервные клетки извне.

    Успокоительные препараты благотворно влияют на нервную систему, но при их приеме нужно соблюдать большую осторожность и четко следовать рекомендованным врачом дозировкам и продолжительности курса. Бессистемное лечение может вызвать негативные последствия, вплоть до гибели пациента.

    Антидепрессанты помогают человеку справиться с тревожными состояниями и нарушениями сна.

    Бета-адреноблокаторы направлены на нормализацию давления и ритма сердца.

    Внимание! Категорически нельзя заниматься самолечением при неврозе и ВСД, принимать препараты нужно только в тех дозировках, которые назначит специалист.

    Человек может справиться с заболеванием с помощью таких методов, как:

  • Психотерапевтическая помощь.
  • Лечебная физическая культура (ЛФК).
  • Физиотерапевтические процедуры.
  • Специалисты твердо убеждены, что комплексное лечение невроза и ВСД не может иметь успех без включения в него психотерапевтической методики. Она направлена на выявление первопричины заболевания. Опытный психиатр поможет пациенту посмотреть на его проблемы со стороны, оценить их, научиться жить иначе, без тревог и депрессивных настроений. Помощь такого специалиста – крайне важный этап на пути к выздоровлению.

    Известно, что при физических занятиях в организме человека вырабатывается серотонин – гормон радости. Поэтому при невротических состояниях больным назначают курс ЛФК.

    Использование гимнастики при ВСД и неврозе поможет значительно облегчить основные симптомы. Разнообразные регулярные упражнения избавят больного от головных болей, остеохондроза, спазмов в мышцах, судорог, проблем со сном.

    Врачи рекомендуют включить в повседневный образ жизни долгие пешие прогулки на свежем воздухе, плавание, занятия йогой. Утренняя гимнастика в течение 20 минут будет крайне полезна таким больным. Но стоит избегать слишком интенсивных упражнений, резких прыжков, они способны нанести вред здоровью.

    Физиотерапия включает в себя следующие методы:

    • иглоукалывание;
    • массаж шейного и поясничного отделов;
    • процедура электрофореза в области шеи;
    • контрастный душ;
    • дыхательные упражнения.

    • Все эти методы весьма эффективны при лечении невротических расстройств, но каждому пациенту назначается индивидуальный метод в зависимости от состояния и симптоматики.

      Народные методы лечения нарушений нервной системы

      Среди народных методов можно найти рецепты, способствующие излечению заболеваний невротического свойства. Хороший эффект дает применение настоя трав. Готовится он следующим образом: берутся по 10 г плодов шиповника, боярышника, корней кустарника заманихи, цветов ромашки аптечной, зверобоя и заливаются 200-250 мл сырой воды. По прошествии 4 часов настой прогревается на водяной бане в течение минут 15-20. Полученный отвар делится на 3 части и выпивается перед каждым приемом пищи.

      Можно использовать и отвар из элеутерококка, корня левзеи, руты, иссопа, зверобоя, дрока красильного, приготовленного так же, как и в первом случае.

      Эти рецепты подходят при сопровождающем заболевание низком давлении. При высоком давлении будет эффективным применение двух рецептов.

      По 10 г донника, мяты, иван-чая, хвоща заливаются 200-250 мл горячей воды, варятся на водяной бане около 15 минут. Настой выдерживается час и процеженный делится на 4 равные части. Употребить его нужно в течение дня. Последний прием должен быть незадолго до сна.

      Другой рецепт готовится так: 300-350 мл горячей воды заливаются в смесь из мелиссы, иван-чая, цветов боярышника, брусничных листьев (по 8 г каждого компонента), настаиваются в течение 2 часов в герметично закрытой емкости. Употребляется настой 5 раз в день по 1 чайной ложке.

      Универсальными и действенными рецептами при лечении невроза и ВСД является следующие настои: по 10 г зверобоя, багульника, розовых лепестков, мяты, брусничных листьев и адониса заливаются 250-300 г горячей воды, варятся 10-15 минут на водяной бане. Остуженный и процеженный отвар делится на 3 равные части и выпивается перед каждым из основных приемов пищи.

      Следующий рецепт: по 10 г валерианы лекарственной, пустырника, мать-и-мачехи, мелиссы, иван-чая, крапивы, плодов фенхеля заливаются 400 мл горячей воды, варятся на водяной бане около 20 минут. Настоявшийся не менее 1 часа и процеженный отвар делится на 4 равные части и выпивается в течение дня в 4 приема.

      Описанные рецепты народной медицины являются эффективными и проверенными в течение долгого времени. Перед их применением необходима консультация с лечащим врачом.

      Вегетососудистая дистония и, как ее следствие, невроз, являются крайне мучительными и даже опасными заболеваниями. При обнаружении симптомов этих недугов необходимо обратиться за помощью к специалисту, который назначит адекватное и действенное лечение. Категорически нельзя лечить болезнь самостоятельно, при такой терапии себе можно только навредить.

      mirkardio.ru

      Как лечить невроз? Болеть или не болеть?

      Игорь Юров, врач-психотерапевт, доцент

      КАК ЛЕЧИТЬ НЕВРОЗ?

      БОЛЕТЬ или НЕ БОЛЕТЬ?

      Вопрос: «У меня выраженный и затяжной невроз, в связи с которым мне рекомендовали стационарное лечение в клинике или отделении неврозов. Я обратился в психоневрологический диспансер, при котором очень давно существует психотерапевтическое отделение. там вполне приемлемые условия, бесплатные диагностика, лечение, физиопроцедуры, консультации специалистов, 3-х разовое питание и ни одного сумасшедшего; люди лечат головную боль, вегетососудистую дистонию, бессонницу, не тяжелые депрессии. Там мной наконец-то должны заняться серьезно и основательно, и я очень надеюсь, что моя болезнь наконец-то будет излечена. Как хорошо, что у нас еще осталась бесплатная медицинская помощь для таких случаев. Здорово! Я думаю, мне больше не придется то и дело бегать к врачу-психотерапевту на прием в поликлинику. Вы поддерживаете мое намерение?»

      Что ж, ничего плохого в данном намерении, конечно, нет, кроме… разве что некоторой вполне простительной для вас неосведомленности. Впрочем, это не только ваша неосведомленность, она повсеместна и касается, пожалуй, всей российской системы оказания психиатрической помощи.

      Дело в том, что нигде в мире неврозы не лечат стационарно. Я, конечно же, не утверждаю, что только в России существуют отделения и клиники неврозов, что Европе и Америке нет разнообразных, в том числе, дорогих и элитных пансионатов, где можно получить самый разнообразный спектр услуг даже при незначительном эмоциональном расстройстве. Конечно, они есть, при желании и насморк можно лечить в частном круглосуточном стационаре – достаточно изъявить желание и заплатить деньги.

      Поэтому очень важно понять, что невроз — не физическая и не психическая патология. Это сбой в системе регуляции, нарушение взаимодействия, функциональной связи между организмом и мозгом, которая осуществляется посредством вегетативной нервной системы, но никак не заболевание организма или мозга. Поэтому невроз и называют функциональным расстройством, которое затрагивает только эмоциональную сферу, а вегетативная нервная система уже реагирует на избыточные эмоции соответственно степени чувствительности каждого конкретного человека.

      Вегетативная нервная система («вегетатика») реагирует на наши чувства, передавая соответствующие сигналы внутренним органам точно так же, как обычные нервы реагируют на наши сознательные намерения совершить то или иное действие и передают их мышцам тела. Вот только вегетативная нервная система не подчиняется сознательному контролю, она реагирует толлько на эмоциональные переживания. Состояние, при котором чувственная сфера выходит из равновесия, а вслед за ней из равновесия выходит «вегетатика», и есть невроз. Эмоции сильнее волевого контроля, а воздействовать волей на вегетативную нервную систему невозможно вовсе, в результате человек не будучи ни физически больным, ни сумасшедшим ощущает себя и как физически больной, и как не владеющий собой сумасшедший. Именно два этих страха — страх смерти и страх потери контроля в результате психического заболевания переживаются при крайнем проявлении тревожного невроза — панической атаке.

      Часто «подливают масла в огонь» окружающие, требуя от страдальца как раз того, на что он совершенно не способен: «не будь как беспомощный ребенок, возьми себя в руки», «если болен — лечись, если здоров — не прикидывайся», «возьми, наконец, под контроль свои чувства», «прекрати истерики», «займись делом», «просто отдохни». Самые же частые призывы и наиболее парадоксальны — «Не волнуйся!», «Успокойся!», «Расслабься!» — это именно то, что при тревожном неврозе (а таково большинство неврозов) человек сам хотел бы сделать в первую очередь, но в том-то и все дело, что не может. В этой невозможности и состоит вся «болезнь».

      Таким образом, если неврозу сопутствует какой-либо телесный дискомфорт, например, в виде слабости, головной боли, головокружения, сердцебиения, тошноты, дурноты, спазмов, расстройств пищеварения и пр., то все эти симптомы, все равно, носят т.н. соматоформный характер, т.е. они лишь «по форме» выглядят, как соматические, а на самом деле представляют собой воспринимаемое вегетативной нервной системой и передаваемое телу волнение, ни о каком физическом заболевании не свидетельствуя. Это реакция тела на сильную и при этом длительную внутреннюю тревогу – не больше того – если проходит тревога, исчезает и реакция тела на нее. В ряде случаев человек не испытывает явной тревоги, но жалуется на обилие соматоформных симптомов — так бывает при ипохондрическом и соматизированном расстройствах, когда весь страх как бы «перетекает» в физические ощущения, тревога есть, но не в свободном, а в «связанном» с телом состоянии. Соответственно, она и осознается не как переживание или эмоция, а как телесный симптом.

      Вспомним, как, например, при волнении человек жалуется, что у него «за кого-то болит сердце» — это далеко не то же самое, что боль при ишемической болезни сердца (ИБС), стенокардии, возникающей от недостатка кровоснабжения сердечной мышцы, хотя сами болезненные ощущения по своему описанию могут быть очень похожими. Чаще всего соматоформный симптом является выражением именно тревоги. Депрессия появляется позднее – в результате эмоционального истощения, «выгорания» от длительно переживаемой тревожности.

      В отечественной психиатрии в отношении неврозов существует целый ряд пережитков прошлого. Чтобы их преодолеть, прежде всего, нужно понять, что невроз — не болезнь, а страдающий неврозом человек — не обречен, и обращение, к нему вроде — «Больно-о-й Иванов, получите свои таблетки!» — совершенно не подходит. Даже само слово «лечение» не вполне соответствует тем принципам, на которых должно строиться преодоление невроза, правильнее было бы говорить о работе, направленной на развитие зрелости личности, повышение ответственности тревожного пациента за качество своей жизни. Эти задачи ставит перед собой грамотно проводимая психотерапия, в результате которой человеку надлежит скорее исцелиться (т.е., преодолев свою инфантильность, стать более цельной, целостной личностью), чем вылечиться (в смысле — избавиться от несуществующей болезни). Также и применяемые при неврозе психотропные средства не являются самоцелью, а подразумевают, что с их помощью человек сможет изменить себя и свою жизнь, сделать, наконец, те важные шаги, которые до этого ему мешали совершить страх или депрессия.

      На современном этапе понимания невротического страдания:

    • типичный невроз не принято считать заболеванием (все органы сохраняют свою морфологическую целостность);
    • путь избавления от невроза не соответствует смыслу традиционного «лечения», правильнее говорить именно о психотерапии неврозов;
    • лица, страдающие неврозами, не являются, по сути, ни больными, ни пациентами, во множестве случаев логичнее по отношению к ним использовать понятие «клиент»;
    • работают с неврозами (на Западе повсеместно, но эта тенденция активно распространяется и в РФ) значительную часть времени психологи и психоаналитики, и лишь наиболее выраженные – дезадаптирующие симптомы, например, депрессию, фобии, панические атаки, бессонницу, соматоформную вегетативную дисфункцию — устраняют медикаментозно;
    • если неврозом занимается врач-психотерапевт или психиатр, то он не просто назначает медикаменты, но и применяет психологические методики;
    • отделения психотерапии и клиники неврозов устраиваются максимум по типу дневных стационаров, куда приходят утром, проходят все необходимые консультации, психологические обследования, сеансы индивидуальной и/или групповой психотерапии, получают медикаменты и во второй половине дня уходят домой.
    • Вся организация работы должна быть направлена на то, чтобы человек, дезадаптированный неврозом, не попадал в ранг больных, не чувствовал себя таковым, не снимал с себя ответственности за свое состояние. Если же «невротик» укладывается на больничную койку в общую палату рядом с другими, каждый на свой лад жалующимися «больными», у которых при этом абсолютно нормальные результаты обследования, то путь из невроза для него оказывается фактически закрыт. Такое явление зависимости от врачей и больниц называется госпитализмом. Именно во избежание госпитализма, как искажения представления о своем состояниии и неоправданного вовлечения в роль больного, считается неоправданным лечение типичных неврозов в круглосуточных стационарах.

      На западе это поняли давно и пошли еще дальше. Наиболее перспективной формой оказания услуг даже психотичным пациентам (напр., страдающим шизофренией) является т.н. отделение первого психотического эпизода, («еаrlу рsусhоsis»), организованное по типу вышеописанного дневного стационара. Конечно же, так не лечат невменяемых душевнобольных с грубыми нарушениями критики, социальной или суицидальной опасностью, однако и в этих случаях после снятия тяжелых психотических симптомов в круглосуточном психиатрическом стационаре, пациенту показана дальнейшая реабилитация в условиях, не способствующих длительной изоляции и не вовлекающих в его роль тяжело больного.

      Если такие вещи признаны нежелательными даже для лиц с серьезной психической патологией, то, что уж говорить о здоровых «невротиках»? Поэтому, уважаемый автор вопроса, я, хоть и не могу препятствовать вашему выбору, но при этом никак не разделяю восторга по поводу того, что вам «больше не придется регулярно бегать на амбулаторный прием к врачу-психотерапевту». На мой взгляд, это, как раз, совсем не здорово: вероятнее всего, вместо того, чтобы бегать, вам, к сожалению, придется все чаще… лежать в стационаре, получая «лечение» от несуществующей и потому неизлечимой болезни.

      Запись на консультацию в Москве: (495) 255-37-37

      www.b17.ru