Раннее пробуждение от депрессии

Опубликовано автором

Утренний сон при депрессии

Жалобы на плохой сон типичны при депрессии. Люди жалуются на то, что поздно засыпают, часто просыпаются ночью, слишком рано встают. Неудивительно, что при этом они мучаются от ужасного настроения по утрам. Удивительно другое – что у многих больных депрессией к вечеру настроение несколько улучшается, хотя днем они не засыпают и дефицит сна не компенсируется.

Еще более удивителен другой феномен, на который я обратил внимание после подробных расспросов моих пациентов. Они рассказывали, что в ранние утренние часы они часто находятся в странном полусонном состоянии. Окончательно просыпаться им не хочется, нет ощущения, что они выспались (и это не удивительно, ибо сон был плохой), в голове, по их словам, мелькают какие-то разорванные мысли, перемежающиеся со смутными зрительными видениями. Они похожи на сновидения, но какие-то отрывочные, и у человека создается впечатление, что он находится в неопределенном состоянии между бодрствованием и сном. Очень часто в этом состоянии у человека, страдающего депрессией, нагнетается ощущение беспомощности и растерянности перед угрожающими событиями и устрашающими образами, всплывающими в воображении.

Сходное состояние полудремы бывает и у здорового человека, когда он не выспался и очень устал, но обстоятельства не позволяют расслабиться и заснуть, и во время бодрствования у него непроизвольно закрываются глаза и в дремоте возникают кратковременные видения, не имеющие никакого отношения к тому, чем он только что пытался заниматься. Но разница между здоровыми и больными в том, что здоровые после таких состояний часто чувствуют некоторое уменьшение усталости, кратковременное облегчение, а у больных они часто переходят в утреннее обострение депрессии. Более того, оказывается, что если больным удается это полусонное состояние прервать и вместо того, чтобы оставаться в постели, встать и начать чем-то заниматься, пусть даже самой простой домашней работой, можно предотвратить развитие утренней депрессии.

www.psychologies.ru

Бессонница — симптом депрессии?

Нарушения сна – один из осевых признаков депрессии. Они могут протекать по типу гиперсомнии – избыточной сонливости, большой потребности во сне, либо – наоборот. Одной из форм такого нарушения нередко является бессонница. Она характеризуется затруднениями при засыпании, когда человек искренне и старательно пытается уснуть, но не может, поскольку тоскливые и тревожные мысли одолевают его. Бессонница может проявляться в виде ранних (еще до наступления рассвета), пробуждений, когда человек просыпается и больше, какие бы старания он ни прикладывал, не может уснуть. Сновидения при депрессивном расстройстве могут иметь кошмарное, тревожное содержание, сам сон характеризуется поверхностностью, когда даже во сне человек чувствует и ведет себя беспокойно, часто просыпаясь.

Таким образом, бессонница является одним из симптомов депрессии. Но, одновременно с этим, очень важно помнить, что сама по себе бессонница вовсе не говорит о том, что у Вас именно депрессия. Расстройства сна могут возникать по физиологическим и психологическим причинам: острое переживание стресса, либо нарушения адаптации, когда происходит какая- либо перемена в жизни, вредные привычки (переедание, кофе, курение), смена часовых поясов при переездах, нарушение процесса дыхания во время сна и многое другое.

То есть, только наличие бессонницы не может являться четким определяющим критерием для определения депрессии. Но, тем не менее, качество сна человека, страдающего депрессией, имеет некоторые отличия. Как мы уже отмечали выше, наблюдаются внезапные ранние пробуждения, как будто человека кто-то резко «толкает». Сновидения нередко насыщены кошмарами, причем сама фаза сновидений у таких пациентов наступает раньше, чем это наблюдается в норме. Эта особенность может быть одним из признаков биологически обусловленной предрасположенности к развитию депрессии. (Минутко В.Л. Депрессия: симптомы и диагноз). У человека после пробуждения возникает ощущение, будто он не спал вообще, о чем говорит состояние «полной разбитости» и отсутствия сил. Следствием этого может стать повышенная сонливость в дневное время, либо – наоборот – невозможность уснуть и днем. Неблагоприятной особенностью сна при депрессивных расстройствах является и то, что самая важная, глубокая последняя его фаза нередко практически полностью отсутствует.

Как известно, наш сон имеет несколько стадий. Именно отсутствие третьей и четвертой стадии медленного сна может свидетельствовать о том, что человек страдает депрессией.

Что же делать, если Ваш сон нарушен, а все попытки его нормализовать не приводят к желаемому результату?

Когда бессонница — симптом депрессии

Если речь идет только о нарушениях сна, то можно обратиться к психоневрологу или специальному врачу – сомнологу. Если же, помимо этого, у Вас отмечаются:

  • угнетение настроения
  • сложности с концентрацией внимания
  • ощущение непреходящей усталости и отсутствия сил
  • раздражительность
  • нарушения аппетита
  • тревога и прочие признаки депрессии,

    • то как можно скорее следует обратиться к врачу психиатру-психотерапевту.

    Помните: депрессия излечима, если вовремя обратиться за помощью.

    www.depressia.com

    Раннее пробуждение, что это?

    Раннее пробуждение — одно из расстройств сна, характеризующееся его небольшой продолжительностью и утренним подъемом раньше намеченного времени. Оно сопровождается хроническим утомлением и раздражительностью и тревожными состояниями из-за беспокойства больного по поводу недосыпания.

    Каким бывает раннее пробуждение, виды

    Наиболее часто встречается расстройство сна в виде частых пробуждений в ранние утренние часы (около 4-5 утра). Обычно человек спит по 5-6 часов и после пробуждения не может заснуть снова.

    Другой вид — это частые пробуждения среди ночи. Человек регулярно просыпается в течение ночи и снова засыпает на непродолжительное время.

    Причины нарушения сна

    Раннее пробуждение может проявляться как самостоятельное явление, имея временный характер. Чаще всего причинами непродолжительного нарушений сна (не более 3-х недель) служат эмоциональные переживания. А так же данное расстройство встречается как проявление других соматических и психических болезней.

    Как отмечают врачи, тревожные состояния или депрессия не всегда сопровождают нарушения сна, но в некоторых случаях могут их провоцировать. Если раннее пробуждение стало вашим постоянным спутником — это признак психического расстройства.

    Есть ли польза в раннем пробуждении?

    Раннее пробуждение может стать вашим союзником. Человеческий организм быстро привыкает ко всему, поэтому 5-часовой сон скоро войдет в привычку. Когда дневное переутомление пройдет, вы заметите некоторые положительные особенности раннего пробуждения:

    1. Больше времени уделяется делам. Утро вы сможете посвятить любимым занятиям: чтению, рисованию, любому другому хобби. Для людей, работающих дома, это возможность больше зарабатывать или раньше освобождаться.
    2. Ранний подъем стимулирует мозговую деятельность. Вы можете заметить, что легче концентрируетесь на главных задачах и становитесь более продуктивным.
    3. Раннее пробуждение, при условии раннего засыпания, стимулирует восстановление тканей тела.

      Однако все эти преимущества проявляются у меньшего количества людей и носят временный характер. Если раннее пробуждение — это самостоятельно выработанная привычка и не наносит вреда организму, то все прекрасно. Но как расстройство сна, имеющее под собой серьезную почву из эмоциональных и психологических нарушений, может вызывать явный дискомфорт.

      Вред раннего пробуждения

      Раннее пробуждение, как расстройство, обычно сопровождается следующими нарушениями:

    4. Хроническое переутомление.
    5. Рассеянное внимание.
    6. Раздражительность.

    Тягостные симптомы проявляются во второй половине дня и нарушают нормальное функционирование человека. На фоне расстройства сна могут развиваться нарушения психологического, психосоматического и эмоционального характера.

    Как преодолеть раннее пробуждение?

    Первый шаг на пути к преодолению расстройства сна — обнаружение его причины. Не спешите бежать за снотворным в аптеку, обратитесь к врачу. Для верного лечения нужна диагностика. Первым специалистом, к которому вы обратитесь должен быть психотерапевт или врач-самнолог. Он определит причины заболевания и назначит лечение.

    Как лечат расстройства сна?

    Медикаментозное лечение на начальном этапе назначается чаще всего. Если нарушение сна проявляется как самостоятельное состояние, то прием препарата в течении 5-7 дней бывает достаточным.

    Снотворное может применяться только как временная мера. Для полного излечения необходима работа с психикой и восстановление эмоционального равновесия. А если причина ранних пробуждений идет в рамках соматического или неврологического заболевания, то необходимо подключить к обследованию и лечению терапевта и невролога.

    Какие препараты применяют для лечения?

    Сегодня для лечения бессонницы чаще всего назначают препараты группы бензодиазепинов. Если частые пробуждения по ночам продолжают мучать человека, то выбор препарата может быть расширен. Назначаются антидепрессанты, антиконвульсанты, нейролептики.

    Необходимо помнить, что применение транквилизаторов боле 10-14 дней приводит к привыкания к ним организма. Более того, алкоголь усиливает снотворное действие лекарств данной группы. Поэтому прием спиртных напитков, при лечении психотропными препаратами, должен быть полностью исключен.

    Если раннее пробуждение ото сна вызвано общей тревожностью и проявляется как симптомов невроза, наиболее важное значение имеет психотерапия. Она направленна на расслабление и обретение покоя: аутогенная тренировка, гипноз, методы телесной релаксации, музыкотерапия и аромотерапия. Физиотерапия в виде успокаивающих ванн, расслабляющих техник массажа и искусственного сна также приводит к быстрому и длительному результату.

    Клиника «Преображение»

    Клиника Преображение располагает всеми необходимыми специалистами, клиническими аппаратными и лабораторными методами обследования. Мы имеем большой арсенал медикаментозных средств, а так же методов физиотерапии, рефлексотерапии и других дополнительных современных технологий лечения проблемы раннего пробуждения и других нарушений сна. Здесь так же можно получить квалифицированную помощь по нескольким направлениям:

  • диагностика и лечение депрессий, неврозов и других заболеваний высшей нервной системы;
  • диагностика и стационарное лечение психических расстройств;
  • диагностика и лечение нарушений опорно-двигательного аппарата.

    • Преимущества клиники «Преображение»

    1. Амбулаторное отделение в Москве, оснащенное современным оборудованием.
    2. Опытный лечащий персонал. Доктора высокой квалификации следят за состоянием больных круглые сутки.
    3. Гарантия неразглашения данных. В клинике придерживаются строгого соблюдения врачебной тайны.
    4. Комплексный подход к лечению.

      Специалисты

      Главный врач клиники Эдилян Б.Р. имеет звание врача высшей категории право на осуществление лечения в психиатрии и наркологии.

      Диагностику и лечение наркологических заболеваний и психических расстройств проводят врачи:

    5. психиатр-нарколог высшей категории Бабина И.В.;
    6. психиатр-нарколог Воронов В.И.;
    7. психиатр-нарколог Троицкий А.А.;
    8. психиатр-нарколог, к.м.н. Галушка И.В.;
    9. психиатр-нарколог Самохин Д.В.;
    10. психиатр-нарколог Сумарокова М.А.;
    11. психиатр, нарколог, психотерапевт Зайцева И.В..

Семейную консультацию можно получить у психотерапевта Баклушева М.Е. В клинике практикует доктор медицинских наук, доцент кафедры психиатрии РГМУ, врач-психиатр Шмилович А.А.

Психоаналитик Саркисян С.А. проводит консультирование пациентов и их родственников, помогает последним справляться с болезнями близких и способствовать их скорейшему выздоровлению.

Если вы столкнулись с проблемой раннего пробуждения, обратитесь к специалистам клиники «Преображение». Мы окажем квалифицированную помощь в короткие сроки, вернем вам покой и здоровый сон.

Записаться на прием к врачу можно по телефону:

8 (495) 632-00-65
8 (800) 200-01-09 круглосуточный, многоканальный;

preobrazhenie.ru

Психология и психотерапия — Депрессия и сон

Кафедра нервных болезней ФППО ММА им. И.М. Сеченова

В клинической картине депрессии наряду с аффективными, моторными, вегетативными облигатными являются диссомнические расстройства, что вводит проблему нарушений сна в круг наиболее актуальных при этом заболевании. Термин «диссомнические» отражает разнообразие этих нарушений, включающих как инсомнические, так и гиперсомнические проявления. Частота нарушений цикла «сон — бодрствование» при депрессии колеблется от 83 до 100%, что определяется различными методическими возможностями их оценки; при полисомнографических исследованиях это всегда 100%.

Такая облигатность расстройств цикла «сон-бодрствование» при депрессии базируется на общих нейрохимических процессах. Особое место в этом плане занимает серотонин, нарушения медиации которого, с одной стороны, играют важнейшую роль в генезе депрессии, а с другой — имеют большое значение в организации дельта-сна и в инициации фазы быстрого сна (ФБС). Это касается и других биогенных аминов, в частности норадреналина и дофамина, дефицит которых имеет значение в развитии депрессии, а также определяет особенности организации цикла «сон — бодрствование».

До настоящего времени не существует завершенных представлений о характерных особенностях нарушений сна при различных формах депрессии, хотя уже издавна указывалось на их большое феноменологическое разнообразие. Изменения сна при эндогенной депрессии характеризуются сокращением дельта-сна, укорочением латентного периода ФБС, увеличением плотности быстрых движений глаз — БДГ (один из основных феноменов, характеризующих ФБС), частыми пробуждениями. При психогенных депрессиях указывается на преобладание в структуре инсомнии нарушений засыпания с компенсаторным удлинением утреннего сна, в то время как при эндогенных депрессиях превалируют частые ночные и окончательные ранние пробуждения. У больных депрессией показаны уменьшение глубины сна, возрастание двигательной активности и частые пробуждения, выраженная редукция 4-й стадии сна, на фоне которой часто отмечается увеличение поверхностных (1-й и 2-й) стадий фазы медленного сна (ФМС). Возрастает число переходов от стадии к стадии, что свидетельствует о нестабильности в работе церебральных механизмов поддержания стадий сна. Кроме того, характерным признаком оказалось увеличение числа пробуждений в последнюю треть ночи.

Описанный у больных депрессией феномен «альфа-дельта сна» указывает на существенное изменение организации наиболее глубоких стадий ФМС. Он представляет собой сочетание дельта-волн и высокоамплитудного альфа-ритма (меньшего по частоте на 1-2 колебания, чем в состоянии бодрствования) и занимает до 1/5 общего времени сна. При этом глубина сна оказывается большей, чем во 2-й стадии, что определяется по более высокому порогу пробуждения. Считается, что альфа-активность в дельта-сне является отражением деятельности активирующих церебральных систем, не позволяющих сомногенным системам полноценно выполнить свои функции. Нарушение закономерного распределения дельта-активности, а также снижение амплитуды дельта-ритма и его мощности указывают на взаимосвязь механизмов МС и депрессии. На особые взаимоотношения между депрессией и дельта-сном указывает и то, что при выходе из депрессии одним из первых восстанавливается дельта-сон. Полученные в дальнейшем факты показали, однако, что нарушения дельта-сна при депрессиях более характерны для мужчин и не являются специфичными только для депрессий. Установлены значительные колебания продолжительности 4-й стадии сна, связанные с возрастом, в частности существенное ее сокращение в период зрелости и особенно у пожилых людей.

При депрессии наблюдаются изменения и ФБС. По различным данным, у больных депрессией существует значительный разброс длительности ФБС — от 14 до 31%. Важнейшим показателем, отражающим величину потребности в ФБС, считается его латентный период (ЛП). Феномен сокращения ЛП при депрессиях давно привлекает внимание исследователей. Сокращение ЛП ФБС расценивалось авторами как признак усиления активности аппаратов, генерирующих эту фазу сна, и связывалось с повышенной потребностью в быстром сне. Показано, что чем выраженнее депрессия, тем в большей степени быстрые движения глаз собираются в «пачки», между которыми остаются длительные периоды без какой-либо глазодвигательной активности. Однако, по другим данным, отмечается просто увеличение плотности БДГ в первых циклах сна. Имеются сообщения, что сокращение ЛП быстрого сна далеко не в одинаковой степени свойственно разным типам депрессии — короткий ЛП характерен только для всех первичных депрессий и отсутствует при вторичных. При этом он никак не определяется другими параметрами сна и не зависит от возраста и действия лекарств. Возможно, что эти данные свидетельствуют о десинхронизации циркадианных ритмов в цикле «сон-бодрствование» и их смещении на более раннее время суток. Возможно также, что сами по себе характерные изменения сна играют роль в патогенезе депрессии. Некоторые авторы подчеркивают связь между характером и выраженностью сновидений с количественными и качественными изменениями в ФБС у больных депрессией. Вместе с тем вполне возможно, что снижение ЛП ФБС является вторичным по отношению к недостаточной длительности дельта-сна в I цикле сна, о чем говорилось ранее.

При эндогенных депрессиях временная организация цикла медленный сон — быстрый сон оказалась существенно нарушенной. Обнаружены не только раннее наступление первого эпизода ФБС, но и увеличение его длительности, а также снижение субциркадианной периодичности. Продолжительность периодов ФБС последовательно уменьшается в течение ночи при сохраняющейся высокой частоте БДГ. Последнее напоминает сходную закономерность, выявленную у здоровых, с той лишь разницей, что у них сокращение ФБС с сохранением высокой частоты БДГ наблюдается после 4-го или 5-го цикла. Предполагается, что сдвиг циркадной ритмики сна при эндогенных депрессиях может быть как простым опережением на 6-8 ч обычного суточного времени, так и диссоциацией между реальным временем и периодичностью сна, при которой последовательность циклов ФМС-ФБС остается постоянной вне зависимости от времени суток.

Расстройства сна редко нормализуются полностью даже при хорошем клиническом улучшении. Показано, что и через полгода после исчезновения клинических признаков депрессии структура сна остается измененной. Не исключаются преморбидная неполноценность сна у подобных пациентов и предрасположенность к нарушениям сна, включая наследственную. Об этом в некоторой степени свидетельствует наличие сходных особенностей у личностей с акцентуацией характера, склонных к гипотимным реакциям.

Нарушения сна могут быть как основной (а иногда и единственной) жалобой, маскирующей депрессию, так и одним из многих ее симптомов. Это особенно ярко проявляется на примере так называемой скрытой (маскированной) депрессии, поскольку при этой форме патологии расстройства сна могут быть ведущими, а порой и единственными проявлениями заболевания. Считается, что «разорванный сон» или раннее утреннее пробуждение наряду со снижением пробуждений и уменьшением способности к эмоциональному резонансу могут служить указанием на наличие депрессии и при отсутствии тоскливого настроения.

У больных депрессией могут быть гиперсомнические состояния в рамках депрессивных эпизодов при маниакально-депрессивных расстройствах.

На особые взаимоотношения депрессии и нарушений сна указывают такие клинические модели, как сезонные аффективные расстройства — САР (сезонная депрессия), фибромиалгия и паркинсонизм. С позиции депрессивного радикала они характеризуются ситуацией «депрессия+», причем плюс очень существенный. Во всех этих клинических моделях не описано уменьшения ЛП ФБС и преждевременного раннего пробуждения, хотя депрессия является несомненной, определяемой как при клиническом анализе, так и при психологическом тестировании. В терапии этих клинических моделей важное место занимают как фармакологические (антидепрессанты), так и нефармакологические (фототерапия, депривация сна) антидепрессантные методы.

САР были впервые описаны и получили свое название в исследованиях Н. Розенталя и его коллег. Уменьшение длительности фотопериода (длительность светлой части 24-часового суточного цикла) может индуцировать САР у подверженных пациентов. В некоторых эпидемиологических исследованиях было показано, что женщины в 4 раза чаще страдают САР, чем мужчины. В соответствии с установленными критериями по крайней мере 6% американцев, живущих на широте Нью-Йорка, регулярно страдают САР; 14% имеют менее тяжелые симптомы и 40% популяции испытывают некоторые колебания самочувствия, не достигающие степени патологического расстройства. Нарушения настроения при САР характеризуются ежегодным возвращением цикличных эпизодов дистимии осенью и зимой, чередующихся с эутимией или гипоманией поздней весной и летом. Осенью появляются повышенная чувствительность к холоду, утомляемость, снижение работоспособности и настроения, нарушение сна, предпочтение сладкой пищи, увеличение массы тела. Сон удлиняется в среднем на 1,5 ч по сравнению с его продолжительностью летом, беспокоят сонливость утром и днем, плохое качество ночного сна. Ведущим методом лечения этих больных стала фототерапия (лечение ярким белым светом), превышающая по своей эффективности практически все антидепрессанты.

Фибромиалгия — синдром, характеризующийся наличием множественных мышечно-скелетных болевых точек, депрессией и инсомнией. При этом в структуре ночного сна определяется феномен «альфа-дельта-сна», наряду с которым, по нашим данным, выявляются увеличение времени засыпания, повышенная двигательная активность во сне, снижение представленности глубоких стадий фазы медленного сна и ФБС. Фототерапия (10 сеансов в утренние часы, интенсивность светового потока 4200 люкс, время экспозиции — 30 мин) снижает выраженность не только болевых феноменов, но также и депрессии и расстройств сна. При полисомнографическом исследовании отмечается нормализация структуры сна — увеличение длительности сна, ФБС, активационного индекса движений. При этом ЛП первого эпизода ФБС снижается: до лечения в среднем по группе 108 мин и после фототерапии 77 мин. Выраженность феномена «альфа-дельта-сна» также снижается.

Структура сна у больных паркинсонизмом также не имеет черт, характерных для классической депрессии. Однако все антидепрессантные усилия достаточно эффективны при этом заболевании: трициклические антидепрессанты и антидепрессанты — ингибиторы обратного захвата серотонина, депривация сна, фототерапия. Французские исследователи выделили дофаминзависимую депрессию, которая оказалась более чувствительной к дофаминомиметикам, чем к другим антидепрессантам. Структура сна в этом случае оказалась подобной таковой у больных паркинсонизмом.

Оценка эффективности антидепрессантов при депрессии, как правило, проводится с учетом данных полисомнографических исследований, т.е. эти препараты должны увеличивать ЛП ФБС, «отставлять» пробуждение на более позднее время. Все применяемые в клинической практике препараты этой группы (от амитриптилина до прозака) удовлетворяют этим требованиям.

Несомненно, важное место в терапии депрессий заняла депривация (лишение) сна (ДС) — метод тем более эффективный, чем грубее выражены депрессивные расстройства. ДС хорошо помогает в основном при эндогенной депрессии в рамках маниакально-депрессивного психоза. Несомненно, что ДС наиболее эффективна у больных с тяжелой или умеренно выраженной депрессией. Особенности реагирования на ДС связаны с индивидуальными психологическими особенностями, в частности, хуже всего ее переносят лица, склонные к вытеснению из сознания нежелательных элементов. ДС может быть предиктором реакции на антидепрессанты: реагирующие на ДС немедленным улучшением успешно лечатся кломипрамином, те, состояние которых улучшается на 2-й день, — мапротилином. Некоторые авторы считают, что эта методика сопоставима по эффективности с электросудорожной терапией. ДС может быть самостоятельным методом лечения больных с последующим переходом к антидепрессантам. По-видимому, она должна применяться у всех больных, резистентных к фармакотерапии для повышения возможностей последней.

Таким образом, нарушения цикла «сон-бодрствование» при депрессии многообразны и включают инсомнию и гиперсомнию. Чем «чище» депрессия, тем более вероятно выявление достаточно характерных изменений в структуре ночного сна, чем больший «плюс» добавляется к депрессивному радикалу (в виде двигательных или болевых расстройств), тем неспецифичней выглядят нарушения сна. В этом плане представляют интерес некоторые нефармакологические методики, действующие на депрессивный радикал — депривация сна и фототерапия, которые достаточно эффективны и безопасны. Изучению сна при депрессиях уделяется большое внимание и в настоящее время. Обнаружение общности некоторых биохимических механизмов депрессий, нарушений сна и циркадианных ритмов еще больше повышает интерес к этой проблеме, тем более что это открывает возможности новых комплексных подходов к терапии нарушений сна при депрессии.

www.nedug.ru

Кто рано встаёт, тому Бог поДДаёт

Да простит меня Всевышний за легкий тюнинг знаменитой поговорки, но в моем случае такая трактовка народной мудрости звучит более правдоподобно. Как вы уже, наверное, догадались в сегодняшнем посте я буду в очередной раз писать жалобу “наверх”, ибо достала бессонница по самое некуда.

Нарушения сна бывают разные и чаще всего проявляются в виде бессонницы, которая, в свою очередь, тоже протекает по разным сценариям. Чаще всего это трудности с засыпанием и подавляющее большинство честных и не очень граждан даже не подозревают, что есть и не менее изматывающее нарушение сна в виде ранних пробуждений. Люди, страдающие таким типом бессонницы, как правило, не испытывают особых трудностей вечером, но зато утром и в течении дня чувствуют последствия этого расстройства “по полной программе”.

С самого детства я не испытывал особых трудностей с утренними подъемами, никто меня по утрам не тормошил и по полчаса не уговаривал просыпаться и собираться в школу. А по выходным я вообще просыпался часиков в восемь и было немного обидно, что можно еще спать сколько угодно, а я уже проснулся. Обидно, но не очень – по утрам я с удовольствием занимался моделированием или читал любимые книжки.

В общем-то, так было и все последующие годы. Спал я примерно по 8 часов, если ложился позже, то и просыпался соответственно попозже, если была такая возможность, разумеется. Проблемы со сном у меня случались и иногда, можно даже сказать, частенько, но проявлялись они как и у большинства – в виде трудностей с засыпанием. Валяешься, бывало, по несколько часов, но, увы, заснуть никак не удается. Во время первого пришествия ВСД я как-то раз вообще не спал около пяти (!) суток подряд. Это был настоящий кошмар! Это было на майские праздники, никто не работал и я ждал когда появится мой знакомый доктор. В итоге он со словами “Достаточно одной таблЭтки” выписал мне рецепт на снотворное Ивадал. Я из последних сил дождался вечера, выпил четвертинку ивадала и не успев даже долететь до подушки вырубился до утра. Как вы понимаете заснул я совсем не от снотворного, так быстро даже уколы не действуют…

В общем и целом я бы не сказал, что бессонница меня сильно уж доставала. Да, случались периоды, но в основном со сном было более-менее. Ситуация изменилась несколько лет назад, как раз примерно в то время, когда у меня начались головокружения. Я стал просыпаться заметно раньше, чем обычно, хотя ложился довольно поздно. Поначалу это было 6 утра, потом 5:30. Какого-то уж серьезного дискомфорта я не испытывал, но только благодаря тому, что работа моя была связана с компьютером и офис мой располагался дома. Ну проснулся раньше, ну пошел поработал пока все спят, ничего страшного, хотя и не очень приятно – ощущение неполноценного отдыха после сна началось уже в то время.

Постепенно ситуация становилась все хуже и хуже. Подъем в 5:30 утра уже стал заоблачной мечтой, потому что просыпался я в 4 утра и заснуть уже не получалось. Не всегда, но, так скажем, в 8 случаях из 10-ти. А если заснуть и получалось, то на полчаса, не более. Но эти полчаса иной раз спасали целый день.

Спать я ложусь довольно рано: вся наша семья в 23:00, как правило, уже дрыхнет. Я обычно просыпаюсь в период между 4 и 5 часами утра, причем, если я проснусь ближе к пяти, то дневное самочувствие заметно лучше. Даже при условии, что заснул позже чем обычно. Т. е. не трудно посчитать, что мой ночной сон длится от пяти до шести с половиной часов, дольше поспать получается не чаще 3-4 раз в год и то не более 8 часов. Это просто напасть!

Как я уже говорил на дневное самочувствие очень заметно влияет продолжительность сна: если сон длится более 6 часов, то, считай, все более-менее нормально, если меньше шести – пиши пропало, день из жизни чаще всего можно вычеркивать. Особенно если такое происходит несколько ночей подряд. Но еще большее влияние на самочувствие оказывает время пробуждения: если проснулся ближе к четырем утра – труба, если на часах 5:30 – ура, еще не все потеряно! И это при одинаковой продолжительности сна, заметьте.

Вот такая ситуация… Сразу же напрашивается вопрос: что делать? Вопрос, как говорится, интересный и ответ я ищу до сих пор. С переменным успехом…

Надо ли говорить, что при данных обстоятельствах я перепробовал уже почти все советы и методы, которые в той или иной степени помогают избавиться от бессонницы. Единственное чего я неприемлю – это снотворное: подсядешь – никогда не спрыгнешь, что бы там ни говорили о современных препаратах, которые не вызывают привыкания. Снотворное можно употреблять только для временного решения проблемы, поверьте старому алкоголику! 🙂

Ранее пробуждение считается одним из симптомов глубокой депрессии, это вам любой психотерапевт скажет. Плюс ко всему 4-5 утра это как раз то время, когда активизируется вагус (блуждающий нерв), управляющий деятельностью сердечно-сосудистой системы и многими вегетативными функциями организма. Т. е. при вегето-сосудистой дистонии и депрессии бессонница в виде ранних пробуждений – явление, в общем-то, предсказуемое.

Именно бессонница уже неоднократно заставляла меня в очередной раз посмотреть в сторону антидепрессантов и попробовать какой-нибудь новый препарат: а вдруг?!

В данный момент я уже два месяца принимаю антидепрессант Селектра, который, по моим наблюдениям, немного выправляет ситуацию.

В следующем посте я опишу свой опыт лечения данным препаратом, а в этом топике я бы попросил вас, уважаемые читатели, высказываться и делиться опытом в комментариях, может быть у кого-то получилось избавиться от аналогичной проблемы хотя бы наполовину.

Комментарии (из архива):

Ирина 12.01.2014
У меня тревожный сон появился после рождения ребенка 7 лет назад… просыпалась я по 10-15 раз за ночь. Сейчас где-то в районе 5 утра (обычно в 5.15) я резко пробуждаюсь. Сразу смотрю на часы И первая мысль “ну, вот, опять 5.15, опять проснулась, что за хрень? а вдруг я не засну больше”… и пошло-поехало… табун мыслей на тему “а почему? а вдруг? ой, страшно”. Потом я засыпаю, опять просыпаюсь, засыпаю и т.д.
Снотворные не принимаю… я их боюсь. Значительно улучшилась картина после курса Афобазола пару месяцев назад – стало реально легче повторно засыпать, без неприятного чувства страха в груди. Ну, и когда вечером ложусь спать, то расслабляю мышцы (особенно, челюстей, шеи и плеч) и пытаюсь ни о чем не думать, считать разноцветных слонов/овец, – недавно по ТВ слышала, что счет каких-то образов затрагивает одновременно оба полушария мозга, что позволяет избавиться от мыслей)))

Doc (Автор) 12.01.2014
Хм… Про оба полушария логично, последний раз считал слонов еще в школе по-моему 🙂 Надо попробовать в зрелом возрасте, может полушария и загрузятся по полной программе цветными овечками вместо навязчивых думок.
По поводу расслабления в точку, реально помогает. Я как-то скачал аудио трек с программой релакса, решил заняться аутотренингом. До высот самовнушения так и не добрался, а вот навыки расслабления мышц лица и шеи не всегда, но порой реально помогают заснуть повторно

Ирина 12.01.2014
Для расслабления и освобождения от мыслей я еще успешно применяю дыхание на счет.
И недавно ходила на флоатинг – вот, уж, где полное расслабление мышц (особенно шеи) и “отключка” полушариев!)))

ЗЫ: Извиняюсь, я в предыдущем Вашем посте спросила про возможность комментировать повторно, т.к. у меня какие-то глюки… то есть возможность повторных, то нет…

Doc (Автор) 13.01.2014
Флоатинг – что-то новое, почитаю намедни с чем это кушают…

По поводу повторных комментариев – это не у вас глюк, это особенность движка, на котором работает блог. После сохранения комментария возможность добавить еще один комментарий к этой же статье появляется только после того, как вы покинете страницу и вернетесь обратно. Пока только так, своеобразная защита от спамеров

Update: сделал возможность повторного комментирования. Теперь после сохранения комментария достаточно кликнуть по ссылке «Написать еще комментарий»

Про флоатинг – не пугайтесь множественных восторженных отзывов))) И не сочтите за рекламу)))

А можно вопрос: где Вы делаете МРТ? Не поделитесь адресочком? Мне нужен гипофиз с контрастом – уже месяц читаю инет, но так и не определилась с местом, где мощный аппарат и грамотные спецы.

Doc (Автор) 13.01.2014
Ну я не в столице обитаю, поэтому с МРТ у меня проблем побольше будет. Если ориентироваться на качество снимка, то лучше стремиться попасть на аппарат, у которого повыше разрешение (измеряется в Тесла). Самые мощные имеют 3 тесла, я на таком делал снимок в 2008 в поликлинике УДП в Крылатском. Но еще есть такой фактор как подготовленность специалистов, которые описывают снимки. Вот это вопрос…
Хотя если иметь на руках качественные результаты в электронном виде, то можно обратиться дополнительно к любому специалисту

Майя 14.01.2014
И снова здравствуйте!))) Вот и тема бессонницы стала мне близка, а ведь буквально в последних числах декабря 2013 года будучи на приеме у невропатолога сама удивилась, отвечая на её вопрос про сон, что несмотря на все мои дневные тряски, страхи, комки в горле, боязнь не сглотнуть – ночью-то я сплю как убитая, даже без приема банальной валерианы и прочей народной мудрости. И нате вам, пожалуйста – на ровном месте не сплю второй день. Впадаю в какую-то тошнотворную дремоту ближе к 5 утра, а в 7, 7-30 мне вставать на работу. Вот сегодня третий день моих мучений – не знаю, что предпринять. снотворное принимать не хочу – это если начал, то до конца жизни, примеров у меня таковых масса, как минимум, мои родители, они честно говорят что без … (какой препарат, сейчас не вспомню) заснуть не смогут. Утомлять себя перед сном прогулкой пробовала – безрезультатно, читать нудную книгу пробовала – ноль эмоций, есть ещё один совет из авангардных – надо спать тогда, когда реально хочется именно спать, а не устал, или ещё чего. То есть, если ночью сон не идёт – так и не спи – встань, дела поделай, займи себя. Возможно и очень действенный совет, но я к сожалению не могу себе позволить его испробовать – у меня время для сна строго лимитировано режимом работы, а именно не позднее 7-30 утра я должна вставать, а по данной теории я должна всю ночь колобродить, и к утру сон меня срубит. ДА-ДА-ДА, он и срубает, но мне от этого не легче, т.к. когда приходит сон, мне как раз и надо уже вставать. Вот такая вот несостыковочка. Кстати, ранние просыпания у меня тоже были, начались они года 2-3 назад и периодически появляются. Это когда заснуть как раз не проблема – выключаешься быстро, но вне зависимости от времени отхода ко сну в 3-30, 4-00 – подъем. И опять к 7-30 (времени начала сбора на работу) уже чувствуешь себя выжатым лимоном. Но ранние просыпания, кстати, у меня все-таки облегчались (то есть, постепенно сдвигалось в более позднюю сторону время просыпания) более поздним временем отхода ко сну. Не сразу, где-то через недельку борьбы. То есть, если ты терпишь до, скажем 1-00 часа ночи, то ты сто процентов проснешься уже не в 4-00, а хотя бы в 5-00, а это принципиально лучше. А вот как бороться с отсутствием желания уснуть – пока не знаю. Надеюсь, будем искать вместе!

Ирина 14.01.2014
Ой, вечно я забываю, как “широка страна моя родная”)))

Ок, пойду тогда на хороший аппарат для начала… мне 1,5 Тесла подойдет. А там посмотрим… вдруг, ничего не найдут)))

ЗЫ: В Ваш блог меня, кстати, привел запрос по “немногочисленным очагам в белом в-ве мозга” ))) Они у меня тоже есть…

Doc (Автор) 14.01.2014
По МРТ: Ирина, вы в гипофизе опухоль хотите найти? Какие предпосылки светить именно гипофиз, да еще с контрастом?
Не ради праздного любопытства спрашиваю…

По засыпанию: пробовал “убиваться вусмерть” несколько дней подряд – эффекта ноль. Как с засыпанием вечером, когда случались такие проблемы, так и с ранним пробуждением – один фиг к пяти утра уже глаза лупишь

Ирина 14.01.2014
Найти, конечно, не хочу)))
Но у меня гиперпролактинемия, диагностированная лет 10 назад… долгое время забивала на нее, а тут эндокринолог новый говорит, что если не лечить, то подавление яичников приведет к остеопорозу и другим разным бякам. Мне 41 сейчас… задумывать стала о будущем)))

По количественному показателю если есть, то микроаденома, а ее только с контрастом можно найти.

Doc (Автор) 14.01.2014
Ну про опухоль я несколько прямо выразился, но если разобраться, то микроаденома это тоже опухоль. Как говорит мой друг, заведующий реанимацией, любая родинка – это уже онкология. Они такие, доктора… 🙂

Я вот благодаря своим скачкам температуры и прочим неприятностям тоже на ту же область грешу, и тоже подумываю гипофиз и гипоталамус на снимочки нарезать. Только мне хотелось бы в специализированной клинике это сделать, где у спецов есть опыт именно в этой области, мне кажется в этом случае это важно.

Ирина 14.01.2014
Ага, это и есть опухоль… доброкачественная…

Ну, вот я все никак и не решу, куда пойти, чтобы спецы были грамотные… специализированных клиник много… но без рекомендаций стремно.

Орли 15.09.2014
С год длятся проблемы с засыпанием. Помогает уснуть массаж ступней, который мне делает муж или сын. Но сон короткий, просыпаюсь как будто палкой ударяют(вздрагиваю) и все- маюсь потом. Последнее время желание спать накатывает в любое время суток и неопреодолимо. Бывает, что утром поработаю часа два и отрубаюсь…на десять минут. Потом опять в состоянии работать. Иногда пью Новопассит, хотя никаких причин особо расстраиваться нет. Он тоже немного помогает. Но я не работаю, дома , поэтому когда хочу спать, тогда и могу себе позволить.

Сергей 20.01.2015
Уже несколько месяцев страдаю от раннего пробуждения. Может кто-нибудь нашел себе утром занятие? Чтобы не валяться в постели в бессмысленных попытках заснуть?

Дария 23.01.2015
Меня очень удивило, что в ветке обсуждений я нашла все свои болячки, которые врачи раньше никогда не связывала: ранний сон, микроаденому гипофиза и гиперпролактинемию. Нарушения со сном начались 3 года назад: где-то год не могла заснуть – во сне преследовали пазиатские атаки – просыпалась в поту и с сильным сердцебикнием при попытке мозга погрузиться в дрему. Если удавалось заснуть, то стабильно просыпалась с 3 до 5 в диком ужасе, от страха падала в обморок. Врачи поставили вегето-сосудистую дистонию (а кому ее не ставят?) и давали банальные советы вроде “Выпейте ромашку если проснитесь”, а я не то что до ромашки утром не могла дойти, меня охватывал дичайший ужас, который вообще блокировал мой разум и тело. Но это к счастью прошло так же внезапно как началось. И МРТ показало, что микроаденома рассосалась. Но вот спустя год новая напасть – сова с рождения, но засыпаю непреодолимым желанием в 7 вечера. Просыпаюсь также как в период ночных панических атак с 3 до 5 и ощущаю что тело как-то отдельно от сознания. Не люблю это раннее утро. По ощущениям самое нестабильное время, разрывается грань реального и нереального, граница сознания размыта. Я математик, логик, со скептицизмом отношусь к эзотерике. Но то что я написала – это мои личные ощущения, мой опыт. И вот даже не знаю к какому врачу бежать со всеми этими нарушениями. Кардиолог видит ВСД, эндокринолог гиперпролактинемию, ортопед проблемы с позвоночником, гинеколог и вовсе разводит руками и просто прописывает таблетки для устранения симптомов. А по ощущениям – это всё последствия, и коренная причина в чем-то другом, только вот в чем. Может, пора к психиатру?)))

Doc (Автор) 23.01.2015
Да, в принципе, ничего удивительного в том, что многие проблемы идентичны, нет. Другое дело что причиной симптомов могут быть совсем разные болезни. И чтобы убрать конечные проблемы надо найти то, что их вызывает. А вот это проблема. Отсюда и ВСД появилось, как общий термин, обозначающий диагноз как “Хрен его знает”. Можно новую аббревиатуру, кстати, придумать 🙂

С ранними пробуждениями бороться надо тоже поняв причину их вызывающую. На мой взгляд конечных причин две: расстройство вегетатики вследствие какого либо заболевания (чаще всего скрытого) и расстройство психики. Еще хуже если эти две причины еще и имеют место быть одновременно.
И выяснять что преобладает надо начинать с проблем психологических. Мне кажется, что расстройство психики выявить проще, чем какое-либо скрытое заболевание, особенно в начальной стадии. Если не помогает психотерапия и АД, то надо “копать” в сторону вегетатики. Но это теория, тем более, что я не специалист.

Из практики могу посоветовать попробовать слушать аудиокниги. Без разницы, будь это трудности с засыпании вечером или проблемы с ранними пробуждениями. Лично у меня получается иногда заснуть “под бубнеж” и поспать еще полчасика, а то и час. Жаль, что не всегда такое удается.
Проблема одна – найти потом место, на котором “растворилось” сознание :))) Но это фигня по сравнению с тем, что дают “лишние полчасика” для здоровья. Кто имеет проблемы со сном поймут меня 🙂

владимир 31.01.2015
проблема раннего пробуждения-проблема миллионов людей в т. ч. и моя. Она связана с определённым циклом прилива и отлива в организме кислот и щелочей. С 11 до 24 часов идёт повышение кислотности и ведёт к повышениюмочевой кислоты в тканях. С 4 до 11 утра скапливаемая в тканях мочевая кислота попадает в кровь это нарушает кровообращение в капиллярах идисбалансирует газовый обмен организма. Следствие-плохое самочувствие, пробуждение. Помогает молочно-растительная диета в противоположность белковой пище.А если все-таки проснулись-раскрывать свои сердца в молитве Богу с абсолютно искренним доверием.

Елена 11.03.2015
Я тоже когда просыпаюсь, думаю – ну вот, помолиться можно. И хотя не сразу, но засыпаю довольно быстро. Молитва вводит мозг в альфа-ссотояние, а там уже и до сна недалеко))

xn--80acgb4aire.xn--p1ai