Заболевание шизофрения у детей

Шизофрения у детей и подростков, можно ли от неё избавиться?

Шизофрения у детей и подростков развивается намного реже, чем это бывает у взрослых. Для неё свойственно проявление бредовых идей, непонятных страхов, фантазий, а также опережение развития некоторых психических функций. Заболевание влияет на ход развития психики ребёнка, замедляя его и искажая.

Самое страшное проявление патологии вовсе не бред либо галлюцинации, а коренное изменение личности ребёнка, его отношение к окружающей действительности.

Симптомы заболевания

Признаки шизофрении у ребёнка выражены намного слабее, чем у взрослых, они стёрты, незавершенны. Продуктивные симптомы (развивающиеся по мере прогрессирования патологии) проявляются патологическими фантазиями, психологической интоксикацией, разного рода страхами, анорексией, расторможенностью в движениях, бредовыми идеями о наличии физических недостатков. Кроме того подростки поражаются психопатоподобными расстройствами. Мальчики становятся грубыми, жестокими, расторможенными в сексуальной жизни, появляется склонность к злоупотреблению алкогольных напитков и наркотиков. Негативные симптомы (качества, которые больной теряет с развитием заболевания) выражаются в снижении активности детей, их эмоциональном обеднении, что накладывает отпечаток на развитие психики ребёнка, формируя шизофренические дефекты. В том случае, если ребёнок болен шизофренией с достаточно раннего возраста, он может стать похожим на отсталого в умственном развитии, не будучи таковым изначально. У него снижается уровень интеллекта, ухудшается мыслительная деятельность, речь малопонятна, эти больные могут даже утерять умение ходить. Поэтому можно говорить о схожести проявлений шизофренического дефекта с олигофренией. Причины развития заболевания кроются в генетической предрасположенности, болезнях матери во время беременности и многих других факторах, которые выяснены ещё не до конца.

Основные формы детской шизофрении

Имеется целый ряд форм, в которых может проявиться детская шизофрения:

  1. Злокачественная форма. Начало заболевания, как правило, приходится на семилетний возраст. Как распознать первые признаки шизофрении у детей? В течение одного – двух лет происходит остановка, а позже может начаться регресс развития психики ребёнка. Он теряет способность к нормальной речи, перестаёт ходить, перемещаться предпочитает на четвереньках;
  2. Параноидная шизофрения встречается весьма редко. Дебют приходится на подростковый возраст, — от 10 и до 12 лет. Как проявляется данная форма патологии? Её основными проявлениями являются страхи, фантазиями, похожими на бред, отрывками идей отравления или преследования. К родителям такие дети начинают относиться злобно и враждебно. Появляется бред о наличии физических недостатков, вследствие чего развивается анорексия, а также проявления философской интоксикации;
  3. Вялотекущая шизофрения это самая распространённая форма у детей. Она может проявляться в виде сверхбыстрого развития некоторых функций психики относительно уровня ровесников. По этой причине такие дети могут быть отнесены к категории вундеркиндов, однако с течением патологии развитие затормаживается. Продуктивная симптоматика проявляется заумными интересами, страхами и фантазиями. Подростки, страдающие данной формой шизофрении, отличаются психопатоподобными проявлениями и бредовыми идеями наличия физических недостатков. Со временем проявляется негативная симптоматика, выражающаяся в снижении эмоционального фона и интереса к различным сферам жизни.

Диагностика шизофрении у детей зависит в основном от позиции и наблюдательности их родителей. И чем раньше ими будут замечены отклонения от нормы развития психики у ребёнка и приняты надлежащие меры, тем больше шансов у него на полноценную жизнь в дальнейшем. Лечение ребёнка основывается на применении нейролептиков, позволяющих снимать продуктивную симптоматику и не допускать развития негативной. Рисунки детей, страдающих шизофренией: ещё одним поводом обратиться с ребёнком к психиатру может стать его творчество, особенно изобразительное. Для того чтобы понять это следует изучить рисунки больных шизофренией детей. Их сюжеты странные агрессивные и угнетающие. В них проявляются не только аграмматичность во всех её видах, но и статичность картинки, нетерпимость к пустоте, отсутствие завершённости.

psyhodisease.ru

Шизофрения у детей: как распознать и бороться с болезнью?

Самое дорогое, что есть у каждого родителя — это их ребёнок, и самое страшное, когда он болен. К сожалению, дети, так как и взрослые не застрахованы от различных заболеваний и к этому следует быть морально готовым. Одним их довольно серьёзных заболеваний является шизофрения у детей. Патология, при первых же своих проявлениях вводит родителей в замешательство, но, несмотря на все сложности, с ней следует бороться и побеждать.

Понятие шизофрении ↑

По своей сути, шизофрения — эта патология, разрушающая мыслительные и эмоциональные функции психики, при этом далеко не всегда происходит интеллектуальная заторможенность. Во многих случаях интеллект ребёнка остаётся незатронутым. Мало того, известно достаточно много знаменитостей, которые страдали от этой патологии, среди них: Булгаков, Ван Гог, Гоголь, Достоевский, Эйнштейн и другие, не менее талантливые личности.

Шизофрения является довольно распространённым заболеванием среди всех психических расстройств, но при этом недугом поражены не более 1% населения.

Шизофрения у детей подразделяется на группы, в зависимости от возраста:

  • шизофрения раннего возраста — до 3-х лет;
  • дошкольного возраста первого периода — от трёх до пяти лет;
  • дошкольного возраста второго периода — от пяти до семи лет;
  • школьного возраста — от 7 до 14 лет.
  • Физиологическая незрелость ребёнка приводит к сложностям в диагностике, а также помимо этого, обращаются родители уже с детьми в запущенной форме. Причиной этому, как правило, становится боязнь признать наличие психических отклонений у своего чада и желание самим справиться с проблемой. В итоге, болезнь без лечения прогрессирует и уже в периоде психического эпизода происходит обращение к специалисту.

    Из-за чего возникает болезнь? ↑

    Точные причины развития болезни, как во взрослом, так и детском возрасте остаются до конца, не изучены. Основными теориями возникновения патологии считается нарушения генетического характера на уровне ДНК. Как правило, это касается детей, чьи родители или близкие кровные родственники страдали от шизофрении.

    Также немаловажным фактом является нарушения мозговых функций, а именно правильного количества выработки таких веществ как дофамин, серотонин, допамин, норадреналин.

    К возможным факторам, которые не являются причиной возникновения болезни, но могут стать толчком к её развитию у ребёнка относят:

  • поздняя беременность;
  • сложная психологическая обстановка в семье (алкоголизм, скандалы, насилие, развод родителей);
  • патологии женщины, во время вынашивания плода (вирусные инфекции, употребление наркотических веществ и алкоголя, голодание).
  • Клинические проявления ↑

    Детская шизофрения может проявляться разными симптомами, всё зависит от формы патологии. В любом случае все признаки принято разделять на две группы:

  • позитивные или продуктивные симптомы;
  • негативные симптомы.
  • Продуктивные признаки представляют собой собрание новых процессов в психике, которых быть не должно. Проявляются такие симптомы галлюцинациями, бредовыми мыслями и идеями, страхами. Всё это ребёнок воспринимает за действительность.

    Негативные признаки характеризуются исчезновением личностных качеств, которые должны быть присущи каждому человеку в нормальном состоянии. Проявляется в расстройствах мышления, деградации двигательных функций, к различным личностным изменениям.

    Первые симптомы патологии у детей проявляются, как правило, такими признаками:

  • галлюцинации, частый признак при разных формах шизофрении. Зачастую возникают слуховые галлюцинации, немногим реже зрительные. Следует обратить внимание на поведение ребёнка. Шизофрения у детей и подростков часто начинает проявляться в галлюцинациях. Например, ребёнок разговаривает с вымышленными персонажами, систематично смотрит в одну точку и видит несуществующие предметы, слышит голоса и звуки, которых нет;
  • параноидальные явления, проявляются в виде мнения, что окружающие относятся к больному унизительно или угрожают ему;
  • страхи и тревога возникают в угрожающей форме. Ребенок замкнут, постоянно тревожен, у него появился страх к несуществующим вещам;
  • социальная отстранённость. В детском саду или школе малыш ведёт себя обособленно, сторонится общения. Свободное время предпочитает проводить в одиночестве, замыкается в себе, отказываясь разговаривать с родителями и окружающими сверстниками;
  • речевые нарушения. Может возникнуть нарушение мышления, которое передаётся в речи, ребёнок не может высказать свою точку зрения, перескакивает с одной мысли на другую, у него не получается вести диалог, забывает слова;
  • игнорирование примитивных действий, чаще всего проявляется в нарушении гигиены. Более заметно уже в подростковом возрасте, больной отказывается принимать душ, умываться, чистить зубы, менять бельё. Выглядит неопрятно, может даже начать совершать акт дефекации под себя;
  • перепады настроения от приступов необоснованного смеха до полного ступора и замкнутости, от доброжелательности до агрессии, плач сменяется истерическим хохотом.
  • Если вы заметили хотя бы пять признаков описанных выше, следует обратиться за консультацией специалиста, так как они могут быть первыми симптомами болезни.

    Обратите внимание! Если были замечены странности в поведении, попробуйте завести дневник, в котором отмечать те или иные необычные моменты. Подобные действия помогут психотерапевту составить более полную картину происходящего и соответственно установить правильный диагноз.

    Симптомы в зависимости от формы патологии ↑

    Детская шизофрения может протекать в разных формах в зависимости от своих проявлений:

    • кататоническая форма, характерные симптомы для неё — это двигательные нарушения. Проявляется в виде ступора или повышенного возбуждения, зачастую одно состояние сменяет другое. Ребёнок может находиться длительное время в одной неестественной позе, зачастую все это сопровождается мутизмом, отказом от еды, замкнутостью и негативизмом;
    • параноидная форма редко диагностируется в детском возрасте, чаще она наблюдается после подросткового периода, а также у взрослых. Если же возникает именно параноидная форма, проявляется она в виде маниакальных симптомах. Возникают страхи, мания преследования, бред, агрессия и враждебность по отношению к близким;
    • гебефреническая форма, как правило, дебютирует в подростковом, школьном возрасте. Сопровождается бессонницей, повышенной возбудимостью и дурашливым поведением. Ребёнок вытворяет, нелепы вещи, у него наблюдаются приступы истерического хохота, он гримасничает и кривляется. Придумывает различные, по его мнению, смешные истории, над которыми смеётся сам, но окружающим они кажутся, наоборот, устрашающими;
    • простая форма наблюдается чаще в дошкольном и школьном возрасте. Больной теряет интерес к окружающему миру, отказывается ходить в школу, замыкается в себе. Наблюдаются бредовые идеи на фоне галлюцинаций, враждебность к окружающим, повышается агрессивность;
    • злокачественная шизофрения дебютирует, как правило, в 2-4 летнем возрасте или уже в подростковом периоде. Проявляется в большей мере негативными симптомами с агрессивным постоянно прогрессирующим течением. Главная опасность в том, что злокачественная шизофрения плохо поддается медикаментозному лечению и практически всегда наступает личностный дефект. Протекать этот вид шизофрении моет с гебефреническими симптомами или кататоническими признаками, чаще наблюдается второй вариант.
    • Диагностика ↑

      Шизофрения у подростков и взрослых людей имеет более выраженную клиническую картину, для детей же, особенно раннего и дошкольного возраста требуется специальный подход с особыми методиками. Причина тому физиологическая незрелость. Комплексная диагностика помимо детального сбора анамнеза включает в себя различные инструментальные методики и психологические тестирования. Среди инструментальных исследований выделяют:

    • МРТ головного мозга исключает наличие опухолей и позволяет определить функциональную активность каждой доли мозга;
    • энцефалограмму, позволяющую определить биоэлектрическую активность нейронов;
    • дуплексное сканирование сосудов определит возможные нарушения венозного оттока.
    • Среди тестов и дополнительных методик диагностики выделяют:
    • нейротест — показывает эффективность функций нервной системы;
    • психологические тесты — определяют восприятие действительности, адекватность мышления, нарушения со стороны памяти и внимания;
    • рисунки также позволят судить о внутреннем состоянии ребёнка, его переживаниях. Но лишь по одним рисункам невозможно определить болезнь, они являются маячком для дообследования.
    • Детская шизофрения может лечиться как дома, так и в условиях стационара, всё зависит от формы и периода. Так, в период манифеста, когда симптомы ярко выражены и могут таить опасность, как для самого больного, так и для окружающих, маленького пациента помещают в клинику, где за ним постоянно наблюдают. В стадии ремиссии ребёнок находится дома либо в специальных реабилитационных центрах.

      Процесс лечения, когда диагностирована детская шизофрения, состоит из медикаментозной терапии, семейной и индивидуальной психотерапии, а также специальных реабилитационных программ.

      Относительно медикаментозной терапии, детская шизофрения лечится, как правило, психотропными препаратами — это ноотропные и нейролептические средства. Основой лечения становятся атипичные нейролептики (нового поколения), хотя и типичные также не исключены.

      К сожалению, препараты не могут полностью избавить от патологии, но они максимально сглаживают её симптомы, что позволяет продолжать вести обычную жизнь в период ремиссии. А целью лечения, является добиться качественной и длительной ремиссии, в идеальном случае без повторения психического эпизода.

      Среди препаратов, наиболее эффективными признаны:

    • Торазин;
    • Геодон;
    • Галоперидол;
    • Зипрекс;
    • Проликсин;
    • Клозапин и др.
    • Важно отметить, что все препараты должен назначать только врач. А также нельзя самостоятельно изменять дозировку, начинать принимать другой медикамент или вовсе отменять прием, так как подобные действия неминуемо приведут к рецидиву шизоидного эпизода.

      Шизофрения, начавшаяся в детском возрасте довольно сложна в течении, так как, несмотря на лечение с годами патология все равно прогрессирует. Насколько быстро произойдут личностные изменения, в первую очередь зависит от качества и своевременности лечения. Немаловажную роль, конечно, играет и форма шизофрении. Но в любом случае маленькому пациенту необходима не только терапия со стороны медицинского персонала, но и родительская поддержка и понимание, лишь в этом случае можно добиться положительного результата.

      mozgid.ru

      Детская шизофрения

      Шизофрения у детей диагностируется с одной стороны гораздо проще, чем у взрослых, так как они еще не умеют скрывать свои переживания как взрослые.

      А с другой, при раннем начале заболевания, внутренний мир ребенка еще очень беден и привычных патологических фантазий не наблюдается. Шизофрения у детей является не самостоятельным заболеванием, а ранней формой обычной шизофрении. Заболевание имеет наследственную природу и часто не отмечается каких-либо внешних видимых причин ее начала. Если в роду были больные, страдающие этой болезнью, то вероятность появления ее у потомков возрастает. В зависимости от близости родства, возможность проявления болезни составляет от 2 до 13%.

      Формы детской шизофрении

      Чаще всего у детей встречается гебефреническая и кататоническая формы шизофрении. Соотношение других форм проявления болезни значительно ниже.

    • Гебефреническая шизофрения имеет непрерывное течение и быстрое развитие. Бред и галлюцинации выражены слабо, но сильно страдает воля и эмоции. Ребенку трудно бывает собраться с мыслями, отсутствует стремление к последовательным действиям. В поведении таких детей наблюдается дурашливость и неуместное кривляние. Они производят много шума. Эмоции быстро сменяются от агрессии до навязчивой доброжелательности и наоборот.
    • Кататоническая шизофрения сильно отличается от других форм проявления болезни. На первом этапе малыши совершают однообразные движения руками или игрушками без видимой цели, избегают общения и забиваются под кровать или в угол комнаты. Затем наступает фаза ступора: дети застывают в неестественных позах, мышцы находятся в состоянии напряжения, не реагируя на внешние раздражители. Взгляд больного растерянный, эмоции на лице явно не соответствуют окружающей обстановке. Иногда мышцы ребенка становятся пластичными, он может принимать позу, которую ему придают. Ступор сменяется фазой острого возбуждения, с агрессией, направленной на первого встречного или беспорядочными стремительными движениями.
    • Простая форма шизофрении как правило начинается в юношеском возрасте. Протекает она ровно, непрерывно, без ярко выраженного бреда и галлюцинаций. Начало заболевания может проявляться в виде необычных увлечений и любви к бессмысленным рассуждениям.
    • С возрастом молодые люди становятся все более замкнутыми, безынициативными, их эмоциональные реакции обедняются. Отсутствует привязанность к родителям и другим членам семьи, социальная активность в виде стремления к учебе, созданию семьи, поиску работы, творчеству практическая нулевая. Даже если они поступают в институт с подачи родителей – быстро теряют интерес к учебе. Бесплодное мудрствование на темы мироустройства примитивно и не имеет связи с реальностью.
    • Редкая форма шизофрении, но так же проявляющаяся в детском возрасте, – пфропфшизофрения. Иногда ее называют – привитая форма шизофрении. Это сочетание симптомов шизофрении и умственной отсталости. Раннее развитие и быстрое прогрессирование болезни приводит к вялости и апатии уже в юношеском возрасте.
    • Как избежать детской шизофрении

      Единственно эффективной профилактикой детской шизофрении является ответственность женщин, больных шизофренией и их близких за последствия желания иметь ребенка. Существует выражение: «шизофрения зарождается на коленях у матери», то есть, особенности характера одного из родителей и методы обращения с ребенком могут привести к такому состоянию психики малыша, которое называют «готовностью». Известно, что риск заболеть возрастает у детей с отягощенной наследственностью и различными патологиями перинатального развития. Таким детям нужна истинная любовь родителей, развитие настоящих человеческих ценностей, обучение правильному отношению к себе и окружающим.

      Симптомы детской шизофрении

      Детская шизофрения может начаться уже в школьном возрасте. Случаи в мировой психиатрической практике диагностирования болезни у малышей до 5 лет единичны.

      Скорее всего здесь будет уместно говорить о детском аутизме, который во взрослом состоянии обычно меняется на диагноз шизофрении. Основными симптомами шизофрении у детей являются:

    • Необычные фантазии: ребенок выдумывает свой внутренний мир, совершенно оторванный от привычного мира, а сказочных персонажей он наделяет невероятными возможностями, не имеющих никакого отражения в окружающей реальности.
    • Волевое снижение: ребенок становится безучастным, вялым и апатичным, теряет интерес к общению, коллективным играм, его собственные развлечения становятся больше похожи на ритуалы с одним и тем же предметом. Такие дети постепенно замыкаются в себе, их трудно вызвать на контакт, на вопросы отвечают неохотно и односложно. Они много времени проводят в одиночестве, сидя в углу комнаты или в кровати, укрывшись с головой одеялом.
    • Обеднение эмоций: поначалу у детей, больных шизофренией отмечается неадекватность эмоциональных реагирований – на малозначительные поводы может возникнуть приступ сильной агрессии, а то, что должно потрясти здорового ребенка – не вызывает никакой ответной реакции. Со временем теряются теплые чувства к родителям и друзьям. Больному ребенку становится все равно во что он одет, теряются навыки ухода за собой. Он ничему не радуется и не о чем не печалится, постепенно теряя интерес к внешним проявлениям жизни.
    • Патология мышления: ребенок начинает хуже учиться, школу посещает не охотно, утрачивается стремление к познавательной деятельности. Дети более старшего возраста могут испытывать зрительные и слуховые (реже) галлюцинации, особенно часто после сна, или ночью. Они говорят, что видят «черного волка» или «желтые нитки», причем, всегда эти предметы пугают ребенка, вызывают тревогу. У больного начинаются фобии, связанные со страхом смерти или страхом сна. Речь детей становится странной, в ней много придуманных слов, заумных и вычурных выражений. В периоды обострения дети начинают говорить бессвязные слова, речь льется сплошным потоком, остановиться ребенок не может.
    • История болезни пациент Н., 7 лет

      Мальчик Н., 7 лет пришел на прием вместе с матерью. Ребенок угрюм, замкнут, со слов матери, страдает нарушениями ночного сна – не спит, наблюдается дрожь во всем теле, выражение страха на лице. Попытки матери расспросить ребенка о страшном сне заканчиваются бурной негативной реакцией со слезами и криками. Днем мать ничего особенного не заметила, кроме некоторой усталости ребенка, объяснимой недосыпанием. При обследовании, выяснилось, что у ребенка не нарушена двигательная функция, на вопросы врача он отвечает неохотно, молчит, пока врач не задает следующий вопрос, затем односложно отвечает. Страдает функция мышления, на вопрос, почему он объединил картинки с изображением водителя, фруктов и посуды, ответил, что эти предметы принадлежат водителю. Диагноз: малопрогредиентная шизофрения. После лечения в домашних условиях галлюцинации прекратились, состояние ребенка хорошее, рекомендовано домашнее обучение.

      Дифференциальная диагностика

      Диагностировать детскую шизофрению может только детский врач-психиатр, так как существуют еще несколько патологий, симптомы которых схожи с шизофренией. Например аутизм, психозы при инфекциях и интоксикации, шизотипическим и шизоаффективным растройствами, шизоидной акцентуацией характера и рядом других психических заболеваний. Отличия шизофрении от аутизма заключаются в следующем:

    • Шизофрения всегда протекает с периодами обострения и ремиссии.
    • При шизофрении часто наблюдается бред и галлюцинации.

    • Шизофрения больше приводит к эмоционально-волевому снижению, а аутизм – к социальной изоляции.
    • Диагностировать детскую шизофрению необходимо как можно раньше, так как на этот период жизни приходится приобретение необходимых знаний и становление личности. Для точной постановки диагноза, определение формы и течения болезни, а так же подбора необходимых лекарственных препаратов необходима госпитализация ребенка в детскую психиатрическую больницу. Ошибиться с диагностикой в столь раннем возрасте нельзя, так как от этого зависит дальнейшая жизнь ребенка. Без точной постановки диагноза и назначения адекватного лечения, данный недуг может привести к социальной изоляции и даже потери навыков ухода за собой.

      Как бороться с заболеванием

      Детская шизофрения должна лечиться только под наблюдением психиатра, который назначит комплексное лечение: медикаментозную терапию и психологическую помощь в рамках социальной адаптации ребенка. Если ребенок находится в состоянии психоза или это его первое обращение к детскому психиатру – лечение проходит в условиях стационара. В этом случае задача родителей состоит в том, чтобы оградить ребенка от возможных дополнительных переживаний. Прогнозировать полное выздоровление или наступление разрушения личности невозможно, так как детский организм находится в состоянии развития и роста. С одной стороны – это осложняет течение болезни, с другой – дает шанс на компенсацию негативных проявлений. От близких малыша требуется создать атмосферу любви и заботы, что позволит продлить периоды ремиссии.

      Куда обращаться и что делать

      Следит за психическим развитием малышей до 5 лет врач-невролог. При странном поведении и других необычных психических явлениях следует обращаться именно к нему. Диагностикой и лечением психической патологии детей старше 5 лет занимается детский врач-психиатр.

      Если родители заметили что-либо необычное в поведении ребенка, то желательно без промедления и лишних сомнений обратиться в психиатрическую клинику. Преимущество клиники «Преображение» состоит в том, что прием пациентов проводится абсолютно анонимно, что очень важно для семьи. Квалифицированные врачи-психиатры, обладающие обширными знаниями в различных отраслях психиатрии и психотерапии, – это гордость клиники «Преображение». Маленького пациента быстро и незаметно для него, в теплой, уютной атмосфере осмотрят, и назначат лечение. С родителями проведут беседу, научат справляться с непростым характером малыша, и предугадывать начало очередного приступа, чтобы вовремя предотвратить его.

      preobrazhenie.ru

      Шизофрения у детей

      Детская шизофрения является тяжелым расстройством мозговой деятельности, в случае чего дети интерпретируют реальность неправильно. Шизофрения включает целый ряд проблем с мышлением (познавательные), поведением или эмоциями. Шизофрения может стать причиной разнообразных галлюцинаций, бреда и неупорядоченного мышления и поведения. Признаки и симптомы могут варьироваться, но они отражают нарушение трудоспособности.

      Детская шизофрения, по существу, тоже самое, что и шизофрения у взрослых, но это происходит в начале жизненного пути и оказывает глубокое воздействие на поведение и развитие ребенка. В случае детской шизофрении, ранний возраст создает особые трудности для диагностики, лечения, хорошего образования, а также эмоционального и социального развития.

      Шизофрения требует пожизненного лечения. Выявление и начало лечения детской шизофрении как можно раньше, может значительно улучшить длительность результата.

      Ранние признаки и симптомы

      Самые ранние признаки детской шизофрении могут включать в себя проблемы развития, такие как:

    • Задержка речи
    • Задержка ходьбы
    • Некоторые из этих признаков и симптомов, также часто встречаются у детей с другими распространенными нарушениями развития, такими как расстройства аутистического спектра. Таким образом, первым шагом в диагностике является – исключить другие нарушения развития.

      Симптомы у подростков

      Симптомы шизофрении у подростков схожи с таковыми у взрослых, но это состояние может быть труднее распознать. Это может быть отчасти потому, что некоторые из ранних симптомов шизофрении у подростков являются общими для типичного развития во время подросткового возраста, такие как:

    • Отречение от друзей и семьи.
    • Снижение успеваемости в школе.
    • Проблемы со сном.
    • Раздражительность или подавленное настроение.
    • Нехватка мотивации.
    • Странное поведение.
    • Признаки и симптомы могут включать в себя:

      Галлюцинации. Галлюцинации могут быть связаны с любым из органов чувств, но они, как правило, касаются глаз и ушей: видеть или слышать вещи, которых не существуют. Тем не менее, для человека с шизофренией, они имеют полную силу и кажутся вполне нормальными.

      Бред. Это ложные убеждения, которые не основаны на реальности. Например, вера в то, что вам причиняется вред или вы стали объектом преследования; определенные жесты или комментарии направлены тоже на вас; кроме того есть исключительные способности или неслыханная слава; все вокруг влюблены в вас; или же вера в то, что скоро может произойти большая катастрофа; или в то, что ваше тело не функционирует должным образом.

      Дезорганизованное мышление (речь). Дезорганизованное мышление создается из-за неорганизованной речи. Эффективная связь может быть нарушена, и ответы на вопросы могут быть частично или полностью неразборчивы. Редко, речь может включать в себя воедино бессмысленные слова, которые не могут быть поняты другим.
      Дезорганизованные или ненормальные движения. Это может проявляться в разных направлениях. Поведение не фокусируется на цели, что затрудняет выполнение задач.

      Аномальное поведение может включать в себя не нормальные или причудливые позы, полное отсутствие реакции или бесполезную и чрезмерное движение (кататонию).
      Негативные симптомы. Это относится к отсутствию или уменьшенной способности нормально функционировать. Например, человеку не хватает эмоций, например, не идёт на зрительный контакт, не меняет выражений лица, или говорит без излома интонации.

      Кроме того, человек может говорить меньше, пренебрегает личной гигиеной, теряет интерес к повседневной деятельности или уходит из социума.

      Симптомы бывает трудно интерпретировать
      Симптомы могут накапливаться постепенно. Ранние признаки и симптомы бывают настолько расплывчаты, что вы не можете признать, что это неправильно, или просто принимаете это как возрастные реакции.

      Со временем, симптомы становятся более серьезными и более заметными. В конце концов, ваш ребенок может развиваться с симптомами психоза, включая галлюцинации, бред и сложности с организацией мыслей. Как только мысли становятся более дезорганизованными, часто наблюдается так называемый «отрыв от реальности» необходима госпитализация и лечение с помощью традиционных лекарств.

      Когда обратиться к врачу

      Бывает трудно разобраться, как справиться с неопределенными изменениями в поведении вашего ребенка. Вы можете бояться поспешных выводов, которые говорят о том, что у ребенка психическое заболевание. Но раннее лечение, вероятно, поможет в долгосрочной перспективе. Учитель ребенка или другие сотрудники школы могут предупредить вас об изменениях в поведении вашего ребенка.

      Обратитесь к врачу, если у вашего ребенка:

      Задержки в развитии по сравнению с другими братьями и сестрами или сверстниками.
      Задержка в повседневных привычках, например, купание или одевание.
      Дети стали менее общительны.
      Проблемы с успеваемостью в школе.
      Появились странные жесты во время принятия пищи.

      Ребенок странно наблюдает за другими детьми, будто в чём-то их подозревает.
      Показывает, что ему это неинтересно, не проявляет никаких эмоций или проявляет эмоции неуместные для конкретной ситуации.

      Имеет странные идеи и страхи.
      Имеет жестокое или агрессивное поведение, повышенную возбудимость.

      Эти общие признаки и симптомы и они не обязательно указывают на то, что у вашего ребенка детская шизофрения. Они могут указывать на какую-то другую причину, например, депрессию, расстройство адаптации или обычное заболевание (вирусное, бактериальное и так далее), что требует другого лечения.

      Обратитесь за медицинской помощью как можно скорее, если у вашего ребенка есть изменения в мышлении, так как эти симптомы должны быть решены сразу.

      Признаки и симптомы могут включать в себя:

      • Имеет убеждения, что не основаны на реальности (мании).
      • Видит или услышит вещи, которые не существуют (галлюцинации), особенно голоса.
      • Дезорганизованное или нелогичное мышление.
      • Речь, которая не имеет определенного смысла.
      • Не известно, что становится причиной детской шизофрении, но есть предположение, что она развивается так же, как и взрослая. Пока не ясно, почему шизофрения начинает развиваться у некоторых так рано, в то время, как другие могут никогда не сталкиваться с этой проблемой.

        Детская шизофрения и другие ее формы относятся к расстройствам работы головного мозга. Генетика и окружающая среда, вероятно, оба играют определенную роль в возникновении шизофрении.

        Проблемы, связанные с некоторыми естественными химическими веществами мозга, могут также способствовать развитию детской шизофрении. Визуальные исследования показывают, что у людей страдающих шизофренией, появляются изменения в строении мозга, однако значение этих изменений пока остаётся не ясным.

        Факторы риска

        Хотя точная причина шизофрении неизвестна, некоторые факторы, кажется, увеличивают риск развития или запуска шизофрению, в том числе:

      • Наличие в роду людей, страдающих шизофренией.
      • Воздействие вирусов, токсинов или недостаточное питание во время внутриутробного развития.
      • Аномальные активации иммунной системы, из-за воспалений или аутоиммунных заболеваний.
      • Пожилой возраст отца.
      • Применение психотропных препаратов в подростковом возрасте.
      • Симптомы шизофрении обычно начинаются в позднем подростковом возрасте до середины 30-ти лет. Детская шизофрения – это редкий диагноз. Раннее начало шизофрении встречается у детей в возрасте до 17 лет. А вот шизофрения в возрасте до 13 лет – совсем редкое явление.

        Осложнения

        При отсутствии должного лечения детской шизофрении, могут возникнуть серьезные эмоциональные и поведенческие проблемы со здоровьем. Осложнения, связанные с шизофренией, могут проявить себя как в детстве, так и позже. К ним относятся:

      • Низкая работоспособность или неспособность посещать школу или работу.
      • Неспособность выполнять ежедневные действия, такие как купание или одевание.
      • Отдаление от друзей и семьи.
      • Склонности к самоубийству.
      • Членовредительство.
      • Беспокойство и фобии.
      • Депрессия.
      • Злоупотребление алкоголем, наркотиками или рецептурными лекарствами.
      • Бедность.
      • Бездомность.
      • Семейные конфликты.
      • Неумение жить независимо от других.
      • Проблемы со здоровьем, в том числе связанные с применением антипсихотических лекарств, курением и неправильным образом жизни.
      • Частое становление жертвой агрессивного поведения.
      • Агрессивное поведение.
      • Тестирование и диагностика

        Если есть подозрение на шизофрению, врач вашего ребенка, как правило, спрашивает о медицинской и психиатрической истории, проводит медицинский осмотр, и делает медицинские и психологические скрининги.

        Ваш врач может также обратиться с просьбой пересмотреть школьные документы. Этот процесс помогает определить диагноз и исключить другие проблемы, которые могут быть причиной симптомов вашего ребенка.
        Диагностический процесс обычно включает в себя:

        Экспресс-тесты и посевы. Это могут быть: анализы крови, которые помогают исключить проблемы, с похожими симптомами, скрининги на наличие алкоголя или наркотиков в крови.

        Врач также может потребовать другие более визуализирующие исследования, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ) головы. С их помощью исследуются аномалии в структуре головного мозга. Или же электроэнцефалограмма (ЭЭГ), чтобы продиагностировать аномалии в функциональной активности мозга.

        Психологическая оценка. Включает в себя наблюдения за внешним видом и манерой поведения, общение о мыслях, чувствах, разговор с ребенком о каких-либо склонностях к самоповреждению или причинению вреда другим. Также оценивается способность мыслить на соответствующем возрастном уровне, а также оценка настроения, беспокойства и возможных симптомов психоза.

        Сложный процесс

        Весь процесс диагностики детской шизофрении иногда может быть долгим и сложным. Отчасти это объясняется тем, что очень много других проблем со здоровьем могут иметь схожие симптомы, например, такие как депрессия или биполярное расстройство.

        Психиатр ребенка может решить контролировать поведение вашего ребенка, восприятие и способы мышления в течение шести месяцев или более.

        К примеру, психиатр может захотеть узнать, происходят проблемы только у дома или только в школе, или же везде. В некоторых случаях, врач рекомендует лекарства, до того, как будет установлен официальный диагноз. Это особенно важно, если наблюдаются симптомы агрессии или членовредительства.

        Некоторые лекарства могут помочь ограничить такие типы поведения и восстановить нормальный темп жизни.

        Диагностические критерии

        Для того, чтобы диагностировать детскую шизофрению, у вашего ребенка должны быть определенные критерии, прописанные в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам. Это руководство используется врачами психического здоровья для диагностики психических состояний и страховыми компаниями, чтобы материально возмещать лечение.

        Психиатр может сначала диагностировать у ребенка неспецифическое психотическое расстройстве. А позже, когда мышление и поведенческие модели, симптомы становятся более ясными (в течение некоторого времени), диагноз шизофрении подтверждается или опровергается.

        В случае, если критерии будут выполнены.
        Диагностические критерии для детской шизофрении, как правило, такие же, как и для шизофрении у взрослых. Это предполагает исключение других нарушений психического здоровья и подтверждение того, что симптомы не связаны со злоупотреблением психоактивных веществ, лечением или медицинским состоянием.

        Человек должен иметь, по крайней мере, два из следующих признаков и симптомов которые наблюдаются у него в течение одного месяца, и при этом в течение шести месяцев есть какие-то другие неясные нарушения:

      • Галлюцинации.
      • Заблуждения.
      • Дезорганизованную речь.
      • Дезорганизованное поведение.
      • Кататоническое поведение, которое может варьироваться от состояния комы до гиперактивного поведения.
      • Негативные симптомы, которые связаны с отсутствием или сниженной способностью нормально функционировать.
        По крайней мере, одним из симптомов, должен быть: галлюцинации, бред или дезорганизованная речь.

        У человека наблюдается значительное снижение способности посещать школу, работать или выполнять обычные ежедневные задачи, большую часть времени.

        Лечение и препараты

        Шизофрения у детей требует пожизненного лечения, даже в периоды, когда кажется, что симптомы уходят. Лечение представляет собой особую проблему для детей, страдающих шизофренией.

        Команда для лечения

        Лечение детской шизофрении, как правило, находится под контролем у детского психиатра. Команда может включать в себя, например, ваш:

        • Педиатр или семейный врач
        • Психиатр, психолог или другой терапевт
        • Психиатрическая медсестра
        • Социальный работник
        • Члены семьи
        • Фармацевт
        • Основные варианты лечения

          Основными методами лечения детской шизофрении являются:

        • Лекарственные препараты
        • Индивидуальная и семейная терапия
        • Социальное и академическое обучение
        • Госпитализация
        • Лекарства для детской шизофрении
        • Антипсихотические препараты это база для лечения шизофрении у детей. Большинство препаратов, используемых для детей такие же, как те, которые используются для взрослых, страдающих шизофренией.

          Антипсихотические препараты часто эффективны для управления такими симптомами, как бред, галлюцинации, потеря мотивации и отсутствие эмоций.

          Улучшение симптомов следует ожидать не сразу же, может пройти несколько недель после начала приема лекарства, чтобы увидеть какие-то изменения. В общем, цель лечения антипсихотическими препаратами состоит в том, чтобы эффективно контролировать признаки и симптомы, при минимально возможной дозировке.

          Врач вашего ребенка может попробовать комбинации, различные лекарства или различные дозы в течение некоторого времени. Другие препараты также способны помочь, такие как антидепрессанты или успокаивающие лекарства.

          Антипсихотические препараты второго поколения

          Более новое, второе поколение медикаментов (атипичные нейролептики), как правило, предлагаются в первую очередь детям, потому что они имеют меньше побочных эффектов по сравнению с более старыми антипсихотическими препаратами. Тем не менее, они могут привести к увеличению веса, повышению уровня сахара в крови и уровеня холестерина.

          Примерами антипсихотических средств, утвержденных Управлением по контролю за продуктами и лекарствами для лечения детской шизофрении у детей в возрасте от 13 лет и старше включают в себя:

        • Арипипразол (Abilify)
        • Оланзапин (Zyprexa)
        • Кветиапин (Seroquel)
        • Рисперидон (Риспердал)
        • Антипсихотические препараты первого поколения

          Препараты первого поколения (типичные нейролептики), одобренные FDA для лечения шизофрении у детей 13 лет и старше, как правило, столь же эффективны, как антипсихотические препараты второго поколения в борьбе с бредом и галлюцинациями.

          Тем не менее, они могут иметь частые и потенциально значительные неврологические побочные эффекты, в том числе возможность развития расстройства движения (дискинезии), которые бывают необратимыми.

          Из-за повышенного риска развития серьезных побочных эффектов после применения антипсихотических препаратов первого поколения, они часто не рекомендуются для использования у детей до тех пор, пока другие варианты не будут испробованы без успеха. Примерами таких лекарств являются:

        • Аминазин
        • Перфеназин
        • Галоперидол (Haldol)

        Медикаменты, побочные эффекты и риски

        Все антипсихотические препараты имеют побочные эффекты и возможные риски, некоторые опасные для жизни. Побочные эффекты у детей и подростков, не такие же, как и у взрослых, а иногда они бывают более серьезными.

        Дети, особенно маленькие, могут не иметь способность понимать или рассказать о проблемах в лечении.

        Поговорите с врачом вашего ребенка о возможных побочных эффектах и о том, как управлять ими. Будьте внимательны к проблемам, и сообщайте побочные эффекты врачу как можно скорее.

        Доктор может регулировать дозировку или вообще изменить лекарство, тем самым ограничить побочные эффекты.

        Кроме того, нейролептики бывают опасны во взаимодействии с другими веществами.

        Расскажите врачу о всех препаратах и других продуктах, которые ребенок принимает, включая витамины, минералы и растительные добавки.

        Психотерапия

        В дополнение к медикаментозному лечению, психотерапия (терапия разговора) имеет важное значение. Психотерапия может включать в себя:

        Индивидуальная терапия. Психотерапия с квалифицированным специалистом в области психического здоровья может помочь ребенку научиться справляться со стрессом и проблемами повседневной жизни, вызванными шизофренией.

        Терапия может помочь уменьшить проявление симптомов и помочь ребенку подружиться с ребятами и добиться успеха в школе. Знания про шизофрению помогут понять свое состояние, справиться с симптомами и придерживаться плана лечения. Есть много видов психотерапии, например, такие как когнитивно-поведенческая терапии.

        Семейная терапия. Ваш ребенок и ваша семья нуждается в терапии, которая обеспечивает поддержку и просветление о заболевании. Вовлеченные, заботливые члены семьи, которые понимают проблему, могут быть очень полезны для детей, живущих с этой патологией.

        Семейная терапия также может помочь вам и вашей семье улучшить коммуникацию, отработать конфликтные ситуации и справиться со стрессом, связанным с состоянием вашего ребенка.

        Социальные и академические навыки обучения

        Обучение и улучшение социальных и академических навыков является важной частью лечения детской шизофрении. Дети, страдающие шизофренией, часто имеют проблемы с отношениями и учебой. Они могут испытывать трудности в выполнении повседневных задач, таких как купание или одевание. Лечебные планы, которые включают в себя накопление навыков в этих областях, очень помогут вашему ребенку активничать на уровне своего возраста, когда это нужно.

        Госпитализация

        Во время кризисных периодов или серьезных проявлений симптомов, госпитализация может быть необходимой. Это поможет обеспечить безопасность ребенка и убедиться, что он или она получает правильное питание, сон и гигиену.

        Иногда больничный инвентарь является самым безопасным. Это лучший способ быстро начать контролировать проявление симптомов. Частичная госпитализация и попечение по месту жительства рассматриваются как варианты, но тяжелые симптомы, как правило, стабилизируются в больнице, прежде чем перейти к более простым уровням оказания медицинской помощи.

        Образ жизни в домашних условиях

        Хотя детская шизофрения требует профессионального лечения, есть способы, которые помогают, получить максимальную отдачу от плана лечения:

        Принимать лекарства в соответствии с указаниями. Постарайтесь, убедиться, что ваш ребенок принимает лекарства, как это предписано, даже если он или она чувствует себя хорошо и не имеет никаких выраженных текущих симптомов.

        Если лекарства редко принимаются или вообще не используются, симптомы, скорее всего, вернутся и врачу будет очень сложно определить, какая доза станет самой лучшей и безопасной.

        Сначала проверьте, прежде чем принимать другие лекарства. Обратитесь к врачу, лечащему вашего ребенка, прежде чем первый начнет принимать медикаменты, предписанные другим доктором или же, прежде чем начнет принимать какие-либо лекарства другой группы, витамины, минералы, травы или какие-нибудь добавки. Они могут взаимодействовать с лекарствами для лечения шизофрении.

        Обратите внимание на предупреждающие знаки. Вы и ваш ребенок можете замечать некоторые вещи, которые влекут за собой проявление симптомов, вызывают рецидивы заболевания или снижают способность выполнять повседневные задачи.

        Составьте план, чтобы вы знали, что делать, если симптомы возвращаются. Также, обязательно, свяжитесь с врачом или терапевтом ребенка, если заметили какие-либо изменения в симптомах, чтобы предотвратить ухудшения ситуации.

        Поставьте приоритет на физической активности и здоровом питании.
        Лекарства, используемые для лечения шизофрении, связаны с повышенным риском развития ожирения и повышением уровня холестерина в крови. Продумайте с врачом вашего ребенка самый лучший план физической активности и лучшую диету, которые помогут управлять весом и сохранить здоровье сердца.

        Избегайте наркотиков, табака и алкоголя. Алкоголь и нелегальные наркотики могут ухудшить симптомы шизофрении. Убедитесь, что ваш ребенок не употребляет наркотики или алкоголь. В случае необходимости, получите соответствующее лечение, если есть проблема злоупотребления психоактивными веществами.

        Данная статья предназначена для ознакомительных целей. Самолечение может навредить вашему здоровью.

        enkid.ru