Депрессия ярость

Опубликовано автором admin

Депрессия ярость

Транскраниальная стимуляция мозга постоянным током – неинвазивная терапия, которая становится все более популярной. Она используется для лечения различных психических расстройств, начиная от депрессии и заканчивая расстройствами пищевого поведения. При ее проведении к коже головы присоединяются электроды, через которые пропускается слабый постоянный ток. При лечении депрессии электроды обычно прикрепляются в область дорзолатеральной префронтальной коры — области мозга, которая отвечает за управление эмоциями.

Метод действительно признан эффективным, однако тайваньские исследователи из Городской больницы Тайпея (Taipei City Hospital ) утверждают, что в некоторых случаях он способен вызывать вспышки ярости.

С таким случаем столкнулись врачи, когда к ним обратилась 39-летняя пациентка, жаловавшаяся на упадок сил, тяжелую депрессию и суицидальные мысли. Ей не помогали антидепрессанты и потому медики назначили ей транскраниальную стимуляцию мозга.

Сразу после процедуры женщина стала агрессивной, начала кричать и угрожала разрушить все вокруг. Ранее она не отличалась агрессивным поведением: вспышка ярости утихла через 4 часа. Депрессия, правда, существенно ослабла – за четыре недели по 60-балльной шкале ее тяжесть снизилась с 42 до 17. Больше женщина приступов злости не испытывала, однако в дальнейшем она еще жаловалась на усталость и потерю сил.

Второй пациенткой, у которой возникло такое осложнение, была 28-летняя женщина, страдавшая клинической депрессией и обсессивно-компульсивным расстройством. Антидепрессанты ей также не помогали. Из-за заболевания она опасалась выходить из дома и оказалась в социальной изоляции.

Через несколько часов после второго сеанса транскраниальной стимуляции мозга она начала кричать, непристойно ругаться и бросаться на окружающих с кулаками. Аналогичная история случилась и после третьей сессии. Состояние пациентки нормализовалось через полчаса, а в течение месяца ее состояние улучшилось – депрессия стала слабее, а симптомы ОКР практически исчезли.

Авторы пока не знают, с чем связана агрессия, а также не понимают, почему она возникает лишь в единичных случаях. Исследователи также отмечают, что в некоторых случаях этот и другие побочные эффекты возникают у пациентов, проходящих ненастоящую транскраниальную стимуляцию мозга. Возможно, что это вызвано с некоторой необычностью процедуры – пациенты ожидают, что такое влияние на их головной мозг может привести к самым неожиданным последствиям. Это ожидание и приводит к развитию столь странных проявлений, которые в действительности с самой стимуляцией головного мозга не связаны.

med.vesti.ru

Психоанализ депрессии, или паника против ярости

Те, кого «Бог миловал», не знают, что такое настоящая депрессия, и искренне считают ее просто плохим настроением.

Может быть, очень плохим.
Может быть, чрезмерно затянувшимся.
Но не более того.

А между тем, депрессия – это страшное, тяжелейшее состояние. Которое зачастую находится за пределами переносимости…

Обратимся к энциклопедии:
Типичный депрессивный синдром характеризуется депрессивной триадой, включающей в себя гипотимию, подавленное, грустное, тоскливое настроение, замедление мыслительных процессов и двигательную заторможенность. Настоящее, будущее и прошлое воспринимаются в мрачных красках. В некоторых случаях тоска воспринимается не только как душевная боль, но и как тягостное физическое ощущение в области сердца, в груди, «предсердечная тоска.

Согласитесь, человек с такими симптомами – живой труп.
Замороженный и одновременно пропитанный болью. Что же это такое?

Теоретики объектных отношений считают, что депрессию вызывает осложненное переживание утраты любимого объекта, интроецированного пациентом, но не интегрированного во внутреннюю реальность. То-есть, человек живет на свете, а внутри него мертвый объект. И постепенно он и сам начинает гаснуть. В этом случае неотреагированная утрата срабатывает, как гангрена психики.

Нэнси МакВильямс пишет:

Фрейд (Freud, 1917) предполагал,
а Абрахам (Abraham, 1924) последовательно разрабатывал идею,
что важнейшим источником склонности к депрессии является переживание преждевременной потери.
В соответствии с классической теорией, предполагающей, что люди становятся фиксированными на той инфантильной стадии, в течение которой они были избалованы или подвергались депривации, депрессивные индивиды рассматривалась как люди, пережившие слишком раннее или внезапное отнятие от груди или другую раннюю фрустрацию (Fenichel, 1945).

Мне кажется, что это абсолютно верно, как общая идея, суть происходящего с депрессивным пациентом. Но чтобы понять, как функционирует его психика, стоит проанализировать, что происходит с аффектами и драйвами при диагнозе «депрессия».

Начиная с Фрейда, теоретики психоанализа описывают аффективную картину депрессии как ненависть, направленную пациентом на себя самого.

В то время, когда психологическая мотивация переводилась на язык “либидо” и “агрессии”, данное явление описывалось как “садизм (агрессия) против самого себя” или как “направленный вовнутрь гнев”. Будучи клинически многообещающей, такая формулировка была быстро принята коллегами Фрейда, которые начали оказывать помощь своим пациентам, идентифицируя то, что вызывало у них гнев для того, чтобы дать обратный ход патологическому процессу. Последующим теоретикам пришлось объяснить, почему человек научился направлять гневные реакции на самого себя и то, какие функции обеспечиваются сохранением подобного паттерна.

Однако, наблюдая в своей клинической практике за происходящим в психотерапевтическом поле со мной и депрессивными пациентами, я стала испытывать сомнения относительно идеи гнева, развернутого против себя.

Если объединить симптомы депрессии –

многочисленные вегетативные нарушения,
двигательную заторможенность (на совершение любого движения требуются огромные усилия по управлению окаменевшим, непомерно отяжелевшим телом),
замедление познавательных процессов, которое в конечном итоге является следствием торможения в ЦНС и нарушений кровообращения и ликворного обмена,
паралич воли и острую тоску

– в одну картину, мы увидим сильный соматизированный страх. Разлитую по телу панику. Не прямую, как например, в случае фобии, а реактивную. Обратимся к психологическому словарю:

англ. reaction formation – защитный механизм, представляющий собой замещение продуцирующих тревогу конфликтов, напряжения чувств, мотивов и соответствующих им форм поведения их противоположностью. Ненависть напр., к родителю того же пола.

Таким образом, мы видимо имеем дело со страхом (паническим ужасом), призванным «остановить на взлете» гнев, ярость, НЕНАВИСТЬ.

Ненависть запретную, непозволительную, преступную. По отношению к любимому утраченному объекту, к матери. По отношению к любимому объекту, повинному в утрате груди. По отношению к самой груди. Особенно если это произошло на симбиотической стадии отношений с матерью (1-9 месяцев), когда ребенок не умеет видеть и чувствовать разницу между собой и внешним миром, собой и матерью.

Мелани Кляйн так описывает происходящее с младенцем: с ее точки зрения, грудные дети видят окружающий мир и самих себя через призму особенного восприятия, в силу которого окружающие новорожденных объекты и они сами не ощущаются целостными, а внутреннее не отделено от внешнего. Таким образом, их мир дробится на парциальные объекты: например, мать распадается на множество «материнских объектов» — лицо, глаза, руки, грудь и т. д.

И каждый такой объект в свою очередь распадается на «хороший» и «плохой». Если объект доставляет удовольствие, то младенец воспринимает его как «хороший», а если же объект становится источником фрустрации, то он «плохой», атакующий, враждебный. Например, если ребенка мучает голод, он воспринимает это чувство как нападение «плохой» груди. Если младенца перекармливают, то это также воспринимается как «плохая», агрессивная, преследующая грудь. Ощущения удовольствия, комфорта, безопасности переживаются как взаимодействие с «хорошим» объектом.

Таким образом, переживание утраты груди перемешивается с яростью преследующей (отнимающей) матери и яростью нападающего младенца, разрушившего преследующую грудь. И страх, блокирующий ярость, призван не только предотвратить непозволительное, смертельно опасное чувство, но и отменить утрату.

И в психотерапии перенаправление гнева, испытываемого депрессивным пациентом, с него самого на окружающие объекты может быть бесполезным занятием. Мне представляется более логичным идти по пути постепенного снижения концентрации гнева для ослабления страха как реактивного чувства, с одновременным переживанием невозможности отменить уже понесенную утрату.

www.all-psy.com

5 основных симптомов хронической, большой и маниакальной депрессии

Когда человек испытывает симптомы депрессии, он напуган, расстроен и сбит с толку одновременно. Это то состояние, которое провоцируется социальными факторами, а также психологическими (мозг) и биологическими (тело).

Люди, которые испытывают неблагоприятные жизненные события (безработица, потеря близких, психологическая травма), подвергаются более высокому риску развития депрессии. К сожалению, влияние депрессии на разум человека весьма существенно: каждая мысль становится затуманенной, а жизнь кажется бессмысленной. И люди недоумевают, почему, это с ними происходит.

Итак, три основных типа депрессии: причины и симптомы.

1. Большое депрессивное расстройство

Это постоянное ощущение безнадежности и отчаяния. Пациенты обычно отмечают, что расстройство не дает им нормально есть, спать, учиться, работать и заниматься любимым делом. Нередко при этом расстройстве свою роль играет и генетический аспект, но существует много случаев, когда болезнь развивается и без семейной предыстории. Таким образом, большое депрессивное расстройство вполне могут спровоцировать факторы окружающей среды и жизненные события.

Пять основных симптомов:

— Чувство бесполезности или вины
— Чувство уныния или отчаяния
— Снижение концентрации и отсутствие решительности
— Привычные увлечения не приносят радости
— Постоянная усталость или нехватка энергии

Усугубление симптоматики может даже привести к суицидальным идеям.

Основные триггеры:

— Смерть близкого человека или развод
— Социальная изоляция
— Крупные изменения в жизни: окончание вуза, смена работы, переезд или выход на пенсию
— Личные конфликты в отношениях
— Эмоциональное, физическое или сексуальное насилие

2. Дистимия (или хроническая депрессия)

Дистимия (мягкая или хроническая депрессия) – это вариация депрессии, которая длится от двух лет и более. Как правило, люди с диагнозом дистимии обладают легкими симптомами, но они сохраняются очень долго.

Основными симптомами дистимии являются:

— Привычные увлечения не приносят радости
— Постоянное уныние или подавленное настроение
— Потеря энергии или усталость
— Бессонница или, напротив, избыточный сон
— Проблемы с концентрацией и принятием решений

3. Маниакальная депрессия (биполярное расстройство)

Маниакальная депрессия заставляет пациента испытывать «предельные подъемы», за которым следуют «предельные спады». Человек часто ощущает максимальный прилив энергии, а это вызывает серьезные побочные эффекты. Фактически это состояние мании, когда у пациента наступает бессонница (иногда в течение нескольких дней), а также галлюцинации, психозы, грандиозные иллюзии или параноидальная ярость. Из всех типов депрессии маниакальная депрессия считается самой трудной для лечения.

Маниакальная депрессия бывает двух типов: биполярное расстройство 1 типа и 2 типа.

Симптомы 1 типа включают:

— Отрешенность и путающиеся мысли
— Грандиозные убеждения
— Периодическое радостно-возбужденное состояние или эйфория
— Периодическая раздражительность и возбудимость
— Редкие (и очень мощные) всплески энергии

Биполярное расстройство 2 типа – менее серьезная форма маниакальной депрессии (более мягкие периоды радостно-возбужденного состояния и отсутствие психоза (иллюзий или галлюцинаций)). Оно включает в себя следующие симптомы:

— Снижение потребности во сне
— Предельная концентрация на работе или дома
— Чрезмерная энергичность и приподнятое настроение
— Безрассудное поведение
— Повышенная креативность и продуктивность.

В этой эстафете должен поучаствовать каждый! Смотрите видео и подписывайтесь на наш YouTube-канал!

flytothesky.ru

Депрессия: что же это такое?

Журнал «Популярная медицина», 2005 г.

Слово «депрессия» — означает «подавленное настроение». К сожалению, сегодня вряд ли можно отыскать человека, которому это слово было бы не знакомо. Для депрессии характерны замедление физической, умственной и психической деятельности, и проявляться она может очень по-разному: как слабость, отсутствие желаний или безразличие к миру, как возбуждение, сопровождающееся тревогой (человек не может усидеть на одном месте, винит себя за «ужасные» ошибки, которые были допущены). Нередко депрессия выглядит, как «психическая анестезия» — утрата чувств к близким и ко всему, что раньше было дорого. И это — далеко не все ее обличия, в которых она к нам порой является.

Виды депрессии

Различают дистрофическую депрессию — брюзжание, тоска и неудовольствие сочетаются со вспышками агрессии и отвращением к жизни. При дистрофической депрессии возможно и двигательное торможение — до полной обездвиженности.
Для тревожной депрессии характерен беспричинный страх. Человек мучительно напряжен, не находит себе места, и нередко затрудняется объяснить, что его тревожит.
Слезливая депрессия выглядит, как слабодушие, бессилие и тоска.
Психастеническая — как нерешительность и неуверенность в своих силах.
Астеническая депрессия — как повышенная утомляемость, раздражительность. Человек равнодушен ко всему, пассивен, и может часами лежать в постели, как и при дистрофической депрессии. У мужчин снижается сексуальная активность, у женщин может нарушиться менструальный цикл.

Маскированная депрессия

Почти у всех, страдающих депрессией, возникает множество физических симптомов. Очень часто беспокоят неприятные ощущения в области сердца и живота, боли в суставах, головные боли, головокружение. Запоры или поносы, нарушения менструального цикла, снижение сексуального влечения. Все это — частые признаки депрессии. Депрессия может имитировать почти любое соматическое заболевание. Термин «маскированная депрессия» используется, когда депрессия «прячется» под маской соматического (телесного) расстройства. Такие больные безуспешно лечатся у терапевтов или эндокринологов, урологов или гинекологов. По статистике более трети больных, посещающих терапевта, страдают скрытыми депрессиями.

Посттравматический стресс

Говоря о посттравматическом стрессе, имеется в виду, что человек пережил травмирующее событие, которое причинило ему сильное страдание. Психика сталкивается с необходимостью переработать травматический опыт, и человек коренным образом меняет свое отношение к окружающему миру, чтобы жить стало хоть немного легче. После небольшой психической травмы повышенная тревожность и другие симптомы стресса уходят в течение нескольких часов, дней или недель. После серьезной травмы (автокатастрофа, кораблекрушение, землетрясение, внезапная потеря родных) болезненная реакция может сохраниться на годы.
Для обычной психической травмы характерно внутреннее стремление думать, чувствовать и действовать так, чтобы избежать тяжелых воспоминаний. Когда найти способ разрядить внутреннее напряжение не удается, тело и психика человека, пережившего травму, находят другие способы существовать с хроническим психическим напряжением. Это и есть механизм посттравматического стресса. При ПТС наблюдаются следующие клинические симптомы:

1. Чрезмерная бдительность. Человек пристально следит за всем, что происходит вокруг, словно ему постоянно угрожает опасность.
2. Взрывная реакция. При малейшей неожиданности человек делает стремительные движения (бросается на землю, резко оборачивается или принимает боевую позу, когда кто-то приближается к нему сзади).
3. Притупленность эмоций. Человеку трудно устанавливать близкие и дружеские связи с окружающими, переживать радость, любовь, творческий подъем или спонтанность.
4. Агрессивность. Чаще это проявляется в физических действиях (приступы ярости сопровождаются применением грубой физической силы к «обидчику»), реже встречается психическая, эмоциональная и вербальная агрессивность.
5. Нарушения памяти и концентрации внимания. Уменьшается фокус внимания и его непосредственный объем, человеку трудно сосредоточиться или что-то вспомнить.
6. Депрессия. Характерно ощущение бессмысленности и бесполезности существования, а так же — нервное истощение, апатия и отрицательное отношение к жизни.
7. Склонность к злоупотреблению наркотическими и лекарственными веществами.

Хандра или депрессия?
Самодиагностика депрессии

В настоящее время депрессия опережает все прочие психические расстройства по степени ущерба для трудоспособности и соответственно — по числу лет, отнятых у полноценной жизни. Значительная часть пациентов с депрессивными расстройствами обращается за помощью в общесоматическую сеть (к врачам различных направлений). При этом только в 10-30 % случаев депрессия распознается своевременно.

Типичные симптомы депрессии:

1. Плохое настроение: подавленное, мрачное, угнетенное, «все — серо». Потеря интереса к окружающему миру.
2. «Нет тяги к делу»: человек бесконечно откладывает выполнение каких-либо планов или мероприятий. У него нет желания вникать в суть дела, и всё отодвигается «на завтра».
3. Ощущение постоянной усталости. Человеку кажется, что он вообще никогда не отдыхал. Хочется сбросить с себя домашние и служебные обязанности и набраться сил. Однако, кратковременный отдых не улучшает состояние, а развлечения быстро теряют свою привлекательность.
4. Снижение, отсутствие аппетита или даже отвращение к еде. Большая потеря веса.
5. Бесконтрольное переедание с быстрым набором веса.
6. Невозможность сконцентрироваться на простейших задачах (убраться, поесть, одеться). Трудно сосредоточиться при наличии постороннего раздражителя (работает телевизор, радио, разговор в соседней комнате); из-за «параллельных» мыслей — «Читаю, а думаю о другом». В общении становится трудно подбирать слова, уловить нить беседы; при чтении с трудом усваивается смысл прочитанного, приходится возвращаться и перечитывать.
7. Появляется необычная нерешительность, постоянные сомнения в выполнении хорошо знакомых профессиональных и бытовых задач.
8. Ощущение собственной беспомощности и ненужности. Тягостное чувство «обузы» в семье, «лишнего человека» на работе.
9. Возникают чувство виновности, критическая оценка всей прошлой жизни. Появляются самообвинения.
10. Появляются те или иные расстройства сна: невозможность или трудность засыпания, частые ночные пробуждения, раннее пробуждение, не приносящий отдыха поверхностный сон или кошмарные сновидения.

Если вы находите у себя 3 любых симптома из перечисленных, у вас не хандра, а именно депрессия. Если же вы можете отнести к себе 4 любых из перечисленных симптомов или более — то у вас, вероятно, тяжелое депрессивное расстройство. В этом случае ваше состояние может усугубляться рядом дополнительных проявлений:

1. Вам хочется быть в одиночестве, отгородиться от окружающих. Вы хотите «свернуться калачиком и не отвечать на вопросы».
2. Вы стали необычно молчаливы.
3. Исчезла с лица улыбка.
4. Служебные и семейные отношения осложняются несвойственной Вам раздражительностью или даже агрессивностью.
5. У вас есть ощущение тяжести в груди («камень на сердце»), ноющая боль в левой половине груди, жжение за грудиной.
6. Появилась несвойственная Вам медлительность в движениях, либо, напротив, двигательное возбуждение, беспокойство, неусидчивость («трудно найти себе место»).
7. Потеряли удовольствие от еды и секса, неспособны радоваться.
8. Особенно плохое самочувствие по утрам и днем. К вечеру оно несколько улучшается.
9. Алкоголь не помогает снять душевный дискомфорт или улучшить настроение.
10. Временами возникают суицидальные мысли — «Проще уйти из жизни, раз все так плохо», «Жизнь потеряла смысл».

В случае если Вы найдете у себя или у члена своей семьи основания для самодиагностики депрессивного расстройства, следует обратиться за психологической или медицинской помощью.

Депрессия: взгляд психолога

Как можно было убедиться, депрессия — явление разнообразное и многогранное. Врач-психиатр сочтет депрессию болезнью, и будет прав, если состояние человека тяжелое. Между тем, депрессия, в отличие от более серьезных душевных недугов (например — шизофрении или эпилепсии), хорошо поддается лечению, и не только медикаментозному, но и психотерапевтическому. Тяжелое депрессивное расстройство, разумеется, требует назначения соответствующих препаратов. А вот легкую депрессию можно сравнить с простудой — редко, кто ее избегает. Если же мы присваиваем депрессии «почетный» статус душевной болезни, мы программируем себя. Болезнь — это таблетки, осмотры, обследования, постоянное общение с врачами, опасения, что состояние перейдет в хроническое, и так далее. Известно, например, что в годы Великой Отечественной Войны депрессий в нашей стране не было. Люди просто-напросто не могли себе этого позволить.
По этой самой причине с человеком, который приходит к специалистам-душеведам с жалобой на депрессию, должен работать не психиатр, а именно психолог. Потому, что человек в тяжелой депрессии не способен самостоятельно дойти до врача: он лежит на диване не вставая. Если же он нашел специалиста, договорился с ним о встрече, приехал к назначенному часу и самостоятельно нашел нужный дом и офис — значит его состояние не настолько серьезно, чтобы лечить депрессию медикаментами.
И первое, о чем психолог предложит в такой ситуации побеседовать — о той выгоде, которую человек получает от своей депрессии. Часто такой пациент склонен скорее просто долго беседовать о своем состоянии, чем реально работать на его улучшение. В своей позиции он напоминает школьника, который в выходные весело гоняет на катке в хоккей, а в понедельник утром у него слабость и головокружение, потому что нужно идти в школу. Да, душа и тело подчас трудно разделимы, поэтому психологи тоже сплошь и рядом встречаются в своей работе с маскированными депрессиями и психосоматикой. Одно неоспоримо: как душевный, так и телесный недуг нередко являются символическим выражением желания человека взять «тайм-аут». Психолог помогает ему осознать это: ведь гораздо лучше на время отойти от дел осознанно, что «платить» за передышку разнообразными болезнями и дурным настроением.
Механизмы посттравматической депрессии с точки зрения психолога — чуть другие. Сразу после перенесенного стресса у человека формируется сильнейший импульс — желание, во что бы то ни стало исправить ситуацию. Если же это невозможно, и перенесенная потеря неисправима, то вся психическая энергия, направленная на изменение ситуации, обращается вовнутрь, трансформируясь в чувство вины. А вина — это агрессия, направленная на самого себя. И наступает депрессия.
Исходя из этого, самым верным средством против такой реактивной депрессии является какое-то живое дело, которое может вобрать в себя нереализованный энергетический импульс. Для начала нужно просто через силу начать двигаться: сделать первое движение, вспомнить, что ты — не один на свете, что вокруг есть и другие люди, которые в тебе нуждаются. Сделать для них что-то, помня о том, что силы на это есть, и чтобы до них «добраться», необходимо просто перераспределить усилия: вместо самобичевания сделать, наконец, что-то полезное. Если мгновенно перестроиться сложно, нужно дать себе легальный тайм-аут. Сказать себе: «Хорошо. Сегодня понедельник, и до пятницы у меня депрессия: я не работаю и делаю только то, что хочу, особенно — на уикенд. А со следующей недели я начинаю шевелиться».
Может оказаться, что такой метод работает гораздо эффективнее медикаментозного: ведь антидепрессанты не просто купируют негативные переживания, они «разглаживают» психологический фон, убирая все яркие эмоции, в том числе и положительные.

gaverdovskaya.ru

Депрессия. Испытание унынием

Осень неоспоримо входит в свои права. Моросящий за окном мелкий дождик, ледяные бездыханные батареи и ранняя темнота тщательно испытывают нервы на прочность. Деревья на городской аллее отдают земле долги безропотно, по первому дуновению ветерка сбрасывая в грязь тяготящие их золото и багряницу. Птицы, следуя заложенному в них могучему инстинкту, послушно собираются в стаи, готовясь к перелету в теплые края. А что же венец природы? Да вот и он — сидит, нахмурившись, с тоской взирая на закипающий чайник. Добавленные в чашку ложечка меда и капелька кагора несколько освежают землистый цвет его лица, но это ненадолго. Напившись, изгнанный Адам отводит опустошенный взгляд в угол, демонстрируя окружающим полную апатию. Количество сигарет в пачке, торчащей из его кармана, стремительно уменьшается, а горка окурков в импровизированной пепельнице-пивной банке заметно растет. «Не трогайте Илюху, — предупреждают опытные сотрудники его отдела, — у него снова депрессия». А самые опытные уточняют: «Сезонная».

Депрессия, метко прозванная американскими специалистами «психическим насморком», распространяется в мире не менее активно, чем физическая простуда в холодный сезон. В настоящее время, согласно данным Американской психиатрической ассоциации, только в США ежегодно этому недугу оказываются подвержены около 15 млн. человек. Другие исследования оценивают распространенность депрессивных расстройств гораздо выше — более 26% среди женщин и 12% среди мужчин. Согласно результатам научных исследований, опубликованным в «Журнале клинической психиатрии», ежегодные расходы, связанные с заболеваемостью американцев депрессией, в 1990г. составили 43,7 млрд. долларов. Эта сумма включает в себя стоимость 290 миллионов потерянных рабочих дней, психотерапевтической помощи и снижения трудоспособности. Эти данные показывают, что из всех хронических заболеваний клиническая депрессия в наибольшей степени выводит людей из строя. Несмотря на распространенность и деструктивность этого заболевания, точный механизм или механизмы возникновения депрессии пока еще не открыты. Многие годы ученые считали, что депрессия связана с недостатком нейромедиаторов — либо вещества норэпинефрина, либо серотонина — в важнейших синапсах центральной нервной системы. Однако ключевая биохимическая причина депрессии пока остается неизвестной.

В противоположность биохимической версии возникновения депрессии, основатель психоанализа Зигмунд Фрейд считал, что депрессия — это невыраженная и неосознанная ярость, реакция на состояние беспомощности или зависимости от других или на утрату возлюбленного(ой). Наиболее ранний гнев у ребенка мог быть вызван чувством «покинутости» матерью, когда у нее появляется другой ребенок. Поскольку ребенок не мог позволить себе гневаться на свою мать и идти на противостояние, полагал Фрейд, он обращал свой гнев против себя. Таким образом, невыраженный гнев сдерживался или направлялся внутрь себя. Депрессия по Фрейду — обращенный внутрь гнев. Каждый раз, когда индивид чувствует свое одиночество, его охватывает депрессия.

В некоторых случаях депрессию вызывают многие лекарственные препараты. К ним относятся, в частности, гормональные контрацептивы и анаболические стероиды. Один исследователь описывал два одинаковых случая: у женщин, никогда не страдавших психическими заболеваниями, через один-два месяца после введения норпланта (контрацептив длительного действия, который вживляется под кожу) возникала глубокая депрессия.

Прекращение приема таких стимулирующих наркотиков, как кокаин и амфетамин, также может вызвать симптомы депрессии, например, тоску, бессонницу и апатию.

Несмотря на то, что депрессию называют болезнью XX, а теперь и XXI века, этот недуг отнюдь не нов. Еще Гиппократ описывал сходное психическое состояние под названием «меланхолия», видя его причину в наполнении мозга «черной желчью». В Священном Писании приступы депрессии неоднократно описываются на страницах Ветхого Завета: от них страдал, например, царь Саул, а облегчение ему приносила игра Давида на гуслях. Многие места из Книги Псалмов свидетельствуют о том, что пророк и псалмопевец Давид также испытывал нападения тяжелого давящего уныния. Печален стих царя Соломона-Экклесиаста, повествующий о суете сует. Стоит ли винить в распространении депрессии современное информационное общество с его стилем и темпом жизни, если житель древней Иудеи или античной Греции был знаком с депрессивной симптоматикой ничуть не хуже, чем наш современник? Быть может, причина болезни кроется в претерпевшей грехопадение человеческой душе, за последние несколько тысяч лет изменившейся так мало?

Ни в одном из имеющихся в настоящее время научных трудов по психиатрии или психологии депрессия не получила столь точного и исчерпывающего описания, как в творениях святых отцов, где задолго до становления и развития светских наук о душевных расстройствах эти состояния были определены как греховные страсти уныния и печали. Тягчайшим из духов злобы называет дух уныния св. Иоанн Лествичник.

Пожалуй, напоминающий Илюху из нашей присказки персонаж отыщется в кругу знакомых каждого из нас, а кто-то, быть может, узнает в этом герое и себя в определенные жизненные моменты. Как помочь многострадальному меланхолику? Его мрачное настроение мигом подхватывает массовая культура. Ставшая в некоторых кругах хорошим тоном этика декаданса убеждает людей в том, что быть счастливым и радостным — неприлично, неправильно в нашем гибнущем мире. Лучше красиво увядать, предаваясь эффектному саморазрушению.

Поговорим о различии вариантов мужской и женской депрессии. У женщин депрессивные состояния чаще сопряжены с недовольством своей внешностью (дисморфофобия), желанием похудеть, исправить какие-то недостатки лица, фигуры. Толчком к развитию депрессии может послужить долгая травмирующая ситуация в семейной жизни (муж пьет, бьет жену) или невозможность создать семью, неудачи на работе, материальные проблемы, то есть, вполне реальные житейские причины. Депрессия у женщин может быть связана с гормональной перестройкой организма при беременности, после родов, при наступлении климакса. С мужчинами все гораздо сложнее. С большей легкостью атакуя Еву, которая порой не распознает вражеского нападения, видя причину внезапного приступа плохого настроения в «критических днях» или неудачной диете, для Адама враг рода человеческого подготовил артиллерию потяжелее.

Депрессия у мужчин часто возникает безо всякой на то видимой причины. Например, наш Илья — высокооплачиваемый сотрудник преуспевающей фирмы. Он молод, хорош собой, не обделен вниманием прекрасного пола. У него есть любящие родители, которые искренне гордятся сыном и души в нем не чают. Есть и друзья, которые всегда помогут в трудную минуту, выслушают, ободрят. Но, тем не менее, время от времени на Илью «находит». В такие периоды мрачные часы уединения сменяются отчаянными молодецкими выходками, зачастую пьяными. То наш герой ввязывается в криминальную разборку, явно недооценивая собственные силы. Оказавшись после этого на больничной койке, он тут же, в стационарных условиях, влюбляется и завязывает роман. Выписавшись из больницы, начисто забывает предмет былой страсти и отправляется за компанию с другом-экстремалом прыгать с парашютом. Сломав еще пару недоломанных ребер, не унимается, а покупает подержанный автомобиль (новый, видно, разбить жалко, зная свои особенности), садится за баранку в не очень трезвом состоянии, прихватывает с собой визжащую от восторга пьяную же подругу и гонит по ночному шоссе в неизвестность. «Еще жив?» — неудивительно, что знакомые Ильи уже давно начинают интересоваться его судьбой именно с этого вопроса.

Да, как видно из яркого примера, депрессия у мужчин часто сопряжена с алкоголизмом и может скрываться за его маской, выдавая причину за следствие. Представители сильного пола реже, чем женщины, признаются сами себе, что им требуется помощь специалиста. Если для женщин в период депрессии характерна слезливость, склонность к жалобам, желание обрести поддержку в лице священника, врача, родственников, друзей, то мужчины предпочитают страдать молча, из страха продемонстрировать кому-либо свою слабость. Например, экстремальные выходки Ильи имеют двоякую направленность — с одной стороны, желание убежать от своего недуга с помощью острых ощущений, с другой — доказать всем окружающим, что он не слезливый меланхолик, а «Крутой Уокер». Но оба этих пути ведут в тупик. Мы знаем из церковного предания, что любая болезнь посылается нам как жизненный крест, как духовное упражнение. От депрессии нельзя убежать. С ней необходимо бороться, как и с любой другой страстью, уповая на помощь Божию.

Бывает, что депрессией ошибочно называют состояние острого горя, например, при утрате близкого человека, тяжелой болезни, катастрофе. Главное отличие депрессии от состояния здоровой печали — это отсутствие надежды. Здоровый человек говорит себе: «Сейчас мне плохо, но это только сейчас. Со временем все изменится». По прошествии некоторого промежутка времени он уже не вспоминает травмирующее событие с точностью до мелких деталей — срабатывает спасительное свойство человеческой памяти забывать то, что ранит. При истинной депрессии бывает иначе. «Мне плохо и так будет всегда. Нет надежды. Нет выхода», — так звучит демонское нашептывание, которое больные депрессией принимают за свои мысли. Нетрудно догадаться, что цель этих внушений — привести человека к страшному и необратимому греху самоубийства. Причем этот ужасный акт не обязательно должен быть осуществлен через пресловутые веревку и мыло или прыжок с подоконника тринадцатого этажа. Постоянное истязание себя мрачными мыслями, если не искать выхода, может привести к постепенному ослабеванию и угасанию организма. Множество самых неожиданных болезней не заставят долго себя ждать, проявляясь на изможденном страждущей душой теле. Не минуют жертву депрессии и пагубные пристрастия вплоть до самых страшных вариантов наркозависимости. «Умерла от тоски», — разве не привычная для нас фраза, знакомая по любовным романам. Вдумайтесь в ее подлинный смысл.

К счастью, депрессия излечима. Об этом говорят данные психиатрической литературы. Но даже эти оптимистичные данные не говорят о той милости, которая открывается страждущей душе Врачом душ и телес, если больной проявляет твердую веру и непреложное мужество в борьбе с недугом. Врачи и лекарства — только помощники, через которых может быть дано исцеление. Дано тогда, когда ты будешь готов его принять.

Тем не менее, если вы замечаете у себя или кого-то из близких характерные симптомы депрессии, не следует пренебрегать медицинским обследованием. Стоит обратить внимание на следующие признаки:

Подавленное состояние духа большую часть дня, почти ежедневно, иногда раздражительность по отношению к детям или подросткам.
Заметно снизившийся интерес ко всему — апатия, или общая неудовлетворенность, почти ежедневная пониженная активность большую часть дня.
Значительная потеря или, наоборот, прибавление веса без изменения диеты.
Почти хроническая бессонница или патологическая сонливость.
Психомоторное возбуждение или психомоторное торможение — ненормальное ускорение или замедление психомоторных движений или психических процессов, почти ежедневно наблюдаемые другими людьми.
Почти хроническая усталость или потеря энергии.
Часто ощущаемое состояние никчемности, излишнее либо неуместное чувство вины.
Почти постоянная пониженная способность к мышлению, невозможность сосредоточиться и нерешительность.
Навязчивые мысли о смерти, или мысли о самоубийстве без особого плана, или попытка к самоубийству, или особый план его осуществления.

Если у вас отмечаются пять и более перечисленных признаков в течение времени не менее двух недель, в том числе обязательно наблюдаются первый и второй симптомы, это должно послужить поводом для обращения к врачу. Вряд ли оказываются правы те больные, которые полностью пренебрегают медицинской помощью и лекарствами. Быть может, они считают, что полностью уподобились отцам-пустынникам, надеясь на исцеление собственными молитвами?

Что же делать, если демон уныния избрал вас своей целью?

Во-первых, излишне напоминать православному христианину, что следует обратить внимание на свою духовную жизнь, привести ее в порядок под руководством духовника.

Во-вторых, не верьте своей депрессии, не становитесь ей послушны. Помните, что за этим состоянием скрывается мерзкий демон, чающий вас погубить и низвести на дно ада. Отвечайте на его нападки соответствующими молитвами, которые можно найти в любом молитвослове. Рационализируйте, оценивайте трезво все мысли, которые приходят к вам в голову. Я глупый, скверный, ни на что не гожусь? Нет, я чудное творение Божие. Все дурное во мне от моих грехов, но я пойду на исповедь, покаюсь и буду исправляться. С работы выгнали? Значит, неполезно мне было там работать. Я потерплю, помолюсь, и новая работа найдется. Жених бросил, нашел другую? Да ты посмотри на него — пьет, дерется, институт бросил, непонятно чем занимается. А заодно и на себя посмотри — не нужно ли в себе что изменить, если даже такой красавец тобой пренебрег. Вон дома пыль во всех углах. Исправишься — другого жениха Бог даст, хорошего, работящего.

Помните — выход есть. По молитве он обязательно откроется.

В период депрессии не пренебрегайте общением с людьми. Даже если вам искренне хочется бежать в пустыню, остановитесь и заставьте себя силой вернуться в социум. Ведь на людях все наши грехи и страсти становятся очень хорошо видны, и с ними гораздо легче бороться. Хотя демон уныния будет внушать обратное. Мне очень хорошо знакомо это состояние по собственным периодам уныния и по опыту общения с вышеописанным Ильей. В такие периоды очень легко сходишься со случайными попутчиками, например, в поезде, особенно, если они предложат вместе выпить. Мимолетное общение, легкость, никаких обязательств! Зато старым друзьям, которые могут принести тебе реальную пользу, зная твое душевное устроение досконально, очень трудно показаться на глаза. Хочется от них бежать, сгорая от ложного стыда. Илья, например, в таком состоянии всегда бегает от друзей, с которыми раньше вместе исповедовался у общего духовника, боится, что они силой повлекут его, мрачного и спьяну не проспавшегося, к строгому протоиерею на исповедь. Я, перетрудившись на ниве отечественной дефектологии, шарахаюсь в узком пространстве клинического коридора от опытной коллеги, способной замечательно вернуть на место пошатнувшиеся мозги. В период депрессии в голову приходят самые неожиданные, фантастические идеи, которые надо внимательно отслеживать и уничтожать как абсурдные. Например, Илье кажется, что совершенно безобидная, тихая девица с его работы строит интриги, чтобы его на себе женить. По этой причине он с ней больше не здоровается, а если завидит вдалеке, то сразу пускается наутек. Стоит однажды принять такую мысль, и она обрастет сотней фактов и доказательств, якобы подтверждающих ее истинность: и с работы вас хотят выжить, и обманывают, и меньше всех платят, и друзья все не друзья, а так. Вспомните слова апостола: «Не всякому духу верьте». Демоны уныния — асы маскировки. Их главная задача — заставить вас думать, что причина вашего тяжелого настроения кроется в жизненных обстоятельствах, отношениях с окружающими, осени, темноте, холоде, полнолунии, только н в их лукавом нашептывании.

А если станет совсем невмоготу — позовите в гости других страждущих от депрессии, приготовьте вкусные антидепрессивные блюда (на столе рекомендуются соленые сорта сыра, красное вино, мясо со специями и инжир) и спойте вместе печальную русскую народную песню о несчастной любви. Пусть она даст выход негативным эмоциям — именно для таких случаев народ эти песни и сложил. У вас есть надежда. Противостаньте депрессии, и убежит она от вас, вместе со своим лукавым хозяином.

Опасное «целительство»

О ялгубской целительнице «с особым пронзительным взглядом» Павлине Голубевой республиканская пресса рассказала накануне Святой Пасхи. Сообщив своим читателям с некоторой долей сожаления о том, что известная знахарка решила оставить свое ремесло из-за старости, газета явно свидетельствовала: колдуны и экстрасенсы получили сегодня беспрепятственный доступ к человеческой душе.

О пагубных последствиях увлечения людей колдовством и магией, о духовных метаниях в нашем обществе мы беседуем с секретарем Петрозаводской и Карельской епархии, наместником Крестовоздвиженского собора протоиереем Олегом СКЛЯРОВЫМ — бывшим врачом, имеющим большой стаж врачебной деятельности.

— Отец Олег, насколько правомерно, с точки зрения врача и священника, помещать рассказ о знахарке под рубрикой «Исцеление» на странице «Здоровье»?

-Отношение нашей Церкви к оккультным методам целительства является резко отрицательным. Но, к сожалению, для людей заболевших, особенно тяжело и безнадежно, тот, кто обещает избавить их от болезни, – непререкаемый авторитет. И, конечно, по мнению жаждущих быстрого и легкого исцеления, статье на такую важную тему самое место под подобными привлекательными заголовками. Иное дело, цена этого исцеление. Получая временное облегчение от физического страдания, человек, обратившейся к «целительнице» по своей наивности и религиозной неграмотности, платит за это слишком высокую цену. Он разрушает и свою душу, и свое тело.

— Вторгаясь в духовный мир вопреки запрету Церкви и Святого Писания, знахари добиваются определенных лечебных результатов. Вот и газета пишет, что ялгубская «целительница» «многих исцелила»…

— Чаще всего эти лечебные результаты ложные. Общение с подобными «целителями» вызывает сильное гипнотическое воздействие на психику человека, которое может снизить сильные боли даже при тяжелом заболевании, например, онкологическом. Человек может временно перестать ощущать симптомы заболевания и будет уверен в том, что он выздоровел. Но при этом болезнь продолжает развиваться и по прошествии некоторого времени возвращается вновь с новой силой, лечить ее становится гораздо сложнее. Часто поражаются и другие органы, развиваются тяжелые психические нарушения: появляются мотивированные страхи (например, страх смерти, страх езды в транспорте, страх за близких людей и т.п.), человек начинает слышать голоса, повелевающие делать то-то и то-то (т.е. управляющих его психикой), достаточно часто наблюдается депрессивное состояние, появляются мысли о самоубийстве. Болезнь может проявиться и на столь поздней стадии, что врач уже ничем помочь не сможет.

Это хорошо известные факты. В таком случае больной и его родственники вправе обратиться в суд с иском на газету, прорекламировавшую сомнительные услуги знахарки. Тем более, что газеты, как правило, о трагических последствиях такого лечения не сообщают. Видимо, прежде всего, потому что сами люди свою новую беду обычно не связывают со своим визитом к знахарю.

— Целительство с черной магией и колдовством, к которому прибегает ялгубская знахарка, священники и православные врачи называют ядом для души. Тем не менее, как свидетельствует газета, поток людей, к «народной целительнице», не иссякает. К ней идут даже известные политики. Как бы вы назвали это явление?

— Оккультной болезнью, которая является симптомом духовного одичания нашего общества.

Я бы хотел отметить, что тема колдунов, целителей и экстрасенсов очень сложна для изложения на страницах газеты. Читателей в этом случае можно разделить на несколько групп: атеистов, считающих, что и священники, и экстрасенсы — люди темные и безграмотные и что они — коллеги, конкурирующие между собой из-за своих потенциальных клиентов, и на категорию людей, вроде бы и признающих Бога, но ждущих от Него чисто земных благ: счастья, богатства, здоровья. А поскольку Церковь дает людям только то, что угодно воле Божией и является для них истинным благом, и при этом требует от человека определенных духовных усилий, то люди, которым счастье, богатство и здоровье нужно здесь и сейчас, обращаются к тем, кто может здесь и сейчас и без каких-либо усилий со стороны просящего все это сделать. Такие люди о цене, по которой придется им расплачиваться за подобные услуги, не задумываются.

Истинно же верующий человек знает, что телесные болезни — это следствие греха, нашей греховной жизни, не соблюдения заповедей Господних, отпадения от церковной жизни. Болезнь заставляет человека задуматься о его отношении к Богу, изменить свою жизнь, помогает понять, что вне Бога, вне Церкви нет истинной жизни. И в результате происходит исцеление, порой незаметное для человека, без явного чуда. А бывают и случаи чудесного исцеления для укрепления колеблющегося в вере человека.

Болезнь, посланная от Бога в назидание, – истинное лекарство для души. Когда же мы обращаемся к «целителям» и готовы получить исцеление из любых рук, любой ценой, мы тем самым дерзко отвергаем милосердное попечение Бога о нас и, получив исцеление тела, платим за это болезнью души.

— Часто «целители» пользуются православной символикой и атрибутикой. Вас попросят принести из церкви свечи и святую воду, а если вы некрещеный, то покреститься и даже причаститься…

— Поступая так, человек оскверняет святыню. Священное Писание запрещает обращаться к гадателям, колдунам, знахарям. В Ветхом Завете это наказывалось смертью. «Что общего у света с тьмой?, — говорит апостол Павел. – Какое согласие между Христом и Велиаром?» (2 Кор. 6;14-15). Те силы, которые стоят за действиями «целителей», свои услуги по исцелению тела оказывают только в обмен на осквернение церковных Таинств и святых предметов. Поэтому еще раз повторю, что обращение к знахарям и магам есть нарушение постановлений Божиих и церковных.

— Газета обнадеживает читателей тем, что способности отошедшей от дел «целительницы» не исчезнут с ее смертью, что она их обязана кому-нибудь передать.

— Мистическое зло не умирает вместе со своим адептом, а жадно ищет себе нового хозяина, а вернее сказать, новую жертву, которой станет и тот, кого знахарка посвятить в свое ремесло.

Покушаясь на Образ Божий в человеке, колдун, экстрасенс и другие оккультисты, совершают один из самых тяжких грехов, который Церковь приравнивает к греху человекоубийства. Поэтому действия знахарки, получившей свои целительные знания путем посвящение в колдуны, преступны, запретны и ведут к погибели, если она не покается.

Учитывая разные взгляды читателей, истинные способы воздействия, так называемых, «целителей» на человеческую душу и его последствия на страницах газеты, к сожалению, открыть невозможно. Поэтому, если у вас возникли какие-то вопросы, связанные с этой темой, если вы сами подверглись пагубному воздействию знахарей, лучше обратитесь к священнику, чтобы узнать истину.