Лечение нарушения сна при неврозах

В этой статье мы хотим подробнее поговорить о бессоннице при неврозе. Эта проблема встречается довольно часто, поэтому стоит осветить ее максимально подробно: почему возникает бессонница, каковы ее симптомы и как от нее избавиться.

Бессонница – причина невроза или его следствие?

У человека, которого мучает бессонница, возникает вопрос – что с ней делать, как нормализовать свой сон и избавится от тревожного, нервного состояния? И, естественно, первое, что нужно сделать, это постараться избавиться от невроза. Если бессонница, чрезмерная тревожность, первоначальные признаки депрессии, подавленное состояние, проявление неврастении начинают беспокоить человека, то необходимо будет убирать первопричину того, что вызывает у него бессонницу. Причина же может быть в повышенной тревожности, в расстройстве гормонального фона организма, в сильной усталости или переутомлении. Поэтому без нейтрализации первопричины полностью избавиться от бессонницы будет очень сложно.

Бессонница: вторичная составляющая этой проблемы

Когда у человека начинает проявляться один из признаков невроза – бессонница, при этом у него может возникнуть чрезмерная тревога по поводу того, что ему никак не спится. Например, завтра утром ему нужно рано встать, чтобы пойти на работу, а с вечера человек никак не может уснуть. Естественно, он начинает переживать, суетиться, и ему приходят на ум следующие мысли: «Я никак не могу уснуть, мне нужно срочно уснуть». Чем больше человек думает о своей проблеме, о том, что ему обязательно нужно уснуть, тем сложнее ему это сделать, и после таких напрасных стараний уснуть уже будет практически невозможно: бессонница будет мучать его всю ночь.

Человек постоянно себя напрягает, спрашивает себя: «Сплю я или не сплю?». И чем больше усилий он совершает, заставляя себя уснуть, тем сложнее ему это сделать. Есть замечательная книга Андрея Курпатова, которая называется «Средство от бессонницы». В ней автор описывает подобные случаи, наиболее типичные при возникновении бессонницы. В книге приводятся самые популярные методики, применяемые при работе с пациентами для избавления от бессонницы.

Наиболее эффективные способы избавления от бессонницы

Но что же делать, если бессонница уже появилась и человек не спит? Самый разумный способ – принять это состояние, разрешить себе не спать. Можно почитать книжку, помечтать о чем-либо или просто вспомнить приятные события из своей жизни. Не надо заниматься самобичеванием, не надо ругать себя за то, что у вас бессонница. Если позволяют условия, то можно сделать какое-то полезное дело, например, помыть полы. Правда, существует и такая методика, когда человек может поставить сам себе условие: «Я сейчас помою полы и даже, если я захочу спать в этот момент, то я не ни за что не отложу тряпку». И после этого нужно заняться уборкой.

Методы и приемы борьбы с бессонницей могут быть различные. Но все они преследуют одну и ту же цель, которая заключается она в том, чтобы перестать заставлять себя ложиться спать и во что бы то ни стало уснуть. Не хочется спать – не надо, можно сесть почитать, разгадывать кроссворды, смотреть телевизор. Таким образом, нужно убрать саму борьбу, снять вторичное напряжение, которое способствует бессоннице.

Тревожность — причина бессонницы

В случае если результатом невроза стала тревожность, если в голове засела постоянная умственная жвачка, хаос, некая мыслительная болтовня, то это тоже создает для человека немалую проблему. В этом случае можно заняться медитативной практикой, которая замедляет уровень мыслей, замедляет частоту сознания с уровня бета на уровень альфа. Также при бессоннице хорошо помогают различные расслабляющие приемы: массаж, ванны, релаксация. Можно прибегать к легким медикаментозным препаратам, которые отпускаются в аптеках без рецептов. Например, несколько дней попить препарат «Мелаксен». В общем, при бессоннице нужно обязательно найти и искоренить первопричину проблемы.

В том случае, если человек чрезмерно нагружает себя работой, не позволяет себе периодически отдыхать, то вполне естественно, что нервная система приходит в возбужденное состояние – в результате у него начинается неврастения и появляется бессонница. Здесь также нужно выяснить, что конкретно создает эту проблему. Если причина в тревожности, то ее понижение будет способствовать улучшению сна. Постепенно тревожность будет уходить, а вместе с ней уйдет и бессонница. Во всех случаях нужно бороться не с самой бессонницей, а с тем, что ее вызывает. Вернее, даже не бороться, а работать над уничтожением причин бессонницы, потому что любая борьба создает напряжение, а наша задача – его снять.

Итак, подводя итог, можно вывести главную мысль: бороться с бессонницей бесполезно. Работать нужно с тем, что создает нарушение сна – то есть, с причинами. И в числе этих причин основными являются невроз, эмоциональные проблемы. Нужно точно определить, что конкретно является у человека причиной бессонницы – депрессивность, тревожность или неврастения, а в некоторых случаях все эти причины могут возникать одновременно. После того как причина нарушения сна – одна или несколько – будет установлена, нужно начинать работать над понижением уровня тревожности. Постепенно уровень тревожности начнет спадать, сон будет восстанавливаться, и бессонница перестанет вас мучить.

fdrk.ru

Нарушение сна. Невроз

Форма нарушения сна, невроз – это страдание чисто человеческое. Так мы расплачиваемся за свободу, которая отличает человека от высших животных.

Заключается свобода в способности контролировать потребность во сне, и ослаблять свою связь с внешним миром во время сна.

По словам немецкого психиатра Энгельмейера, все это создает предпосылки к функциональному нарушению сна .

Невроз усиливается конфликтами общественного и личного характера:

  • конфликт между долгом общественным и личным желанием,
  • между потребностью предвидеть события и невозможностью с желаемой точностью удовлетворить ее.
  • Склонность к неврозам проявляют три психологических типа (классификация Энгельмейера):

    1. Раздражительный астеник¹ со странностями в поведении, повышенными притязаниями и наличием вегетативных симптомов. Он постоянно находится в тяжелой жизненной ситуации (объективно и субъективно). Нарушения сна не всегда зависят от конкретной ситуации.

    2. Скрупулезная личность. Нарушение сна связано с судорожной, истерической потребностью бодрствования. Он не приемлет сонливость, она его выводит из душевного равновесия.

    3. Молодые люди, которые при реализации своих потребностей боятся потерпеть неудачу.

    Во всех этих случаях провоцирующим фактором, показывающим ущербность функции сна, является конфликтная ситуация. У людей этих типов нарушения личности — следствие повторяющихся жизненных неудач и высокой впечатлительности.

    Причины невроза

    Причины развития расстройства сна могут быть самыми разными и выявляются при тщательном обследовании:

    • Предпосылкой заболевания может стать необходимость бодрствовать в чрезвычайных обстоятельствах. Например, одна пациентка А.М. Вейна начала страдать инсомнией (бессоницей) еще в детстве: им с мамой приходилось каждый день ложиться спать очень поздно, они в страхе ожидали возвращения домой отца, как правило, пьяного и всегда скандалившего.

    • Развитию инсомнии может способствовать как внешняя, так и внутренняя причина: страх перед бессонницей, осознание собственной неспособности уснуть. Если лечение не приносит улучшения или это улучшение кратковременное, то больные впадают в крайнее отчаяние, от чего сон еще более разлаживается.

    Запущенная болезнь. Страдающие расстройством сна редко обращаются к врачу сразу, а предпочитают экспериментировать со снотворными, и тянут до тех пор, когда им становится совсем худо.

    Осложненная беременность и тяжелые роды.

    Генетическая предрасположенность.

    Перенапряжение физическое и нервно-психическое.

    Симптомы невроза

    Позднее засыпание. Больной жалуется на невозможность уснуть из-за неприятных мыслей, связанных с недавними событиями. Чем больше затрачивается усилий на избавление от этих мыслей, тем хуже результат.

    Человека может охватывать страх перед очередной ночью без сна, он представляет предстоящий разбитый день, только одну мысль прокручивает воспаленный мозг – как бы заснуть.
    Под утро у этих людей сон самый крепкий и сладкий, но прерываемый необходимостью вставать и отправляться на работу.

    Глубина сна достигает такой степени, что человек с большим трудом просыпается и долго не может прийти в себя.

    Невозможность найти удобную позу. Больной вертится в ее поисках или прохладного местечка на подушке. Часто встает, зажигает свет, начинает ходить по комнате, закуривает сигарету.

    • Пробуждение среди ночи. Иногда связаны с ощущениями нехватки воздуха, онемения ног, шейных болей. Почти все больные связывают пробуждения с тем, что сон неглубок и любой шум нарушает покой. Первое пробуждение происходит через полтора-два часа с момента засыпания, далее начинается мучительная борьба с бессонницей.

    Поначалу многие прибегают к снотворным, но отказываются от них впоследствии из-за тяжести головы на следующий день.
    Движения во сне тоже могут стать причиной пробуждения и мешать погрузиться в глубокий дельта-сон.

    • Раннее пробуждение. Спать больше не хочется, настроение ужасное, мрачные мысли, болит голова, слабость удерживает в постели, но нужно подыматься. Лишь к середине дня улучшается настроение, а к вечеру ощущается прилив энергии и положительных эмоций.

    Проявления невроза

    1.У всех подверженных заболеванию на первом месте стоят жалобы на плохой сон.

    2.На втором месте — невротические жалобы, которых немало: вспыльчивость, раздражительность, быстрая утомляемость при физическом и умственном напряжении, дурное настроение, апатия, плохой аппетит, ощущение тревоги, плохая память.

    Почти каждый пациент утверждает, что с трудом пишет и читает, справляется с работой, так как не может сосредоточиться. Жалуются больные таким слабым голосом, что кажется, еще немного, и они упадут.

    3.Многие признают присущую с юности повышенную мнительность. Им мерещатся ошибки, совершаемые на работе, хотя в действительности ошибок нет, кажется, что начальство придирается, а друзья косо смотрят и переговариваются за спиной.

    Мнительность порождается неустойчивостью вегетативной нервной системы , которая проявляется следующими физическими проявлениями:

  • давление и пульс неустойчивы,
  • нарушена моторика ЖКТ,
  • чрезмерная потливость,
  • часто склонность к вегетативным кризам и аллергии.
  • Картина сна больных неврозами

    Чтобы понять насколько жалобы пациентов соответствуют действительному положению вещей, было обследовано несколько сот больных – полиграфом записывались биотоки мозга, движения мышц, движения глаз. Анализ обследования дал следующие результаты:

    • Средняя продолжительность сна – 5,5 часов. Треть обследуемых спала больше 6 часов, а меньше 4 часов – одна десятая.

    • Засыпание занимало в среднем 24 минуты. У некоторых засыпание длилось более 2 часов.

    • Одна четвертая больных имела два полноценных цикла «медленный сон – быстрый сон» (вместо 4 или 5), некоторые имели всего один цикл.

    • Наступление быстрого сна происходило раньше обычного, дельта-сна и глубокого дельта-сна не хватало.

    • Глубокий дельта-сон оказался особенно коротким: вместо 12,1% всего — 7. Иногда, эта стадия совсем отсутствует.

    • Глубокий дельта-сон преобладает в предутренние часы, в то время, как у здорового человека более половины этой фазы сна приходится на первые два цикла ночного сна, то есть на первую половину ночи.

    • Дельта-сон у многих пациентов такой же чуткий, как дремота у здорового человека.

    • Частота пульса во всех стадиях медленной фазы сна выше нормы, особенно в четвертой. Это можно объяснить активизацией физиологических процессов, что и дает легкость пробуждения из медленной фазы.

    • Процент быстрого сна в среднем тот же, что и у здорового человека. 7-8% она составила у некоторых трудно засыпавших, а у четверти превысила 26%. Но этот сон далеко не полноценный.

    • Пульс в парадоксальной фазе сна более редкий, чем в медленной стадии и в бодрствовании.

    • Движения глаз в недостаточном количестве. У половины обследуемых на их фоне возникают сонные веретена, что характерно для депрессии.

    • У немногих быстрый сон наступает сразу за пробуждениями, что бывает при нарколепсии.

    • Частые пробуждения регистрируются у двух пятых больных, они в 1,5 раза больше двигаются во сне, чем здоровый человек.

    Картина сна говорит о том, что вся структура сна у больных неврозами основательно нарушена, а соотношения между его стадиями изменены.

    Течение болезни усугубляется и субъективным отношением больных, которых тяготит нехватка полноценного сна. У них зафиксированы высокие показатели по шкалам ипохондрии², депрессии, тревожной мнительности и шизоидности³.

    Все больные неврозами жалуются на работу мозга , которая никогда не прекращается и очень утомляет. Это происходит из-за нехватки быстрого сна с его сновидениями, что усиливает психическую активность медленной стадии с его «полумыслями-полуснами».

    Все, что снится больному в быстром сне, он плохо запоминает, но «мысли» медленного помнит отлично. Отсюда и ощущение непрекращающейся работы мозга. Они не спят нормальным сном, а «думают».

    Стоит сказать, что инсомнии при неврозах занимают первое место среди нарушений сна.

    Рекомендации

    Не спешите прибегать к снотворному. А.М. Вейн считает, что нет такого снотворного, которое не деформировало бы структуру сна. С течением времени вырабатывается привыкание, а прекращение приема вызывает физический и психический дискомфорт. Любой препарат является «химией», которая всегда не ладит с печенью, сердечно-сосудистой системой или другими органами. Он советует:

    • Прежде, чем переходить к чистым снотворным , следует испробовать средства более щадящие: отвары пустырника и валерианы.

    • Самолечением заниматься не стоит. Даже прием трав следует согласовать со своим лечащим врачом, ведь травы, как и «химия» имею свои противопоказания и побочные эффекты.

    • Не стоит бояться недосыпания. Если Вам не спится, включите свет и займите себя чем-нибудь полезным. Сон рано или поздно придет, а ожидание его не будет столь утомительным, чем наедине со своими мыслями в темноте.

    • Освойте аутогенную тренировку, она поможет Вам расслабляться и засыпать когда следует.

    • Правильно организуйте ритм дня.

    • Займитесь спортом. Мышечная усталость – лучшее из снотворных.

    1 — Астеник по П.Б.Ганушкину: человек, имеющий повышенную нервно-психическую чувствительность, возбудимость и одновременно быструю истощаемость.
    Черты характера: быстрая утомляемость, заниженная самооценка, тщеславие, болезненное самолюбие. Неуверенность, мнительность, робость, наряду с крайней нетерпеливостью из-за неуверенности в себе. Обидчив: мелкие обиды копятся, затем выливаются на близких вспышками раздражения и гнева. Быстро раскаивается.

    2 — Ипохондрия – это состояние проявляется постоянным беспокойством о возможности заболеть той или иной болезнью, жалобами или озабоченностью по поводу своего физического здоровья. Больной воспринимает свои обычные ощущения мира, как неприятные и ненормальные. (Википедия)

    3 — Шизоидность характеризуется парадоксальным мышлением, низкой комфортностью и отрывом от реальности.

    Источник: «Три трети жизни» А.М. Вейн.


    Елена Вальве для проекта Сонная кантата.

    Статья защищена законом об авторских и смежных правах. Любое использование материала возможно только с активной ссылкой на сайт
    Sna-kantata.ru!

    Это может быть интересным:

  • Зеркало в спальне — причина невроза и плохого сна.
  • Ночная потливость: на какие заболевания указывает, профилактика.
  • sna-kantata.ru

    Лечение бессонницы при неврозах

    Организм человека в целом и нервная система в частности обладают способностью к самостоятельному восстановлению и самоорганизации. У каждого из нас от рождения имеется определенный «запас прочности». Люди со сравнительно слабой ЦНС хуже адаптируются к меняющимся условиям жизни, следствием чего нередко становится развитие разного рода неврозов. Одними из частых проявлений расстройств нервной системы являются нарушения сна. Бессонница на нервной почве требует лечения; в противном случае достаточно быстро развивается дисбаланс со стороны других органов и систем.

    Типы бессонницы

    Под бессонницей (инсомнией) понимают различные нарушения сна.
    В их числе:

  • проблемы с засыпанием;
  • ощущение недостаточной глубины сна;
  • частые пробуждения, после которых трудно заснуть;
  • постсомнические расстройства (характеризуются чрезмерно ранним пробуждением).
  • Обратите внимание: Есть мнение, что о нарушениях сна уже может идти речь, если в течение нескольких дней подряд человек не может заснуть 15-20 минут после того, как лег в постель.

    Симптомы бессонницы

    Инсомния легко распознается уже по внешнему виду пациента. Характерны покраснение глаз, бледность кожных покровов, наличие отеков («мешков») под глазами, сухие губы и вялость. Человек, страдающий бессонницей, в большинстве случаев постоянно пребывает в подавленном настроении.

    Симптомами бессонницы являются:

    • невозможность заснуть в течение длительного времени (до нескольких часов);
    • полное или частичное отсутствие сна в ночное время;
    • сон недостаточной глубины, который не дает ощущения отдыха;
    • частые или ранние пробуждения, после которых проблематично заснуть вновь.

    Важно: Частое недосыпание небезопасно. Инсомния приводит к сбоям в работе центральной нервной системы. У человека падает работоспособность, повышается раздражительность, и нередко могут развиваться депрессивные состояния. Регулярные нарушения сна повышают риск ранней смертности.

    Что делать при бессоннице на фоне неврозов?

    Врач-невролог при лечении бессонницы должен в первую очередь выявить истинную причину развития патологического состояния. Если инсомния появилась на фоне невроза, то необходимо лечить основное заболевание; без устранения причины борьба с отдельными симптомами не имеет смысла. При нервной бессоннице лечение обычно требует довольно длительной комплексной терапии.
    В наиболее тяжелых случаях пациенту в ходе лечения бессонницы при неврозах назначаются фармакологические препараты — снотворные и седативные (успокаивающие) средства. Терапия неврозов может потребовать также приема транквилизаторов.
    Нередко удается обойтись без приема лекарственных средств. Эффективное лечение расстройств нервной системы возможно с помощью сеансов групповой или индивидуальной психотерапии. Задачей психотерапии является изменение системы отношения пациента к окружающему и ослабление влияния психотравмирующих факторов.
    Если пациент страдает от бессонницы при неврозе, лечение предполагает соблюдение т. н. гигиены сна.

    Основные правила гигиены сна:

  • ложиться спать и вставать нужно в одно и то же время – как в будни, так и в выходные дни;
  • днем спать не следует;
  • потребление алкоголя целесообразно исключить или свести к минимуму;
  • если имеется никотиновая зависимость, не рекомендуется курить в вечернее время;
  • перед сном нельзя потреблять напитки, обладающие тонизирующим или возбуждающим эффектом (в частности – чай и кофе);
  • умственную нагрузку в вечерние часы необходимо свести к минимуму;
  • нельзя допоздна смотреть телевизор;
  • перед сном показаны расслабляющие водные процедуры (ванна или душ максимально комфортной температуры);
  • вечером рекомендована гимнастика или прогулка на свежем воздухе.
  • вернуться к списку статей

    www.alcoclinic.ru

    Невротические симптомы. Нарушения сна, бессонница

    Причины бессонницы

    Если человек проводит ночь в неудобном положении, например, сидя, его сон в большей или меньшей мере нарушается. Даже если он засыпает, на следующее утро чувствует себя скорее истощенным, чем отдохнувшим. Чтобы осуществить функцию сна, организм должен полностью избавиться от напряжения, это возможно только при удобном положении тела. Невротические нарушения сна тоже основываются на невозможности релаксации. Но в случае неудобной позы тела релаксация невозможна в силу внешних обстоятельств, а при невротических нарушениях по внутренним причинам.

    Цепляние за определенные интересы, несмотря на желание спать, имеет тот же эффект, что и непрерывное напряжение в мышцах: состояние сна не достигается, а если достигается, то функция сна нарушена и его влияние на организм скорее расслабляющее, чем освежающее. После продолжительных монотонных движений заснуть обычно очень трудно, поскольку вовлеченные мышцы некоторое время сохраняют готовность к движениям. Интересно отметить, что, если человек все-таки засыпает, его сновидения обычно связаны с двигательной активностью. Бессознательное значение подобных сновидений таково: «Мой сон не стоит расстраивать побуждениями к верховой езде, катанию на лыжах и т. п., ведь я и теперь занимаюсь этим».

    Состояние, которое причиняет неудобная поза или бессознательные моторные побуждения, весьма часто создается бессознательной стимуляцией, по-прежнему сохраняющей актуальность и препятствующей желанию спать. Вообще-то, сновидения, как хорошо известно, способствуют сну даже при действии неблагоприятных бессознательных иимпульсах. Однако количественное увеличение импульсов, участвующих в формировании сновидений, опасно для поддержания сна. Неспособность в состоянии запруживания либидо совладать с помощью сновидений, импульсами, препятствующими сну, становится очевидной при постоянстве неприятных сновидений, т. е. повторении ночных кошмаров, временами сон почти полностью нарушается. Не только импульсы вытесненных побуждений расстраивают сон. Бессонница возникает также при разных инцидентах, ожидании приятных или неприятных событий и особенно при неудовлетворении сексуальных желаний. В случае невротических нарушений сна превалируют, конечно, бессознательные факторы.

    Гипотеза, что импульсы вытесненного материала препятствуют желанию спать, делая сон невозможным или нарушая его освежающий эффект, настолько вероятна, что остается только удивляться, каким образом вообще осуществляется нормальный сон, ведь каждый человек что-то вытесняет. Это особенно относится к невротикам, у них непременно следует ожидать расстройство сна.

    И на самом деле нарушение функции сна встречается почти при каждом неврозе. Иногда, однако, можно объяснить, почему такое нарушение сна незначительно. Некоторые невротики научаются обезвреживать вытесненные побуждения, нарушающие сон, путем дополнительных мер, канализируя эти побуждения. Но необходимо допустить, что таких мер недостаточно для решения проблемы. Релаксация, необходимая для сна, вопреки вмешательству вытесненных катексисов, достигается и за счет других (конституциональных?) факторов. Наверняка, нарушающие сон влияния вытесненного материала сильнее у тех, кто вовлечен в острые защитные конфликты, чем у тех, кто научился избегать острой борьбы за вторичное вытеснение благодаря ригидности эго-установок.

    Некоторые невротические нарушения сна не относятся к вышеописанным расстройствам актуально-невротического типа. Эго(Я), блокирующее отвергнутые побуждения, знает, что эти побуждения прорываются с большей силой в состояниях сна и засыпания, чем при бодрствовании. Поэтому эго боится заснуть. Таково самое общее объяснение фобий сна: боязнь сна означает страх перед бессознательными желаниями, которые могут возникнуть во сне. Часто подобные страхи возникают после кошмарных сновидений травматического характера. Боязнь сна тогда становится страхом перед сновидениями, т. е. репрезентирует неудачное вытеснение.

    Существуют весьма определенные инстинктивные соблазны, которые чаще других ассоциируются с представлением о сне. Поскольку произвольный контроль двигательной сферы во время сна утрачивается, на передний план выступает страх перед инстинктивными запретными действиями, принимающий форму страха перед состоянием сна. Понятно, что дети, страдающие ночным недержанием мочи, или взрослые с этим «детским» недугом стараются уклониться от сна, чтобы не обмочиться. Что справедливо в детстве относительно уретральной (или анальной) функции, впоследствии справедливо и для генитальной функции. Как известно, у молодых людей с угрызениями совести относительно мастурбации возникают замещающие ночные поллюции, поскольку переживание поллюций сопряжено с меньшей ответственностью.

    Страх перед состоянием сна или засыпания очень часто является страхом перед соблазном мастурбировать. Более того, состояние засыпания сопровождается активацией архаических уровней сознания, в свою очередь архаический опыт эго зачастую репрезентирует обстоятельства, возбуждавшие в самый ранний период жизни. Индивиды с орально-эротическим и кожно-эротическим вытеснением стараются избегать всего, что напоминает об их побуждениях, а состояние эго при засыпании способствует таким воспоминаниям. Поэтому сопротивление соблазнам может стать мотивом полного избежания состояний сна и засыпания.

    Основной невроз, связанный с оральным периодом, меланхолия, протекает с наиболее серьезными нарушениями сна. Еще один специфический инстинктивный соблазн, возникающий в состоянии сна, вспоминание первичной сцены, произошедшей ночью, когда предполагалось, что ребенок заснул. Бессознательные ассоциации, нарушающие сон, бывают специфичными и уникальными, объяснимыми только в ракурсе истории жизни индивида.

    Часто состояние сна символизирует не соблазн, а, скорее, наказание или катастрофу, ассоциативно связанную с определенными влечениями. Тот факт, что состояние сна исключает использование двигательной сферы, вынуждает некоторых индивидов опасаться сна как препятствия к бегству от предполагаемых опасностей и наказаний. Возможны не только бессознательные мысли об опасности кастрации во время сна, утрата сознания во сне сама по себе иногда имеет значение кастрации.

    Здесь неуместно подробно анализировать невротический страх смерти. Он обусловлен бессознательными представлениями, связанными с умиранием, безжизненностью и бегством от активных побуждений убивать. Если такой страх однажды утвердился, он легко нарушает сон, уравнивания его со смертью.

    Намного чаше, однако, нарушения сна бессознательно репрезентируют соблазн и наказание одновременно. Сокращение функций эго в состоянии сна внушает опасение и как утрата цензуры над инстинктами (возможность беспрепятственно предаваться удовольствиям), и как «маленькая смерть», и как кастрация, и как ужасное последствие инстинктивной активности. Конфликты вокруг нарушения сна могут иметь дальнейшее развитие. Эго более или менее успешно принимает различные меры, чтобы восстановить утраченный контроль. Интересный пример таких попыток наблюдается у компульсивных невротиков. Сон у них порой невозможен без выполнения определенных ритуалов, исключающих опасность, которую они бессознательно ассоциируют со сном.

    У детей часто встречаются ночные страхи и кошмарные сновидения, отражающие безуспешность защитных мер. Вытесненный материал и, соответственно, страх перед ним возвращаются и нарушают сон.
    Многообразие фобий сна не должно дезориентировать и приводить к недооценке более важного актуально-невротического аспекта невротических нарушений сна. Вообще сон предполагает полную релаксацию, и поэтому состояние внутреннего напряжения нарушает сон.

    Лечение бессонницы

    20 лет назад, когда человек обращался к своему лечащему врачу с жалобами на бессонницу, ему обычно тут же выписывали какое-нибудь снотворное. Он проглатывал пару таблеток и моментально проваливался в сон.
    Однако в наши дни врачи, следящие за результатами исследований свойств снотворных препаратов, прежде чем выписать рецепт, предупреждают своих пациентов об их свойствах.

    Некоторые снотворные можно приобрести и без рецепта, но в любом случае это не волшебное средство, гарантирующее хороший сон. Утром вы можете проснуться с тяжелой головой, как с похмелья; к тому же при длительном применении эффективность таблеток сходит на нет. Эти средства могут создавать психологическую зависимость.

    При сдвигах во времени в результате перелетов через несколько часовых поясов или при стрессовых ситуациях, например при неурядицах в семье или тяжелой утрате, таблетки несколько облегчают состояние. Однако принимать их можно только время от времени. Если нарушения сна приобретают хронический характер, следует обратиться к врачу.
    По мнению врачей, в большинстве случаев бессонницу невозможно вылечить с помощью снотворных. Кроме того, потеря сна может быть вызвана такими состояниями, как депрессия, стресс или какое-либо основное заболевание. В таком случае прежде всего необходимо заняться этими проблемами.

    Борьба с бессонницей

    От подростков или от молодежи в возрасте 20 с небольшим лет жалобы на бессонницу поступают редко, если только речь не идет о намеренных ночных бдениях. Однако с годами многие из нас сталкиваются с тем, что приходится долго ворочаться в постели, прежде чем придет долгожданный сон.

    Бессонницей в основном страдают люди старшего возраста и женщины. Возможно, у лиц старшего возраста бессонница наблюдается чаще из-за ряда заболеваний, влияющих на качество сна.

    Бессонницей в широком смысле называют потерю сна. Это означает и трудности с засыпанием, и невозможность снова заснуть, проснувшись ночью, и проблемы с ранним пробуждением по утрам. Причины бессонницы можно перечислять бесконечно.

    Вы можете испытывать беспокойство или подавленность, связанные с неудачным браком, смертью друга или неурядицами на службе. Возможно, вы много курите, злоупотребляете спиртными напитками или часто спите днем. Может быть, вы мало двигаетесь. Или страдаете одним из расстройств сна, например нарушением биологического ритма (синдром запаздывающей фазы), не дающего уснуть до глубокой ночи. Помехой сну могут быть тяжелая болезнь или принимаемые лекарства.

    Иногда причиной бессонницы становится сама бессонница. Беспокойство по поводу отсутствия сна мешает уснуть.
    Часто лучшим способом избавления от бессонницы служит устранение основной ее причины, которой может быть стресс или депрессия. Некоторые врачи помогают пациентам справиться с бессонницей, заставляя их изменить свои привычки и соблюдать гигиену сна. Например, вы привыкли пить по вечерам слишком много газированной воды, насыщенной кофеином, или часто спите днем.

    Нельзя смотреть на сон, как на что-то само собой разумеющееся. Нужно заставлять себя спать. — Чем больше у вас проблем со сном, тем неукоснительнее следует соблюдать режим. Ложитесь спать в одно и то же время. И вставайте в одно и то же время.

    Иногда бессонница появляется у пожилых людей в связи с изменением образа жизни после ухода на пенсию. Освободившись от служебных обязанностей и четкого распорядка дня, некоторые люди перестают соблюдать режим: долго лежат в постели по утрам, спят днем, много времени уделяют телевизору, ложатся спать не вовремя.

    Если вы собираетесь уходить на пенсию, не уходите в никуда. Не сидите без дела. Скука очень плохо влияет на сон. Если вы будете сидеть целыми днями перед телевизором, вам не миновать проблем со сном.

    Возьмите на заметку: как перехитрить бессонницу

    Даже если вы не до конца уверены, что именно не дает вам уснуть или поднимает среди ночи, вы можете испробовать некоторые простые меры, которые, будем надеяться, вам помогут. Вот несколько советов, продиктованных здравым смыслом.

    Не морите себя голодом. Голод часто не дает уснуть. Съешьте перед сном яблоко, или немного крекеров с сыром, или выпейте молока — испытанный временем эликсир сна. Но еда должна быть легкой. Перегруженный желудок может помешать сну.

    Избавьтесь от часов. Возможно, просыпаясь ночью, вы тут же смотрите на часы. При бессоннице можно всю ночь следить за временем, а потом мучиться, что осталось поспать всего несколько часов. Решить проблему можно, только убрав это напоминание о времени подальше.

    Если вы боитесь проспать, попросите кого-нибудь разбудить вас или поставьте будильник в ящик туалетного столика так, чтобы слышать его, но не видеть.

    Не пытайтесь заснуть через силу. Если никак не удается уснуть, почитайте журнал или послушайте спокойную музыку. Делать ли это лежа в постели или сидя на диване — вопрос спорный. Попробуйте и то, и другое, и посмотрите, что вам больше подходит.

    Соблюдайте умеренность во всем. Злоупотребление едой, алкоголем и кофе — частая причина нарушений сна. Главное — избегать по вечерам напитков, содержащих кофеин. При особой восприимчивости к стимулирующему воздействию кофеина не следует их пить даже днем.

    Больше движения! Ближе к вечеру займитесь энергичными физическими упражнениями: быстрой ходьбой, бегом трусцой, аэробикой или какой-либо тяжелой физической работой. После такой нагрузки ваш организм будет стремиться погрузиться в сон. Но помните, что физическими упражнениями следует заниматься не позднее, чем за три часа до отхода ко сну.

    Не спите подолгу в дневное время. Короткий сон — от 15 минут до получаса — вполне допустим, однако более продолжительный или неоднократный сон может стоить вам бессонной ночи. В самом деле, зачем вашему организму спать ночью, выспавшись днем?

    Как отоспаться днем

    Если вас замучила бессонница, любой специалист прежде всего поинтересуется, спите ли вы днем. Если вы не прочь подремать два раза в день, то, возможно, это и нарушает полноценный ночной сон.

    Значит, спать днем плохо? На самом деле, короткий сон в дневное время даже полезен для здоровья и сохранения бодрости, особенно в зрелые годы: Многие из тех, кому за 40, считают, что, закрыв глаза и погрузившись в легкий сон всего на несколько минут, они чувствуют себя по-настоящему отдохнувшими. Возможно, короткий дневной сон вам полезен.
    Короткий сон днем — совершенно органичная составляющая режима сна. Животные регулярно дремлют в дневные часы, как это делают пожилые люди и маленькие дети. Во многих странах с жарким климатом послеполуденная сиеста возведена в ранг закона: положите ноги повыше, закройте глаза — и проснетесь освеженным. Но в северных широтах к этому обычаю относятся несколько предвзято.

    Между тем, если вы недосыпаете ночью, короткий дневной сон позволяет наверстать упущенное и восстановить силы. Сон — самое простое лекарство от сонливости. Вот несколько рекомендаций, касающихся дневного сна.

    Не затягивайте дневной сон. Как правило, для восстановления сил вполне достаточно вздремнуть 15-30 минут. После более продолжительного сна человек обычно чувствует себя как бы одурманенным. Прелесть дневного сна в том и состоит, что он короток, но очень полезен.

    Устройтесь поудобнее. Снимите обувь или просто развяжите шнурки, ложитесь на диван или сядьте в кресло. Если вы ведете машину и вдруг почувствовали, что вам необходимо вздремнуть, поставьте машину на обочину, закройте дверцы, откиньте сиденье и опустите щитки от солнца. В более комфортной обстановке сон приходит быстрее.

    Не хватайтесь сразу за дела. После сна не следует тут же вскакивать и приниматься за работу, особенно если перед сном вы вели машину. Посвятите несколько минут преодолению того, что врачи называют инерцией сна. Только почувствовав себя достаточно бодрым, принимайтесь за дела.

    Пожалуйста, скопируйте приведенный ниже код и вставьте его на свою страницу — как HTML.

    psystatus.ru