Болезни головного мозга альцгеймера

Война и ВПК

Все за сегодня

Мультимедиа

Болезнь Альцгеймера грозит молодым

Ученые обнаружили патологические изменения, характерные для болезни Альцгеймера, в головном мозге детей и подростков возрастом от трех до двадцати лет.

Как сообщается в исследовании, опубликованном в среду в журнале Neurology, патологические изменения в головном мозге, характерные для болезни Альцгеймера, могут проявиться уже в детстве, причем риск заболевания повышается у людей, предрасположенных к этому генетически.

В ходе изучения механизма этого коварного заболевания повышенное внимание уделяется специфическим белкам, концентрация которых в тканях головного мозга в пожилом возрасте постепенно увеличивается. К сожалению, опытные образцы препаратов, предназначенные купировать указанные симптомы, ожиданий не оправдывают. Согласно одной из предложенных относительно недавно гипотез, болезнь Альцгеймера, которая, как известно, ведет к деменции, на самом деле является нарушением развития и начинает проявлять себя уже в очень молодом возрасте.

В свежем исследовании данная гипотеза «в значительной степени расширяется», говорит Ребекка Никмейер (Knickmeyer), нейробиолог из Университета Северной Каролины в Чапел-Хилл (в данном исследовании она участия не принимала).

Болезнь Альцгеймера — это наиболее распространенная форма деменции среди пожилых людей. Симптомы этого ужасного недуга могут проявиться сначала в виде некоторой потери памяти. На более поздних стадиях, у пациентов могут обнаружиться проблемы с речью, чтением и письмом.

Как говорится в опубликованной работе, с помощью методов нейровизуализации и когнитивного тестирования ученые проанализировали информацию в выборке по 1187 здоровым детям и подросткам в возрасте от 3 до 20 лет; кроме того, у молодых людей также проверялось наличие специального гена — так называемого алипопротеина Е, или ген APOE, наличие которого связывают с риском возникновения болезни Альцгеймера. У каждого человека имеются два таких гена, наследованных от обоих родителей.

Ученые обнаружили, что у некоторых людей, которые обладают, по крайней мере, одной из изоформ этого гена — а именно ApoE4, который обычно является фактором риска возникновения болезни Альцгеймера, — размер гиппокампа значительно меньше, чем у других молодых людей из выборки (гиппокамп — это отдел мозга, отвечающий за формирование памяти и по форме чем-то напоминающий морского конька).

Болезнь Альцгеймера может быть заразна

Рак — продукт эволюции

Когда лекарства не работают

Почему у нас нет лекарства от рака

The Economist 13.07.2016
Кроме того, у людей, обладающих, по крайней мере, одним геном ApoE4, минимальными по размеру оказались некоторые участки коры головного мозга, которые отвечают за распознавание объектов и принятие решений.

Как правило, считается, что подобные изменения структуры головного мозга «возникают вследствие болезни Альцгеймера» и «могут проявляться уже в детстве», полагает Линда Чанг (Linda Chang), директор исследовательской программы в области нейробиологии и МРТ при Гавайском университете в Маноа.

В опубликованной работе были также проанализированы результаты когнитивных тестов молодых людей — ученые обнаружили, что наихудшие результаты в некоторых тестах проверки памяти показали дети с гиппокампом малого размера, особенно те из них, у кого имелись сразу два ApoE4.

Корреляция между результатами тестов и генетическими особенностями была неустойчива. Например, наихудший результат в тестах на внимательность наблюдался у детей с более массивной корой головного мозга, у которых также присутствовали ApoE4 и ApoE2; данное свойство, как полагают, призвано защитить организм от болезни Альцгеймера. Это, по словам ученых, говорит о необходимости проверки результатов тестирования большего количества детей, у которых имеется изоформа ApoE2 (по крайней мере, вообще APOE), чтобы изучить его влияние на функционирование мозга.

Как писала доктор Никмейер в редакционной статье, опубликованной вместе с этой научной работой, результаты проведенного исследования непосредственного влияния на клиническую практику не окажут. Тем не менее, они являются частью постоянно пополняемого корпуса данных, на основе которых можно предположить, что болезнь Альцгеймера — это нарушение развития, и обеспечить задел на будущее. По словам Никмейер, анализ информации по разным группам детей и подростков необходим для того, чтобы глубже разобраться в принципах развития человеческого мозга.

По словам доктора Чан, сотрудники ее лаборатории совместно с другими учеными США стремятся создать базу данных, в которой информация о молодых людях будет отслеживаться на долгосрочной основе. Ученые также попытаются найти ответ на следующий вопрос: каким образом гены, обуславливающие течение болезни Альцгеймера, и их взаимодействие влияют на развитие головного мозга и на его когнитивные функции на протяжении всей жизни человека? При этом ген APOE является одним из кандидатов, который каким-то образом обуславливает это страшное заболевание.

inosmi.ru

Воспаление в головном мозге и болезнь Альцгеймера

До недавнего времени ученые полагали, что болезнь Альцгеймера приводит к нарушениям в иммунной системе, а не наоборот. Но новое исследование на мышах предоставило доказательства того, что основным виновником может быть воспаление в головном мозге, которое вызывает болезнь Альцгеймера. Это дает надежду на то, что разрушающую мозг болезнь можно остановить, блокируя белок, регулирующий функции иммунных клеток. Исследование было возглавлено учеными из Саутгемптонского университета (University of Southampton) в Великобритании, его результаты опубликованы в журнале «Мозг» (Brain).

  • Болезнь Альцгеймера – прогрессирующее нейродегенеративное заболевание, которым, вместе с другими формами деменции, страдают 47,5 человек по всему миру. Ежегодно выявляется около 7,7 новых случаев заболевания.
  • Деменция – синдром, включающий расстройства памяти, мышления, поведения. Он приводит к снижению качества жизни и способности к самообслуживанию. Болезнь Альцгеймера является наиболее распространенной формой деменции и составляет 60-70% от всех случаев.
  • Авторы исследования надеются, что полученные ими данные помогут создать лекарства, способные останавливать болезнь Альцгеймера. На данный момент эффективного лечения не существует, врачи могут лишь замедлять прогрессирование заболевания.

    Ученые сравнили образцы головного мозга здоровых людей и пациентов, страдавших болезнью Альцгеймера. Их особенно заинтересовали различия в количестве микроглии – эти клетки принимают участие в иммунном ответе и развитии воспаления. Было обнаружено, что мозг больных людей содержал больше микроглии, по сравнению со здоровыми. Молекулы, регулирующие функции этих клеток, были более активны при более тяжелом течении болезни.

    Блокировка белка помогает предотвратить увеличение количества микроглии

    Во второй части исследования был изучен головной мозг мышей, у которых была искусственно вызвана болезнь Альцгеймера. По мере прогрессирования заболевания в мозге животных увеличивалось количество микроглии. Ученые обнаружили, что блокировка белка CSF1 помогла предотвратить чрезмерное развитие микроглии. Также это помогло остановить потерю связи между нервными клетками, что является характерной чертой болезни Альцгеймера.

    CSF1 (рецептор колониестимулирующего фактора роста-1) – белок, который регулирует функции микроглии в головном мозге. Предыдущие исследования уже показали, что блокирование CSF1R помогает уменьшить количество микроглии в головном мозге взрослых мышей. На этот раз ученые обнаружили, что у мышей, страдающих болезнью Альцгеймера, при блокировании CSF1R уменьшались расстройства памяти и поведения.

    При этом оказалось, что вещество, блокирующее CSF1R, не снижает количество микроглии ниже уровня, необходимого для нормальных иммунных реакций. Оно помогает лишь убрать «лишние» клетки.

    Блокировка CSF1R никак не сказалась на накоплении амилоидных бляшек в головном мозге. По словам ученых, это доказывает, что в развитии заболевания принимают участие разные факторы.

    Ведущий автор исследования доктор Диего Гомес-Никола (Diego Gomez-Nicola), невролог и исследователь в области биологических наук, говорит: «Полученные данные доказывают, что именно этот путь является активным в развитии болезни Альцгеймера».

    Теперь ученые попытаются найти безопасный препарат, который сможет блокировать CSF1R. Возможно, это станет ключом к эффективному лечению болезни Альцгеймера.

    На данный момент медицина способна лишь затормозить нарастание патологических изменений в головном мозге при болезни Альцгеймера. Если лечение начато вовремя, оно помогает надолго сохранить познавательные навыки человека и способность к самообслуживанию. Не затягивайте – запишитесь на консультацию к неврологу.

    yusupovs.com

    Болезнь Альцгеймера: симптомы и признаки, лечение

    Болезнь Альцгеймера – это одно из психических заболеваний, возникающих в предстарческом возрасте, основу которого составляют неуклонно прогрессирующие процессы атрофии структур головного мозга. Болезнь эта известна еще с 1907 года, однако уже более века ученые спорят о том, является она самостоятельной патологией или же это особый, развивающийся в более раннем возрасте, вариант старческого слабоумия. Большинство исследователей склоняется все же к первому варианту.

    О том, что представляет собой болезнь Альцгеймера, почему она возникает и как проявляется, каковы принципы ее диагностики и лечения, и пойдет речь в данной статье.

    Статистика

    Болезнь Альцгеймера распространена повсеместно, однако степень ее распространенности определить проблематично в связи с причиной, описанной выше: различным пониманием докторами принадлежности патологии к тому или иному виду заболеваний. По очень усредненным данным, болезнь Альцгеймера регистрируется у 5% пациентов психиатрических стационаров.

    Причины возникновения и механизм развития заболевания

    К сожалению, на сегодняшний день достоверные причины возникновения болезни Альцгеймера не обнаружены. Считается, что для заболевания характерна наследственная предрасположенность, и существует так называемый «ген семейной формы заболевания», в случае мутаций которого и начинаются атрофические процессы в мозге.

    Кроме того, вероятна и вирусная природа болезни, поскольку клинические ее проявления весьма сходны с таковыми при медленных вирусных инфекциях.

    Возможно, этиологическими (причинными) факторами также являются и сосудистые расстройства в сочетании с патологически протекающими инволютивными процессами (то есть, процессами обратного развития) в центральной нервной системе.

    В основе болезни Альцгеймера лежат процессы атрофии головного мозга, особенно в области левых теменной и височной его долей. Морфологически это проявляется разрежением коры мозга и замещением функциональных единиц центральной нервной системы – нейронов – вспомогательными клетками под названием «нейроглии» — глиозом.

    Клинические проявления болезни Альцгеймера

    Средний возраст начала болезни – 50-55 лет, но в ряде случаев она дебютирует как раньше, так и в более позднем возрасте. Подавляющее большинство заболевших составляют женщины: у них заболевание регистрируется в 15 раз чаще, чем у мужчин.

    В течении болезни, хоть и условно, но все же выделяют 3 стадии: начальную, стадию фокальных расстройств и терминальную.

    Начальная стадия

    Для этого периода болезни характерны следующие жалобы больного или изменения его состояния:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • ослабление сообразительности;
  • ухудшение памяти – забывчивость;
  • ухудшение внимания – рассеянность;
  • снижение возможности сосредоточения на окружающей обстановке.
  • В результате последних четырех нарушений больные, несмотря на сохраненный интеллект и личностные характеристики, теряют умение ориентироваться на местности и в пространстве, оказываясь беспомощными даже в своем родном городе и проходя, казалось бы, привычными дорожками, они долго блуждают и не могут добраться до пункта назначения.

    В дальнейшем амнезия (потеря памяти) прогрессирует, прошлый жизненный опыт постепенно теряется в направлении от самого позднего к раннему, от сложного к простому. Процесс этот идет весьма интенсивно, однако интеллект больных долгое время сохраняется – они осознают свою психическую несостоятельность, пытаются «уходить» от неудобных вопросов в разговоре, смущаются. Появляется раздражительность, злоба, периодически – вспышки гнева.

    Стадия фокальных расстройств

    На этой стадии болезни Альцгеймера к указанным выше признакам слабоумия добавляются и постепенно нарастают очаговые неврологические нарушения: появляются проблемы с речью (афазические расстройства), больному становится все сложнее выполнять целенаправленные, координированные действия (апраксия), теряется способность к узнаванию окружающей обстановки (агнозия).

    Одними из первых очаговых симптомов являются нарушения праксиса, или апраксии: больной испытывает затруднения при выполнении привычной домашней работы, например, при стирке, приготовлении пищи: он попросту забывает порядок действий. В тестовых условиях он не способен построить геометрическую фигуру или же составить из частей целое. На далеко зашедшей стадии болезни страдает даже примитивный праксис: больной не может самостоятельно одеться, зажечь спичку, и даже походка его меняется – становится неуверенной, медленной, возникают сложности во время ходьбы по ступеням. Проблемы с походкой возникают из-за того, что страдают системные двигательные рефлексы, то есть те действия, которые ранее осуществлялись «сами собой», теперь требуют осознания, а оно, в свою очередь, тоже в полной мере уже невозможно.

    Развивается аграфия: полноценное, наполненное смыслом, письмо сменяется круговыми или волнообразными линиями, которые многократно повторяются.

    Больной теряет способность к счету: развивается акалькулия.

    Расстройства речи при болезни Альцгеймера очень разнообразны и так же, как и другие симптомы, сначала выражены незначительно, но постепенно нарастают. Прежде всего, появляется забывчивость на даты, имена и названия. Позднее развивается так называемая амнестическая афазия: больной испытывает затруднения в назывании предметов, хотя принадлежность их понимает. На поздних стадиях болезни больной, напротив, произносит слова, совершенно не понимая их смысла. Имеют место и также прогрессируют с течением болезни нарушения экспрессивной речи: больной меняет местами буквы и слоги в словах (это носит название парафазия и порой настолько выражено, что уловить смысл речи человека становится практически невозможно, она звучит как набор непонятных слов). Помимо парафазий в речи больного определяются логоклонии (многократные повторения одного и того же слога в слове, сначала сходные с заиканием) и итерации (повторения одного и того же слова или действия).

    Терминальная стадия

    Расстройства, описанные выше, достигают максимальной выраженности: больной полностью беспомощен, не может ни сесть, ни встать, ни идти самостоятельно, находится в вынужденной, так называемой, эмбриональной позе (поскольку общий тонус мышц резко повышен). Появляются рефлексы, свойственные младенцам: больной тянет все в рот, пытается схватить ртом предмет, к нему приближающийся. Говорить не может, издает отдельные нечленораздельные звуки. Появляются насильственный крик, плач, смех. В конце концов, организм больного истощается, и человек погибает.

    Принципы диагностики, дифференциальная диагностика

    Диагноз выставляется на основании типичной клинической картины заболевания и анамнеза его развития. Для более адекватной оценки интеллектуальных функций специалисты проводят разнообразные тестирования. Чтобы дифференцировать данную патологию от других видов деменций могут быть использованы методы визуализации: компьютерная, фотонно-эмиссионная, позитронно-эмиссионная или магнитно-резонансная томография. В ряде случаев диагноз устанавливают посмертно, обнаруживают типичные для болезни Альцгеймера изменения при исследовании тканей мозга на вскрытии.

    Следует отличать болезнь Альцгеймера от других видов слабоумия, болезни Пика и старческого слабоумия, а также от псевдоальцгеймеровской формы сосудистых психозов.

    Принципы лечения

    Полное излечение от болезни Альцгеймера невозможно, все методы терапии ее являются паллиативными.

    При медикаментозном лечении, как правило, используют препараты следующих групп:

    • ингибиторы холинэстеразы (галантамин, донезепил, ривастигмин);
    • NMDA-антагонист – мемантин;
    • нейропротекторы – церебролизин.
    • Кроме того, больному могут быть назначены препараты, улучшающие кровообращение головного мозга, снижающие уровень холестерина, антиоксиданты.

      Помимо лекарственной терапии, больному необходима психосоциальная помощь, помогающая хотя бы временно скорректировать те или иные поведенческие отклонения, вернуть больному память и способность мыслить.

      Профилактика

      Предвидеть и предотвратить развитие болезни Альцгеймера невозможно, можно лишь уменьшить риск ее возникновения. Доказано, что люди, которые в течение жизни занимались интеллектуальным трудом, страдают данной патологией значительно реже тех, кто такового избегал. Исходя из этого, следует даже в пожилом возрасте постоянно поддерживать активность мозга. Чтение книг, разгадывание кроссвордов, общение с образованными людьми, просмотр научно-познавательных телепередач, — все эти мероприятия будут держать в тонусе нервную систему и снизят вероятность заболеть болезнью Альцгеймера. Имеют значение и меры профилактики хронических заболеваний мозга, особенно сосудистой природы: правильное питание, прогулки на свежем воздухе, достаточная физическая активность, контроль уровня холестерина в крови.

      В заключение стоит сказать, что правильный образ жизни и внимательное отношение к собственному здоровью помогут снизить риск развития или же обнаружить болезнь Альцгеймера на ранних стадиях.

      Телеканал «Россия-1», научно-познавательный фильм на тему «Куда уходит память»

      doctor-neurologist.ru

      Как болезнь Альцгеймера влияет на мозг: все факты

      Что такое болезнь Альцгеймера? По данным статистики, это заболевание поражает 1 из каждых 10 человек старше 65 лет. Риск появления болезни Альцгеймера увеличивается по мере того, как мы становимся старше. Заболевание начинается медленно. В первую очередь, болезнь поражает те области мозга, которые контролируют процессы памяти, мышления и речи. Люди, страдающие болезнью Альцгеймера, могут иметь трудности с запоминанием недавних событий, имен людей, с которыми они знакомы. Могут проявлять непривычную рассеянность и теряться в знакомых местах. Болезнь Альцгеймера не является нормальной составляющей частью процесса старения. Прогрессируя, это заболевание оказывает крайне негативное влияние на способность человека выполнять повседневные задачи. В этой статье мы хотели бы рассказать вам подробно о болезни Альцгеймера: что это такое, как она влияет на мозг, какие существуют факторы риска и основные стадии заболевания.

      Что такое болезнь Альцгеймера?

      Что такое болезнь Альцгеймера?

      Болезнь Альцгеймера (БА) является заболеванием мозга, связанная с деменцией. У человека, страдающего этим заболеванием, как правило, наблюдаются проблемы с памятью, мышлением и поведением.

      Как болезнь Альцгеймера влияет на мозг

      Первые симптомы заболевания возникают в головном мозге на микроскопическом уровне, и это обычно проявляется в виде потери памяти. Наш мозг состоит из миллионов нейронов, в которых каждая клетка взаимодействует с другими, формируя сети нейронных соединений. Существуют особые группы клеток, которые предназначены для поддержки жизнеспособности других клеток. Другие клетки участвуют в процессах памяти, обучения и т.д. Область мозга, которая прежде всего отвечает за память, называется гиппокамп.

      Исследования показали, что болезнь Альцгеймера, провоцирует повреждение части этих клеток. Несмотря на то, что до сих пор точно не установлено, где именно начинаются проблемы, является очевидным тот факт, что сбой в работе некоторых клеток оказывает негативное влияние на другие области мозга из-за многочисленных нейронных связей, из которых состоит наш мозг. По мере того как распространяется заболевание, отмечается рост повреждения клеток. Они перестают выполнять свою работу, и, как правило, умирают, при этом мозг теряет свои ткани. Со временем мозг будет «сжиматься», что затрагивает почти все его функции.

      На фото справа видно, как болезнь Альцгеймера повреждает клетки мозга.
      Фото: Sunnybrook Health Science Centre

      Связь между деменцией и болезнью Альцгеймера

      Болезнь Альцгеймера является наиболее распространенной формой слабоумия, так как она представляет собой 60% -80% случаев деменции. Деменция является общим термином, который мы используем для описания потери памяти и нарушения когнитивных способностей.

      Что такое деменция? Ранее термин деменция использовался для определения «нарушений или патологий интеллекта человека». На протяжении многих лет этот термин был как приговор для людей, страдающих от слабоумия. В наши дни, с учетом эволюции в области научных исследований, деменция означает потерю или ухудшение когнитивных способностей (способность запоминать, учиться, мыслить…). Таким образом, у человека, страдающего от деменции, будут затронуты многие когнитивные способности, которые до начала заболевания могли быть очень высоко развиты. Это ухудшение или потеря некоторых способностей предполагает изменения на личностном уровне у людей с болезнью Альцгеймера.

      Пожилой возраст является тождеством болезни Альцгеймера?

      Существует взаимосвязь между возрастным фактором и болезнью Альцгеймера. Но это вовсе не означает, что возраст является единственным фактором, под влиянием которого может начаться это заболевание. По данным ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения), деменция (имеется в виду деменция в целом, не только болезнь Альцгеймера) наблюдается у 10% населения в возрасте старше 65 лет. Это очень высокий показатель среди пожилого населения, как мы увидим далее. У этих 10% людей, страдающих деменцией, наиболее распространенными являются случаи именно болезни Альцгеймера.

      Несмотря на то, что болезнь Альцгеймера тесно связана с возрастом, это лишь фактор риска. В возрасте от 65 лет количество клинических случаев этого заболевания становится значительно выше. По мере того, как увеличивается возраст, растет количество пациентов с диагнозом болезнь Альцгеймера.

      Тем не менее, нормальный процесс старения не имеет симптомов болезни Альцгеймера. Важно понимать, что в любом случае это заболевание является патологией, вне зависимости от возраста, в котором оно появляется.

      Деменция является тождеством старости?

      Нет, это не то же самое. На самом деле, существует большое количество концептуальных трудностей в различении того, что является нормальным и патологическим процессом старения. Но ключевым отличием здесь является то, что деменция влияет на повседневную жизнь человека. И можно сказать, что у людей, страдающих любым типом деменции, в том числе болезнью Альцгеймера, наблюдаются когнитивные нарушения и социальная дезадаптация. На протяжении многих лет это негативным образом влияет на разум человека, лишая его способности адекватно мыслить и действовать. При нормальном процессе старения это, как правило, не происходит. Поскольку, согласно исследованиям, 80% людей, достигающих пожилого возраста, не имеют значительных потерь памяти (например, пожилой человек, у которого не выявлено патологическое старение, не забывает, как прийти домой, или кто его жена), или других симптомов деменции.

      При нормальном процессе старения физиологические нарушения у здоровых людей минимальны, особенно в возрасте до 70 лет. Вполне возможно, что при нормальном старении, наблюдаются возрастные недомогания, небольшие потери кратковременной памяти или снижение скорости выполнения задач. Но это является естественным процессом, и симптомы могут быть даже более субъективными, чем это кажется пожилому человеку. В случаях проявления деменции, наличие заболевания очевидно как для близких людей больного, так и для него самого. Это прежде всего негативно сказывается на его способности к личной, социальной и трудовой адаптации, и взаимоотношениях с другими людьми. Именно поэтому деменция в целом оказывает крайне негативное влияние на жизнь пожилых людей.

      Может ли болезнь Альцгеймера быть обнаружена у молодых людей?

      Раннее начало болезни Альцгеймера существует, но явные симптомы наблюдаются только у 5% людей, страдающих от этого заболевания. Первые симптомы в редких случаях проявляются в возрасте около 40 лет. Но, как правило, раннее начало болезни Альцгеймера обычно встречается у людей в возрасте 50-60 лет.

      Ранняя диагностика болезни Альцгеймера может занять больше времени у специалиста в силу того, что симптомы заболевания как в раннем, так и в позднем возрастном периоде, могут быть сходными или идентичными. У человека в возрасте от 30 до 40 лет вероятность обнаружения болезни Альцгеймера достаточно низкая, поэтому диагностика в самом начале болезни скорее всего не даст положительных результатов. При раннем начале болезни Альцгеймера, пациенты сталкиваются с еще более серьезными последствиями ввиду того, что они могут иметь еще совсем маленьких детей, или же могут быть полностью задействованы в трудовой деятельности и т.д. Исследования на эту тему показывают, что люди с ранним началом болезни Альцгеймера могут быть более подавлены и потеряны. И нередко в силу такого психического состояния, все типичные симптомы заболевания проявляются у них в более тяжелой форме.

      Что такое болезнь Альцгеймера и как она влияет на нашу жизнь?

      Что такое болезнь Альцгеймера и как она влияет на жизнь человека?

      Болезнь Альцгеймера, как при раннем, так при позднем начале, является наиболее распространенной формой деменции. Как правило, болезнь развивается и может быть диагностирована на протяжении достаточно продолжительного временного периода – от 7 до 10 лет. Несмотря на то, что это довольно приблизительные статистические данные, в отдельных случаях болезнь Альцгеймера может прогрессировать достаточно быстро (от 2 до 4 лет) или же наоборот медленно (около 15 лет).

      Как прогрессирует болезнь Альцгеймера

      В самом начале болезни Альцгеймера люди, которые ею страдают, могут замечать потери памяти, связанные с новыми знаниями, которые они получили в последнее время. Так что в первую очередь, заболевание будет влиять на процессы обучения. По мере прогрессирования болезни, наблюдаются более неприятные симптомы как в поведении человека, так и в его эмоциональном состоянии и настроении. Когда заболевание начинает прогрессировать, больные демонстрируют большую путаницу относительно запоминания событий. Они не в состоянии вспомнить место и время проведения тех или иных событий, даже если это произошло совсем недавно.

      На конечной стадии заболевания, особенно у людей, страдающих болезнью Альцгеймера в течение как минимум 10 лет, ухудшение будет происходить в таких основных вещах, как глотание, ходьба, способность логически мыслить или постоять за себя. Им становится с каждым разом все труднее называть знакомые предметы, вспоминать других, или даже подобрать нужное слово, которое им хотелось бы использовать в речи. Люди с болезнью Альцгеймера зачастую не готовы признать, что у них есть серьезные проблемы со здоровьем. Поэтому в таких случаях за их состоянием и прогрессированием болезни приходится следить их родственникам или близким друзьям.

      Что такое болезнь Альцгеймера? Эволюционный путь и различные стадии

      Вне всякого сомнения, болезнь Альцгеймера – это форма деменции, которая негативно влияет на мышление, поведение и память. Тем не менее, классифицировать эту болезнь необходимо в соответствии с актуальной стадией развития этого заболевания. Чтобы понять природу болезни Альцгеймера, следует иметь в виду, что выделяют несколько этапов течения болезни, согласно которым болезнь совершает свой эволюционный путь:

      1. Первая стадия (или начальная фаза):

      Эта начальная фаза, как правило, длится на протяжении периода от 2 до 4-х лет. Ее главной характеристикой являются сбои в работе кратковременной памяти. Кроме того, на этой стадии начинают проявляться изменения и в личности больного. По мнению членов семьи, пациенты с болезнью Альцгеймера меняют свое поведение и становятся более апатичными, грубыми, иногда делают неприличные вещи, или проявляют ригидность (недостаток когнитивной гибкости). По данным исследований, в этой фазе пациенты пока еще могут отдавать себе отчет, что они имеют это заболевание, так что они сами замечают нарушения своих когнитивных способностей. Это увеличивает вероятность возникновения у них аффективных расстройств. Как правило, это может быть депрессия и негативные мысли. Важно иметь в виду, что на этом этапе могут применяться эффективные стратегии когнитивной стимуляции для пациентов с болезнью Альцгеймера.

      2. Вторая стадия (или умеренная фаза):

      Как правило, эта стадия длится от 3 до 5 лет, в зависимости от характера течения болезни. Эта стадия характеризуется следующими симптомами: происходит ухудшение памяти (в том числе ретроградная и антероградная амнезия), нарушается функционирование критического и абстрактного мышления. Больные на этой стадии могут давать нелогичные или очень стереотипные ответы, когда их о чем-либо спрашивают. Тем не менее, на данном этапе, они все еще могут сохранить способность читать вслух, как полностью, так и с небольшими нарушениями. На этой стадии значительно ухудшаются личностные параметры больного. А также, помимо частых депрессий, у пациентов могут наблюдаться психотические симптомы и расстройства, такие как галлюцинации, бред и т.д. Если на этом этапе у пациента появляются чрезмерная спутанность сознания и визуальные галлюцинации, должна быть проведена комплексная оценка. Поскольку вполне вероятно, что на фоне деменции, у человека будет выявлена клиническая картина делирия (психическое расстройство, протекающее с нарушением сознания). Кроме того, в этой фазе будет явно выражена пространственно-временная дезориентация.

      3. Третья стадия (или поздняя фаза):

      Длительность этой стадии зависит от нескольких переменных: быстрота, с которой пациенту была оказана клиническая помощь и проведено лечение, интенсивность, с которой прогрессирует болезнь, а также наличие постоянного присмотра и ухода. На данном этапе, больные могут быть даже не в состоянии узнать себя в зеркале, они не признают самих себя и своих близких. С ними часто случаются падения и переломы. И, наконец, на этом этапе пациенты часто уже не встают с постели и требуют особого внимания и ухода для удовлетворения всех базовых потребностей. Часто бывает так, что на этой стадии помощи со стороны членов семьи уже недостаточно, и требуются услуги специализированного центра по уходу за пациентом с болезнью Альцгеймера.

      Некоторые факторы риска, связанные с болезнью Альцгеймера

      Не будем отрицать, что на сегодняшний день пока еще точно не выяснено, какие причины могут привести к возникновению болезни Альцгеймера, и какие нет. Согласно данным последних исследований, существует ряд факторов, которые могут увеличить риск появления этого заболевания. По данным испанской Ассоциации против болезни Альцгеймера (alz.org), это лишь некоторые возможные факторы риска:

      • Возраст: старение является самым большим фактором риска для людей с болезнью Альцгеймера. Большинство людей, страдающих этим заболеванием, имеют возраст 65 лет и старше, и с увеличением возраста, его частота увеличивается. Есть случаи, но их гораздо меньше, когда раннее начало болезни Альцгеймера наблюдается у людей моложе 65 лет.
      • Наличие родственников с болезнью Альцгеймера: несмотря на то, что исследователи пока не нашли ответа, почему болезнь Альцгеймера может возникать в одной и той же семье, это правда, что встречаются случаи, когда заболевание проявляется у человека по принципу наследственности. То есть в том случае, если кто-то из родственников по первой линии родства имел это заболевание (родители, братья или сестры).
      • Генетика: наличие гена APOE-e4 является наиболее распространенным фактором риска возникновения болезни Альцгеймера. Ученые считают, что этот ген увеличивает риск развития болезни Альцгеймера в пропорции 1/4.
      • Сердечно-сосудистые заболевания: сахарный диабет, ожирение, высокий уровень холестерина в среднем возрасте и повышенное кровяное давления – это факторы, которые по данным исследований, имеют непосредственное отношение к болезни Альцгеймера.
      • Кроме того, учеными были предложены и другие факторы, связанные с болезнью Альцгеймера. Например, негативное влияние окружающей среды, недостаточный уровень образования и мозговой активности. А в некоторых случаях, люди, которые неоднократно перенесли черепно-мозговые травмы (спортсмены, работники силовых структур и т.д.) имеют более высокий риск развития деменции или других тяжелые когнитивных нарушений.

        Какую распространенность среди населения имеет болезнь Альцгеймера?

        Как мы уже говорили ранее, болезнь Альцгеймера занимает первое место по числу пациентов, страдающих от слабоумия. Болезнь Альцгеймера была обнаружена у более чем 6 миллионов человек в Северной Америке, 5 миллионов человек в Европе, более чем 8 миллионов человек в Азии, и 1,5 миллиона человек в Южной Америке. Согласно отчету 2007 года распространенность заболевания в Испании составляет 5,5%, по статистике это третье заболевание из тех, которые влекут за собой наибольший объем социальных и экономических издержек в развитых странах. Оно также является третьей ведущей причиной смертности, после онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний. По данным ВОЗ, эти цифры уже в 2015 году были выше, и они продолжают расти. Поэтому так важно продолжать научные исследования, продвигать осведомленность населения и все виды социальной поддержки, необходимой для тех, кто страдает болезнью Альцгеймера, и членов их семей.

        Несмотря на то, что до сих пор нет подтвержденного способа лечения болезни Альцгеймера, или профилактических мер, позволяющих отсрочить ее начало, если есть несколько лекарств, которые могут помочь облегчить симптомы деменции, связанные с болезнью Альцгеймера, тем самым улучшая качество жизни пациентов. Очевидно, что это заболевание имеет огромное влияние на жизнь общества, поэтому возникает острая необходимость в поддержке психологов, врачей и специально обученного медперсонала и создании центров по уходу за пациентами. Будем надеяться, что в ближайшем будущем специализированная помощь станет доступнее, а новые исследования будут успешными и позволят улучшить или найти возможное лечение и способы профилактики этого серьезного заболевания.

        Перевод Александры Дюжевой

        Psicóloga en continua formación académica y profesional. Especializada en terapia familiar donde ha estado formándose como coterapeuta en consulta. Apasionada de la psicología social y la neuropsicología. Otros intereses son la filosofía, y la literatura. Tiene muy en cuenta la medicina, viene de familia de médicos: “Es importante no excluir diferentes disciplinas, que a menudo se complementan, así como aportar conocimientos de la medicina y la psicología para tener un buen conocimiento de la misma”.

        blog.cognifit.com